Гбоу спо «комк» сборник

Скачать 5.33 Mb.

Название	Гбоу спо «комк» сборник
страница	14/54
Тип	Задача

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Задача

1 ... 10 11 12 13 14 15 16 17 ... 54

ЗАДАЧА № 42

В поликлинику на прием к терапевту обратилась молодая женщина, 27 лет, с жалобами на слабость, головокружение, сердцебиение при подъеме на 2 этаж (живет на 4 этаже, в доме без лифта), сухость кожи, извращение вкуса – ест уголь, мел. Находится в послеродовом отпуске – ребенку 7 месяцев, кормит грудью. Муж в командировке.

Объективно: кожа бледная, сухая. ЧСС 90 в мин., ЧДД 20 в мин, АД 100/70 мм рт. ст.

Врачебный диагноз железодефицитная анемия.
Задания

Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Расскажите о принципах диетотерапии при дефиците железа.

Продемонстрируйте технику взятия крови из вены на биохимическое исследование.

Эталоны ответов

Проблемы пациента:

Настоящие проблемы:

дефицит самообслуживания из-за слабости, головокружения;
дефицит информации о заболевании;
дефицит ухода за ребенком.

Потенциальные проблемы:

риск трофических изменений кожи, вследствие ее сухости и снижения иммунитета.
риск развития сердечной недостаточности.

Приоритетная проблема: дефицит информации о заболевании.

Краткосрочная цель: пациентка получит информацию о заболевании в течение 1-2 дней.

Долгосрочная цель: к выписке пациентка будет иметь достаточно информации о своем заболевании.

План	Мотивация
Проконтролировать соблюдение палатного режима, научить правильно вставать, по возможности убрать предметы с острыми углами	Для уменьшения нагрузки на миокард, уменьшения риска травм
Проследить за соблюдением диеты с повышенным содержанием железа (мясо, мясопродукты, гречневая каша, зелень и т.д.)	Для восполнения дефицита железа
Осуществлять уход за кожей (смазывание увлажняющим кремом)	С целью уменьшения сухости кожи
Провести беседу с пациенткой о заболевании, его осложнениях, обследовании и лечении	Для включения в процесс лечения пациентки и обеспечения достоверных результатов обследования
Осуществлять контроль гемодинамики ( пульс, АД)	С целью контроля динамики состояния

Оценка: пациентка

Студент доступно объясняет принципы диетотерапии при ее заболевании.

Студент демонстрирует на муляже технику взятия крови из вены на биохимическое исследование согласно алгоритму.

ЗАДАЧА № 43

Пациент В., 51 год, поступил с диагнозом В₁₂-дефицитная анемия. Жалобы на резкую слабость, одышку при небольшой физической нагрузке, жжение в кончике в языка. Пять лет назад прооперирован по поводу рака желудка, за медицинской помощью обращаться боялся, т.к. имеет негативный опыт.

Объективно: кожа бледно-желтушная, язык ярко-красный, трещины в углах рта, пульс 98 в минуту, АД 110/70, ЧДД 22 в минуту, Нb 62 г/л.

Задания

Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Объясните правила подготовки к УЗИ органов брюшной полости.
Продемонстрируйте на муляже технику внутримышечного введения 500 мкг цианокобаламина.

Эталоны ответов

Проблемы пациента:

Настоящие проблемы:

одышка вследствие недостатка кислорода;
дефицит самообслуживания из-за слабости, одышки;
затруднения при самостоятельном питании из-за болей в языке и трещин в углах рта;
тревога о своем состоянии.

Потенциальные проблемы:

риск падения;
риск развития острой сердечной недостаточности;
риск рецидива рака;
риск присоединения вторичной инфекции.

Приоритетная проблема: дефицит самообслуживания из-за слабости, одышки

Краткосрочная цель:

пациент будет справляться с повседневной деятельностью с помощью м/с в течение недели.

Долгосрочная цель:

пациент продемонстрирует знания об особенностях режима и питания при его заболевании к выписке.

План	Мотивация
1. Проследить за соблюдением пациентом постельного режима Разместить в палате вдали от отопительных приборов Проветривание по 15 мин 5 – 6 раз в день Обеспечить комплексный уход в постели	Уменьшить нагрузку на миокард Предупредить травматизацию, ожоги Насыщение тканей кислородом Обеспечить физиологические потребности
2.Проконтролировать соблюдение диеты: питание 6 – 7 раз в день, последний прием – за 2 часа до сна, объем порции не более 200 мл	Обеспечить необходимыми питательными веществами, при этом, не перегружая культю желудка
3.Осуществлять уход за полостью рта: полоскание раствором анестетика за 15 - 20 мин до еды и раствором антисептика – после еды	Уменьшить боль при еде и предупредить риск инфицирования полости рта.
4. Провести беседу о причинах возникновения анемии, принципах ее лечения, питания при его состоянии	Адаптировать пациента и включить его в процесс лечения.
5. Контроль гемодинамики( пульс, АД)	Контроль состояния пациента

Оценка: пациент демонстрирует знания об особенностях режима и питания, с помощью м/с справляется с самоуходом. Цель достигнута.

Студент объясняет правила подготовки к УЗИ органов брюшной полости.

Студент демонстрирует на муляже технику внутримышечного введения 500 мкг цианокобаламина в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляции.

ЗАДАЧА № 44

Пациентка Д., 32 лет, обратилась на прием в поликлинику с жалобами на отечность и боли в мелких суставах кистей и в коленных суставах. Диагноз ревматоидный артрит, суставная форма. Больна в течение 3 лет. Лечится регулярно. Работает бухгалтером. Замужем, имеет 2 детей (4 и 10 лет). Объективно: t 37,3⁰ С, мелкие суставы обеих кистей и коленные суставы гиперемированы, отечны, при пальпации резко болезненны. Объем активных и пассивных движений в пораженных суставах ограничен. ЧСС 80 в мин, АД 120/80 мм рт. ст., ЧДД 18 в мин.

Задания

Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Расскажите о правилах взятия крови на биохимическое исследование.
Продемонстрируйте на муляже технику применения лекарственного компресса на область коленного сустава.

Эталоны ответов

Проблемы пациента:

Настоящая:

дефицит самоухода из-за болей в суставах.

Потенциальная проблема: риск инвалидизации вследствие анкилозирования.

Приоритетная проблема:

дефицит самоухода.

Цель: пациентка будет справляться с активностью повседневной жизни с помощью медицинской сестры.

План	Мотивация
1. Проследить за соблюдением постельного режима: положение в постели – с валиками под коленными суставами, под кистями Осуществлять уход в постели	Для уменьшения нагрузки на пораженные суставы, придания им физиологического положения, уменьшение болей Удовлетворение основных потребностей
2. Дать рекомендации по назначенной диете	Для обеспечения необходимыми питательными веществами
3. Провести беседу с родственниками пациентки о заболевании, об отрицательном воздействии стресса на его течение и исход, о необходимости оказания ей психологической и физической помощи и поддержки	С целью создания психоэмоционального комфорта пациентке
4. Контролировать субъективные ощущения, объем движений в пораженных суставах, состояние окружающих тканей, диуреза, t° С и гемодинамики	Для контроля динамики состояния

Оценка: пациентка с помощью м/с справляется с самоуходом. Цель достигнута.

Студент объясняет, как правильно подготовиться к взятию крови на биохимическое исследование.

Студент демонстрирует на муляже технику применения лекарственного компресса на область коленного сустава в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляции.

ЗАДАЧА № 45

На стационарное лечение поступил пациент К., 50 лет, с диагнозом ревматоидный артрит, амилоидоз почек.

Жалобы на боли в тазобедренных суставах при ходьбе, дизурические явления (встает ночью 3 – 4 раза, мочеиспускание безболезненное, малыми порциями), поносы, слабость. Из-за частого жидкого стула старается меньше есть и пить.

Объективно: лицо бледное, отеки на веках, «шаркающая» походка, пульс 68 в минуту, АД 140/90 мм рт. ст, ЧДД 16 в минуту, в общем анализе мочи белок 3.0 г/л, на Rg –грамме – некроз головок тазобедренных костей.

Назначено: проба Зимницкого.
Задания

Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Объясните правила взятия мочи по Зимницкому, диагностическую ценность исследования.
Продемонстрируйте на муляже технику взятия крови на биохимическое исследование.

Эталоны ответов

Проблемы пациента:

Настоящие проблемы:

нарушение самообслуживания;
нарушение питания;
нарушение сна и отдыха;
дефицит информации о собственном заболевании.

Потенциальные проблемы:

риск падения;
риск развития ХПН;
риск поражения других суставов, органов и систем.

Приоритетная проблема: нарушение питания.

Цель: пациент будет получать достаточное количество пищи и жидкости.

План	Мотивация
1. Провести беседу о заболевании, о необходимости соблюдать назначенную диету, о лечении	Для адаптации пациента к заболеванию
2. Проконтролировать соблюдение диеты с ограничением белков, соли и жидкости Подобрать блюда по вкусу пациента в рамках диеты Включить в рацион питания закрепляющие продукты (черника, черемуха), настои, отвары	Уменьшить нагрузку на почки Улучшить аппетит, обеспечить необходимыми питательными веществами Нормализовать стул

Оценка: пациент получает достаточное количество пищи и жидкости, в соответствии с назначенной диетой. Цель достигнута.

Студент объясняет правила взятия мочи по Зимницкому и диагностическую ценность исследования.

Студент демонстрирует на муляже технику взятия крови на биохимическое исследование.

ЗАДАЧА № 46

В отделении 2 сутки находится пациентка Н, 45 лет, с диагнозом диффузный токсический зоб. Жалобы на раздражительность, мышечную слабость, повышенную потливость, нарушение сна, снижение веса.

Объективно: пациентка возбуждена, глаза блестят, экзофтальм, шея увеличена в объеме, кожа влажная, подкожно-жировой слой мало выражен. Рост 170 см, масса тела 49 кг, t 37,1⁰С, ЧСС 100 в мин, АД 130/80 мм рт. ст., ЧДД 18 в мин.

Задания

Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Объясните суть исследования и правила подготовки к УЗИ щитовидной железы.
Продемонстрируйте на муляже технику внутримышечного введения витамина В₁.

Эталоны ответов

Проблемы пациента:

Настоящие проблемы:

дефицит самоухода из-за мышечной слабости;
нарушение сна и отдыха;
нарушение общения из-за раздражительности, возбуждения;
дефицит знаний о заболевании и его лечении.

Потенциальные проблемы:

риск развития ОСН;
риск инфицирования;
риск истощения;
риск тиреотоксического криза.

Приоритетная проблема:

дефицит знаний о заболевании и его лечении.

Цель: пациентка продемонстрирует знания об особенностях режима и диетического питания при ее заболевании.

План	Мотивация
1. Проследить за соблюдением палатного режима, исключить резкие раздражители (яркий свет, громкие звуки), разместить в одноместной палате	Для уменьшения нагрузки на миокард, создания психоэмоционального покоя
2. Проконтролировать соблюдение диеты с ограничением соли и увеличением продуктов, богатых калием и белками	Для восполнения дефицита белка, предупреждение ОСН.
3. Осуществлять уход за кожей: ежедневный душ под наблюдением м/с	С целью профилактики инфицирования, получения травм
4. Провести беседу с пациенткой о заболевании, обследовании, лечении	Для активного участия пациентки в процессе лечения и получения достоверных результатов обследования
5. Контроль гемодинамики, массы тела, t⁰ тела	Для контроля динамики состояния и своевременного выявления осложнений

Оценка: пациентка демонстрирует знания об особенностях режима и диетического питания при ее заболевании. Цель достигнута.

Студент объясняет сущность исследования и правила подготовки к УЗИ щитовидной железы.

Студент демонстрирует на муляже технику внутримышечного ведения витамина В1 в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляции.

1 ... 10 11 12 13 14 15 16 17 ... 54

Похожие:

	Гбоу спо «комк» сборник Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования		Гбоу спо «Казанский строительный колледж» «Рассмотрено» Фгос спо в части п. VII. Требования к условиям реализации основной профессиональной образовательной программы, Устава гбоу спо «Казанский...
	Методические рекомендации по выполнению выпускной квалификационной работы Гбоу спо со «Красноуфимский аграрный колледж». Стандарт входит в состав Системы образовательных стандартов гбоу спо со «как» и подлежит...		Программа развития гбоу спо мо «Московскийобластной профессиональный колледж» Информационная справка о гбоу спо мо «Московский областной профессиональный колледж» 8
	Программа развития гбоу спо мо «Московскийобластной профессиональный колледж» Информационная справка о гбоу спо мо «Московский областной профессиональный колледж» 8		Выписка из протокола №3 заседания педагогического совета гбоу спо... Структурная схема управления гбоу спо «Махачкалинский автомобильно-дорожный техникум» 9
	Пояснительная записка 3 Раздел Общая характеристика гбоу спо со «Уральский... Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования свердловской области «уральский колледж...		Международная научно-практическая конференция «Великая забытая война»,... Учебно-методический центр профессионального образования, структурное подразделение гбоу спо нсо новосибирский профессионально-педагогический...
	Общие правила об организация вступительных испытаний в гбоу спо ск... Тание в строго указанные в расписании дату и время. Абитуриент обязан иметь при себе паспорт, который предъявляется при получении...		Методические указания по каждой лабораторной работе включают в себя... Гбоу спо «пгк» по специальностям спо технического профиля в соответствии с требованиями фгос спо третьего поколения и рабочей программой...
	Методические указания по каждой лабораторной работе включают в себя... Гбоу спо «пгк» по специальностям спо технического профиля в соответствии с требованиями фгос спо третьего поколения и рабочей программой...		Заболоцкая Т. И., методист гбоу спо «пгк». Методические рекомендации... Фгос спо по специальности 151031 Монтаж и техническая эксплуатация промышленного оборудования (по отраслям)
	Сборник лекций для студентов, обучающихся по специальности спо «Лечебное дело» Шадринск 2016 Организационно-аналитическая деятельность. Сборник лекций для студентов, обучающихся по специальности спо «Лечебное дело» / авт сост....		Программа промежуточной аттестации в форме дифференцированного зачёта по разделу «Фармакология» Фгос спо по специальности, и Положением о контроле текущей успеваемости и промежуточной аттестации студентов гбоу спо «Тольяттинский...
	Отчет по итогам самообследования государственного бюджетного образовательного... Самообследование государственного бюджетного образовательного учреждения среднего профессионального образования Ростовской области...		Содержание Составитель: Орлов А. А. преподаватель гбоу спо со «Красноуфимский аграрный колледж»

Руководство, инструкция по применению