Роль медицинского персонала в организации инфекционной безопасности
|
Скачать 0.74 Mb.
|
|
Краевое государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Минусинский медицинский техникум» РОЛЬ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В ОРГАНИЗАЦИИ ИНФЕКЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ выпускная квалификационная работа Ф.И.О студента, № группы, специальность «_____» ___________ 201__ г. ________________________/_____________ Ф.И.О., должность руководителя работы, подпись «_____» ___________ 201__ г. ________________________/_____________ Ф.И.О. зам. директора по учебной работе, подпись 2015 Содержание Введение..... ………………………………………………………..…………….. 3 Глава 1. Инфекционная безопасность: понятие, виды инфекций, методы
Глава 2. Роль медицинского персонала в организации инфекционной безопасности на примере Кошурниковской амбулатории КГБУЗ Курагинская РБ 2.1. Общая характеристика Кошурниковской врачебной амбулатории КГБУЗ Курагинская РБ………………………………………………………………….40 2.2. Организация инфекционной безопасности в медицинском учреждении……………………………………………………………..………41 2.3. Рекомендации по совершенствованию организации инфекционной безопасности……………………………………………………………….……44 Заключение………………………………………………......……………...…. 49 Список литературы ……………………………........…………...………….. 54 Приложения ……………………………………...………………...………...…56 Введение Инфекция (от лат. infectio - заражение, порча) - состояние заражения организма патогенными микробами, при котором происходит взаимодействие между возбудителями заболевания и макроорганизмом [10, с. 144]. Современные медицинские учреждения представляют собой сложные экологические системы. Работающие в них сотрудники и пациенты приходящие на прием ежедневно контактируют с различными факторами инфекционной природы, несомненно, оказывающими влияние на их здоровье и работоспособность. Среди множества профессиональных заболеваний и патологических состояний особое место занимают инфекционные заболевания. Инфекционные заболевания существуют благодаря контагиозности, т.е. возможность передачи возбудителя от носителя к здоровому человеку. Эта особенность, обеспечивающая выживание возбудителя как биологического вида сформировалась в процессе эволюции. Инфекционная безопасность пациентов и персонала в лечебно-профилактических учреждениях была всегда предметом пристального внимания органов здравоохранения и госсанэпидслужбы. На состояние инфекционной безопасности оказывают влияние много факторов, среди которых можно выделить несколько приоритетных: - материально-техническое оснащение; - наличие современных средств дезинфекции, их адекватное использование и чередование; - профессиональная подготовка медицинского персонала. В современных условиях, наиболее значимой представляется роль медицинского персонала: уровень его подготовки, умение использовать в работе стандартные алгоритмы деятельности. Выбранная тема дипломной работы является актуальной на сегодняшний день, так как в условиях широкой циркуляции вирусов, в частности, гепатитов В и С, возрастающего уровня распространенности ВИЧ-инфекции, медицинские работники и пациенты составляют группу повышенного риска заражения. От правильной, комплексной, системной работы медицинского персонала зависит организация инфекционной безопасности в медицинском учреждении. Цель дипломной работы – изучить роль медицинского персонала в организации инфекционной безопасности. Достижение поставленной цели потребовало решения следующих приоритетных задач: 1)Раскрыть понятие инфекционной безопасности и виды внутрибольничных инфекций; 2) Изучить методы обеспечения инфекционной безопасности; 3) Выявить сущность инфекционного контроля; 4) Провести общую характеристику Кошурниковской врачебной амбулатории КГБУЗ Курагинская РБ; 5) Рассмотреть организацию инфекционной безопасности в медицинском учреждении; 6) Предложить рекомендации по совершенствованию организации инфекционной безопасности. Объектом исследования является инфекционная безопасность. Предмет исследования – роль медицинского персонала в организации инфекционной безопасности на примере Кошурниковской врачебной амбулатории КГБУЗ Курагинская РБ. Теоретической и методологической основой исследования являются труды отечественных ученых и практиков, посвященные вопросам инфекционной безопасности. Для проведения исследования применялись графический метод, анализа, синтеза, классификации, обобщения, системный и функциональный методы, анкетирование. Гипотеза исследования: предполагается, что слаженные алгоритмы действий медицинского персонала, средства защиты, наличие современного оборудования в медицинском учреждении позволят повысить эффективность борьбы с инфекционными заболеваниями и обеспечить достаточный уровень инфекционной безопасности. В работе использованы законодательные акты, нормативно-правовые документы, литературные пособия. Дипломная работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы и приложений. Она изложена на 59-ти страницах машинописного текста, содержит 8 таблиц, 2 приложения. В первой главе «Инфекционная безопасность: понятие, виды инфекций, методы» рассматривается понятие инфекционной безопасности, виды внутрибольничных инфекций, а также методы обеспечения инфекционной безопасности и роль инфекционного контроля. Во второй главе «Роль медицинского персонала в организации инфекционной безопасности на примере Кошурниковской амбулатории КГБУЗ Курагинская РБ» представлена общая характеристика врачебной амбулатории, а также, непосредственно, организация инфекционно безопасности в данном учреждении, предложены рекомендации по повышению инфекционной безопасности. В заключении обобщены результаты дипломной работы в области анализа инфекционной безопасности. Список литературы представлен 26 наименованиями. Глава 1. Инфекционная безопасность: понятие, виды инфекций, методы
Инфекционная безопасность в учреждениях здравоохранения –комплекс санитарно-противоэпидемических, санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение занесения и распространения инфекции в данных учреждениях[4, с. 28]. Инфекционная безопасность в учреждениях здравоохранения достигается соблюдением, в первую очередь, санитарно-противоэпидемического режима. Внутрибольничная инфекция (далее – ВБИ) - (нозокомиальная, больничная, госпитальная) - любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за медицинской помощью, а также заболевание сотрудника больницы вследствие его работы в данном учреждении, вне зависимости от появления симптомов заболевания во время пребывания или после выписки из больницы[26]. Несмотря на достижения в здравоохранении проблема внутрибольничных инфекций остается одной из острых в современных условиях, приобретая все большую медицинскую и социальную значимость. По данным ряда исследований, уровень смертности в группе госпитализированных и приобретших внутрибольничные инфекции в 8-10 раз превышает таковой среди госпитализированных без внутрибольничных инфекций. Исследования, проведенные по программам ВОЗ, позволили установить, что ВБИ встречаются в среднем у 8,4 % пациентов. В странах Европы этот показатель составил 7,7 %, в западной части Тихого океана – 9 %, в регионах Юго-Восточной Азии и Восточного Средиземноморья – 10 и 11% соответственно, в США – около 5%. Наиболее пораженными оказались дети до 1 года и лица старше 65 лет. В США ежегодно регистрируют до 2 млн. случаев заболеваний в стационарах, в Германии – до 500–700 тыс., что составляет примерно 1 % населения этих стран[10, с. 122]. В России проблема ВБИ не менее актуальна. Согласно данным выборочных исследований, проведенных с учетом рекомендаций ВОЗ на базе 58 ЛПУ в 8 регионах СНГ, уровень заболеваемости составил 6,7 % от числа госпитализированных. В абсолютных цифрах предполагаемая ежегодная заболеваемость пациентов в стационарах составляет 2–2,5 млн. человек. В детских хирургических стационарах ВБИ выявлены у 21,9 % прооперированных больных, во взрослых хирургических стационарах доля послеоперационных гнойно - септических осложнений составляет 12–16 %[8, с. 34]. Длительное время понятие «внутрибольничные инфекции» относили только к заражениям и заболеваниям в стационарах. Именно эта часть ВБИ, самая значительная по масштабам, привлекала, в первую очередь, внимание служб здравоохранения. В настоящее время к ВБИ относят и заболевания пациентов, связанные с оказанием медицинской помощи не только в больницах, но и в любых лечебно-профилактических учреждениях (поликлиника, медико-санитарная часть, здрав- пункт, скорая помощь). Широта распространения этих ВБИ изучена недостаточно хорошо. В число ВБИ, помимо заболеваний пациентов, включены также заболевания медицинских работников. Таким образом, условно можно выделить три вида ВБИ[6, с. 154]: - у пациентов, инфицировавшихся в стационарах; - у пациентов, инфицировавшихся при получении поликлинической помощи; - у медицинских работников, заразившихся при оказании медицинской помощи больным в стационарах и поликлиниках. Объединяет все три вида инфекций место инфицирования – лечебное учреждение. Ущерб, связанный с внутрибольничной заболеваемостью, складывается из удлинения времени пребывания больных в стационаре, роста летальности, а также сугубо материальных потерь. Однако существует еще и социальный ущерб, не подающийся стоимостной оценке (отключением больного от семьи, трудовой деятельности, инвалидизация, летальные исходы и пр.). Этиологическая природа ВБИ определяется широким кругом микроорганизмов (более 300), которые включают в себя как патогенную, так и условно-патогенную флору, граница между которыми часто достаточно размыта. Внутрибольничная инфекция обусловлена активностью тех классов микрофлоры, которая, во-первых, встречается повсеместно и, во-вторых, характерна выраженная тенденция к распространению. Среди причин, объясняющих эту агрессивность - значительная природная и приобретенная устойчивость такой микрофлоры к повреждающим физическим и химическим факторам окружающей среды, непритязательность в процессе роста и размножения, тесное родство с нормальной микрофлорой, высокая контагионость, способность к формированию устойчивости к антимикробным средствам. Основными, имеющими наибольшее значение, возбудителями ВБИ являются[2, с. 52]: - грамположительная кокковая флора: род Стафилококки (золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк), род Стрептококки (пиогенный стрептококк, стрептококк пневмонии, энтерококк); грамотрицательные палочки: семейство энтеробактерий, включающее 32 рода, и так называемые неферментирующие грамотрицательные бактерии (НГОБ), самым известным из которых является синегнойная палочка (Ps. aeruginosa); - условно-патогенные и патогенные грибы: род дрожжеподобных грибов кандида (Candida albicans), плесневые грибы (аспергиллы, пенициллы), возбудители глубоких микозов (гистоплазмы, бластомицеты, кокцидиомицеты); - вирусы: возбудители простого герпеса и ветряной оспы (герпвирусы), аденовирусной инфекции (аденовирусы), гриппа (ортомиксовирусы), парагриппа, паротита, RS-инфекции (парамиксовирусы), энтеровирусы, риновирусы, реовирусы, ротавирусы, возбудители вирусных гепатитов. В настоящее время наиболее актуальными являются такие этиологические агенты ВБИ как стафилококки, грамотрицательные условно-патогенные бактерии и респираторные вирусы. Для каждого лечебного учреждения характерен свой спектр ведущих возбудителей ВБИ, который в течение времени может изменяться. Например, в крупных хирургических центрах ведущими возбудителями постоперационных ВБИ были золотистый и эпидермальный стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, энтеробактерии; ожоговых стационарах – ведущая роль синегнойной палочки и золотистого стафилококка; детских стационарах большое значение имеет занос и распространение детских капельных инфекций – ветряной оспы, краснухи, кори, эпидемического паротита. В отделениях новорожденных, для иммунодефицитных, гематологических больных и ВИЧ-инфицированных пациентов особую опасность представляют вирусы герпеса, цитомегаловирусы, грибы рода кандида и пневмоцисты. Источниками ВБИ являются больные и бактерионосители из числа больных и персонала ЛПУ, среди которых наибольшую опасность представляет: медицинский персонал, относящийся к группе длительных носителей и больных стертыми формами; длительно находящиеся в стационаре больные, которые нередко становятся носителями устойчивых внутрибольничных штаммов. Роль посетителей стационаров, как источников ВБИ - крайне незначительна. Пути и факторы передачи ВБИ весьма разнообразны[3, с. 98]: контаминированный инструментарий, дыхательная и другая медицинская аппаратура, белье, постельные принадлежности, матрацы, кровати, поверхности «влажных» объектов (краны, раковины и др.), контаминированные растворы антисептиков, антибиотиков, дезинфектантов, аэрозольных и других лекарственных препаратов, предметы ухода за больными, перевязочный и шовный материал, эндопротезы, дренажи, трансплантанты, кровь, кровезамещающие и кровезаменяющие жидкости, спецодежда, обувь, волосы и руки больных и персонала. В больничной среде могут формироваться вторичные, эпидемически опасные резервуары возбудителей, в которых микрофлора переживает длительное время и размножается. Такими резервуарами могут оказаться жидкие или содержащие влагу объекты – инфузионные жидкости, питьевые растворы, дистиллированная вода, кремы для рук, вода в вазах для цветов, увлажнители кондиционеров, душевые установки, трапы и водяные затворы канализации, щетки для мытья рук, некоторые части лечебно-диагностических приборов и аппаратов, и даже дезинфицирующие средства с заниженной концентрацией активного агента. В зависимости от путей и факторов передачи ВБИ классифицируют следующим образом[3, с.102]: -воздушно-капельные (аэрозольные); - водно-алиментарные; - контактно-бытовые; -контактно-инструментальные: постинъекционные; постоперационные; послеродовые; постранфузионные; постэндоскопические; посттрансплантационные; постгемосорбционные. посттравматические инфекции; другие формы. Клинические классификации ВБИ предполагают их разделение, во-первых, на две категории в зависимости от возбудителя: болезни, вызываемые облигатно-патогенными микроорганизмами, с одной стороны, и условно-патогенными, с другой. В зависимости от характера и длительности течения: - острые; - подострые; - хронические. По степени тяжести: - тяжелые; - среднетяжелые; - легкие формы клинического течения. В зависимости от степени распространенности процесса: - генерализованная инфекция: бактериемия (виремия, микемия), сепсис, септикопиемия, инфекционно-токсический шок; - локализованные инфекции: инфекции кожи и подкожной клетчатки (инфекции ран, постинфекционные абсцессы, омфалит, рожа, пиодермия, парапроктит, мастит, дерматомикозы и др.); - респираторные инфекции (бронхит, пневмония, легочный абсцесс и гангрена, плеврит, эмпиема плевры и др.); - инфекция глаза (конъюнктивит, кератит, блефарит и др.); - ЛОР - инфекции (отиты, синуситы, риниты, ангина, фарингиты, и др.); - стоматологические инфекции (стоматит, абсцесс, альвеолит и пр.); - инфекции пищеварительной системы (гастроэнтероколит, холецистит, абсцесс брюшины, гепатиты, перитонит и др.); - урологические инфекции (бактериоурия, пиелонефрит, цистит, уретрит); - инфекции половой системы (сальпингоофорит, эндометрит, простатит и пр.); - инфекция костей и суставов (остеомиелит, артрит, спондиллит и др.); - инфекция ЦНС (менингит, миелит, абсцесс головного мозга, вентрикулит); - инфекции сердечно-сосудистой системы (эндокардит, миокардит, перикардит, флебит, инфекции артерий и вен и др.). Из «традиционных» инфекционных заболеваний наибольшую опасность внутрибольничного распространения имеют дифтерия, коклюш, менингококковая инфекция, эшерихиозы и шигеллезы, легионеллез, хеликобактериоз, брюшной тиф, хламидиозы, листериоз, Hib-инфекция, ротавирусная и цитомегаловирусная инфекция, различные формы кандидозов, грипп и прочие РВИ, криптоспоридиоз, энтеровирусные заболевания. Огромное значение в настоящее время имеет опасность передачи в ЛПУ гемоконтактных инфекций: вирусных гепатитов В, С, D, ВИЧ-инфекции (при этом страдают не только пациенты, но и медицинский персонал). Особая значимость гемоконтактных инфекций определяется неблагополучной эпидемической ситуацией по ним в стране и растущей инвазивностью медицинских манипуляций. Общепризнанным является факт резко выраженной недорегистрации внутрибольничных инфекций в российском здравоохранении, официально ежегодно в стране выявляется 50-60 тысяч больных ВБИ, а показатели – 1,5-1,9 на тысячу больных. Согласно оценкам, реально в России в год возникает около 2 миллионов случаев внутрибольничных инфекций[7, с. 80]. В ряде стран, где регистрация ВБИ налажена удовлетворительно, общие показатели заболеваемости ВБИ следующие: США – 50-100 на тысячу, Нидерланды – 59,0, Испания – 98,7; показатели урологических ВБИ у пациентов с мочевым катетером – 17,9 – 108,0 на тысячу катетеризаций; показатели постоперационных ВБИ – от 18,9 до 93,0[7, с. 82]. В настоящее время, ведущее место в многопрофильных ЛПУ занимают гнойно-септические инфекции (75-80% всех ВБИ). Наиболее часто они регистрируются у больных хирургического профиля. В особенности – в отделениях экстренной и абдоминальной хирургии, травматологии и урологии. Ведущими механизмами передачи являются контактный и аэрозольный. Вторая по значимости группа ВБИ – кишечные инфекции (8-12% в структуре). Внутрибольничные сальмонеллезы и шигеллезы в 80% выявляются у ослабленных больных хирургического и реанимационного отделений. До трети всех ВБИ сальмонеллезной этиологии регистрируются в педиатрических отделениях и стационарах для новорожденных. Внутрибольничные сальмонеллезы имеют склонность к формированию вспышек, чаще всего вызываются S. typhimurium серовара II R, при этом выделяемые от больных и с объектов внешней среды сальмонеллы отличаются высокой резистентностью к антибиотикам и внешним факторам. Доля гемоконтактных вирусных гепатитов (В, С, D) в структуре ВБИ составляет 6-7%. Более всего риску заражения подвержены пациенты, которым проводятся обширные хирургические вмешательства с последующими гемотрансфузиями, больные после проведения гемодиализа (особенно – хронического программного), пациенты с массивной инфузионной терапией. При серологическом обследовании больных различного профиля маркеры гемоконтактных гепатитов выявляются в 7-24%. Особую группу риска представляет медицинский персонал, работа которого связана с выполнением хирургических вмешательств, инвазивных манипуляций и контактом с кровью (хирургические, анестезиологические, реанимационные, лабораторные, диализные, гинекологические, гематологические подразделения и пр.). Носителями маркеров указанных заболеваний в этих подразделениях является от 15 до 62% персонала, многие из них страдают хроническими формами гепатита В или С. Прочие инфекции в структуре ВБИ составляют 5-6% (РВИ, госпитальные микозы, дифтерия, туберкулез и пр.). В структуре заболеваемости ВБИ особое место занимают вспышки данных инфекций. Вспышки характеризуются массовостью заболеваний в одном ЛПУ, действием единого пути и общих факторов передачи у всех заболевших, большим процентом тяжелых клинических форм, высокой (до 3,1% летальностью, и частым вовлечением медицинского персонала (до 5% среди всех заболевших). Наиболее часто вспышки ВБИ выявлялись в родовспомогательных учреждениях и отделениях патологии новорожденных (36,3%), в психиатрических взрослых стационарах (20%), в соматических отделениях детских больниц (11,7%). По характеру патологии среди вспышек преобладали кишечные инфекции (82,3% всех вспышек). Общие причины высокой заболеваемости в ЛПУ[25]: - наличие большого числа источников инфекции и условий для ее распространения; - снижение сопротивляемости организма пациентов при усложняющихся процедурах; - недостатки в размещении, оснащении и организации работы ЛПУ. Факторы, имеющие особое значение в настоящее время[24]: - селекция полирезистентной микрофлоры, которая обусловлена нерациональным и необоснованным применением антимикробных препаратов в ЛПУ. В результате формируются штаммы микроорганизмов в множественной устойчивостью к антибиотикам, сульфаниламидам, нитрофуранам, дезинфектантам, кожным и лечебным антисептикам, УФ-облучению. Эти же штаммы часто имеют измененные биохимические свойства, заселяют внешнюю среду ЛПУ и начинают распространяться в качестве госпитальных штаммов, в основном вызывающих внутрибольничные инфекции в конкретном лечебном учреждении или лечебном отделении. - формирование бактерионосительства. В патогенетическом смысле носительство – одна из форм инфекционного процесса при которой отсутствуют выраженные клинические признаки. В настоящее время считается, что бактерионосители, особенно среди медицинского персонала, являются основными источниками внутрибольничных инфекций. Если среди населения носители S. aureus среди населения, в среднем, составляют 20-40%, то среди персонала хирургических отделений – от 40 до 85,7%. - рост числа контингентов риска возникновения ВБИ, что во многом, связано достижениями в области здравоохранения в последние десятилетия. Среди госпитализированных и амбулаторных пациентов в последнее время возрастет доля: пожилых пациентов; детей раннего возраста со сниженной сопротивляемостью организма; недоношенных детей; больных с самыми различными иммунодефицитными состояниями; неблагополучным преморбидным фоном в связи с воздействием неблагоприятных экологических факторов. В качестве наиболее значимых причин развития иммунодефицитных состояний выделяют[6, с. 44]: сложные и продолжительные операции, применение иммуносупрессивных лечебных препаратов и манипуляций (цитостатики, кортикостероиды, лучевая и радиотерапия), длительное и массивное применение антибиотиков и антисептиков, заболевания, ведущие к нарушению иммунологического гомеостаза (поражения лимфоидной системы, онкопроцессы, туберкулез, сахарный диабет, коллагенозы, лейкозы, печеночно-почечная недостаточность), пожилой возраст. - активизация искусственных (артифициальных) механизмов передачи ВБИ, что вязано с усложнением медицинской техники, прогрессирующим увеличением числа инвазивных процедур с применением узкоспециализированных приборов и оборудования. При этом по данным ВОЗ, до 30% всех процедур не являются обоснованными. Наиболее опасные следующие манипуляции: диагностические: забор крови, зондирование желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника, эндоскопии, пункции (люмбальная, стернальная, органов, л/узлов), биопсии органов и тканей, венесекция, мануальные исследования (вагинальные, ректальные) – особенно при наличии на слизистых эрозий и язв; лечебные: трансфузии (крови, сыворотки, плазмы), инъекции (от п/кожных до в/костных), трансплантация тканей и органов, операции, интубация, ингаляционный наркоз, ИВЛ, катетеризация (сосудов, мочевого пузыря), гемодиализ, ингаляции лечебных аэрозолей, бальнеологичексие лечебные процедуры. - низкая эффективность медико-технического оснащения лечебных учреждений. Здесь основное значение имеют: недостаточное материально-техническое оснащение оборудованием, инструментарием, перевязочным материалом, лекарственными препаратами; недостаточный набор и площади помещений; нарушения в работе приточно-вытяжной вентиляции; аварийные ситуации (на водопроводе, канализации), перебои в подаче горячей и холодной воды, нарушения в тепло- и энергоснабжении. - дефицит медицинских кадров и неудовлетворительная подготовка персонала ЛПУ по вопросам профилактики ВБИ. - невыполнение персоналом лечебных учреждений правил госпитальной и личной гигиены и нарушения регламентов санитарно-противоэпидемического режима. Система мероприятий по профилактике ВБИ[5, с. 48]: I. неспецифическая профилактика 1. Строительство и реконструкция стационарных и амбулаторно-поликлинических учреждений с соблюдением принципа рациональных архитектурно-планировочных решений: - изоляция секций, палат, операционных блоков и т.д.; - соблюдение и разделение потоков больных, персонала, “чистых” и “грязных” потоков; - рациональное размещение отделений по этажам; - правильное зонирование территории. 2. Санитарно-технические мероприятия: - эффективная искусственная и естественная вентиляция; - создание нормативных условий водоснабжения и водоотведения; - правильная воздухоподача; - кондиционирование, применение ламинарных установок; - создание регламентированных параметров микроклимата, освещения, шумового режима; - соблюдение правил накопления, обезвреживания и удаления отходов лечебных учреждений. 3. Санитарно-противоэпидемические мероприятия: - эпидемиологический надзор за ВБИ, включая анализ заболеваемости ВБИ; - контроль за санитарно-противоэпидемическим режимом в лечебных учреждениях; - введение службы госпитальных эпидемиологов; - лабораторный контроль состояния противоэпидемического режима в ЛПУ; - выявление бактерионосителей среди больных и персонала; - соблюдение норм размещения больных; - осмотр и допуск персонала к работе; - рациональное применение антимикробных препаратов, прежде всего – антибиотиков; - обучение и переподготовка персонала по вопросам режима в ЛПУ и профилактики ВБИ; - санитарно-просветительная работа среди больных. 4. Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия: - применение химических дезинфектантов; - применение физических методов дезинфекции; - предстерилизационная очистка инструментария и медицинской апаратуры; - ультрафиолетовое бактерицидное облучение; - камерная дезинфекция; - паровая, суховоздушная, химическая, газовая, лучевая стерилизация; - проведение дезинсекции и дератизации. II. Специфическая профилактика 1. Плановая активная и пассивная иммунизация. 2. Экстренная пассивная иммунизация.
К основным методам обеспечения инфекционной безопасности относятся: дезинфекция, очистка, предстерилизационная обработка, стерилизация. Дезинфекция - процесс уничтожения большинства патогенных микроорганизмов окружающей человека среде, за исключением бактериальных спор и вегетативных форм жизни[19]. Цель дезинфекции: |
Похожие:
 |
Роль среднего медицинского персонала в организации медицинского страхования в |
 |
45 санитарно-гигиенический режим в перевязочных и операционном блоке.... Устройство, оборудование, оснащение и организация работы хирургического отделения. Профилактика внутрибольничных инфекций 8 |
|
Обучение студентов по специальности 060103-педиатрия вопросам организации... Изучение функциональных обязанностей младшего медицинского персонала и условий его работы в лечебно-профилактических учреждениях |
|
«Поставка медицинского оборудования с оказанием услуг по монтажу... Главный врач областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Кривошеинская районная больница» |
|
Законы, обеспечивающие профилактику заболеваний и здоровый образ жизни Нормативно-правовое обеспечение организации труда среднего медицинского персонала |
|
Инструкция по подготовке пациентов к исследованиям, редакция 2018г № Инструкция предназначена для административного персонала, среднего медицинского персонала и врачебного персонала ООО «Медицина АльфаСтрахования».... |
|
Об обеспечении безопасности посетителей и обслуживающего персонала аттракционов в Ейском районе «Об утверждении Правил обеспечения безопасности посетителей и обслуживающего персонала аттракционов в Краснодарском крае», в целях... |
|
Методические рекомендации по организации противоэпидемического режима... И функциональных исследований медицинского персонала, принимаемого на работу в клинико-диагностические отделения |
|
Пояснительная записка роль и место курса «Основы безопасности жизнедеятельности» Роль и место курса «Основы безопасности жизнедеятельности» в системе общего школьного образования |
|
Методические рекомендации по организации противоэпидемических и санитарно-гигиенических... Методические рекомендации предназначены для работников лечебно-профилактических учреждений, кабинетов, оказывающих стоматологическую... |
|
Медицина катастроф и мобилизационная подготовка здравоохранения Руководство полезно использовать в процессе додипломной подготовки студентов образовательных учреждений медицинского профиля и для... |
|
Медицина катастроф и мобилизационная подготовка здравоохранения Руководство полезно использовать в процессе додипломной подготовки студентов образовательных учреждений медицинского профиля и для... |
|
Программа обучения работающего персонала в области безопасности жизнедеятельности Состояние антитеррористической защищенности объекта является одним из критериев обеспечения безопасности воспитанников и персонала... |
|
Инструкция по охране труда для врачей и среднего медицинского персонала... К работе допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет, имеющие законченное медицинское образование и не имеющие противопоказаний... |
|
Инструкция по охране труда для врачей и среднего медицинского персонала... К работе допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет, имеющие законченное медицинское образование и не имеющие противопоказаний... |
|
Единый квалификационный справочник «Общие положения»; II «Должности руководителей»; III «Должности специалистов»; IV «Должности младшего медицинского персонала»; V... |