А. С. Тиганов Клиника психомоторного возбуждения. К вопросу о классифи­кации типов возбуждения




Скачать 3.96 Mb.
Название А. С. Тиганов Клиника психомоторного возбуждения. К вопросу о классифи­кации типов возбуждения
страница 14/26
Тип Документы
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   26

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Kolle К. Einfuhrung in die Phychiatrie. — Stuttgart, 1960.

2. Ливанов М.Н., Ананьев В.М. Электроэнцефалоскопия. — М., 1960.

3. Павлов И.П. Полное собрание трудов. — Т. 3. — М., 1949. — С. 346.

4. Беленькая И.Я. Электроэнцефалоскопическое исследование боль­ных параноидной формой шизофрении при применении мерат-рана//Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. — 1960. - Вып. 2. - С. 224.

5. Гаврилова Н.Л. Исследование корковой мозаики при различных формах шизофрении//Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. - 1960. - Вып. 4. - С. 453.

6. Давыдовский И.В. Патологическая анатомия и патогенез болез­ней человека. — М., 1956. — Т. 1. — С. 21.

7. Василенко В.Х.//Большая медицинская энциклопедия. — М.,

1959. - Т. 9. - С. 163.

8. Давыдовский //..5.//Большая медицинская энциклопедия. — М.,

1960. -Т. 17. - С. 8.

9. Сперанский А.Д. Элементы построения теории медицины. — М., 1935.

10. Александровский А.Б. Патофизиологические механизмы рециди­вов шизофрении//Материалы конференции Института высшей нервной деятельности. — М., 1959.

11. Лейбович Ф.А. Изменение биоэлектрической мозаики коры го­ловного мозга у депрессивных больных в процессе лечения ип-разидом//Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. — 1959. - Вып. 12. - С. 1470.

12. Северин СЕ. По Энгельгарту//Вопросы философии. — 1960. — Т. 7. - С. 113.

13. Савич И.М. О фотогенной эпилепсии//Журн. невропатол. и пси­хиатр, им. С.С. Корсакова. — 1960. — Вып. 11. — С. 1482.

14. Морозова Т.Н.//Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корса­кова. - 1961. - Вып. 2. - С. 176.

15. Смулевич А.И.//Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корса­кова. - 1961. - Вып. 2. - С. 236.

16. Magnan V. Lecons cliniques sur les mentale. — Paris, 1893.

О СОЦИАЛЬНОМ И БИОЛОГИЧЕСКОМ

В ЭТИОЛОГИИ ПСИХИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ1
Исследование причин и условий возникновения психиче­ских болезней, их течения, процессов восстановления и ис­хода со времени возникновения психиатрии как самостоя­тельной медицинской дисциплины постоянно происходило в двух направлениях — социальном и биологическом. В рабо­тах как отдельных психиатров, так и национальных исследо­ваний в различные периоды развития мировой психиатрии преобладали то преимущественно биологические, то соци­альные концепции. Несмотря на то что социальное и биоло­гическое направление в психиатрии, так же как и во всей ме­дицине, преследует одну цель — установление причинно-следственных отношений в происхождении и сущности бо­лезни, односторонняя направленность исследования, несмот­ря на продуктивность отдельных результатов, всегда страдала явной ограниченностью. Лишь в работах некоторых психиат­ров прошлого и среди них прежде всего Модзли и Морелл обнаруживается стихийное стремление к познанию биологи­ческого и социального в их единстве.

Далеко не совершенные результаты изолированно осуще­ствляемых социальных и биологических исследований в пси­хиатрии были обусловлены и обусловливаются в настоящее время рядом причин. Среди главных причин — во-первых, нарушение принципа единства человека как существа биосо­циального, во-вторых, вытекающее из первого «линейное» понимание этиологии болезней, не отвечающее воззрению современной общей патологии человека. Линейное понима­ние психической травмы как причины невроза, неблагопри­ятных социальных условий как причины патологического развития личности правильно так же, как правильна оценка плазмодия в качестве причины малярии. Но вместе с тем та­кая, на первый взгляд, казалось бы, безусловно верная трак­товка причины и следствия становится упрощенной и по су­ществу беспомощной в объяснении неизбежно возникающих вопросов, не только при объяснении сущности наступающей в таких случаях болезни, но и заболевания отдельного боль­ного.

Мы не можем, например, ответить на вопрос, почему одна и та же причина, в данном случае психическая травма, у одного вызывает преходящий невроз, у другого — стойкое пато­логическое развитие личности, а у третьего, что наблюдается гораздо чаще, — проходит бесследно. Мы далее обнаружива­ем, что во всех этих случаях причина, непосредственно вы­звавшая патологию, не равна следствию, что часто ничтож­ная причина вызывает далеко идущие изменения.

____________________________________________

1В соавторстве с И.В. Давыдовским. В кн.: Социальная реабилитация психически больных. — М., 1965.
На наших глазах, казалось бы, основная и единственная производящая причина болезни — та же психогенная травма или неблаго­приятные социальные условия — по мере развития патологи­ческого процесса превращается в нечто второстепенное, в одно из условий возникновения заболевания. Банальным примером этому может служить шизофрения, возникающая непосредственно после психогенной травмы или даже физио­логического процесса — нормальных родов.

Во всех подобных случаях мы, неизбежно подчиняясь законам детерминизма, начинаем расширять наши первона­чальные линейные связи, вводим индивидуальные свойства заболевшего (конституцию, наследственность), существова­ние предрасположения, наличие латентного процесса и т.д. В результате этого видимая внешняя причина (causa externa) становится внутренней (causa interna). Иначе в упомянутых примерах непосредственно социально обусловленное стано­вится и биологически обусловленным, т.е. в процессе анали­за заболевания каждого больного обнаруживаются чрезвы­чайно сложные причинно-следственные отношения.

Но перечисленными отношениями не исчерпывается де­терминация патологического процесса и тем более его сущ­ность. Каузальные связи любой болезни, любого патологиче­ского процесса всегда уходят за пределы данного больного и настоящего времени в далекое прошлое развития человече­ского вида. Этиология травмы, будь то психическая или фи­зическая, это — сегодня. Этиология психогенного или фи-зиогенного травматического процесса — это история многих тысячелетий развития человека как вида. Эта проблема в психиатрии связана не только с учением о сущности той или иной нозологически самостоятельной болезни, но с общим учением о психозах и неврозах как общебиологическом явле­нии прежде всего.

Эволюционный подход к болезни исходит из положения, что внешние факторы не могут ни породить в организме, ни вызвать в нем ничего сверх того, что у него имеется в виде исторически развившихся потенций. «Каковы бы ни были внешние условия, прямо они не производят никаких измене­ний в организме животных», — говорил Ламарк. Энгельс по поводу реакций писал следующее: «Механическая, физиче­ская реакция (тепло и т.д.) исчерпывает себя с каждым актом реакции. Химическая реакция изменяет состав реагирующего тела и возобновляется лишь тогда, когда прибавляется новое количество его. Только органическое тело реагирует самосто­ятельно... а не непосредственным образом, как на низших ступенях, так что здесь органическое тело обладает самостоя­тельной силой реагирования: новая реакция должна быть опосредована им».

Внешние факторы сами по себе не создают в организме специфических изменений. Но последние возникают с неиз­бежностью, когда внешний фактор найдет в себе специфиче­ское, т.е. адекватное, функциональное и морфологическое преломление. Этим именно путем в организме возникали и закреплялись те или иные структуры и приспособительные устройства.

С этой точки зрения подразделение причин болезни на внешние и внутренние по сути дела лишено смысла. Внутрен­них причин болезней в абсолютном смысле этого слова вооб­ще не существует. В частности, и все наследственные заболе­вания в конечном итоге имели в далеком прошлом какие-то внешние факторы, создавшие то или иное наследственное предрасположение, в дальнейшем закрепившееся в потомстве.

Но это именно предрасположение, которое для своей реа­лизации все же требует тех или иных внешних «разрешаю­щих» факторов. Другими словами, и предрасположение еще не самодовлеющая причина болезни, а только лишь ее воз­можность.

Современная медицина естественно больше всего озабоче­на устранением, предупреждением воздействия такого рода разрешающих факторов, что она и делает с большим успехом. Этиология самих событий, т.е. психогении, травмы., зараже­ния, отравления и т.д., не может вызвать сомнения в отно­шении прямолинейных связей причины и события. Однако этиология возникающих болезненных процессов (психоген­ного, психотического, травматического, инфекционного, токсического) для современной медицины остается загадкой. Этиология в плане исторического анализа явлений представ­ляет собой самый слабый отдел медицины.

Назрела острая необходимость изучения биологических закономерностей, которые позволили бы раскрыть подлин­ные причинно-следственные связи между травмирующим фактором и психогенным или травматическим процессом, между внедрением инфекта и инфекцией, между канцероге­ном и раковым процессом и т.д. ...Только такое изучение по­зволит сказать, что врачу действительно «открыты все тайны природы» и что «он приобщен к этим тайнам больше, чем все ученые» (Парацельс).

Анализ этиологических факторов при индивидуальном за­болевании всегда является анализом внешнего (экология) и внутреннего (пол, возраст, наследственность и т.д.). В конеч­ном итоге внутреннее (сложившееся в филоонтогенезе) решает вопрос о возникновении болезни. Воспаление, будучи вызвано внешними факторами, реализуется вследствие того, что в самих тканях по ходу процесса возникают особые веще­ства (гистамин, гепарин, серотонин), т.е. внутренние факто­ры. То же относится к психогенным или инфекционным психозам, возникающим в результате развития фазовых со­стояний торможения, вследствие психического или физиче­ского стресса. И здесь причинно-следственные связи уходят в глубину, в историю развития вида.

Этиология как учение о причинно-следственных взаимо­связях имеет теснейшее отношение к профилактической ме­дицине, основанной на идее предвидения. Чтобы предупреж­дать болезни, необходимо знать закономерности их развития, а эти закономерности уходят не только в глубину индиви­дуальной жизни, но и в историю развития человечества. Про­филактика настоятельно требует новых уровней, новых пред­ставлений о причинах, о сущностях человеческих болезней, раскрытия самых глубоких сторон жизни. Это и станет той общей основой, на которой все отдельно взятые этиологиче­ские факторы станут частными и в то же время необходимы­ми моментами целостного знания.

В соответствии с этим положением вряд ли верна распро­страненная точка зрения, утверждающая, что в конечном счете все болезни обусловлены вредностями окружающей среды и ее главным компонентом — социальными условия­ми, что природные факторы действуют патогенным образом не прямо, а лишь опосредованно, т.е. через факторы соци­альные, которые сами по себе нередко порождают возникно­вение «непредвиденных патогенных факторов».

Правильнее считать, что природные и социальные факто­ры действуют на человека опосредованно, через его биологи­ческие приспособительные механизмы. В извечном приспо­соблении к прямому действию факторов внешней среды шла эволюция животного мира. В процессе такого же приспособ­ления досоциальный homo стал homo sapiens, т.е. биосоци­альным существом. И болезни человека возникли вследствие трудности приспособления к обычным природным условиям, несмотря на социальную приспособительную вооруженность. Социальное приспособление и создает, по-видимому, глав­ную массу непредвиденных патогенных факторов (ионизиру­ющая радиация, канцерогены, травматизм, общественные и семейные конфликты и т.д.).

Объективно в природе человека, в природе его окружения нет ни патогенных, ни саногенных факторов, но существует великое множество факторов, в том числе и создаваемых са­мим человеком, которые при определенных условиях и все­гда многозначных взаимоотношениях, внешних и внутрен­них, могут стать то саногенными, то патогенными. Природа человека биосоциальна и болезни человека возникают в про­цессе приспособления организма, т.е. природы человека, к окружающей его природе, в том числе и ко всему тому, что им самим в этой природе переустроено.

Невозможно социальные факторы делать полностью от­ветственными за все то, что происходит в природе человека. Далеко не все, что окружает человека, является производным человеческой деятельности. Человек переделывает мир, но еще больше мир творит человека, воздействуя на его приспо­собительные способности.

Природные факторы воздействуют на человека как непо­средственно, так и через посредство социальных факторов. Но и социальные факторы воздействуют на природу челове­ка, вызывая в нем новые особые приспособительные реак­ции, не только безболезненные, но и болезненные, и не только соматические, но и психические.

Бурное развитие индустрии, техники неизбежно и притом резко опережает развитие научной медицинской мысли. Это создает своеобразный конфликт между прогрессивным соци­альным началом в природе челолвека, с одной стороны, и кон­сервативной устойчивостью животной основы человека, с дру­гой. При этом раскрывается «законность» болезней, социаль­ных по происхождению, но биологических по своей природе.

Социальные факторы тоже не действуют на человека не­посредственно, а всегда так или иначе преломляясь в при­родных факторах, в биологической основе человека.

Социально-экономические факторы, отдельно, взятые, остаются лишь одним из очень важных этиологических факторов. Этиология болезней, в том числе и социальных, настоятельно требует знания всех отношений социальных факторов и факторов биологических. Только знание этих от­ношений позволит коренным образом влиять на социальные условия и создавать новые, более высокие уровни профилак­тической медицины.

При этом с абсолютной ясностью необходимо сказать, что все меры социальной профилактики, осуществляемые в той или иной мере в каждой стране (к примеру, в нашей стра­не — создание совершенно новых общественных отношений, оздоровление внешней среды, условий труда, сокращение ра­бочего дня, строительство жилищ, пенсионное обеспечение, курорты, дома отдыха, профилактика болезней, законы по охране женщин-матерей, ясли, детские сады, бесплатное здравоохранение и т.д.), имеют отношение не только к соци­альному, но и биологическому аспекту проблем этиологии. Эти меры то косвенно, то более непосредственно оказывают свое воздействие на природу человека, продолжительность его жизни, его реактивность, на природу болезней, изменяя их лицо, летальность. Широко осуществляемые социально-профилактические меры, направленные на условия и образ жизни человека, и являются подлинно «этиотропным» лече­нием болезней.

Профилактические меры, осуществляемые государством и обществом, в своем общем виде направлены не нозологиче-ски. Они в основном оказывают благоприятное общее воз­действие на организм, идет ли речь о его эмбриональном и постнатальном развитии или его общей неспецифической ре­зистентности, т.е. о биологических феноменах, объединяе­мых такими понятиями, как иммунитет, физический и пси­хический стресс, способность приспособляться к «чрезвы­чайным раздражителям» и к «патогенным ситуациям».

Задачи профилактики безраздельно сливаются, с одной стороны, с задачами теоретической медицины как отрасли биологии и естествознания, с другой стороны, с задачами го­сударственного и общественного значения, определяющими условия и образ жизни человека.

Профилактическая медицина (современная медицина не может быть иной) не может оставаться на позициях упро­щенного, иначе линейного, этиологического «почему», инте­ресуясь лишь единичным, т.е. чем-то только индивидуаль­ным. Для прогресса современной медицины необходимо знать не только почему возникла болезнь у данного человека, т.е. как сложились в данном индивидуальном случае причин­но-следственные отношения, но почему и как возникла эта болезнь в человечестве, какие причинно-следственные отно­шения существуют в природе шизофрении, гипертонии, рака, составляющих нозологию человека.

Современная медицина, изучая неврозы, шизофрению, артериосклероз, гипертонию и другие болезни, ищет их при­чины в социальном окружении заболевшего, в его индивиду­альной жизни, в его быте, профессии, в его наследственно­сти. Профилактические мероприятия также направлены на оздоровление окружающей человека среды — социальной, природной. И это совершенно правильно. Разве можно воз­ражать против поисков причин болезней в непосредственном окружении индивидуума и принимаемых мер по их устране­нию? И все же это лишь один момент познания и притом ограниченного значения. В ходе развития медицины все больше выясняется принципиальная недостаточность достиг­нутых знаний и осуществляемых мер, а именно их отрыв от изучения исторических, т.е. патогенетических основ нозоло­гии человека как вида.

Отдельный больной отражает лишь частный случай, инди­видуальный вариант какой-то общей закономерности, лежа­щей в основе шизофрении, артериосклероза, рака, и задачи медицины заключаются в изучении этих общих закономерно­стей, создающих стереотип развития болезни, повторяющейся на протяжении веков. Мы еще не знаем, почему эти сте­реотипы стали принадлежностью человека и какую роль при этом играет высшая нервная деятельность как ведущий фак­тор приспособления человека к внешней среде.

Только синтезируя в общем нозологическом плане, про­филактическая медицина сможет раскрыть подлинные этио­логические отношения множества факторов и выработать но­вые, более действенные меры по предупреждению развития болезней в человеческом обществе.

История медицины подтверждает безусловный эффект но-зологически направленной социальной и биологической про­филактики болезней. Именно в результате нозологической направленности социальных и биологических мер преду­преждения почти сведены на нет уже много веков назад эпи­демии проказы, чумы, холеры, оспы. На наших глазах исче­зают тифы, ликвидируются малярия, туберкулез, прогрессив­ный паралич и другие болезни.

Если обратиться к нашей непосредственной задаче — изу­чению роли социально обусловленных вредностей в проис­хождении психических болезней, то при рассмотрении всей совокупности причинно-следственных отношений обнаружи­ваются давно всем известные нозологически обусловленные различия. В группе неврозов, психогенных реакций, патоло­гического развития личности удельный вес социального в причинно-следственных отношениях наибольший по сравне­нию со всеми другими психическими болезнями.

Также очевидна роль фактора внешних вредностей и их социального аспекта в возникновении всех экзогенных пси­хозов.

И, как известно, совершенно иные причинно-следствен­ные отношения вскрываются при шизофрении и маниакаль­но-депрессивном психозе.

Так, например, по данным отдела эпидемиологии Инсти­тута психиатрии АМН СССР, наследственное отягощение шизофренией у больных этой болезнью (1276 исследованных больных) достигает 30,3 %, у больных неврозами (303 иссле­дованных больных) — 8,9 %.

По этим же данным, вне зависимости от социальных усло­вий у больных с большой наследственной отягощенностью шизофрения возникает в более раннем возрасте. Так, наслед­ственная отягощенность больных, заболевших шизофренией до 10-летнего возраста, достигает 51,4 %, у заболевших после 40 лет — 20,7 %. Наибольшая наследственная отягощенность была обнаружена у больных с периодической шизофренией (34,3 %), наименьшая — с юношеской — 9,8 %. Несмотря на тенденцию к более раннему началу этой болезни при наслед­ственной отягощенности шизофренией, она все же в общей массе всех наследственно-отягощенных случаев протекает более благоприятно, также одинаково во всех обследованных социальных группах.

В отличие от однотипности внешней вредности, непосред­ственно вызывающей заболевание при неврозах и экзогенных психозах, такого рода вредности при шизофрении исключи­тельно разнообразны. При ней наряду с неблагоприятными социальными условиями, психогениями, инфекциями и ин­токсикациями в равной мере фигурируют роды, возрастные кризы и спонтанное начало.

Даже из этих чрезвычайно ограниченно приведенных раз­личий причинно-следственных отношений вытекает необхо­димость в нозологически обусловленном различии мер про­филактики. Это подтвердил и опыт нашей страны. Измене­ние общественного строя у нас привело к прогрессирующему снижению заболевания неврозами и экзогенными психозами. Вместе с тем ощутимых сдвигов в сторону снижения заболе­вания шизофренией не обнаруживается.

Нозологически дифференцированная профилактика явля­ется основой реадаптационных мероприятий при психиче­ских болезнях.

Другим примером нозологически направленной профи­лактики могут служить прививки против ряда известных ин­фекционных болезней. Массовое осуществление их, естест­венно, возможно лишь при наличии соответствующего уров­ня социально-экономического развития общества.

Нозологическое изучение причинно-следственных соци­альных и биологических отношений в возникновении болез­ней и их профилактики неизбежно должно отправляться от клинических исследований.

Успехи естествознания, и в частности биологии, обуслов­ливают и современный прогресс медицины, неизмеримо рас­ширяют ее возможности познания природы болезней, их ле­чения, создают широкие возможности экспериментальных исследований. Но все эти чрезвычайно перспективные воз­можности биологических, математических исследований не могут заслонить наблюдения над больным человеком.

Клиническое изучение больного продолжает предшество­вать и подчинять себе другие виды исследований, иначе все новые методы и возможности исследования неизбежно ста­нут беспредметными, а их результаты — несопоставимыми.

В заключение следует напомнить, что успехи развития каждой науки достигаются в точке пересечения с линией успешного развития других наук. Из этого и вытекает непре­ложная необходимость комплексного исследования в любой области, в том числе и в психиатрии. Клиническая, биологи­ческая и социальная психиатрия достигнут успеха лишь при условии постоянного сотрудничества, взаимопонимания и единства своих усилий.
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   26

Похожие:

А. С. Тиганов Клиника психомоторного возбуждения. К вопросу о классифи­кации типов возбуждения icon Гарантии прав личности в стадии возбуждения уголовного дела
Назначение стадии возбуждения уголовного дела традиционно понимается как гарантия от необоснованного применения мер государственного...
А. С. Тиганов Клиника психомоторного возбуждения. К вопросу о классифи­кации типов возбуждения icon Техническое задание на выполнение работ Техническое обслуживание...
«Техническое обслуживание устройств рза панели регулирования возбуждения эпа-120 тг-7»
А. С. Тиганов Клиника психомоторного возбуждения. К вопросу о классифи­кации типов возбуждения icon Профессиональный стандарт
...
А. С. Тиганов Клиника психомоторного возбуждения. К вопросу о классифи­кации типов возбуждения icon Профессиональный стандарт
...
А. С. Тиганов Клиника психомоторного возбуждения. К вопросу о классифи­кации типов возбуждения icon Пояснительная записка к проекту профессионального стандарта
...
А. С. Тиганов Клиника психомоторного возбуждения. К вопросу о классифи­кации типов возбуждения icon П/п Технические характеристики (наименование параметра)
...
А. С. Тиганов Клиника психомоторного возбуждения. К вопросу о классифи­кации типов возбуждения icon Инструкция по эксплуатации тиристорных возбудителей типа те8-320/I50Т-5Т4
В возбудителе предусмотрены автоматический, ручной и аварийный режим управления током возбуждения
А. С. Тиганов Клиника психомоторного возбуждения. К вопросу о классифи­кации типов возбуждения icon Дипломная работа или дипломный проект На тему «Лазерная установка...
Факультет электроники и телекоммуникаций Кафедра радиоэлектроники и телекоммуникаций
А. С. Тиганов Клиника психомоторного возбуждения. К вопросу о классифи­кации типов возбуждения icon Техническое задание на поставку стандартного промышленного оборудования Предмет закупки
Предмет закупки: Строительство III очереди тэц. II этап строительства. Приобретение и монтаж системы возбуждения турбогенератора
А. С. Тиганов Клиника психомоторного возбуждения. К вопросу о классифи­кации типов возбуждения icon При приведении генератора есс5 во вращение с номинальной частотой...
При этом величина эдс дополнительной обмотки в 7—15 раз меньше эдс основной обмотки и недостаточна для открывания выпрямителей и...
А. С. Тиганов Клиника психомоторного возбуждения. К вопросу о классифи­кации типов возбуждения icon Техническое задание на закупку «Модернизация системы возбуждения...
Нципу самовозбуждения без компаундирования по току, направленная на улучшение технических и эксплуатационных характеристик асгп-630...
А. С. Тиганов Клиника психомоторного возбуждения. К вопросу о классифи­кации типов возбуждения icon Клиника Нуриевых презентует проект частного роддома
Клиника Нуриевых. Главное в будущем роддоме – использование инновационных технологий в родовспоможении по примеру европейских родильных...
А. С. Тиганов Клиника психомоторного возбуждения. К вопросу о классифи­кации типов возбуждения icon Инструкция: Это тест для определения Вашей способности решать задачи
Не задерживайтесь подолгу на каком-либо вопросе. Если вопрос кажется слишком сложным, переходите к следующему вопросу. Может быть,...
А. С. Тиганов Клиника психомоторного возбуждения. К вопросу о классифи­кации типов возбуждения icon Перечень нормативной документации Ростехнадзора Раздел I. 01-пс подъемные сооружения
Краны всех типов, лебедки, лифты всех типов, подвесные канатные дороги, фуникулеры, эскалаторы, подъемники, съемные устройства и...
А. С. Тиганов Клиника психомоторного возбуждения. К вопросу о классифи­кации типов возбуждения icon Публикации сотрудников нцпз рамн за 2014
Алексеева А. Г., Тиганов А. С. Онейроидно-кататанические приступы при шизофрении Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова....
А. С. Тиганов Клиника психомоторного возбуждения. К вопросу о классифи­кации типов возбуждения icon Уровень и тип чувства юмора
Целью нашей разработки является выделение основных типов чувства юмора, которое может служить основой создания в дальнейшем стандартизированных...

Руководство, инструкция по применению






При копировании материала укажите ссылку © 2024
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск