Сборник лекций для студентов, обучающихся по специальности спо «Лечебное дело» Шадринск 2016

Скачать 1.5 Mb. Название Сборник лекций для студентов, обучающихся по специальности спо «Лечебное дело» Шадринск 2016 страница 8/19 Тип Документы rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы

Виды медицинского страхования Медицинское страхование граждан в Российской Федерации осуществляется в двух видах: обязательное добровольное Обязательное медицинское страхование В системе обязательного медицинского страхования объектом страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая. При этом страховой риск - это предполагаемое, возможное событие, а страховой случай - уже совершившееся событие, предусмотренное договором страхования (заболевание, травма, беременность, роды). Добровольное медицинское страхование В отличие от обязательного медицинского страхования, как части системы социального страхования, добровольное медицинское страхование (ДМС) является частью личного страхования и видом финансово-коммерческой деятельности, которая регулируется Законом РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации». Добровольное медицинское страхование призвано обеспечить более высокий уровень оказания отдельных медицинских услуг дополнительно к программе обязательного медицинского страхования. Оно реализуется за счет собственных средств, полученных непосредственно от граждан или средств работодателя, дополнительно страхующего своих работников. Размеры страховых взносов по добровольному медицинскому страхованию устанавливаются страховыми медицинскими организациями самостоятельно и зависят от вида рисков, правил страхования, принятых конкретным страховщиком, стоимости медицинских и других услуг, числа застрахованных и т.п. Добровольное страхование осуществляется на основе договора между страхователем (работодателем), страховщиком и организацией здравоохранения. Правила добровольного страхования, определяющие общие условия и порядок его проведения, устанавливаются страховщиком самостоятельно, но в соответствии с Законом РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации». Развитие медицинского страхования предполагает сотрудничество государственной системы здравоохранения и системы добровольного медицинского страхования. Определяющими условиями такого взаимодействия являются в первую очередь расширение рынка платных медицинских услуг и активизация в связи с этим деятельности компаний, работающих по программам ДМС, а также желание страховых компаний участвовать в финансировании региональных целевых медико-социальных программ. В этом случае реализуются интересы всех участников медицинского страхования. Для организаций здравоохранения это получение дополнительного финансирования по целевым медико-социальным программам, возможность повышения качества медицинской помощи и развития сервисных услуг. Для территориальных фондов ОМС - возможность совместной реализации программ ОМС и ДМС и устранение тем самым практики «двойной оплаты» одной и той же медицинской услуги в учреждениях здравоохранения. Для страховых компаний это возможность увеличения числа страхователей и застрахованных. Для предприятий - получение дополнительных медицинских услуг высокого качества, предоставляемых работникам в рамках трудовых коллективных договоров. Таблица3 Основные различия обязательного и добровольного медицинского страхования Обязательное медицинское страхование Добровольное медицинское страхование Некоммерческое Коммерческое Один из видов социального страхования Один из видов личного страхования Всеобщее массовое Индивидуальное или групповое Регламентируется Законом РФ «О медицинском страховании граждан» Регламентируется Законами РФ «Об организации страхового дела в РФ» Правила страхования определяются государством Правила страхования определяются страховыми организациями Страхователи – работодатели, органы государственной власти Страхователи – юридические и физические лица Осуществляется за счет взносов работодателей, государственного бюджета Осуществляется за счет индивидуальных доходов застрахованных граждан, прибыли работодателей Программа (гарантированный минимум услуг) утверждается органами государственной власти Программа (гарантированный минимум услуг) определяется договором страховщика и страхователя Тарифы устанавливаются по единой утвержденной методике Тарифы устанавливаются договором между страховщиком и страхователем Система контроля качества устанавливается государственными органами Система контроля качества устанавливается договором страхования Доходы могут быть использованы только для развития основной деятельности обязательного медицинского страхования Доходы могут быть использованы в любой коммерческой или некоммерческой деятельности При наступлении страхового случая – субсидарная ответственность При наступлении страхового случая – возмещение суммы страхового взноса

---

Похожие:

	Сборник лекций для самоподготовки студентов медицинского колледжа... Сборник лекций для студентов медицинского колледжа по пм 04/05/07 Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу...		Руководство к лабораторным занятиям по гигиене детей и подростков... Учебное пособие предназначено для студентов медицинских вузов по специальности «Лечебное дело» ипрактикующих врачей
	Учебное пособие «деменция при болезни альцгеймера» Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальности 060101 лечебное дело, 060105 медико-профилактическое дело,...		Сборник лекций для студентов медицинского колледжа по пм 04/05/07... Сборник лекций для самоподготовки студентов медицинского колледжа по пм 04/05/07 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская...
	Методическое пособие для студентов 2-го курса, обучающихся по специальности... Под редакцией зав кафедрой пропедевтики внутренних болезней профессора В. В. Аникина		Руководство предназначено для студентов, клинических ординаторов... А. Р. Умерова – доцент, зав кафедрой клинической фармакологии, гбоу впо «Астраханский гму» Минздрава России
	Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации... Александровск-Сахалинский филиал Государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения		Комплект оценочных средств для проведения квалификационного экзамена... ПМ. 05. «Медико-социальная деятельность» по специальности 31. 02. 01 «Лечебное дело»
	Тесты по реанимации и интенсивной терапии для студентов 6 курса специальности «лечебное дело»		Учебное пособие подготовлено для самостоятельной внеаудиторной работы... Учебное пособие предназначено для обучающихся по специальности 31. 05. 01 Лечебное дело
	Учебное пособие подготовлено для самостоятельной внеаудиторной работы... Учебное пособие предназначено для обучающихся по специальности 31. 05. 01 Лечебное дело		Учебное пособие для студентов специальность 31. 02. 01 «Лечебное дело» Учебное пособие для студентов специальность 31. 02. 01 «Лечебное дело» пм 03. Мдк 03. 01. 01. Оказание посиндромной неотложной медицинской...
	Рабочая программа учебной дисциплины разработана в соответствии с... Рабочая программа учебной дисциплины разработана в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом для специальности...		Программа итоговой государственной атттестации выпускников по специальности... Основной целью Итоговой Государственной аттестации по специальности «Лечебное дело» является определение уровня теоретической и практической...
	Сборник лекций по неврологии учебное пособие Учебное пособие составлено сотрудниками курса нервных болезней. Предназначено в помощь студентам IV-V курсов медицинского факультета...		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ненецкого автономного округа На должность медицинской сестры назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело»,...

Руководство, инструкция по применению Инструкция, руководство по применению

---