Клинические рекомендации по ведению детей с врожденными пороками сердца

Скачать 6.42 Mb.

Название	Клинические рекомендации по ведению детей с врожденными пороками сердца
страница	1/59
Тип	Документы

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 59

АССОЦИАЦИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ХИРУРГОВ РОССИИ

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА

Утверждены на Профильной комиссии при главном специалисте - сердечно-сосудистом хирурге Минздра.ва РФ совместно с Ассоциацией сердечно-сосудистых хирургов 24 ноября 2013 г.

Москва

УДК 616.12-007-053.1-053.2

Клинические рекомендации по ведению детей с врожденными пороками сердца. Под ред. Л.А. Бокерия. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева; 2014: 342 с.

Рабочая группа по подготовке текста рекомендаций Члены рабочей группы:

д.м.н. И.В. Арнаутова, д.м.н. Е.А. Артюхина, к.м.н. С.С. Волков, проф. С.В. Горбачевский, В.П. Дидык, проф. М.А. Зеленикин, проф. М.М. Зеленикин, проф. А.И. Ким, проф. И.В. Кокшенев, д.м.н. С.М. Крупянко, д.м.н. А.А. Купряшов, к.м.н. С.Н. Метлин, Н.И. Мисюра, академик РАН В.П. Подзолков, академик РАН А.Ш. Ревишвили, д.м.н. Б.Н. Сабиров, проф. М.Р. Туманян, проф. К.В. Шаталов, д.м.н. А.А. Шмальц, к.м.н. И.А. Юрлов.

ISBN 978-5-7982-0335-2

© НЦССХ им. А.Н. Бакулева, 2014

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений 23

Общие вопросы 27
1. Принципы доказательной медицины в формировании клинических и организационно-методических рекомендаций 27
  1. Классификация показаний к лечебным вмешательствам по степени доказательной эффективности 27
    1. Классы рекомендаций 27
    2. Уровни доказательности 27
2. Рекомендации по обеспечению доступности медицинской помощи и страховому покрытию случая болезни 30
3. Рекомендации по организации оказания

медицинской помощи 33

Рекомендации по решению психосоциальных проблем . . . .34
Физическая активность и тренировки 36
Финансирование медицинской помощи

и возможности медицинского страхования 36

1. Сочетанная врожденная патология 37
2. Рекомендации для профилактики и диагностики инфекционного эндокардита 38
  1. Состояния самого высокого риска, требующие антибактериальной профилактики инфекционного эндокардита при проведении санации полости рта 41
3. Медико-этические аспекты 42
Дефект межпредсердной перегородки 43
1. Определение 43
  1. Сопутствующие пороки 43
2. Клиническое течение 43
  1. Неоперированный дефект межпредсердной перегородки 43
3. Рекомендации по оценке неоперированных пациентов . . . .44
  1. Клиническое обследование 45
  2. Электрокардиография 45
  3. Рентгенография грудной клетки 45
  4. Эхокардиография 45
  5. Магнитно-резонансная томография 46
4. Диагностические проблемы и ошибки 47

Лечение 47
1. Рекомендации по медикаментозной терапии 47
2. Рекомендации для интервенционного

и хирургического лечения 48

1. Показания к закрытию дефекта межпредсердной перегородки 49
2. Катетерное вмешательство 50
Рекомендации по наблюдению

после хирургического вмешательства 50

1. Профилактика эндокардита 52
2. Образ жизни 52
Дефект межжелудочковой перегородки 53
1. Определение 53
  1. Сопутствующие пороки 53
2. Клиническое течение (неоперированный дефект) 54
3. Клинические признаки и оценка состояния неоперированного пациента 55
  1. Клиническое обследование 55
  2. Электрокардиография 55
  3. Рентгенография грудной клетки 55
  4. Эхокардиография 55
  5. Магнитно-резонансная

и компьютерная томография 56

1. Рекомендации по катетеризации сердца 56
Диагностические проблемы и ошибки 57
Лечение 57
1. Рекомендации по медикаментозной терапии 57
2. Рекомендации по хирургическому закрытию

дефекта межжелудочковой перегородки 57

1. 1. Рекомендации по интервенционной катетеризации 59
2. Ключевые вопросы, касающиеся наблюдения пациента . . .59
  1. Рекомендации по наблюдению пациентов после хирургических и транскатетерных вмешательств 59
  2. Физическая активность 60
Дефект предсердно-желудочковой перегородки (атриовентрикулярный канал) 61
1. Определение 61
2. Морфология порока 61
3. Сопутствующие пороки 62
4. Клиническое течение 62
5. Клиническое обследование 63

1. Электрокардиография 63
2. Рентгенография грудной клетки 63
3. Эхокардиография 63
4. Магнитно-резонансная и компьютерная томография 64
5. Катетеризация сердца с ангиокардиографией 64
6. Инвазивный мониторинг давления в легочной артерии с медикаментозными тестами 64
7. Тест на толерантность к физической нагрузке 64
Рекомендации по диагностике атриовентрикулярного канала 64
Лечение 66
1. Хирургическое лечение 66
  1. Рекомендации по хирургическому

лечению 67

Медикаментозное лечение 68
1. Рекомендации по медикаментозной

терапии 68

Обследование и наблюдение за оперированными больными 69
1. Рекомендации по наблюдению

после хирургического вмешательства 70

Рекомендации по профилактике

инфекционного эндокардита 70

1. Физическая нагрузка 71
Открытый артериальный проток 72
1. Определение и сочетанные пороки 72
2. Клинические проявления и течение 72
3. Рекомендации по обследованию

неоперированного больного 72

1. Клиническое обследование 73
2. Электрокардиография 73
3. Рентгенография грудной клетки 73
4. Эхокардиография 73
5. Катетеризация сердца 74
Дифференциальная диагностика 74
Стратегии лечения 74
1. Рекомендации по наблюдению

за пациентами 75

Рекомендации по закрытию

открытого артериального протока 75

1. Хирургическое лечение 76
Ключевые вопросы обследования и наблюдения 76

Обструктивные поражения левых отделов сердца: заболевания клапанов аорты, подклапанный и надклапанный стеноз аорты, сопутствующие заболевания восходящей аорты и коарктация 77
1. Определение 77
2. Сопутствующие заболевания 78
3. Течение болезни 78
4. Рекомендации для обследования

неоперированных пациентов 79

1. Клиническое обследование 81
2. Электрокардиография 81
3. Катетеризация сердца 82
Проблемы и трудности 82
Стратегия ведения обструкции выводного тракта

левого желудочка и сопутствующих заболеваний 82

Рекомендации по медикаментозному лечению 83
Катетеризация и хирургическое вмешательство 84
1. Рекомендации по интервенционной катетеризации детей со стенозом

клапанов аорты 84

Рекомендации по хирургическому

лечению 84

Рекомендации по обследованию

и наблюдению в отдаленные сроки после операции 87

1. Физические нагрузки 89
Изолированный субаортальный стеноз 89
1. Определение 89
2. Сопутствующие заболевания 89
3. Течение болезни после хирургического вмешательства и без него 89
4. Клинические признаки и обследование 90
  1. Клиническое обследование 90
  2. Электрокардиография 90
  3. Диагностическая катетеризация сердца 90
5. Проблемы и трудности 90
6. Стратегии лечения 90
  1. Медикаментозное лечение 90
7. Хирургическое лечение 91
  1. Рекомендации для хирургического вмешательства 91
8. Рекомендации по основным вопросам

оценки и наблюдения 92

Надклапанный стеноз аорты 93

Определение 93
Сопутствующие болезни 93
Классификация 93
Течение болезни (без лечения) 94
Рекомендации по диагностике 95
1. Клиническое обследование 96
2. Электрокардиография 96
3. Исследование перфузии миокарда 96
4. Катетеризация сердца 96
Рекомендации по хирургическому лечению 97
Рекомендации по динамическому наблюдению,

в том числе после операции 98

1. Коарктация аорты 98
  1. Определение 98
  2. Сопутствующие пороки сердца и сосудов 99
  3. Естественное течение 100
  4. Рекомендации по диагностике 100
    1. Проблемы и ошибки 101
  5. Рекомендации по консервативному лечению 102
  6. Рекомендации по хирургическому лечению 102
  7. Рекомендации и ключевые моменты послеоперационной оценки и ведения послеоперационного периода 103
  8. Физическая нагрузка и занятия спортом 104
  9. Профилактика эндокардита 104

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 59

Похожие:

	Национальные рекомендации по ведению детей с врожденными пороками сердца Москва 2014 г Зеленикин М. А., проф. Зеленикин М. М., проф. Ким А. И., проф. Кокшенев И. В., д м н. Крупянко С. М., д м н. Купряшов А. А., к м...		Ведение беременности и родов у женщин с ревматизмом и приобретенными пороками сердца Овольно частой патологией у беременных. Степень риска тромбоэмболии, подострого бактериального эндокардита, сердечной недостаточности...
	Клинические рекомендации по ведению детей с тяжелой черепно-мозговой... Общероссийская общественная организация содействия развитию медицинской реабилитологии «Союз реабилитологов России»		Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых респираторных... Клинические рекомендации разработаны и рекомендованы Союзом педиатров России и Ассоциацией медицинских обществ по качеству
	Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых респираторных... Клинические рекомендации разработаны и рекомендованы Союзом педиатров России и Ассоциацией медицинских обществ по качеству		Клинические рекомендации для врачей общей практики хроническая ишемическая... Организация медицинской помощи больным с нестабильной стенокардией на амбулаторном этапе
	Клинические рекомендации для врачей общей практики хроническая ишемическая... Организация медицинской помощи больным с нестабильной стенокардией на амбулаторном этапе		Федеральные клинические рекомендации по ведению больных педикулезом ...
	Федеральные клинические рекомендации по ведению больных псориазом ...		Федеральные клинические рекомендации по ведению больных пузырчаткой ...
	Федеральные клинические рекомендации по ведению больных сифилисом ...		Федеральные клинические рекомендации по ведению больных псориазом ...
	Федеральные клинические рекомендации по ведению больных трихофитией ...		Федеральные клинические рекомендации по ведению больных микроспорией ...
	Федеральные клинические рекомендации по ведению больных педикулезом ...		Федеральные клинические рекомендации по ведению больных буллезным пемфигоидом Персональный состав рабочей группы по подготовке федеральных клинических рекомендаций по профилю "Дерматовенерология", раздел «Буллезный...

Руководство, инструкция по применению