Санитарные правила устройства, оборудования, эксплуатации амбулаторно-поликлинических учреждений стоматологического профиля, охраны труда и личной гигиены персонала сп 2956а-83
|
Скачать 0.6 Mb.
|
|
САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА УСТРОЙСТВА, ОБОРУДОВАНИЯ, ЭКСПЛУАТАЦИИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ, ОХРАНЫ ТРУДА И ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ ПЕРСОНАЛА СП 2956а-83 РАЗРАБОТАНЫ доцентом кафедры общей гигиены Московского медицинского ордена Трудового Красного Знамени стоматологического института имени Н.А. Семашко В.А. Катаевой (зав. кафедрой - академик АМН СССР, профессор А.А. Минх) на основании собственных исследований, а также обобщения данных литературы и официальных документов. СОГЛАСОВАНЫ Постановлением Президиума ЦК профсоюза медицинских работников 31 марта 1983 г. Протокол № 15 УТВЕРЖДЕНЫ Заместителем Главного государственного санитарного врача СССР В.Е. Ковшило 28 декабря 1983 г. № 2956а-83 1. Общие положения 1.1. Настоящие Санитарные Правила вводятся в действие с момента их опубликования вместо "Правил устройства и эксплуатации стоматологических поликлиник, отделений, кабинетов и зуботехнических лабораторий" № 469-64. 1.2. Санитарные Правила предназначены для главных врачей стоматологических поликлиник, заведующих стоматологическими отделениями, кабинетами и зуботехническими лабораториями, врачей-стоматологов и зубных техников, архитекторов, инженеров и других специалистов, занимающихся вопросами проектирования, реконструкции и эксплуатации стоматологических лечебно-профилактических учреждений, а также санитарных врачей, осуществляющих контроль за санитарным состоянием стоматологических учреждений. 1.3. Проектирование, строительство новых и реконструкция существующих стоматологических поликлиник, отделений, кабинетов и зуботехнических лабораторий должны осуществляться в соответствии с заданием на проектирование, отвечающим требованиям настоящих Правил. 1.4. Прием в эксплуатацию вновь выстроенных или реконструированных стоматологических объектов осуществляется в установленном порядке государственной комиссией в составе специалистов стоматологического профиля, санитарно-эпидемиологической службы и технического инспектора труда ЦК профсоюза медицинских работников, а также других заинтересованных организаций. 1.5. Устройство и эксплуатация рентгеновских и физиотерапевтических кабинетов, автоклавных, административных и бытовых помещений, электрооборудования и электросети в стоматологических поликлиниках, отделениях, кабинетах и зуботехнических лабораториях должны отвечать действующим правилам и инструкциям, с соблюдением соответствующих правил техники безопасности, охраны труда и пожарной безопасности (Приложение 1). 1.6. Каждое учреждение стоматологического профиля должно иметь экземпляр настоящих Правил. 1.7. Ответственность за соблюдение требований санитарно-противоэпидемического режима и техники безопасности возлагается на главного врача учреждения и заведующих стоматологическими отделениями, кабинетами, зуботехническими лабораториями. 1.8. Зав. стоматологическим отделением (кабинетом) и зуботехнической лабораторией обязаны разработать на основании настоящих Правил инструкции по технике безопасности и производственной санитарии по отдельным видам работ. Утвержденные руководителем учреждения и профсоюзным комитетом инструкции или извлечения из настоящих Правил должны быть вывешены на видных местах соответствующих участков работ. 1.9. Инструктаж по безопасным приемам и методам работы персонала учреждений стоматологического профиля должен проводиться в соответствии с приказом МЗ СССР от 30 августа 1982 г. № 862 (Приложение 2). 1.10. Контроль за выполнением Санитарных Правил осуществляется органами здравоохранения и санитарной службой, а также технической инспекцией труда и профсоюзного комитета. 2. Требования к размещению и устройству помещений стоматологических поликлиник, отделений, кабинетов и зуботехнических лабораторий 2.1. Стоматологические поликлиники, отделения, кабинеты и зуботехнические лаборатории размещаются в отдельно стоящих типовых зданиях или же, в виде исключения, в приспособленных помещениях, встроенных в здания, при условии соблюдения настоящих Правил. 2.2. Размещение в жилых зданиях стоматологических поликлиник и отделений, имеющих в своем составе рентгеновские и физиотерапевтические кабинеты, недопустимо. 2.3. Стоматологические отделения и кабинеты могут быть организованы также в общих поликлиниках, больницах, санаториях, школах и других учреждениях, где требуется оказание стоматологической помощи. 2.4. В подвальных помещениях зданий могут быть размещены только санитарно-бытовые помещения для персонала (гардеробные, душеные, складские и т.п.), имеющие естественное освещение через окна в приямках, а также компрессорные установки и вентиляционные камеры, освещаемые искусственным светом. 2.5. Детское отделение поликлиники должно иметь отдельные вход, гардероб, ожидальню, санузел и не сообщаться с отделением для взрослых. 2.6. Стоматологические кабинеты (терапевтические, хирургические, ортопедические, детские, ортодонтические) должны иметь на основное стоматологическое кресло 14 м2 площади и по 7 м2 на каждое дополнительное. При наличии у дополнительного кресла универсальной стоматологической установки площадь на дополнительное кресло увеличивается до 10 м2. Высота кабинетов должна быть не менее 3 м, а глубина при одностороннем естественном освещении не должна превышать 6 м. 2.7. Набор вспомогательных помещений и их площади (м2) в стоматологических отделениях и зуботехнических лабораториях определяются мощностью (категорийностью) поликлиники в соответствии с требованиями СНиП II-69-78 "Лечебно-профилактические учреждения" (Приложение 3). Установлены следующие категории стоматологических поликлиник, характеризующие их мощность: Внекатегорийные - свыше 40 врачебных должностей. Первой категории - от 30 до 40 врачебных должностей. Второй категории - от 25 до 29 врачебных должностей. Третьей категории - от 20 до 24 врачебных должностей. Четвертой категории - от 15 до 19 врачебных должностей. Пятой категории - от 10 до 14 врачебных должностей. 3. Требования к внутренней отделке помещений 3.1. Все применяемые дли внутренней отделки помещений материалы должны быть только из числа разрешенных МЗ СССР для применения в строительстве. 3.2. Стены стоматологических кабинетов должны быть гладкими, без щелей. Все углы и места соединения, стен, потолка и пола должны быть закругленными, без карнизов и украшений. 3.3. Стены кабинетов хирургической стоматологии и стерилизационной облицовываются на высоту не ниже 1,8 м, а операционной - на всю высоту глазурованной плиткой. Выше панели производится окраска масляными или водоэмульсионными красками. 3.4. Стены кабинетов ортопедической стоматологии и основных помещений зуботехнической лаборатории на высоту дверей окрашиваются алкидностирольными, поливинилацетатными, масляными красками или нитроэмалью. Выше панели производится окраска силикатными или клеевыми красками. Потолки стоматологических кабинетов (операционных, предоперационных, стерилизационных и помещений зуботехнических лабораторий окрашиваются водоэмульсионными, масляными или силикатными клеевыми красками в белый цвет. 3.5. В специальных производственных помещениях зуботехнической лаборатории стены на высоту двери облицовываются глазурованной плиткой. Выше панели производится окраска силикатными или клеевыми красками. 3.6. Полы в стоматологических кабинетах должны настилаться рулонным поливинилхлоридным материалом (винипластом, линолеумом) и не иметь щелей, для чего все швы свариваются при помощи специальных горелок или высокочастотной сварки. В кабинетах хирургической стоматологии и операционных допускается керамическая плитка. 3.7. Пол в помещениях зуботехнической лаборатории должен быть: а) в основных - из рулонных поливинилхлоридных материалов (линолеума); б) в специальных - из керамической плитки. 3.8. Цвет поверхностей стен и пола в лечебных кабинетах должен быть светлых тонов с коэффициентом отражения не ниже 40% (салатный, охры). Желательно использовать нейтральный светло-серый цвет, не мешающий правильному цветоразличению оттенков окраски слизистых оболочек, кожных покровов, крови, зубов (естественных и искусственных), пломбировочных и зубопротезных материалов. 3.9. Двери и окна во всех помещениях окрашиваются эмалями или масляной краской в белый цвет. Дверная и оконная фурнитура должна быть гладкой, легко поддающейся чистке. 3.10. Отделка кабинетов терапевтической стоматологии в связи с возможностью применения амальгамовых пломб имеет ряд особенностей: - стены и потолки кабинетов оштукатуриваются (кирпичные) или затираются (панельные) с добавлением в раствор 5% порошка серы для связывания сорбирующихся паров ртути в прочное соединение (сернистую ртуть), не подвергающееся десорбции, и окрашиваются водоэмульсионными или масляными красками; - основание пола под линолеум должно защищаться от проникновения ртути в соответствии с требованиями "Санитарных правил проектирования, оборудования, эксплуатации и содержания производственных помещений, предназначенных для проведения работ со ртутью, ее соединениями и приборами с ртутным заполнением" № 780-69 (Приложение 1). Плиты cyxoй штукатурки, оргалит, незащищенное дерево и другие пористые материалы не должны использоваться в качестве основания под покрытие; - применение плиточного пластика вместо рулонного материала не допускается; - покрытие пола из линолеума должно подниматься на стены на высоту 5-10 см и заделываться со стеной заподлицо; плинтуса быть внутренними (под линолеумом). 4. Требования к оборудованию стоматологических кабинетов и помещений зуботехнических лабораторий 4.1. Оснащение стоматологических поликлиник, отделений, кабинетов и зуботехнических лабораторий медицинским оборудованием осуществляется в соответствии с действующим табелем оснащения стоматологических учреждений. 4.2. В терапевтических и ортопедических стоматологических кабинетах должно размещаться не более трех, а в хирургических - не более двух кресел с обязательным разделением рабочих мест врачей непрозрачными перегородками высотой до 1,5 м. 4.3. В кабинетах с односторонним естественным освещением стоматологические кресла устанавливаются в один ряд вдоль светонесущей стены. 4.4. Для работы с амальгамой и полимерными материалами в кабинетах терапевтической и ортопедической стоматологии должен быть вытяжной шкаф, отвечающий следующим требованиям: а) в открытом рабочем отверстии шкафа размером 30x60 см автономная механическая тяга должна обеспечивать скорость движения воздуха не менее 0,7 м/с; б) удаление воздуха должно происходить из всех зон шкафа; в) внутренние поверхности шкафа должны быть ртутенепроницаемыми; г) пол шкафа должен иметь уклон 1-2 см на погонный метр в сторону желоба, соединенного с сосудом для сбора пролитых капель ртути; д) в шкаф должна быть вмонтирована водопроводная раковина с ловушкой для ртути; е) внутри шкафа должен устанавливаться шкафчик для хранения суточного запаса амальгамы, ртути и посуды для приготовления амальгамы, а также демеркуризационных средств. 4.5. Амальгамосмеситель, устраняющий ручные операции при приготовлении серебряной амальгамы, должен постоянно находиться в вытяжном шкафу. 4.6. В помещениях, где производится работа с амальгамой, вся рабочая мебель должна иметь ножки высотой не менее 20 см от уровня пола для обеспечения качественной уборки и облегчения демеркуризации. 4.7. Столики для работы с ртутью должны быть покрыты ртутенепроницаемым материалом (винипластом, релином, линолеумом) и иметь бортики по краям, предупреждающие скатывание капель ртути на пол; под рабочей поверхностью столиков не должно быть ящиков. 4.8. Рабочее место зубного техника в основном помещении должно иметь: - специальный зуботехнический стол размером 1,0х0,7 м; - электрошлифмашину с местным отсосом пыли; - подводку газа (допустимы безопасные спиртовые горелки или электронагревательные приборы). 4.9. Основные помещения зуботехнических лабораторий должны быть оборудованы встроенными в стены несгораемыми шкафами (сейфами) для хранения находящихся в работе золотых изделий. 4.10. Стоматологические кабинеты должны быть оснащены в зависимости от мощности поликлиники централизованной системой подачи сжатого воздуха, вакуума, кислорода. 4.11. На подводках воды к универсальным стоматологическим установкам следует предусматривать устройство вентилей для отключения подачи воды. 4.12. Сточные воды от раковин из гипсовочных перед спуском в канализацию должны освобождаться от гипса. 4.13. В лечебных кабинетах и помещениях зуботехнической лаборатории должны быть отдельные раковины для мытья рук персонала, оборудованные кранами с локтевым или ножным управлением и специальные ванны для других производственных целей (мытья инструментов, посуды, инвентаря, оборудования и пр.). 4.14. В каждом стоматологическом кабинете должен быть стол для стерильных материалов и инструментария. 4.15. В помещениях ожидален и приемных должны быть установлены эмалированные или фарфоровые плевательницы. 4.16. В помещениях с плиточными полами на рабочих местах должны быть оборудованы деревянные настилы для предохранения ног от охлаждения. 4.17. Стоматологические поликлиники, отделения, кабинеты и зуботехнические лаборатории должны быть обеспечены аптечками с набором необходимых медикаментов для оказания экстренной и первой помощи, а также дезинфицирующих средств. 5. Требования к микроклимату, отоплению, вентиляции производственных помещений стоматологических поликлиник и зубопротезных лабораторий 5.1. На постоянных рабочих местах, где врачи и зубные техники находятся свыше 50% рабочего времени или более двух часов непрерывно (стоматологические кабинеты, основные помещения зуботехнической лаборатории), параметры микроклимата нормируются в виде следующих сочетаний:
5.2. На местах временного пребывания работающих (специальные помещения зуботехнической лаборатории) параметры микроклимата могут быть следующими:
5.3. При проектировании тепло-, водо-, газоснабжения, вентиляции и кондиционирования воздуха в зданиях стоматологических поликлиник необходимо выполнять требования глав Строительных Норм и Правил по проектированию котельных установок, тепловых сетей, горячего и холодного водоснабжения, отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха и соответствующих глав Строительных Норм и Правил II-69-78 "Лечебно-профилактические учреждения. Нормы проектирования". 5.4. В зданиях стоматологических поликлиник следует предусматривать системы водяного отопления. 5.5. Теплоносителем системы центрального отопления должна быть вода температурой +95 °С. При проектировании систем отопления следует предусматривать возможность пофасадного их регулирования и отключения. 5.6. Нагревательными приборами в системе центрального водяного отопления, как правило, должны быть чугунные радиаторы с гладкой поверхностью, допускающей легкую очистку, размещаемые только под окнами, за исключением угловых помещений. 5.7. В зданиях стоматологических поликлиник, в стоматологических отделениях, кабинетах и помещениях зуботехнических лабораторий следует предусматривать общеобменную приточно-вытяжную вентиляцию с кратностью воздухообмена 3 раза в час по вытяжке и 2 раза в час по притоку. В помещении "чистой" операционной должна быть только общеобменная приточная вентиляция. 5.8. Независимо от наличия общеобменной приточно-вытяжной вентиляции должны быть: - легко открывающиеся фрамуги или форточки во всех помещениях; - вытяжные шкафы с механическим побуждением в терапевтических и ортопедических кабинетах, в стерилизационных и паяльных; - местные отсосы пыли на рабочих местах зубных техников в основных помещениях и у каждой полировальной машины в полировочных; - вытяжные зонты в литейной над печью центробежного литья, над газовой плитой в паяльной, над нагревательными приборами и рабочим столом в полимеризационной. 5.9. Устройства, удаляющие загрязненный пылью, парами ртути и других металлов воздух, должны быть оборудованы соответствующими фильтрами для предупреждения загрязнения атмосферного воздуха. 5.10. Кондиционирование воздуха должно предусматриваться в основных помещениях зуботехнической лаборатории, кабинетах ортопедической стоматологии и операционных. |
Похожие:
 |
Санитарные правила устройства, оборудования, эксплуатации амбулатор^но-поликлинических... Настоящие Санитарные Правила вводятся в действие с момента их опубликования вместо «Правил устройства и эксплуатации стоматологических... |
|
Санитарные правила для предприятий по производству сварочных материалов* Правила подготовлены при участии Ленинградского нии гигиены труда и профзаболеваний, Киевского нии гигиены труда и профзаболеваний... |
|
Инструкция №06/Б-09 по применению моюще-дезинфицирующего средства «Централь» Инструкция предназначена для медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений и любых других учреждений стоматологического... |
|
Инструкция №06/Б-09 по применению моюще-дезинфицирующего средства «Централь» Инструкция предназначена для медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений и любых других учреждений стоматологического... |
|
Утверждаю Заместитель Главного санитарного врача Союза сср п. Л ярский... Настоящие Правила разработаны Киевским научно-исследовательским институтом общей и коммунальной гигиены и Киевским институтом гигиены... |
|
Утверждаю Заместитель Главного государственного санитарного врача... Настоящие "Санитарные нормы и правила устройства и эксплуатации лазеров" (в дальнейшем Правила) разработаны на основании результатов... |
 |
1 Повар должен соблюдать режим труда и отдыха, требования трудовой... Повар должен соблюдать режим труда и отдыха, требования трудовой дисциплины, гигиены и санитарии. Лица, не знающие или не выполняющие... |
|
Методические материалы Структурно-организационная модель профилактической деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений и специалистов |
|
Инструкция по применению дезинфицирующего средства «dezodent vac»... Инструкция предназначена для медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений стоматологического профиля |
|
Приказ от 10 февраля 2003 г. N 50 о совершенствовании акушерско-гинекологической... В целях совершенствования акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях приказываю |
|
Приказ 4 августа 1983 г. N 916 об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому... Ссср 23 апреля 1954 г. "Правила по устройству и эксплуатации инфекционных учреждений (инфекционных отделений, палат) и по охране... |
|
Г диплом Профилактическая работа амбулаторно-поликлинических учреждений... Обязательное медицинское страхование работающего населения осуществляется за счет |
|
Общественные санитарно-гигиенические и санитарно-противоэпидемические... Утверждены главным государственным санитарным врачом СССР а. И. Кондрусевым 29 июня 1990 года |
|
Инструкция №19/07 по применению дезинфицирующего средства «Амифлайн... Инструкция предназначена для персонала лечебно-профилактических учреждений (в том числе стоматологического профиля), лабораторий,... |
|
Санитарные правила и гигиенические нормативы СанПиН 6 24-03 "Санитарные... Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 апреля 2003 г. N 69 |
|
Методические рекомендации по вопросам организации охраны труда и... ... |