ИНСТРУКЦИЯ № 26/11-И
по применению дезинфицирующего средства «Эстилодез концентрат», ООО «Полисепт», Россия
Инструкция разработана: ИЛЦ ФГУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России, ООО «Полисепт».
Авторы: Афиногенов Г.Е., Афиногенова А.Г. (ИЛЦ ФГУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена»); Романова Т.В. (ООО «Полисепт»).
Инструкция предназначена для персонала лечебно-профилактических учреждений и организаций /ЛПУ и ЛПО/ (в том числе хирургических, акушерских, стоматологических, кожно-венерологических, педиатрических), клинических, иммунологических, ПЦР и микробиологических лабораторий, станций скорой помощи, туберкулезных диспансеров и т.д., работников организаций дезинфекционного профиля, специалистов органов Роспотребнадзора, персонала учреждений социального обеспечения, детских, образовательных, пенитенциарных, административных учреждений, торговых предприятий и предприятий общественного питания, развлекательных и выставочных центров, театров, кинотеатров, музеев, стадионов и других спортивных сооружений, гостиниц, общежитий, бань, саун, бассейнов, прачечных, парикмахерских и других коммунально-бытовых объектов, объектов водоканала и энергосети, объектов инфраструктуры МО, МЧС и других ведомств, сотрудников других юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, выполняющих работы по дезинфекции.
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.
1.1. Дезинфицирующее средство «Эстилодез концентрат» представляет собой прозрачную жидкость от бесцветного до желтого цвета со слабым специфическим запахом. В качестве действующих веществ в состав средства входит комплекс четвертичных аммониевых соединений – суммарно 14±1,5%, полигексаметиленгуанидин гидрохлорид (ПГМГ) – 2,5±0,25%, а также вспомогательные компоненты (ПАВы, синергисты биоцидов, ингибитор коррозии и пр.). рН концентрата 6,0±1,0.
Срок годности средства в невскрытой упаковке производителя составляет 5 лет; рабочих растворов – 14 суток.
Средство выпускается в полимерных флаконах емкостью 0,1; 0,25; 0,4; 0,5 и 1,0 дм3, в полимерных канистрах от 5 до 25 дм3; бочках от 50 до 200 дм3.
1.2. Средство обладает антимикробным действием в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерий туберкулеза), вирусов (включая возбудителей парентеральных гепатитов В, С, ОРВИ, герпеса, ВИЧ), грибов рода Кандида, дерматофитов.
Средство обладает моющим и дезодорирующим действием; полностью нейтрализует неприятные запахи. Средство не портит обрабатываемые объекты, не обесцвечивает ткани, не фиксирует органические загрязнения, не вызывает коррозии металлов. Средство смывает выделения кожных, сальных и потовых желез, отмершие клетки эпидермиса, остатки косметических средств с поверхностей из различных материалов.
Средство хорошо смешивается с водой, сохраняет свои свойства после замерзания и последующего оттаивания.
Средство содержит катионные поверхностно-активные вещества и несовместимо с мылами, порошками и анионными поверхностно-активными веществами.
1.3. По параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 средство относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок и к 4 классу малоопасных веществ при нанесении на кожу.
Средство оказывает слабое раздражающее действие при однократном контакте с кожей, обладает умеренным раздражающим действием на конъюнктиву глаза и не оказывает резорбтивного и сенсибилизирующего действия.
Рабочие растворы средства относятся к 4 классу малоопасных веществ, не оказывают кожно-раздражающего действия. Растворы средства при использовании способами протирания, погружения и замачивания ингаляционно малоопасны, в том числе при многократных воздействиях. При использовании способом орошения рабочие растворы средства могут вызвать раздражение верхних дыхательных путей.
ПДК в воздухе рабочей зоны дидецилдиметиламмоний хлорида – 1,0 мг/м3;
ПДК в воздухе рабочей зоны полигексаметиленгуанидина гидрохлорида – 2 мг/м3.
1.4. Средство «Эстилодез концентрат» предназначено для:
- дезинфекции и мытья поверхностей в помещениях, жесткой и мягкой мебели, напольных ковровых покрытий, обивочных тканей, предметов обстановки, поверхностей аппаратов, приборов, санитарно-технического оборудования, в т.ч. акриловых ванн лечебных, грязевых, минеральных, гидромассажных и пр., акриловых душевых кабин в ЛПО и санаторно-курортных учреждениях, белья, посуды (в том числе столовой, лабораторной, аптечной и одноразовой), предметов для мытья посуды, резиновых и полипропиленовых ковриков, обуви из различных полимерных материалов, уборочного инвентаря и материала, спортивного инвентаря, средств личной гигиены, предметов ухода за больными в ЛПО и ЛПУ различного профиля, включая службы родовспоможения, в т.ч. неонатальные центры, переливания крови, отделения и центры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), отделения интенсивной терапии и реанимации, травматологии, ожоговые отделения, отделения трансплантации костного мозга, клинико-диагностические, микробиологические, ПЦР лаборатории и пр., аптеки и аптечные пункты, на объектах санитарного транспорта, в инфекционных очагах, в детских, социального обеспечения, пенитенциарных учреждениях, на объектах коммунально-бытовой сферы, в спортивных и административных учреждениях, на предприятиях общественного питания, фармацевтической и биотехнологической промышленности, промышленных рынках;
- дезинфекции кувезов и приспособлений к ним, комплектующих деталей наркозно-дыхательной, ингаляционной аппаратуры, анестезиологического оборудования;
- дезинфекции медицинских отходов (класса А, Б и В) – изделий медицинского назначения однократного применения (в том числе лабораторной посуды), перевязочного материала, белья одноразового применения и т.д. перед их утилизацией в ЛПУ, а также пищевых отходов;
- дезинфекции биологических выделений (кровь, сыворотка, эритроцитарная масса, мокрота);
- дезинфекции стоматологических оттисков из альгинатных, силиконовых материалов, полиэфирной смолы, зубопротезных заготовок из металлов, керамики, пластмасс и других материалов, отсасывающих систем стоматологических установок, слюноотсосов и плевательниц;
- дезинфекции изделий медицинского назначения (включая хирургические и стоматологические инструменты, в том числе вращающиеся, жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к эндоскопам) ручным способом;
- дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения (включая хирургические и стоматологические инструменты, в том числе вращающиеся, жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к эндоскопам) ручным и механизированным (в ультразвуковых установках любого типа) способами;
- дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной или окончательной (перед дезинфекцией высокого уровня /ДВУ/) очисткой, гибких и жестких эндоскопов ручным и механизированным (в специализированных установках отечественного и импортного производства, например, «КРОНТ-УДЭ») способами;
- предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, изделий медицинского назначения (включая инструменты к эндоскопам, хирургические и стоматологические инструменты, в том числе вращающиеся, а также стоматологические материалы) ручным и механизированным (в ультразвуковых установках любого типа) способами;
- предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, жестких и гибких эндоскопов ручным и механизированным (в специализированных установках отечественного и импортного производства, например, «КРОНТ-УДЭ») способами;
- окончательной очистки эндоскопов перед ДВУ ручным и механизированным (в специализированных установках отечественного и импортного производства, например, «КРОНТ-УДЭ») способами;
- предварительной очистки эндоскопов;
- дезинфекции санитарного транспорта и транспорта для перевозки пищевых продуктов;
- дезинфекции обуви из резин, пластика и других полимерных материалов с целью профилактики инфекций грибковой этиологии (дерматофитии);
- проведения генеральных уборок в лечебно-профилактических, детских дошкольных, школьных и других общеобразовательных и оздоровительных учреждениях и организациях, на коммунальных объектах, в пенитенциарных и других учреждениях и организациях;
- дезинфекции воздуха способом распыления на различных объектах, профилактической дезинфекции систем вентиляции и кондиционирования воздуха (бытовые кондиционеры, сплит-системы, мультизональные сплит-системы, крышные кондиционеры, вентиляционные фильтры, воздуховоды и др.);
- дезинфекции и мытья помещений и оборудования (в том числе оборудования, имеющего контакт с пищевыми продуктами) на предприятиях общественного питания, продовольственной торговли, потребительских рынках, коммунальных объектах, гостиницах, общежитиях, бассейнах, аквапарках, банях, саунах, местах массового скопления людей;
- дезинфекции помещений, оборудования, инструментов, спецодежды, воздуха парикмахерских, массажных и косметических салонов, салонов красоты, прачечных, клубов, санпропускников и других объектов сферы обслуживания населения;
- дезинфекции и мытья помещений и оборудования на предприятиях фармацевтической и биотехнологической промышленности по производству нестерильных лекарственных средств в помещениях классов чистоты С и D;
- для обеззараживания поверхностей, объектов и выделений в моргах и зданиях патологоанатомических служб, учреждениях судебно-медицинской экспертизы, в колумбариях, крематориях, похоронных бюро и бюро-магазинах, домах траурных обрядов, других зданиях и сооружениях организаций, оказывающих ритуальные и похоронные услуги, а также для обработки автокатафалков;
- дезинфекции, чистки, мойки и дезодорирования мусороуборочного оборудования, мусоровозов, мусорных баков и мусоросборников, мусоропроводов;
- использования в дезковриках;
2. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ.
2.1. Рабочие растворы средства готовят в эмалированных (без повреждения эмали), стеклянных или пластмассовых емкостях путем добавления соответствующих количеств средства к питьевой воде комнатной температуры (таблица 1).
2.2. Контроль концентрации полученного свежего рабочего раствора, а также в процессе его хранения осуществляется с помощью индикаторных полосок «Эстилодез концентрат» (см. п. 9.6.).
Таблица 1. Приготовление рабочих растворов средства «Эстилодез концентрат»
Концентрация
рабочего раствора, (%) по препарату:
|
Количество концентрата средства и воды (мл), необходимые для приготовления:
|
1 л раствора
|
10 л раствора
|
средство
|
вода
|
средство
|
вода
|
0,1
|
1,0
|
999,0
|
10
|
9990
|
0,2
|
2,0
|
998,0
|
20
|
9980
|
0,25
|
2,5
|
997,5
|
25
|
9975
|
0,4
|
4,0
|
996,0
|
40
|
9960
|
0,5
|
5,0
|
995,0
|
50
|
9950
|
0,8
|
8,0
|
992,0
|
80,0
|
920,0
|
1,0
|
10,0
|
990,0
|
100
|
9900
|
1,2
|
12,0
|
988,0
|
120
|
9880
|
1,5
|
15,0
|
985,0
|
150
|
9850
|
2,0
|
20,0
|
980,0
|
200
|
9800
|
2,5
|
25,0
|
975,0
|
250
|
9750
|
3,0
|
30,0
|
970,0
|
300
|
9700
|
3. ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА «ЭСТИЛОДЕЗ КОНЦЕНТРАТ» ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ СОВМЕЩЕННОЙ С ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКОЙ
3.1. Дезинфекцию изделий медицинского назначения, в том числе совмещенную с их предстерилизационной очисткой, осуществляют в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях с закрывающимися крышками.
Рекомендуется проводить обработку любых ИМН с соблюдением противоэпидемических мер с использованием средств индивидуальной защиты персонала.
3.2. Изделия медицинского назначения необходимо полностью погружать в рабочий раствор средства сразу же после их применения, обеспечивая незамедлительное удаление с изделий видимых загрязнений с поверхности с помощью тканевых салфеток. Использованные салфетки помещают в отдельную емкость, дезинфицируют, затем утилизируют.
Имеющиеся в изделиях каналы и полости заполняют раствором, избегая образования воздушных пробок. Через каналы поочередно прокачивают раствор средства и продувают воздухом с помощью шприца или иного приспособления. Процедуру повторяют несколько раз до полного удаления биогенных загрязнений.
Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замковой части. Толщина слоя средства над изделиями должна быть не менее 1 см.
3.3. После окончания дезинфекционной выдержки изделия извлекают из емкости и отмывают их от остатков средства проточной питьевой водой не менее 5 мин, обращая особое внимание на промывание каналов (с помощью шприца или электроотсоса), не допуская попадания пропущенной воды в емкость с отмываемыми изделиями.
3.4. Стоматологические оттиски, зубопротезные заготовки, артикуляторы дезинфицируют путем погружения их в рабочий раствор средства на (табл.2). По окончании дезинфекции оттиски, зубопротезные заготовки и артикуляторы промывают проточной водой в течение 0,5 минут или последовательно погружают в две емкости с водой по 3 мин в каждую. Рабочий раствор средства используется многократно в течение 14 дней, обрабатывая при этом не более 25 оттисков на 2 л раствора. При появлении первых признаков изменения внешнего вида раствора его следует заменить.
3.5. Для дезинфекции отсасывающих систем в стоматологии 0,25% рабочий раствор средства объемом 1 л пропускают через отсасывающую систему установки в течение 2 минут, плевательницы заливают 0,5 л рабочего раствора. Заполненную раствором систему и плевательницы оставляют на 15 мин (в это время отсасывающую систему не используют). Процедуру осуществляют 1-2 раза в день, в том числе по окончании рабочей смены.
3.6. Механизированным способом обработку ИМН проводят в любых установках типа УЗО, зарегистрированных на территории РФ в установленном порядке («Медэл», «Ультраэст», «Кристалл-5», «Серьга» и др.).
3.7. Режимы дезинфекции ИМН указаны в таблице 2. Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, ИМН ручным и механизированным способом указаны в таблицах 3-7.
3.8. Жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним после применения у инфекционного больного подвергают процессу дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной (окончательной) очисткой, средством «ЭСТИЛОДЕЗ КОНЦЕНТРАТ». При этом учитывают требования, изложенные в Санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях», СП 3.1.1275-10, МУ 3.5.1937-04 «Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним», а также рекомендации производителей эндоскопического оборудования.
Внимание! Разрешается использование растворов средства «Эстилодез концентрат» для обработки только тех эндоскопов, производитель которых допускает применение для этих целей средств на основе ЧАС, гуанидинов.
При использовании средства «Эстилодез концентрат» особое внимание уделяют процессу предварительной очистки. К обработке оборудования приступают сразу после эндоскопических манипуляций (рекомендуется не допускать подсушивания биологических загрязнений).
После использования эндоскопа и инструментов к нему проводят их предварительную очистку растворами средства:
3.8.1. Видимые загрязнения с наружной поверхности эндоскопа, в том числе с объектива, удаляют тканевой (марлевой) салфеткой, смоченной в растворе средства, в направлении от блока управления к дистальному концу;
3.8.2. Каналы эндоскопа промывают средством согласно инструкции по обработке, предоставляемой производителем эндоскопа. Эндоскоп отключают от источника света и отсоса, и переносят в помещение для обработки, соблюдая противоэпидемические меры;
3.8.3. Инструменты к эндоскопу погружают в емкость со средством, обеспечивая полный контакт средства с ними, очищают их под поверхностью средства при помощи тканевых (марлевых) салфеток, не допуская его разбрызгивания, затем промывают инструменты водой.
3.8.4. Отмыв эндоскопов и инструментов к ним проводят вначале проточной питьевой водой в течение 5 мин, далее дистиллированной водой в течение 1 минуты.
3.9. Перед дальнейшей обработкой эндоскоп подлежит визуальному осмотру и тесту на нарушение герметичности согласно инструкции производителя. Эндоскоп с повреждением наружной поверхности, открывающим внутренние структуры, или с нарушением герметичности не подлежит дальнейшему использованию.
3.10. После предварительной очистки эндоскопы, прошедшие тест на герметичность, и инструменты к ним подвергают дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной (или окончательной) очисткой, с применением растворов средства, если изделия применялись у инфекционного больного.
Если эндоскоп и инструменты к нему применялись не у инфекционного больного, то после процесса предварительной очистки они далее подвергаются предстерилизационной (или окончательной) очистке (см. Раздел 4) и затем – дезинфекции высокого уровня (эндоскопы, используемые при нестерильных эндоскопических манипуляциях) или стерилизации (эндоскопы, используемые при стерильных эндоскопических манипуляциях, и инструменты к эндоскопам).
3.11. Механизированную обработку эндоскопов (отечественного и импортного производства) допускается проводить в установках любого типа, зарегистрированных на территории РФ в установленном порядке (КРОНТ-УДЭ и др.), в соответствии с инструкцией по использованию установок.
3.12. Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, жестких и гибких эндоскопов ручным и механизированным способом указаны в таблицах 4,7.
3.13. Качество предстерилизационной очистки изделий проверяют путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточных количеств крови.
Постановку амидопириновой пробы осуществляют согласно методикам, изложенным в «Методических указаниях по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения» (№ 28-6/13 от 08.06.82 г.), азопирамовой пробы – согласно методическим указаниям «Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам» (№ 28-6/13 от 26.05.88 г.).
Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее трех изделий).
При выявлении остатков крови (положительная проба) вся группа изделий, от которой отбирали изделия для контроля, подлежит повторной обработке до получения отрицательного результата.
Таблица 2. Режимы дезинфекции изделий медицинского назначения растворами средства «Эстилодез концентрат»
Вид обрабатываемых изделий
|
Вид обработки
|
Режим обработки
|
Способ обработки
|
Концентрация (по препарату),%
|
Время выдержки, мин
|
Изделия из резин, пластмасс, стекла, металлов, в том числе хирургические и стоматологические инструменты и стоматологические материалы
|
Дезинфекция при вирусных, бактериальных (кроме туберкулеза) и грибковых (кандидозы) инфекциях
|
0,5
1,0
2,0
|
60
30
5
|
Погружение
|
Дезинфекция при вирусных, бактериальных (включая туберкулез) и грибковых (кандидозы, дерматофитии) инфекциях
|
0,8
1,2
2,0
|
60
30
5
|
Погружение
|
Эндоскопы и инструменты к ним, применявшиеся у инфекционного больного
|
Дезинфекция при вирусных, бактериальных (кроме туберкулеза) и грибковых (кандидозы) инфекциях
|
0,5
1,0
2,0
|
60
30
5
|
Погружение
|
Дезинфекция при вирусных, бактериальных (включая туберкулез) и грибковых (кандидозы) инфекциях
|
0,8
1,2
2,0
|
60
30
5
|
Погружение
|
Таблица 3. Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения (кроме эндоскопов и инструментов к ним) растворами средства «Эстилодез концентрат» ручным способом
Этапы обработки
|
Режимы обработки
|
Концентрация рабочего раствора (по препарату), %
|
Температура рабочего раствора, 0С
|
Время выдержки/обработки, мин
|
Замачивание изделий при полном погружении их в рабочий раствор и заполнении им полостей и каналов изделий
|
0,5
1,0
2,0
|
60
30
5
|
60*
30*
5*
|
0,8
1,2
2,0
|
60**
30**
5**
|
Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание, с помощью ерша,
ватно-марлевого тампона или тканевой (марлевой) салфетки, каналов - с помощью шприца:
· изделий, не имеющих замковых
частей (кроме зеркал с амальгамой),
каналов или полостей;
· изделий, имеющих замковые части каналы или полости (в т.ч. зеркал
с амальгамой, стоматологических щипцов)
|
В соответствии
с концентрацией раствора, использованного на этапе замачивания
|
То же
|
0,5
1
|
Ополаскивание проточной питьевой водой (каналы - с помощью шприца или электроотсоса)
|
Не нормируется
|
3
|
Ополаскивание дистиллированной водой (каналы - с помощью шприца или электроотсоса)
|
Не нормируется
|
0,5
|
Примечания: * на этапе замачивания в рабочем растворе обеспечивается дезинфекция изделий медицинского назначения при вирусных, бактериальных (исключая туберкулез) и грибковых (кандидозы) инфекциях;
** на этапе замачивания в рабочем растворе обеспечивается дезинфекция изделий медицинского назначения при вирусных, бактериальных (включая туберкулез) и грибковых (кандидозы, дерматофитии) инфекциях.
Таблица 4. Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, гибких и жестких эндоскопов растворами средства «Эстилодез концентрат»
Этапы обработки
|
Режимы обработки
|
Концентрация рабочего раствора (по препарату), %
|
Температура рабочего раствора, ºС
|
Время выдержки / обработки, мин
|
Замачивание эндоскопов (у не полностью погружаемых эндоскопов – их рабочих частей, разрешенных к погружению) при полном погружении в рабочий раствор средства и заполнении им полостей и каналов изделий
|
1,0*
2,0**
|
Не менее 18
|
30
5
|
Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание
ГИБКИЕ ЭНДОСКОПЫ:
- инструментальный канал очищают щеткой для очистки инструментального канала;
- внутренние каналы промывают при помощи шприца или электроотсоса;
- наружную поверхность моют при помощи тканевой (марлевой) салфетки
ЖЕСТКИЕ ЭНДОСКОПЫ:
- каждую деталь моют при помощи ерша или тканевой (марлевой) салфетки;
- каналы промывают при помощи шприца
|
В соответствии
с концентрацией раствора, использованного на этапе замачивания
|
То же
|
2
3
1
2
2
|
Ополаскивание проточной питьевой водой (каналы - с помощью шприца
или электроотсоса)
|
Не нормируется
|
3
|
Ополаскивание дистиллированной водой (каналы - с помощью шприца
или электроотсоса)
|
Не нормируется
|
1
|
Примечания: * на этапе замачивания обеспечивается дезинфекция эндоскопов при
вирусных, бактериальных (исключая туберкулез) инфекциях и кандидозах;
** на этапе замачивания обеспечивается дезинфекция эндоскопов при
вирусных, бактериальных (включая туберкулез) инфекциях и кандидозах.
Таблица 5. Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой,
медицинских инструментов к гибким эндоскопам растворами средства «Эстилодез концентрат»
Этапы обработки
|
Режимы обработки
|
Концентрация рабочего раствора (по препарату), %
|
Температура рабочего раствора, ºС
|
Время выдержки/ обработки на этапе, мин
|
Замачивание изделий при полном погружении их в рабочий раствор и заполнении им полостей и каналов изделий
|
1,0*
|
Не менее 18
|
30
|
1,2**
2,0**
|
30
5
|
Мойка каждого инструмента в том же растворе, в котором проводили замачивание:
· наружную поверхность моют при помощи щетки или тканевой (марлевой) салфетки;
· внутренние открытые каналы промывают с помощью шприца
|
В соответствии с концентрацией раствора, использованного на этапе замачивания
|
То же
|
2
1
|
Ополаскивание проточной питьевой водой (каналы – с помощью шприца или электроотсоса)
|
Не нормируется
|
3
|
Ополаскивание дистиллированной водой (каналы - с помощью шприца
или электроотсоса)
|
Не нормируется
|
0,5
|
Примечания: * на этапе замачивания обеспечивается дезинфекция инструментов к гибким эндоскопам при вирусных, бактериальных (исключая туберкулез) инфекциях и кандидозах;
** на этапе замачивания обеспечивается дезинфекция инструментов к гибким эндоскопам при вирусных, бактериальных (включая туберкулез) инфекциях и кандидозах.
Таблица 6. Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, хирургических и стоматологических инструментов (в т.ч. вращающихся), стоматологических материалов и инструментов к эндоскопам в ультразвуковых установках любого типа раствором средства «Эстилодез концентрат»
Этапы обработки
|
Режимы обработки
|
Концентрация рабочего раствора (по препарату), %
|
Температура рабочего раствора,
0С
|
Время обработки, мин
|
Ультразвуковая обработка* изделий:
|
|
|
|
- не имеющих замковых частей (пинцеты, скальпели, боры зубные твердосплавные, диски алмазные и пр.), исключая зеркала с амальгамой;
- имеющих замковые части (ножницы, корнцанги, зажимы и пр.), исключая стоматологические щипцы;
- стоматологических щипцов и зеркал с амальгамой;
- стоматологических материалов
- инструментов к эндоскопам
|
2,0
|
Не менее
18
|
5
|
Ополаскивание проточной питьевой водой вне установки
|
Не нормируется
|
3
|
Ополаскивание дистиллированной водой вне установки
|
Не нормируется
|
0,5
|
Примечание: * на этапе ультразвуковой обработки изделий в рабочем растворе обеспечивается их дезинфекция при вирусных, бактериальных (включая туберкулез) и грибковых (кандидозы, дерматофитии) инфекциях.
Таблица 7. Режим дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, эндоскопов растворами средства «Эстилодез концентрат» механизированным способом (в специализированных установках, например, «КРОНТ-УДЭ»)
Этапы обработки
|
Концентрация растворов (по препарату), %
|
Температура рабочего раствора, 0С
|
Время выдержки/обработки на этапе, мин.
|
Замачивание эндоскопов при полном погружении (у не полностью погружаемых – их рабочих частей, разрешенных к погружению) в рабочий раствор средства и заполнение им полостей и каналов изделия, обработка в соответствии с режимом работы установки
|
1,0*
2,0**
|
Не менее 18
|
30
5
|
1,2**
|
|
30
|
Ополаскивание вне установки проточной питьевой водой (каналы - с помощью шприца или электроотсоса) или отмывание в емкости с питьевой водой
|
Не нормируется
|
3
|
Ополаскивание вне установки дистиллированной водой (каналы - с помощью шприца или электроотсоса)
|
Не нормируется
|
1
|
Примечания: * на этапе замачивания обеспечивается дезинфекция эндоскопов при
вирусных, бактериальных (исключая туберкулез) инфекциях и кандидозах;
** на этапе замачивания обеспечивается дезинфекция эндоскопов при
вирусных, бактериальных (включая туберкулез) инфекциях и кандидозах.
|
