Медицинская подготовка понятия и определения, используемые в «медицинской подготовке» Аварийно-спасательные работы
|
Скачать 6.57 Mb.
|
|
При использовании лестниц (лестниц-штурмовок) необходимо: плавсредство, с которого производится установка лестницы, устойчиво поставить на якорь или пришвартовать за устойчивый местный предмет; установку лестницы проводить двумя спасателями; после установки (выдвижение колен трехколенной лестницы) они удерживают лестницу (одни спасатель упирается ногой в тетиву у ее башмаков) и принимают пострадавших; штурмовую лестницу устанавливать, зацепив ее захватами за конструкцию здания или оконный проем; проверить надежность установки штурмовой лестницы путем покачивания и подергивания ее двумя спасателями; укрепить спасательный страховочный крюк на верхнем этаже путем забрасывания его в оконный проем или на балкон; осуществить поочередно подъем спасателей, используя для страховки трос от страховочного крюка; по завершении подъема последнего спасателя на очередной этаж отцепить страховочный трос, используемый при подъеме, и сбросить его для страховки очередного в группе; закрепить карабин спасательного пояса за надежный предмет на этаже. В такой же последовательности осуществлять подъем спасателей на следующие этажи. Спуск пострадавших, в зависимости от их состояния, осуществляется с помощью спасателя или с использованием страховочной веревки. При приеме спускаемого на плавсредство не допускается чрезмерный крен и раскачивание судна; запрещается спрыгивать с лестницы на плавсредстве. При спуске спасателей и пострадавших с помощью спасательной веревки необходимо соблюдать следующие правила: верхний конец веревки крепиться за прочный устойчивый предмет в помещении здания; веревка проводится через неострые кромки (края) предметов с подкладыванием защитных приспособлений; потравливания при спуске проводится двумя спасателями в защитных рукавицах способами потравливания при пропуске веревки через плечо, упираясь ногами в устойчивый предмет или накидывая дополнительную путлю на какой-либо предмет в помещении для увеличения трения; спуск производится в положении устойчивого равновесия; при использовании спасательного пояса необходимо следить за тем, чтобы при его подгонке кольцо располагалось ниже лопаток спускаемого, а трос с кольцом были соединены путем вплетения; при спуске в «петле» необходимо держаться двумя руками за веревку, во избежание вращения следует идти шаг за шагом вниз по стене; в случае невозможности передвижения по стене страхующие на плавсредстве производят оттяжку спасателя от стены с помощью другой веревки; при спуске в «грудной перевязи» спасательная веревка должна плотно прилегать к телу, точка перехлеста концов должна быть на уровне лопаток; самоспуск производится при полной уверенности в прочности закрепления спасательной веревки в помещении и ЧС обязательным использованием спасательного пояса, карабин в которого вплетается веревка; спуск проводится в защитных рукавицах, опираясь ногами в стену. Запрещается проводить спуск на плавсредство с низкой высоты свободным падением (спрыгиванием). 11. Особенности поисково-спасательных работ при пожарах и задымлении 11.1. Общие положения Основная задача спасателей при пожарах – поиск и оказание помощи пострадавшим. Спасательные работы осуществляются: при нахождении пострадавших в зоне пожара; при непосредственной угрозе пожара здоровью и жизни людей; при угрозе взрыва или обрушения конструкций. Порядок спасения людей определяется в зависимости от конкретных условий пожара. В первую очередь помощь оказывается пострадавшим, жизни которых угрожает непосредственная опасность, а также детям, больным, пожилым людям. При пожарах в зданиях, сооружениях основными способами спасения являются: самостоятельных выход пострадавших в указанном спасателем направлении; выход пострадавших в сопровождении спасателей; вынос пострадавших и детей; эвакуация пострадавших по лестницам, веревкам, спасательным рукавам; подъем пострадавших на крышу для эвакуации вертолетом. Спасатели перед поиском пострадавших в задымленных помещениях должно иметь: средства защиты органов дыхания и зрения (изолирующие противогазы); спецодежду (теплоотражательные костюмы, и др.); средства связи (сигнально-переговорные устройство, телефон, радиостанцию или путевой шпагат); средства освещения (групповой или индивидуальный фонари); средства тушения (огнетушитель химический или углекислотный, рукавную линию под напором воды со стволом); страховочную веревку и страховочный пояс; облегченный лом (для вскрытия конструкций и простукивания пути продвижения). Перед началом работ спасатели обязаны: правильно надеть спецодежду; проверить наличие и исправность средств индивидуальной защиты; проверить исправность средств освещения; проверить наличие страховочной веревки и пояса; проверить наличие и исправность средств тушения. Командир подразделения (отделения, звена) назначает замыкающего спасателя из числа наиболее подготовленных, лично проверяет состояние средств индивидуальной защиты, спецодежды, распределяет средства тушения среди спасателей, пропускает через карабины спасателей путевой шпагат или провод сигнально-переговорного устройства, устанавливает связь с постом безопасности, вооружается групповым фонарем и облегченным ломом. Связь внутри команды спасателей осуществляется голосом, касанием друг друга, жестами, светом фонаря.
Спасатели должны передвигаться в задымленной зоне к месту возможного нахождения людей кратчайшими и безопасными путями, к которым относятся: основные входы и выходы; запасные (пожарные) выходы, пожарные лестницы; оконные проемы и балконы с использованием лестниц, веревок; люки в перекрытиях; специально проделанные спасателем проемы в стенах и перекрытиях. Если же планировка помещения неизвестна, то следует передвигаться вдоль капитальной стены или стен с окнами по правой (левой) стороне. При передвижении по маршам лестничной клетки необходимо придерживаться капитальной стены, при этом спасатели касаются друг друга или удерживаются за путевой шпагат, провод сигнально-переговорного устройства или рукавную линию. Чтобы не потерять ориентир и лучше запомнить обратный путь, необходимо, следуя вдоль стены, касаться ее локтем или рукой – при следовании к месту поиска пострадавших – левой (правой) рукой, а в обратном направлении правой (левой). Продвигаться необходимо всем вместе. Справляться о самочувствии находящихся рядом спасателей и о состоянии СИЗ. После достижения мест возможного нахождения людей спасатели приступают к поиску пострадавших. В этой работе должны участвовать несколько человек, постоянно поддерживющих между собой связь по радио, голосом и т.д. При поиске внимательно осматриваются все помещения, подаются сигналы голосом и стуком, фиксируются возможные ответы, стоны, крики. Спасатели должны помнить, что взрослые люди, как правило, скапливаются у дверей, окон, на балконах, стремясь самостоятельно выбраться из горящего здания, а дети – прячутся в углах, под кроватями, под столами, за шкафами или в шкафах, забиваются в кладовки, туалетные или ванные комнаты, на зов они практически не отвечают. При поиске спасатели начинают продвигаться уступом или фронтом, обследуя и проверяя всю площадь помещения. Двери при обследовании помещений открывать с предосторожностью во избежание выброса пламени или раскаленных газов (пара). Если дверь открывается "от себя", то перед ее открытием спасатели должны укрыться за капитальной стеной. Если дверь открывается "на себя", то следует ступней ноги подпереть полотнище двери и слегка ее приоткрыть. Если дверь выдвигается вверх или в сторону автоматически, то прежде чем нажать кнопку для открывания двери, спасателям необходимо укрыться за капитальной стеной. Необходимо тщательно осматривать все углы помещения, места под окнами, под столами, проверять шкафы, кладовки, ниши, чуланы, санузлы. Осуществлять поиск на наличие пострадавших следует также на кроватях и под ними, за печками и т.д. Спасателям следует иметь с собой запасные изолирующие противогазы, чтобы при необходимости включить в противогаз пострадавшего, а затем эвакуировать пострадавшего через задымленные помещения. При отсутствии запасного противогаза, голову пострадавшего следует накрыть плотной тканью, смоченной водой, а перед преодолением опасной зоны укрыть спасаемого одеялом, накидкой или покрывалом. При работе с пожарными стволами в задымленном помещении необходимо соблюдать осторожность при выборе направления струи и ее компактности. В помещениях, где происходило продолжительное горение, сильно нагреваются стены, потолки, негорючие предметы. Вода при попадании на них быстро испаряется, пар мгновенно заполняет помещения, резко ухудшая видимость, и может вызвать ожоги спасателей. Кроме того, при неосторожном управлении струей в дыму можно сбить находящиеся в помещении емкости с кислотами, щелочами и другими химическими опасными веществами, что приведет к аварийной ситуации в ходе поисково-спасательных работ.
Очередность эвакуации определяется степенью опасности для их жизни. В первую очередь спасают людей из наиболее опасных мест. При одинаковой опасности сначала спасают детей, тяжело больных и престарелых. При эвакуации людей необходимо руководствоваться следующими правилами: выводить пострадавших независимо от степени задымленности (загазованности) помещений или путей эвакуации только в сопровождении работников пожарной охраны; в качестве путей эвакуации в первую очередь использовать внутренние и маршевые лестницы; спуск людей по наружным лестницам выполнять со страховкой со спасательной веревкой; спуск людей с высоты по спасательной веревке производить только в исключительных случаях, когда применять другие способы спасения нет возможности. Эффективным спасательным устройством является эластичный спасательный рукав (см. п.8.6). Более полные сведения о действиях спасателей в условиях пожаров и задымлений можно найти при изучении учебного предмета «Противопожарная подготовка». 12. Поисково-спасательные работы при авариях на транспорте 12.1. Общие положения Первоочередные мероприятия по спасению людей при авариях на транспорте связаны с деблокированием пострадавших из замкнутых объемов – пассажирских вагонов и купе железнодорожного транспорта, пассажирских салонов воздушного судна, автомобиля и т.п. Эвакуационные возможности различных транспортных средств значительно отличаются друг от друга и зависят от компоновки конкретного вида транспорта, наличия основных, запасных и аварийных выходов, а также времени их подготовки к работе. Так, пассажирские вагоны, используемые при перевозках пассажиров на железной дороге, оборудованы двумя входными дверями, расположенными по каждой стороне вагона. Они снабжены специальными замками и открываются внутрь вагона. Двери купе и электричек открываются при перемещении их в бок. Для проникновения внутрь вагона при авариях можно использовать и оконные проемы. Для эвакуации людей из воздушного судна в аварийной ситуации могут быть использованы все основные, служебные и запасные двери, грузовые люки, форточки в кабине экипажа. Согласно международным требованиям безопасности количество различных дверей, используемых в чрезвычайных ситуациях, должно быть таким, чтобы все пассажиры могли бы покинуть воздушное судно через расположенные на одной стороне выходы за 1,5 мин. Деблокирование пострадавших из салона автомобиля, потерпевшего аварию, возможно через незастекленные оконные проемы и двери. При опрокидывании плавсредств люди могут оказаться блокированными во внутренних помещениях, находящихся под водой или на уровне воды. При их деблокировании нужно учитывать то обстоятельство, что запас воздуха в опрокинутом судне ограничен. Во многих случаях деблокированию пострадавших из замкнутых объемов препятствуют пожары. Для таких пожаров характерны большая плотность задымления, большой перепад температур по высоте помещения, а также наличие в продуктах сгорания значительных концентраций токсичных веществ. Так, через несколько минут после возгорания в салоне авиалайнера концентрация двуокиси углерода достигает смертельной, температура на высоте 1,5 м от пола составляет 250 градусов. В пассажирском поезде пожар распространяется очень быстро – в течение 15-20 мин вагон полностью охватывается пламенем, температура горения достигает 1000 градусов, на эвакуацию остаются считанные минуты. 12.2. Поисково-спасательные работы при чрезвычайных ситуациях на авиационном транспорте В аварийной ситуации все основные, служебные, запасные двери должны использоваться для эвакуации людей. Она может осуществляться через разломы в фюзеляже, специальные люки сделанные спасателями, грузовые люки, форточки в кабине экипажа. Конструкции замков аварийных выходов обеспечивают возможность их открытия как изнутри салона, так и снаружи. Изнутри выходы открывают члены экипажа или пассажиры, а снаружи спасатели. Они подгоняют к аварийному выходу передвижной трап, специальные автотранспортные средства, навешивают веревочные системы. Рукоятки замков на аварийных замках устроены просто, они заметны и не требуют больших усилий при открывании. При заклинивании дверей и люков спасатели приступают к вскрытию фюзеляжа. Оптимальные места вскрытия отмечены уголками желтого цвета на белом фоне. При вскрытии используется дисковые пилы, электрошлифовальные машины, специальные кусачки и топоры. Эвакуация людей с борта воздушного судна можно осуществляться с использованием передвижных трапов, приставных и пожарных лестниц, веревочных систем, корпусов крупных автомобилей. Около выхода из воздушного судна находятся специальные средства для эвакуации: надувные трапы, матерчатые желоба, спасательные канаты. Так, надувные трапы ТН-2 размещаются под люком пола перед входной дверью самолета ИЛ-62 или на откидной платформе самолета ТУ-154, трап ТН-3 – на откидной платформе у передней входной двери. Пропускная способность одного трапа 100 человек за 2,5-3 мин. Матерчатые желоба, как правило, находятся около выходов с правой стороны фюзеляжа: на ИЛ-62 – под люком пола, на ТУ-154 – на багажной полке вблизи выхода, на ТУ-134А в гардеробе экипажа. Допускается спускать по такому желобу не более одного человека при его обязательной страховке. Над каждым аварийным выходом, а также над форточкой в кабине экипажа или люками имеются спасательные канаты, закрепленные на самолете. Открыв форточку или люк, канат выбрасывают наружу. На ИЛ-86, ЯК-42 для аварийной эвакуации людей есть аварийные двери со встроенными в них надувными трапами. В процессе аварийного открывания двери происходит автоматический выброс надувного трапа и наполнение его воздухом. При аварийной эвакуации спасатели вместе с экипажем обеспечивают помощь пассажирам и их страховку. В первую очередь эвакуируют детей, женщин, пожилых людей, затем - всех остальных. Пассажиров, находящихся в бессознательном состоянии, или имеющих тяжелые травмы, осторожно выносят на носилках, в брезенте, щитах или опускают на землю с помощью веревок. По завершении эвакуации спасатели проверяют скрытые места в салонах и кабине экипажа, а также кухни, гардеробы и другие помещения, чтобы убедиться в отсутствии людей. Особую опасность при эвакуации представляют пожары на борту самолета. Тушение пожаров внутри салонов, спасение людей спасатели начинают со вскрытия дверей, надкрыльных люков и обшивки фюзеляжа проникновения спасателей внутрь салона. Вскрытие фюзеляжа целесообразно начинать с дверей, так как у них пропускная способность выше, чем у отверстий, сделанных в обшивке. Этими отверстиями следует воспользоваться, когда эвакуация через двери невозможна. Спасатели должны быть оснащены индивидуальными средствами тепловой и газо-дымной защиты, рабочей рукавной линией, заполненной раствором пенообразователя и перекрывным стволом. Поскольку при пожаре внутри воздушного судна нарастает температуре по высоте салона, то спасатели должны в начале пожаротушения, пока не будет снижена температура, работать пригнувшись, охлаждая верхний высокотемпературный слой воздуха салона. При задымлении один спасатель должен находится снаружи самолета и иметь те же средства защиты, что и спасатели, работающие внутри судна. Этот спасатель обязан поддерживать постоянную связь со спасателями в салонах, быть готовым к оказанию помощи, как пострадавшим, так и другим спасателям. При авариях, происходящих вне зоны аэропорта, необходимо организовать и оперативно провести поиск воздушного судна. Эти работы проводятся с привлечением самолетов, вертолетов, оборудованных специальной поисковой аппаратурой и комплектами спасательного снаряжения, а также наземными транспортными средствами повышенной проходимости и спасательными катерами. Такими средствами снабжены поисково-спасательные отряды (ПСО), находящиеся в регионах. После высадки ПСО спасатели немедленно приступают к эвакуации и перемещению пассажиров на безопасное расстояние. Спасатели не только спасают людей, но и создают условия, необходимые для выживания в такой ситуации, а также оказывают им первую медицинскую помощь. В случае труднодоступности района бедствия спасатели разворачивают временный лагерь с системой первичного жизнеобеспечения, а при невозможности доставить пострадавших в лечебное учреждение - временный полевой госпиталь. После вывода из зоны бедствия пострадавших спасателей приступают к сбору останков погибших для их дальнейшего опознания. 12.3. Поисково-спасательные работы при чрезвычайных ситуациях на железнодорожном транспорте При авариях на железнодорожном транспорте опасность для пассажиров представляет резкая остановка поезда, а также переворачивание вагонов – при этом происходит травмирование пассажиров (ушибы, переломы, сотрясения головного мозга, сдавливание частей тела, ранения). Для оказания помощи пострадавшим, находящимся в вагоне, спасатели должны: проникнуть в вагон через двери, оконные проемы и специально проделанные люки; организовать поиск пострадавших, их освобождение и эвакуацию; оказать первую медицинскую помощь пострадавшим. Проникновение спасателей в вагон осуществляется через входные двери после их вскрытия снаружи или изнутри вагона. В случае заклинивания дверей применяется лом, кувалда, зубило, аварийно-спасательный инструмент. Для проникновения в вагон через оконные проемы используются приставные и навесные лестницы, веревки. В окно спасатели могут попасть, подсаживая друг друга или втаскивая один другого за руки. Особую опасность при этом представляют осколки, острые куски оконного стекла, которые необходимо убрать. После проникновения в вагон спасатели приступают к вскрытию купейных дверей, поиску, эвакуации, оказанию помощи пострадавшим. Для освобождения попавших под вагон, его при необходимости поднимают, используя для этого грузоподъемные краны или специальные домкраты большой грузоподъемности. Иногда извлекают пострадавших из-под вагона, проделав подкоп в земле или проем в конструкции. Основная задача спасателей при пожаре пассажирского поезда состоит в том, чтобы оперативно провести поиск всех пострадавших и их эвакуацию из вагонов в безопасное место, разыскать пассажиров, покинувших горящий состав во время движения, принять участие в ликвидации пожара. Иногда пассажирские поезда блокируются снежными завалами, обвалами, камнепадами, лавинами, селевыми потоками, водой. В этих случаях также необходимо принять экстренные меры для освобождения пострадавших, их эвакуации и оказании помощи. Рекомендуемая литература
1 Правовые нормы, регламентирующие режимы работы и отдыха спасателей содержатся в ст.28 Федерального закона «Об аварйиных-спасательных службах и статусе спасателей» (1995) 2 Правовые нормы, определяющие обязанности спасателей, содержатся в ст. 27 выше указанного Федерального закона |
Похожие:
 |
Экзамен по допуску к осуществлению медицинской деятельности на должностях... Латная (постовая), медицинская сестра участковая, медицинская сестра процедурной; медицинская сестра перевязочной, медицинская сестра... |
 |
Федеральные авиационные правила «Медицинское обеспечение полетов... Врач организации гражданской авиации (АВ) – находящийся в штатах организации врач, организующий и осуществляющий медицинское обеспечение... |
|
Федеральные авиационные правила «Медицинское обеспечение полетов... Врач организации гражданской авиации (АВ) – находящийся в штатах организации врач, организующий и осуществляющий медицинское обеспечение... |
|
Статья Основные понятия, используемые в настоящем Положении в настоящем... Статья основные понятия, используемые в настоящем положении |
|
Программа вступительных экзаменов в аспирантуру по специальности... Предмет и объект медицинской психологии. Вклад отечественных и зарубежных психиатров и физиологов в становление медицинской психологии.... |
|
Статья Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе Для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия |
|
1 Термины, определения и понятия, используемые в настоящем Договоре,... На передачу неисключительных имущенственных прав (лицензии) на использование программных продуктов |
|
Инструкция по подготовке и проведению предварительного квалификационного... Понятия и сокращения, используемые в документации о проведении предварительного квалификационного отбора |
|
Учебное пособие москва 2012 Оглавление Введение стр. 3 Основные понятия,... Учебное пособие составлено с целью оказания помощи в овладении базовым курсом по аварийно-спасательной подготовке и соответствует... |
|
1. Основные понятия и определения Во избежание неоднозначного толкования положений настоящего Договора Заказчиком и Подрядчиком были согласованы следующие определения... |
|
Понятия, используемые в настоящем договоре, означают следующее |
|
Документация I. Понятия и сокращения, используемые в документации электронного аукциона |
|
1 Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Форма оказания медицинской помощи: плановая медицинская помощь; неотложная медицинская помощь |
|
1. Законодательное регулирование I. Понятия и сокращения, используемые в документации электронного аукциона |
|
Казачий уклад, общие определения, бытовые понятия, старинные исторические,... Степанченко В. И. «Говорим. Гутарим, балакаем и применяем!» Часть I. Словник. Спб.: «Медиа групп», ООО «коста», 2009. – 176с |
|
Инструкция пользователя рмиас действия Пользователя рмиас (администратор... Республиканская медицинская информационно-аналитическая система Республики Башкортостан (рмиас) |