Состояние здоровья женщин и детей раздел состояние здоровья женщин и детей
|
Скачать 1.33 Mb.
|
|
Результаты повторных освидетельствований детей-инвалидов. Повторно переосвидетельствовано 6 974 ребенка, в т. ч. для определения группы инвалидности – 6 457 чел., 87% из которых были признаны инвалидами. Число детей, повторно признанных инвалидами, в 2014 году в 3,3 раза больше, чем первичных, и составило 6 050 человек (в 2013 году – 6 037, в 2012 году– 6 733 чел.). В 2014 году не признаны инвалидами 407 детей, или 6,3% от общего числа. Из числа повторно признанных инвалидами в 2014 году 1 634 детям установлена категория «ребенок-инвалид» до достижения ими 18 лет, что составило 27%. Уровень повторной инвалидности у детей в динамике за 3 года снизился и составил в 2014 году 84,5 на 10 тыс. детей (в 2013 году – 84,4, в 2012 году – 97,6). Средний показатель повторной инвалидности по Российской Федерации – 94,1 человека на 10 тыс. детского населения. Структура повторной инвалидности по возрасту значительно отличается от первичной инвалидности. Среди детей, повторно признанных инвалидами, преобладает возрастная группа от 8 до 14 лет – 44,7% и от 4 до 7 лет – 30,0%. В структуре повторной инвалидности по полу с удельным весом 60% преобладают мальчики. Уровень инвалидности у мальчиков также значительно выше, чем у девочек: в 2014 году он составил 98,0 на 10 тыс. детей мужского пола (в 2013 году – 100,0). Показатель повторной инвалидности среди девочек поднялся и составил 70,3 на 10 тыс. населения (в 2013 году – 67,8). В структуре повторной инвалидности у детей по-прежнему ведущие ранговые места занимают: психические расстройства и расстройства поведения – 26,8% (в 2013 году – 26,3); болезни нервной системы – 19,9% (в 2013 году – 19,5%); врожденные аномалии и пороки развития – 15,1% (в 2013 году – в 18,6%); болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ – 13,6% (в 2013 году – 9,4%); болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – 3,2% (в 2013 году – 4,9%); новообразования – 2, 3% (в 2013 году– 2,7%). В 2014 году показатели повторной инвалидности значительно выше первичной как по абсолютному числу, так и по уровням. Интенсивный показатель повторной инвалидности в Санкт-Петербурге в динамике за 3 года снизился с 86,2 до 84,4 на 10 тыс. детей и ниже среднероссийского (94,1 на 10 тыс. детей). Интенсивные показатели повторной инвалидности у детей в 2014 году по отдельным заболеваниям выросли: при психических расстройствах и расстройствах поведения, при болезнях эндокринной системы. Превышение среднероссийских уровней повторной инвалидности у детей в Санкт-Петербурге отмечается только при болезнях эндокринной системы. Работа педиатрических бюро МСЭ по реабилитации детей-инвалидов. Одной из основных задач федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы является определение потребностей инвалида в различных мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Основным механизмом осуществления реабилитации ребенка-инвалида является индивидуальная программа реабилитации (ИПР). Разработка ИПР ребенка-инвалида осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма, и реабилитационного потенциала. Одной из основных функций бюро МСЭ является определение видов, форм, сроков и объемов мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации. Форма ИПР, порядок ее разработки и реализации утверждены приказом Министерства здравоохранения социального развития Российской Федерации от 04.08.2008 № 379 н. При реализации ИПР ребенка-инвалида должны обеспечиваться последовательность, комплексность и непрерывность в осуществлении реабилитационных мероприятий, динамическое наблюдение и контроль за эффективностью проведенных мероприятий. В 2014 году педиатрические бюро МСЭ Санкт-Петербурга разработали и выдали 8 434 ИПР ребенка-инвалида (в 2013 году – 8 454), в том числе при первичном освидетельствовании – 1 819, при повторном освидетельствовании – 6 615 . Ниже приведены сведения о распределении рекомендаций, данных при разработке программ реабилитации учреждениями МСЭ. Таблица 4.19. Сведения о рекомендациях по реабилитации в ИПР детей-инвалидов *)
*) данные Главного бюро МСЭ по г. Санкт-Петербургу Число рекомендаций о нуждаемости в креслах-колясках различных типов уменьшилось с 971 до 955, в ортопедической обуви – с 2 320 до 2 205 изделий. Эффективность реализации ИПР у детей оценена специалистами бюро МСЭ при переосвидетельствовании инвалидов, которая составила в 2014 году 29,4% (в 2013 году – 34,5%, в 2012 году – 49%). Анализ эффективности реализации ИПР в 2014 году показал, что наиболее высокая эффективность реализации ИПР достигнута в разделе медицинской, психолого-педагогической реабилитации и обеспечения ТСР. Так, программа медицинской реабилитации выполнена полностью или частично в 90% случаев, что, в свою очередь, привело к восстановлению утраченных функций, полностью или частично, у 13% инвалидов, а также к полной или частичной компенсации утраченных функций у 17% инвалидов. Программа психолого-педагогической реабилитации выполнена полностью или частично в 88% случаев. Техническими средствами реабилитации были обеспечены около 85% нуждающихся инвалидов. Эффективность реабилитации зависит, прежде всего, от качественной работы исполнителей реабилитационных мероприятий. Только совместная работа всех структур способствует повышению эффективности реализации программ реабилитации детей-инвалидов. В рамках взаимодействия с учреждениями здравоохранения, органами социальной защиты населения, центрами социальной реабилитации, ФКУ «ГБ МСЭ по Санкт-Петербургу» ежегодно проводятся совместные конференции, совещания, на которых рассматриваются вопросы состояния инвалидности у детей, качества их реабилитации, новые направления и методы социальной помощи, практическое ознакомление с техническими средствами реабилитации с практическим их ознакомлением. Состояние здоровья детей, поступающих в дома ребенка. По информации Комитета по здравоохранению, на 01.01.2015 в Санкт-Петербурге функционировали 10 специализированных домов ребенка мощностью 930 мест, в которых находятся 692 ребенка, из них 454 – оставшиеся без попечения родителей. Информация о движении пациентов в домах ребенка за последние четыре года представлена ниже в таблице. Таблица 4.20. Сведения о движении пациентов в домах ребенка*)
*) данные Комитета по здравоохранению На 01.01.2015 в домах ребенка 96% детей отстают в психическом развитии, 35% – в физическом развитии, у 25% – расстройство питания, у 17% – сердечно-сосудистая патология, у 28% –глазная патология. Согласно форме № 41 «Сведения о доме ребенка» за 2014 год по результатам профилактических осмотров состояние здоровья детей, находящихся в домах ребенка, характеризуется наличием следующих патологий: отставание в психическом развитии – у 636 детей; отставание в физическом развитии – у 247 детей; расстройства питания – у 170 детей; анемия – у 58 детей; рахит – у 25 детей. Количество детей, взятых под диспансерное наблюдение в течение года с диагнозом, установленным впервые в жизни, составляет 515 детей от общего количества детей, находящихся в домах ребенка; нуждались и получили специализированную медицинскую реабилитацию 241 ребенок; нуждались и получили санаторно-курортное лечение 42 ребенка. 13 детей из 16 нуждающихся получили высокотехнологическую медицинскую помощь; 675 из 677 нуждающихся получили медицинскую реабилитацию. В доме ребенка № 16 воспитываются ВИЧ-инфицированные дети и дети от ВИЧ-инфицированных матерей. 90% ВИЧ-инфицированных детей получают постоянную антиретровирусную терапию. На основании распоряжения Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.06.2001 № 2510/6068-0132 «О принятии мер по улучшению питания детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» этим детям назначается пятнадцатипроцентная надбавка в питании (дополнительно мясо, сыр, творог). Таблица 4.21. Сведения о ВИЧ-инфицированных детях и детях от ВИЧ-инфицированных матерей в Санкт-Петербурге, чел.*)
*) данные Комитета по здравоохранению В домах ребенка на 01.01.2015 находилось 57 детей, рожденных иностранными гражданами. Сроки пребывания детей в домах ребенка до момента дальнейшего устройства – от 6 мес. до 1 года. С родителями, временно поместившими своих детей в учреждения, проводятся разъяснительные беседы по их правам и обязанностям, осуществляется консультативная помощь с целью профилактики отказов родителей от воспитания своих детей, осуществляются патронажи в адреса проживания родителей. Для сопровождения родителей, взявших детей на воспитание, дома ребенка сотрудничают с районными центрами социальной помощи семье и детям и общественными организациями. В результате проделанной работы 176 воспитанников домов ребенка возвращены в семьи. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.01.2007 № 39 в домах ребенка введены должности психологов и социальных работников. На 01.01.2015 в учреждениях работают 14 психологов и 14 социальных работников, укомплектованность кадрами – 100%. По инициативе Городского координационно-методического центра по работе домов ребенка Санкт-Петербурга (ГКМЦ), Петербургский Государственный Университет каждые 5 лет проводит сертификационные курсы для всех категорий сотрудников домов ребенка. Ежемесячно ГКМЦ проводит семинары, дни открытых дверей для повышения квалификации сотрудников. 100% психологов, социальных работников аттестованы, 57% психологов имеют высшую квалификационную категорию Здоровье женщин репродуктивного возраста. По информации Комитета по здравоохранению, в Санкт-Петербурге за 12 месяцев 2014 года состоялись 68 051 роды, что на 2 780 родов больше, чем за аналогичный период 2013 года. Из всего количества родильниц жительницы Санкт-Петербурга составили 74,3%, иногородние – 25,7%, из них иностранные граждане – 21,8%, которые составили группу социального риска, т. к. динамически не наблюдались в учреждениях родовспоможения, что не позволяет повысить качество диспансерного наблюдения беременных. Из всего количество родов нормальные составили 29,6%. Многоплодные составили 1,8%. Принято родов у женщин, не состоящих под наблюдением, – 1 125 человек. Родилось с экстремально низкой массой тела 260 детей, с очень низкой массой тела – 449, с низкой массой тела – 3 101 ребенок. В городе функционируют 19 родовспомогательных учреждений (8 родильных домов, 4 акушерских отделения городских больниц, 3 акушерские клиники в Федеральных учреждениях, 2 перинатальных центра, 2 частных родильных дома), амбулаторная служба представлена 48 женскими консультациями. С 01.11.2010 в Санкт-Петербурге за счет средств Федерального бюджета функционирует перинатальный центр в составе ФБУЗ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А.Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. За 2014 год в данном учреждении родоразрешены 2 548 женщин, что составляет 3,7% от всех родов в городе. С 01.07.2013 за счет средств Федерального бюджета функционирует перинатальный центр ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. За 2014 год в данном учреждении родоразрешены 1 544 женщины, что составило 2,3% от всех родов в городе. Обеспеченность акушерскими койками для беременных и рожениц составляет 8,15 на 10 000 женщин фертильного возраста, что ниже потребности города (9,85). Данный дефицит коек компенсируется перепрофилизацией коек патологии беременности. Министерством здравоохранения Российской Федерации за счет средств федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях на 2014 год выделено 948 квот для лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (в том числе для жителей Санкт-Петербурга). Пролечено – 855, в листе ожидания – 268. Эффективность программы – 33,6%. Консолидированным бюджетом (бюджет Санкт-Петербурга и софинансирование из федерального бюджета) выделены средства для лечения с использованием вспомогательных репродуктивных технологий двум учреждениям СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» и СПб ГБУЗ «Центр планирования семьи и репродукции». Пролечено 178 женщин. Эффективность программы – 41,5%. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге в 2014 году организовано оказание специализированной медицинской помощи при лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий. Определен объем в 1 592 лечебных цикла. Пролечено 1 592 человека, в листе ожидания находится 1 313 человек. Эффективность программы – 29%. Согласно форме № 32 федерального государственного статистического наблюдения в 2014 году состоялись 63 541 роды, из которых нормальные роды составили 19 381. В 2014 году принято родов у женщин, не состоявших под наблюдением в женской консультации, – 1 132. Зарегистрировано 45 179 заболеваний, осложнивших роды (в 2013 году – 40 352). В структуре заболеваний – протеинурия и гипертензивные расстройства, преждевременный разрыв плодных оболочек, болезни системы кровообращения, эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет, анемия, болезни мочеполовой системы и др. Согласно форме № 32 федерального государственного статистического наблюдения за 2014 год «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам» число преждевременных родов в 2014 году составило 3 736 (в 2013 году – 3 485). Из общего числа родов в 2014 году многоплодные составили 1 166 (в 2013 году – 1 011) из них двоен –1140, троен – 26. Из общего числа принятых родов (63 541) число родов у ВИЧ-инфицированных женщин составило 706, из них 21 женщина не состояла под наблюдением в женской консультации. Число родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей – 728, в том числе 7 новорожденных, от которых отказались ВИЧ-инфицированные матери (в 2013 году – 31, в 2012 году. – 29). Состояние здоровья беременных и кормящих женщин. Высокие показатели заболеваемости новорожденных и заболеваемости перинатального периода, по мнению специалистов Комитета по здравоохранению, свидетельствуют о необходимости дальнейшего развития службы охраны репродуктивного здоровья населения, совершенствования деятельности детской и подростковой гинекологической службы, повышения эффективности медицинской помощи при беременности и родах, обеспечения адекватного наблюдения за беременными, имеющими высокий риск реализации неблагоприятных исходов как для матери, так и для ребенка. Согласно форме № 31 федерального государственного статистического наблюдения за 2014 год «Сведения о медицинской помощи детям и подросткам-школьникам» из общего числа детей, достигших в отчетном году возраста 1 года (53 463 чел.), количество детей, находившихся на грудном вскармливании от 3 до 6 месяцев, составило 28 009 чел. (54,4%), от 6 месяцев до 1 года – 18 294 ребенка Согласно форме № 32 федерального государственного статистического наблюдения за 2014 год закончили беременность родами 59 406 женщин. Было зарегистрировано 118 700 заболеваний. В структуре заболеваний ведущее место занимали анемии, болезни мочеполовой системы, болезни органов кровообращения. С целью раннего выявления наследственных заболеваний плода специалистами женских консультаций, СПб ГКУЗ «Диагностический центр (медико-генетический), СПб ГБУЗ «Родильный дом № 17» осуществлялась пренатальная (дородовая) диагностика. Число женщин, прошедших пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка в 2014 году с проведением трехкратного скринингового ультразвукового исследования беременных, составило: при сроках 11–14 недель – 51 237 человек, 18–21 неделя – 37 810 человек, 32–34 недели беременности – 38 813 человек. Медико-генетическое консультирование получили 1 838 семейных пар. В 2014 году реализован Закон Санкт-Петербурга от 22.11.2011 № 728-132 «Социальный кодекс Санкт-Петербурга» (глава 15 «Меры социальной поддержки беременных женщин и кормящих матерей»). Беременные женщины и кормящие матери обеспечены специальными продуктами питания «Нутримил Мама» за счет средств бюджета Санкт-Петербурга на общую сумму 49 598,3 тыс. руб. За счет средств родового сертификата беременные женщины получали витаминные и минеральные комплексы. Санаторно-курортное лечение беременных в Санкт-Петербурге осуществляется в ОАО «Санаторий «Сестрорецкий курорт» в соответствии с распоряжением Комитета по здравоохранению от 10.02.2014 №57-р «Об организации санаторно-курортного лечения больных, из числа работающих граждан в условиях санатория в 2014 году». В 2014 году выделено 664 путевки для лечения беременных женщин. Рacпространенность абортов и использование средств контрацепции. Согласно статистической форме № 13 «Сведения о прерывании беременности в сроки до 22 недель» за 2014 год общее количество прерываний беременности составило 19 541 (в 2013 году – 20 130), в том числе у ВИЧ-инфицированных женщин – 87. У несовершеннолетних зарегистрировано 298 абортов, что несколько меньше, чем в 2013 году, и значительно меньше, чем в 2012 году (в 2013 году – 331, в 2012 году – 453). Таблица 4.22. Динамика прерываний беременности у несовершеннолетних в Санкт–Петербурге в 2012-2014 гг. *)
*) Согласно статистической форме № 13 «Сведения о прерывании беременности в сроки до 22 недель» Ниже приведены статистические данные о распространенности абортов. Таблица 4.23. Прерывание беременности (аборты) *)
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 |
Консультация «Значение дыхательной гимнастики для детей дошкольного возраста» Вследствие этого нередко наблюдается переутомление детей, снижение их функциональных возможностей, что отрицательно влияет не только... |
|
Консультация для родителей Вследствие этого нередко наблюдается переутомление детей, снижение их функциональных возможностей, что отрицательно влияет не только... |
 |
3. Состояние здоровья детей детская рождаемость. Детская смертность Расходы бюджета Санкт-Петербурга по отрасли «Здравоохранение». – Развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения.... |
|
Влияние сотового телефона на здоровье детей Результаты современных исследований влияния сотовых телефонов на состояние здоровья детей |
|
"Гигиенические требования к условиям труда женщин" Целью настоящего документа является предотвращение негативных последствий применения труда женщин в условиях производства, создание... |
|
Здоровьесберегающие технологии используемые в доу В настоящее время одной из наиболее важных и глобальных проблем является состояние здоровья детей. Вырастить здорового ребенка |
|
Анализ состояния здоровья детей. Важнейшим фактором, свидетельствующим... Важнейшим фактором, свидетельствующим об эффективности работы по укреплению здоровья детей являются показатели их здоровья |
|
Министерства здравоохранения российской федерации (фгау «нмиц здоровья... Наименование Заказчика: Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья... |
|
Инструкция по охране жизни и здоровья детей в д/с и на детских площадках.... Цель: сохранение и укрепление физического и психического здоровья детей с учётом их индивидуальных особенностей |
|
Инструкция по охране жизни и здоровья детей в детском саду и на детских... Сохранение и укрепление физического и психического здоровья детей с учетом их индивидуальных особенностей |
|
Санитарные правила и нормы Целью настоящего документа является предотвращение негативных последствий применения труда женщин в условиях производства, создание... |
|
Состояние сосудистой стенки и возможности терапии бисфосфонатами... |
|
«национальный медицинский исследоватетельский центр здоровья детей» Заказчика: Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства... |
|
«национальный медицинский исследоватетельский центр здоровья детей» Заказчика: Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства... |
|
«национальный медицинский исследоватетельский центр здоровья детей» Заказчика: Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства... |
|
«национальный медицинский исследоватетельский центр здоровья детей» Заказчика: Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства... |