Приказ от 26 ноября 1997 года n 345 о совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах (с изменениями на 5 мая 2000 года)

Скачать 0.83 Mb.

Название	Приказ от 26 ноября 1997 года n 345 о совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах (с изменениями на 5 мая 2000 года)
страница	3/7
Тип	Документы

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы

1 2 3 4 5 6 7

5. Правила стирки белья и обработки обуви
5.1. Белье стирают в прачечной родильного дома, а при отсутствии ее - в больничной прачечной, но отдельно от белья других отделений. В прачечной должны быть выделены специальные емкости для замачивания белья, а также отдельное оборудование для его стирки. Не допускается использование синтетических моющих средств для стирки белья новорожденного.
5.2. При стирке в коммунальной прачечной белье родильного дома стирают в специально выделенный день.
5.3. В процессе обработки и стирки белья потоки чистого и грязного белья не должны перекрещиваться.
5.4. После выписки женщины из родильного дома или перевода ее в другое отделение обувь (тапочки), выданную ей при поступлении, подвергают обязательной дезинфекции в дезинфекционной камере по параформалиновому способу или раствором формалина 10% (п.8 #M12293 0 9055364 100975819 382708707 3825778746 4294967294 1129084601 413790217 13 2629698864табл.1 приложения 1#S).
5.5. Целесообразно пользоваться собственными кожаными (из кожзаменителя) или новыми матерчатыми тапочками.

6. Обработка рук медицинского персонала,

операционного поля при приеме родов или операции
6.1. Для обработки рук всех лиц, участвующих в приеме родов и различных оперативных вмешательствах, используют различные кожные антисептики отечественного (#M12293 0 9055364 1549132587 3655228080 2225 774393223 1187868 1173195160 1362462634 1954731376таблица 4 приложения 1#S) и зарубежного производства, разрешенные к применению в установленном порядке.
6.2. Для обработки кожи операционного поля, наружных половых органов и внутренних поверхностей бедер рожениц применяют йодонат, йодопирон, хлоргексидин глюконат, спиртовую настойку йода 5% и другие кожные антисептики, разрешенные к применению в установленном порядке (#M12293 1 9055364 1549132587 3655228080 2225 774393223 1187868 1173195160 1362462634 1954731376таблица 4 приложения 1#S). Кроме того, перед родами через естественные родовые пути у рожениц с наличием в анамнезе кольпита, вульвовагинита и т.п. возможно применение для обработки наружных половых органов, области промежности и родовых путей пливасепт-антисептической эмульсии.

7. Дезинфекция, предстерилизационная очистка и

стерилизация изделий медицинского назначения
7.1. Режим дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации в лечебно-профилактических учреждениях и контроль за ним определен #M12293 0 9036152 1082672263 3464 996174788 3105637625 938 62800159 4 58717119приказом Минздрава СССР от 03.09.91 N 254 "О развитии дезинфекционного дела в стране"#S, а также согласно требованиям ОСТа 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы", приказом Минздрава СССР от 27.07.89 N 408 "Об усилении мероприятий по снижению заболеваемости вирусными гепатитами", а также в соответствии с утвержденными инструктивно-методическими документами по применению конкретных средств, установок, стерилизаторов.
7.2. Дезинфекция медицинских изделий проводится в отделениях, а предстерилизационная очистка и стерилизация - в централизованных стерилизационных (ЦСО) в соответствии с "Методическими рекомендациями по организации централизованных стерилизационных в лечебно-профилактических учреждениях", утвержденных Минздравом СССР 01.02.90 N 15-6/8.
При отсутствии централизованных стерилизационных все три вышеуказанных этапа обработки осуществляются в отделениях акушерского стационара.
7.3. Стерилизация лигатурного шовного материала проводится согласно "Методическим рекомендациям по стерилизации лигатурного шовного материала в лечебно-профилактических учреждениях", утвержденным Минздравом СССР 19.07.90 N 15-6/34.
7.4. Контроль за качеством стерилизации осуществляется в соответствии с "Методическими указаниями по контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов" Минздрава СССР от 28.02.91 N 15-6/5 (комплекс физических, химических и бактериологических методов контроля).
7.5. Обработка аппаратов и инструментов, используемых в отделах, отделениях, кабинетах эндоскопии проводится в соответствии с приказом Минздрава России #M12291 9046498от 16.06.97 N 184 "Об утверждении Методических указаний по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним, используемых в лечебно-профилактических учреждениях"#S.
Строжайшее соблюдение правил стерилизации одновременно является мерой, предупреждающей распространение в акушерских стационарах среди новорожденных и родильниц других инфекционных заболеваний, в том числе и ВИЧ-инфекции.

#G1Начальник Департамента

Госсанэпиднадзора

Минздрава России

А.А.Монисов
Начальник Управления

охраны здоровья матери и

ребенка Минздрава России

Д.И.Зелинская

Приложения 1

#G0Дезинфекция различных объектов в акушерских

стационарах

(с изменениями на 24 ноября 1998 года)

#G1Таблица 1

+------------------------------------------------------------------+

¦ ¦Наименование¦Дезинфицирующий¦Режим дезинфекции¦ ¦

¦ ¦обеззаражи- ¦ агент* +-----------------¦ Способ ¦

¦NN¦ ваемого ¦ ¦концент-¦время ¦ обработки ¦

¦ ¦ объекта ¦ ¦рация ¦выдерж- ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦раство- ¦ки, мин ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ра, % ¦ ¦ ¦

+--+------------+---------------+--------+--------+----------------¦

¦1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦

+------------------------------------------------------------------+

1. Поверхности в ПВК 0,75 60 Однократное про-

помещениях, тирание или оро-

предметы шение**

обстановки

Пероксимед 3,0 30 Однократное про-

тирание

ПФК-1 3,0 30
Катамин АБ 0,25 30 Однократное про-

тирание
0,5 60 Орошение**

Хлоргексидина

глюконат 0,2 60 Однократное про-

тирание
Амфолан 1,0 60 "-"
Перекись водоро- 3,0 60 Двукратное проти-

да с 0,5% моюще- рание или ороше-

го средства ние**
Перекись водоро- 3,0 60

да
*) Аламинол 1,0 30 Однократное про-

тирание
Хлорамин с 0,5% 0,75 60 Двукратное проти-

моющего средства рание или ороше-

ние**
*) Анолит*** - - Протирание
*) Гипохлорит нат-

рия с 0,5% моющего 0,25 30 Двукратное проти-

средства**** 0,125 60 рание
*) Нейтральный ги-

похлорит кальция 0,15 60 Однократное про-

тирание или оро-

шение**
*) ДП-2 (применя- 0,1 60 -"-

ется только при от-

сутствии других

средств)
2. Воздух и по- Ультрафиолетовое Режим дезинфекции, выбор облуча-

верхности в облучение телей, расчет их числа зависят от

помещениях функционального назначения поме-

щения, объема, др. параметров и

характеристик в соответствии с

"Методическими указаниями по при-

менению бактерицидных ламп для

обеззараживания воздуха и поверх-

ностей в помещениях"

N 11-16/03-06 утв. Минздравмед-

промом РФ 28.02.95 (в редакции

#M12293 0 901721766 82 4294967262 2115862413 77 1142589327 77 4294967294 11приказа Минздрава России от 24

ноября 1998 года N 338#S)
3. Посуда без Хлорамин Б 0,5 30 Погружение в рас-

остатков твор с последую-

пищи Перекись водо- щим промыванием

рода 3,0 30 проточной водо-

проводной водой

Пероксимед 3,0 60
ПВК 0,5 30
Амфолан 0,5 30
Катамин АБ 0,25 30
Анолит*** - -
Гипохлорит 0,125 15

натрия****
ДП-2 0,1 15
Дистиллированная 30 (с Кипячение

вода при темпера- момента

туре 100 град.С закипания)
4. Холодильник Перекись водоро- 3,0 60 Протирание с пос-

(внутренние да с 0,5% моющего ледующим промыва-

поверхности) средства нием водой:

двукратное
ПВК 0,75 60 однократное
Пероксимед 3,0 30 -//-
Катамин АБ 0,5 60 орошение
0,25 30 однократное про-

тирание

Хлоргексидин
глюконат 0,2 60 -//-
Амфолан 1,0 -//-
Гипохлорит нат-

рия** 0,25 двукратное про-

тирание
Хлорамин Б 1,0 -//-
Хлорамин Б с 0,5% 0,75 -//-

моющего средства -//-
Аэрозольный бал- Согласно тексту

лон "Синильга" этикетки
5. Постельные - - - Камерная дезин-

принадлежнос- фекция

ти (матрац,

подушка,

одеяло)
6. Нательное и - - - Стирка в прачеч-

постельное ной

белье
7. Марлевые Водопроводная вода 30 (с Кипячение

маски при температуре момента

100 град.С закипания)
Водяной насыщенный 20 В паровом стери-

пар под избыточным лизаторе

давлением P=0,05

МПа

(0,5 кгс/кв.см) при

температуре 110+/-

2 град.С
8. Тапочки Формалин 10,0 120 Ватные тампоны

(ветошь), смочен-

ные раствором

формалина, закла-

дывают в носки

тапочек. Обувь

помещают в полиэ-

тиленовый пакет

(клеенчатый ме-

шок), который

плотно завязывают
Аммиак (для 10,0 30 По окончании де-

нейтрализации зинфекционной вы-

формалина) держки тампон из-

влекают, обувь

обрабатывают мяг-

кой щеткой (там-

поном), смоченным

нейтрализатором

(аммиаком), нак-

рывают тканью,

затем проветрива-

ют до исчезнове-

ния запаха
9. Резиновые Протирание с пос-

коврики ледующим промыва-

нием водой:

Аламинол 3,0 60 однократное
Хлорамин Б 5,0 60 двукратное

(в редакции #M12293 0 901721766 82 4294967262 2115862413 77 1142589327 77 4294967294 11приказа Минздрава России от 24 ноября 1998 года N 338#S)
Нейтральный гипо-

хлорит кальция 0,3 60 однократное или

орошение
ДП-2 0,3 60 -//-
Анолит*** - - -//-
Гипохлорит нат-

рия**** 0,3 60 двукратное
ПВК 4,0 60 однократное
2,0 150 или оршение
Пероксимед 4,0 120 однократное
10. Подкладные Погружение в рас-

судна Хлорамин Б 1,0 120 твор после осво-

бождения от со-

Нейтральный гипо- держимого

хлорит кальция 0,5 60
ДП-2 0,2 120
Анолит*** - -
Гипохлорит нат-

рия**** 0,25 60
ПВК 3,0 60
Пероксимед 3,0 60
11. Санитарно- Протирание с пос-

техническое ледующим промыва-

оборудование нием водой:

(раковины,

ванны, уни- Хлорамин Б 1,0 60 двукратное или

тазы и др.) орошение
Анолит*** - - -//-
Гипохлорит нат- 0,25 60 двукратное

рия****
Аламинол 1,0 60 -//-
3,0 30 однократное
ДП-2 0,1 120 двукратное или

орошение**
Пероксимед 3,0 60 однократное
ПВК 0,5 80 двукратное

2,0 30 орошение**
ПФК-1 3,0 30 однократное
Перекись водоро- 3,0 45 двукратное или

да с добавлением орошение**

0,5% моющего

средства
Демос 10,0 120 -//-
Катамин АБ 0,5 30 двукратное
Нейтральный гипо-

хлорит кальция 0,6 30 -//-
12. Уборочный Анолит*** - - Погружение

материал Гипохлорит нат-

(инвентарь) рия**** 0,5

Хлорамин Б 3,0 50

1,0 300

ДП-2 0,2 120

Аламинол 3,0 60

ПВК 2,0 30

Пероксимед 3,0 60

ПФК-1 2,4 60

Катамин АБ 0,5 30

Демос 10,0 120

#G0Примечания:

#G1

#G0*) - Эти средства не рекомендуется применять в отделениях новорожденных, в остальных помещениях - в отсутствие родильниц, рожениц, с последующим тщательным проветриванием помещений.
* - Возможно применение других средств, разрешенных к применению в установленном порядке. При загрязнении объектов кровью обеззараживание следует проводить по режимам, рекомендуемым при парентеральных вирусных гепатитах (#M12293 0 9038200 2028685173 79 6 7520413 2048261624 3704864250 3154 24256приложение 3 к приказу Минздрава СССР "О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране" N 408 утв. 12 июля 1989 года#S).
** - Норма расхода средства способом орошения составляет 300 мл на 1 кв.м обрабатываемой поверхности. Дезинфекцию способом орошения выполняют в отсутствие родильниц, рожениц, новорожденных, при плотно закрытой двери и окнах, отключенной приточно-вытяжной вентиляции.
*** - Режимы дезинфекции анолитом (содержание активного хлора, время обеззараживания) приведены в методических указаниях на каждый конкретный раствор, разрешенный к применению в установленном порядке для конкретной установки, имеющей разрешение на промышленный выпуск и применение.
**** - Режимы дезинфекции указаны для гипохлорита натрия, получаемого электрохимическим методом из растворов поваренной соли и воды на установках различного типа, разрешенных к выпуску и применению Комитетом по новой медицинской технике Минздрава России.
**** - Концентрации растворов: хлорамина, ДП-2, аламинола даны по препарату, остальных - по активно-действующему веществу.

#G1
#G0Дезинфекция изделий медицинского назначения

#G1Таблица 2

#G0
#G1+------------------------------------------------------------------------------------+

¦Метод ¦Дезинфицирующий¦ Режим дезинфекции ¦ ¦ ¦ ¦

¦дезин-¦ агент_1 +----------------------¦Рекомендации ¦ Условия ¦ Применяемое¦

¦фекции¦ ¦темпе-¦концент-¦время ¦по применению¦ проведения¦оборудование¦

¦ ¦ ¦ратура¦рация_2 ¦дезин-¦ ¦дезинфекции¦ ¦

¦ ¦ ¦раст- ¦раство- ¦фек- ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦вора, ¦ра_3, % ¦ции, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦град.С¦ ¦ мин ¦ ¦ ¦ ¦

+------+---------------+------+--------+------+-------------+-----------+------------¦

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦

+------------------------------------------------------------------------------------+

1. Хими- Аламинол_5 не Изделия: Полностью Закрытые ем-

ческий менее 5,0 60 - из металлов, погружают кости из

18 пластмасс, _4 стекла,

стекла; в раствор пластмасс или

8,0 60 - из резин покрытые эма-

Бианол_5 1,5 30 Изделия из ме- лью (без пов-

таллов, резин, реждения эма-

пластмасс, ли)

стекла
Глутарал_5 без раз- 15 -//-

Глутарал Н_5 ведения 15 -//-
Глутаровый_5,6 2,5 30 -//-

альдегид

фирмы Reanal

(ВНР)

pH 7,0-8,5
Формалин_5 (по 4,0 60 Изделия из кор-

формальдегиду розионностойких

металлов, резин,

ПВК 3,0 60 пластмасс,

стекла

Пероксимед 3,0 60
Перекись водо- 6,0 60

рода_7
Дезоксон-1 0,5 60
Перекись водо-

рода_7 с 0,5% мою- 6,0 60

щего средства

("Прогресс",

"Астра", "Айна

"Лотос")
Хлорамин не 3,0 60

менее

18
Гипохлорит 0,5 60 Изделия из стек-

натрия_8 ла, пластмасс

(ПВХ), резин на

основе силиконо-

вого и натураль-

Анолит_9 - - ного каучука

ДП-2 0,5 60
2. Паро- Водяной на- 110+/-2 - 20 Изделия_10 из Проводят Паровой сте-

вой сыщенный стекла, метал- в стерили- рилизатор

пар под из- лов, резин, ла- зационных Камеры де-

быточным текса и термо- коробках зинфекцион-

давлением стойких поли- ные

p=0, 0,5 МПа мерных материа-

(0,5 кгс/кв.см) лов
3. Воз- Сухой горя- 120+/-4 - 45 Изделия из Проводят Воздушный

душный чий воздух_5 стекла, метал- без упа- стерилиза-

лов ковки (в тор

лотках)
4. Кипя- Дистиллиро- 98+/-1 - 30 Изделия_10 из Полностью Дезинфекци-

чение ванная вода стекла, метал- погружают онный кипя-

лов, термо- в воду тильник

Дистиллиро- 98+/-1 - 15 стойких поли-

ванная вода мерных материа-

с 2% натри- лов, резины

ем двуугле-

кислым (сода

пищевая)

#G0Примечания:
1. Возможно применение других средств, разрешенных к применению в установленном порядке.
2. Концентрации дезинфицирующих средств: хлорамина, ДП-2 даны по препарату, остальных - по активно-действующему веществу.
3. Дезинфицирующий раствор должен применяться однократно, если в методических указаниях по применению нет специальных на то указаний.
4. После дезинфекции изделия должны быть промыты водой в соответствии с требованиями методических указаний для конкретного средства.
5. Дезинфекцию этим средством (агентом) проводят после предварительной очистки изделий от видимых загрязнений кровью и др. с соблюдением противоэпидемических мер (перчатки, резиновый фартук) и обеззараживанием сливных вод по режиму дезинфекции при парентеральных вирусных гепатитах.
6. Методика приготовления глутарового альдегиди приведена в "Методических рекомендациях по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации медицинских инструментов к гибким эндоскопам", утв. МЗ СССР 09.02.88 N 28-6/3.
7. Дезинфекцию медицинских изделий можно проводить медицинской перекисью водорода и технической марок А и Б.
8. Режимы дезинфекции указаны для гипохлорита натрия, получаемого электрохимическим методом из растворов поваренной соли и воды на установках различного типа, разрешенных к выпуску Комитетом по новой медицинской технике Минздрава России.
9. Режимы дезинфекции анолитом (содержание активного хлора, время обеззараживания) приведены в методических указаниях на каждый конкретный раствор, разрешенный к применению в установленном порядке для конкретной установки, имеющей разрешение на промышленный выпуск и применение.
10. При дезинфекции кипячением и паровым методом изделия из полимерных материалов должны быть упакованы в марлю.

#G1

1 2 3 4 5 6 7

	Приказ 26 ноября 1997 г. N 345 о совершенствовании мероприятий по... ...		Приказ 26 ноября 1997 г. N 345 о совершенствовании мероприятий по... ...
	Приказ 26 ноября 1997 г. N 345 о совершенствовании мероприятий по... ...		Приказ минздрава РФ от 26. 11. 97 №345 о совершенствовании мероприятий... Федеральной целевой программы "Безопасное материнство", утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 14. 10....
	Приказ от 21 марта 2003 года n 109 о совершенствовании противотуберкулезных... О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации (с изменениями на 29 октября 2009 года)		Приказ 9 апреля 1990 г. N 141 о дальнейшем совершенствовании мероприятий... Методические указания по клинике, диагностике и лечению клещевого энцефалита (Приложение 1)
	Приказ 9 апреля 1990 г. N 141 о дальнейшем совершенствовании мероприятий... Методические указания по клинике, диагностике и лечению клещевого энцефалита (Приложение 1)		Медицинская сестра основное звено в профилактике внутрибольничных инфекций (вби) Медицинская сестра – основное звено в профилактике внутрибольничных инфекций (вби)
	Приказ Минтранса РФ от 8 января 1997 г. N 2 Об утверждении положения... Во исполнение распоряжения Правительства Российской Федерации от 02 февраля 1996 года n 133-р "О реализации Федерального Закона "О...		Приказ Об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Вологодской области в эпидемический...
	Оперативный план мероприятий по профилактике острых кишечных инфекций... Основная задача: эффективная работа по профилактике оки всех служб (здравоохранения и образования) в период сезонного подъёма и широкая...		Приказ от 28 декабря 2000 г. N 457 о совершенствовании пренатальной... В целях совершенствования пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей, предупреждения...
	Приказ от 28 декабря 2000 г. N 457 о совершенствовании пренатальной... В целях совершенствования пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей, предупреждения...		Главный государственный санитарный врач российской федерации постановление Российской Федерации от 3 апреля 2003 года n 28 (Российская газета, n 82, 29. 04. 2003) (изменения введены в действие с 1 мая 2003...
	Квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и других служащих С изменениями от 21 января, 4 августа 2000 г., 20 апреля 2001 г., 31 мая, 20 июня 2002 г., 28 июля, 12 ноября 2003 г., 25 июля 2005...		45 санитарно-гигиенический режим в перевязочных и операционном блоке.... Устройство, оборудование, оснащение и организация работы хирургического отделения. Профилактика внутрибольничных инфекций 8

Приказ от 26 ноября 1997 года n 345 о совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах (с изменениями на 5 мая 2000 года)

Похожие: