Программа государственной итоговой аттестации студентов VI курса по специальности 060104 «Медико-профилактическое дело»
|
Скачать 4.27 Mb.
|
Пищевые вещества Содержание————————————————————————————–——————–—— Белки, г 70 в т.ч. животные, г 32 Жиры, г 100 в т.ч. растительные, г 20 Углеводы, г 300 Б:Ж:У: 1: 1,4: 4,3 Витамины, мг: В1 0,8 В2 1,2 С 37 ————————————————————————————–——————–——— 3) Данные оценки пищевого статуса организма: ————————————————————————————–——————–——— Показатель Число случаев в процентах ————————————————————————————–——————–——— 1. Десны отечные, разрыхленные 38 2. Кровоточивость десен при чистке зубов 70 3. Гиперкератоз 14 4. Жирная себорея 8 5. Хейлоз 12 6. Трещины губ 6 7. Гипертрофированные сосочки языка 15 8. Гиперлипидемия (дислипопротеидемия) 45 ————————————————————————————–——————–——Ответьте на вопросы.
Ситуационная задача 6. Задание. Решить вопрос о возможности и порядке реализации партии молока, содержащего остаточные количества пестицидов, в соответствии с требованиями ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции». При проведении санитарно-эпидемиологического обследования молочной фермы ЗАО «Ручьи» был произведен отбор проб молока для лабораторного исследования. Отбор проб молока проведен непосредственно на молочной ферме и на молочном заводе города из цистерн, в которых доставляется молоко из хозяйства. Размер партии 1000 л. Все указанные пробы были исследованы в лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» на наличие ДДТ, гептахлора и линдана (гамма-изомер гексахлорциклогексана). Согласно данным анализов ДДТ и гептахлор не обнаружены, а линдан обнаружен методом тонкослойной хроматографии во всех пробах, взятых с молочной фермы и молокозавода в количествах от 0,4 до 0,8 мг/кг. Ответьте на вопросы:
требования ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции». Ситуационная задача 7. Задание. Дать заключение о качестве продукта, содержащего нитраты, учитывая нормативы СанПиН 2.3.2.1078-01 и ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции». При проведении санитарно-эпидемиологического надзора за использованием в питании населения растительных продуктов, выращенных с применением минеральных удобрений, специалистом Роспотребнадзора был произведен отбор проб овощной продукции. Отбор проб тепличных огурцов и томатов фирмы «Лето» производился в день снятия их с плантации методом конверта из 5 точек. Партия огурцов, подлежащих продаже в магазинах города, составила 500 кг, томатов – 300 кг. Отобранные образцы были упакованы, опечатаны и направлены в лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» для определения содержания в них нитратов. Определение нитратов проводилось количественным ионометрическим методом. Согласно данным анализа в исследуемой пробе огурцов содержание нитратов составило 700 мг/кг продукта, а содержание нитратов в томатах 300 мг/кг. Ответьте на вопросы:
«Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов» и ТР ТС 021/2011 « О безопасности пищевой продукции».
3) Дать предложения по предупреждению повышенного накопления нитратов в продуктах. Ситуационная задача 8. Задание. Дайте заключение о характере пищевого отравления, связанного с употреблением грибов, причинах и обстоятельствах его возникновения. 25 мая врач поликлиники был вызван в семью, где одновременно заболели все члены семьи: мать, отец и ребенок 6 лет. Все жаловались на тошноту, общую слабость, головокружение, а также рвоту, сопровождавшуюся болями в области желудка. Рвота продолжалась целый день. Диареи не было. При осмотре отмечалась бледность кожных покровов. Пульс слабый и редкий. После оказания первой медицинской помощи состояние заболевших улучшилось. Один из членов семьи – мальчик – с наиболее тяжелой клиникой был госпитализирован в детскую городскую больницу. На 2-й день у него появилось желтушное окрашивание склер, кожи лица и всего тела, отмечалась сильная головная боль. На 3-й день мальчику стало лучше, желтушность продолжала оставаться еще 5 дней и на 17-й день болезни, после проведенного лечения он был выписан на амбулаторное наблюдение. Санитарно-эпидемиологическое расследование установило, что заболевания в семье начались через 8 часов после употребления в пищу грибов, приобретенных у частного лица на рынке. Грибы были поджарены на растительном масле без предварительной обработки. Наибольшее количество грибов съел мальчик. Вопросы:
Ситуационная задача 9. Задание. Дайте заключение о диагнозе заболевания. Укажите клинические симптомы, необходимые лабораторные исследования для подтверждения диагноза. Больная М., 52 лет поступила в больницу на 4 день болезни с диагнозом «Гипертоническая болезнь». Двумя днями ранее с диагнозом «Грипп» была госпитализирована ее дочь Ф., 24 лет. При поступлении больная М. жаловалась на резкую мышечную слабость, невозможность удерживать голову в вертикальном положении, головную боль, двоение в глазах, «сетку перед глазами», сухость во рту, затруднения при глотании, сжимание и стеснение в грудной клетке, затрудненное дыхание. Объективно: температура 35,6 С, пульс 92, артериальное давление 170/90. Заболела одновременно с дочерью, когда через 10-12 часов после съеденных консервированных грибов домашнего приготовления, появилась слабость, головная боль, тошнота, однократная рвота, сухость во рту, ухудшилось зрение. В последующие дни присоединились охриплость голоса, «смазанность» и невнятность речи, затруднение глотания, чувство сдавления в груди. Ответьте на вопросы:
Ситуационная задача 10. Задание. Поставьте предварительный диагноз заболевания, возникшего в детском учреждении. Определить причины и обстоятельства возникновения заболевания. В ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» поступило сообщение о заболеваниях в детском саду. Заболевание у детей началось остро, через 2-5 часов после употребления на завтрак творога с сахаром, булочек и чая. У пострадавших (в количестве 40 человек) появилась тошнота и рвота, причем у некоторых многократная, возникли боли в подложечной области. Понос наблюдался у четырех детей. На головные боли жаловались около 20% заболевших. Температура у большинства из них колебалась в пределах 36 – 36,4, а у троих была субфебрильной (37,2-37,5С). У всех пострадавших отмечались бледность кожных покровов, общая слабость. Как правило, заболевание протекало легко и после оказания медицинской помощи явления интоксикации исчезли в течение 2-3 суток. Санитарно-эпидемиологическое расследование причин заболевания установило, что творог перемешивался с сахаром прачкой, которая привлекалась поваром для оказания помощи в изготовлении пищи. До раздачи детям творог, перемешанный с сахаром, длительное время хранился вне холодильной камеры при комнатной температуре и более 2 часов почти при термостатных условиях в кухне. У прачки при медицинском осмотре обнаружены мелкие нагноившиеся порезы на пальцах рук. Вопросы:
Ситуационная задача 11. Задание. Дайте заключение по результатам исследования образцов зерна пшеницы в соответствии с ТР ТС 015/2011 «О безопасности зерна». При осуществлении санитарно-микологического контроля за качеством зерна, поступившего на мукомольный комбинат, врачом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» были отобраны пробы зерна пшеницы. При проведении лабораторных исследований было установлено следующее: запах свойственный нормальному зерну пшеницы, однако при нагревании зерна ощущается легкий запах плесени. Часть зерен (4%) имеет розовую окраску. Количество минеральной и сорной примеси не превышает допустимое ГОСТ 9353 «Пшеница. Технические условия». Влажность зерна составляет 19%, что соответствует предельной величине, нормируемой ГОСТом. В результате лабораторного исследования розовоокрашенных зерен с помощью методов тонкослойной хроматографии обнаружено содержание афлотоксина В1 в количестве 8,7 мкг/кг зерна. Вопросы:
Ситуационная задача 12. Задание. Дайте заключение о правильности применения пищевых добавок при производстве детских мясных консервов и возможности их реализации. При проведении санитарно-эпидемиологического обследования консервного завода было установлено, что при изготовлении детских мясных консервов «Богатырь» из мяса цыплят, обогащенных соевым белком, используется консервант нитрит натрия. Кроме того, консервы обогащены минеральными элементами: железом, кальцием и фосфором. На этикетке указано, что консервы рекомендованы для питания детей раннего возраста до 3 лет.. Указан состав продукта: «Куриное мясо, соевый белок, соль, лавровый лист, нитрит натрия. Содержание железа – 12,8 мг %, кальция – 55,2 мг %, фосфора – 117,5 мг % (что соответствует медико-биологическим рекомендациям к детским продуктам питания). В ходе обследования предприятия установлено, что пищевая добавка – нитрит натрия – хранится в специальной таре непосредственно в производственном цехе предприятия. Тара маркирована четкой этикеткой, с указанием даты изготовления и получения. Рабочий раствор нитрита хранится тут же в пластиковых емкостях с неразборчивой надписью на этикетке. Концентрация раствора и дата приготовления рабочего раствора на этикетке не указаны. Лабораторные исследования, проведенные в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии», установили, что консервы имеют приятный вкус и запах, свойственные куриному мясу. Цвет розовый. Посторонние примеси отсутствуют. Содержание нитрита натрия в мясных консервах составляет 30 мг/кг. Вопросы:
4) Дайте заключение о возможности реализации партии консервов для питания детей раннего возраста. Ситуационная задача 13. Задание. Дайте оценку организации лечебно-профилактического питания рабочих предприятия, контактирующих с радионуклидами и источниками ионизирующего излучения. В результате проверки организации лечебно-профилактического питания рабочих предприятия, контактирующих с радионуклидами и источниками ионизирующего излучения, установлено:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Наименование Масса Наименование Масса продуктов в (г) продуктов в (г) --------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Хлеб ржаной 100 Сметана 120 Хлеб пшеничный 100 Сыр - Мука пшеничная 15 Масло животное 15 Мука картофельная Масло растительное 20 Крупа, макароны 50 Картофель 100 Бобовые - Капуста 90 Сахар 45 Овощи 25 Мясо 100 Томат-пюре 3 Рыба 35 Фрукты свежие 70 Печень - Сухофрукты - Яйцо - Клюква - Кефир - Сухари - Молоко 150 Соль 8 Творог (18% жирн.) - Чай 0,5 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Химический состав: Белки -52 г, жиры – 63 г, углеводы – 200 г, энергетическая ценность -1575 ккал, Вопросы:
Ситуационная задача 14. Задание. Дайте оценку организации лечебно-профилактического питания на предприятии по производству хромовых соединений. В ходе осуществления санитарно-эпидемиологического надзора за организацией лечебно-профилактического питания на комбинате по производству хромовых соединений установлено: 1.Рабочие получают один из рационов ЛПП. 2.Выдача ЛПП производится в виде горячих завтраков перед началом работы 1-й смены и в виде денежных компенсаций за работу во второй смене. 3.Приготовление и выдача ЛПП производится в столовой комбината, работающей в одну смену. 4.Приготовление ЛПП поручено повару третьего разряда. 5.В программе инструктажа по правилам техники безопасности вопросы ЛПП отражены недостаточно. 6.Продуктовый набор и химический состав рациона лечебно-профилактического питания: ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Наименование Масса Наименование Масса продуктов в г продуктов в г (брутто) (брутто) ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Хлеб ржаной 100 Сметана 20 Хлеб пшеничный 100 Сыр 10 Мука пшеничная 10 Масло животное 15 Мука картофельная 1 Масло растительное 5 Крупа, макароны 35 Картофель 150 Бобовые 10 Капуста - Сахар 17 Овощи 150 Мясо 100 Томат-пюре 3 Рыба 35 Фрукты свежие 50 Печень - Сухофрукты - Яйцо 1/3 шт. Клюква - Кефир - Сухари - Молоко 100 Соль 5 Творог (18% жирн.) 35 Чай 0,5 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Химический состав, г: Белки – 58, Витамин С -100 мг, Жиры - 53, Ретинол – 2 мг. Углеводы – 170, Энергетическая ценность, ккал – 1390. |
Похожие:
 |
Методические рекомендации для студентов 6 курса по организации и... Целью государственной итоговой аттестации является определение соответствия результатов освоения обучающимися основных образовательных... |
|
Руководство к самостоятельной работе студентов, обучающихся по специальности... «Проблемы и пути развития Российской првинции» Часть Качество жизни населения и экология./ Под ред проф. Л. Н. Семерковой |
 |
Программа итоговой государственной атттестации выпускников по специальности... Основной целью Итоговой Государственной аттестации по специальности «Лечебное дело» является определение уровня теоретической и практической... |
|
Примерная программа по дисциплине «История медицины»: Для специальностей:... Впо по направлениям подготовки: «Лечебное дело», «Стоматология», Сестринское дело, Педиатрия, Медико-профилактическое дело, Медицинская... |
|
Программа итоговой государственной аттестации выпускников по специальности 111801 «Ветеринария» Объем времени на подготовку и проведение итоговой государственной аттестации по отдельной дисциплине |
|
Программа государственной итоговой аттестации выпускников 2017 года... Программа государственной итоговой аттестации выпускников 2017 г по специальности 18. 02. 03 |
|
Учебное пособие «деменция при болезни альцгеймера» Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальности 060101 лечебное дело, 060105 медико-профилактическое дело,... |
|
Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации... Александровск-Сахалинский филиал Государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения |
|
Программа итоговой государственной аттестации выпускников по специальности... Итоговой государственной аттестации выпускников по специальности 110201 «агрономия» |
|
Рабочая программа дисциплины по дисциплине «Патологическая физиология» Дисциплина «Патологическая физиология» относится к циклу Математических, естественно-научных и медико-биологических дисциплин Федерального... |
|
Программа итоговой государственной аттестации доводится до сведения... «Димитровградский техникум профессиональных технологий имени Героя Советского Союза М. С. Чернова» |
|
Программа государственной итоговой аттестации по специальности Перечень государственных экзаменов по специальности 030602. 65 – Связи с общественностью |
|
Учебное пособие Оренбург ... |
|
Программа Итоговой государственной аттестации выпускников угкр по... Для студентов, освоивших основную профессиональную образовательную программу базового уровня дневной формы обучения |
|
Программа государственной итоговой аттестации по специальности 31. 08. 49 «терапия» Государственная итоговая аттестация проводится в целях определения соответствия результатов освоения обучающимися программы ординатуры... |
|
Программа государственной итоговой аттестации разработана в соответствии... Условия реализации программы государственной итоговой аттестации |