В острый период гриппа и орви больному рекомендуется обильное тёплое питьё (чай с лимоном, компоты, кисели, фруктовые соки) до 2,5-3 литров у взрослого


Скачать 237.98 Kb.
Название В острый период гриппа и орви больному рекомендуется обильное тёплое питьё (чай с лимоном, компоты, кисели, фруктовые соки) до 2,5-3 литров у взрослого
Тип Документы
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы




В острый период гриппа и ОРВИ больному рекомендуется обильное тёплое питьё (чай с лимоном, компоты, кисели, фруктовые соки) до 2,5-3 литров у взрослого больного. При лёгких формах гриппа и ОРВИ (субфебрильная температура, отсутствие интоксикации, слабо выраженные катаральные явления) можно ограничиться назначением фитотерапии. В качестве лёгкого жаропонижающего и отхаркивающего можно использовать настой плодов аниса (Anisum vulgaris). Одну столовую ложку плодов аниса насыпают в поллитровый термос, заливают 0,5 литра кипятка, настаивают 6 часов и выпивают в 3 приема в тёплом виде по 1/2 стакана за 20-30 минут до еды. В этих же целях можно использовать настой цветков бузины чёрной (Sambucus nigras L) . Две чайные ложки цветов заливают стаканом кипятка и настаивают 15 минут, принимают по 2 столовые ложки 5-6 раз в день. В качестве жаропонижающего при субфебрильной температуре можно исполь­зовать ягоды клюквы с сахаром, клюквенный сок, сироп и т.д. Можно готовить настой ягод или листьев малины (2-3 столовые ложки сухих ягод или листьев настаивают с двумя стаканами кипятка и выпивают по 1/2 стакана 4 раза в день.)

Антибиотики при гриппе и ОРВИ используются для лечения бактериальных осложне­ний. При отсутствии последних с целью профилактики вторичных инфекций антибиотики используются только у детей первого года жизни, людей старческого возраста и у больных, страдающих хроническими заболеваниями органов дыхания. Сульфаниламиды не приме-няются.

Из антибиотиков для профилактики бактериальных осложнений следует предпочесть пероральное назначение препаратов пенициллинового ряда: феноксиметилпенициллин (оспен), оксациллин. В случае невозможности применения группы пенициллина (аллергия) назначают эритромицин. С целью профилактики антибиотики применяются в течение лихорадочного периода и отменяются при нормализации температуры.

Rp: Phenoxymethylpenicillini 0,25 N 10

D.S. По 1 таблетке 4 раза в день

Rp: Tab.Oxacillini 0,5 N 10

D.S. По l таблетке 4 раза в день
Rp: Tab.Erytromycini O,25 (0,1) N

D.S. По 1 таблетке 4 раза в день

Детям феноксиметилпенициллин назначается в следующих дозах: до 1 года в суточ­ной дозе 25-30 мг/ кг, от 1 года до 6 лет-15-30 мг/кг, от 6 до 12 лет - 10-20 мг/кг, старше 12 лет суточная доза составляет 0,5-1,0. Оксациллин детям назначается в следующих суточных дозах: до 3 месяцев-200 мг/кг, от 3 месяцев до 2 лет- 1,0 , от 2 до б лет-2,0; суточную дозу делят на 4 приёма. Новорожденным дают по 90-150 мг/кг в сутки. Эритромицин детям раннего возраста назначают по 30 мг/кг в сутки в 4 приёма.

При среднетяжёлых и тяжёлых формах гриппа и ОРВИ кроме режима, диеты и обиль­ного питья следует назначать один (или несколько разнопланового действия) из препара­тов, обладающих противовирусным действием: ремантадин, рибамидил, интерферон.

В детской практике рекомендуется чигаин, препарат IgA, приготовленный из женского молока.

При тяжёлых аденовирусных конъюнктивитах можно применять мазь бонафтона, за­капывание в конъюнктивальный мешок дезоксирибонуклеазы. Последняя может приме­няться в виде ингаляции при аденовирусном поражении респираторного тракта.

В тяжелых случаях гриппа, особенно у детей первого года жизни, рационально приме­нение противогриппозного гамма-глобулина.

В значительной мере противовирусным препаратом может считаться и аминокапроно-вая кислота, которая, помимо укрепления сосудистой стенки, стимулирует синтез интерферона.


Таблица 1

Противовирусные препараты


ПРЕПАРАТЫ

ПОКАЗАНИЯ

РАЗОВАЯ ДОЗА И КРАТНОСТЬ

ПРИМЕНЕНИЯ

Длитель-


ность курса

Remantadinum

Грипп А, пара-грипп, РС-вирус

0,05 2 раза в день для детей 7-10 лет и 3 раза детям старше 10 лет. Взрослым в первый день 0,1 3 раза, на 2 и 3 день 0,1 2 раза, на 4 день – 1 раз.

4 дня

Ribamidil (virasol,ribavirin)

Грипп А и В

0,2 3-4 раза в день, суточная доза детям 10 мг/кг массы в сутки

3-5 дней

Bonaphtonum

Конъюктивиты аденовирусной природы

Мазь 0,05% закладывать 3-4 раза в день

7-10 дней

Interferonum



Грипп и ОРВИ



Содержимое ампул растворить в 2 мл воды и закапывать в нос по 5 капель в каждую ноздрю 5 раз в день. Или содержимое 3 ампул растворить в 10 мл теплой воды и ингалировать 2 раза в день


3-4 дня


Chigainum


Грипп и ОРВИ


Закапывать 3-4 капли в каждую ноздрю 3 раза в день


5 дней


Человеческий противогриппоз-ный гам­ма-глобулин


Грипп и ОРВИ


3 мл в/м, детям 0,1-0,15 мл /кг массы. Одно-двух или трёх­кратно


В первый

день бо-лезни


Desoxyribonucleasum


Аденовирусная ин­фекция


Ингаляция 0,2% раствора 3 мл по 10-15 минут 2-3 раза в день, в конъюнктиву 0,05% раствор 1-2 капли 2-3 раза в день


5 дней


Acidum aminoca-pronicum


Грипп и ОРВИ


0,1 4 раза в день, суточная доза для детей 0,1-0,2 мг/кг


5-7 дней





: Tab.Remantadini 0,05 №20

D.S. По 2 таблетки 2 раза в день

Rp: Ribamidili 0,2 N20 D.S. По 1 таблетке З раза в день




Rp: Ung. Bonaphtoni 0,05% 10ml

D.S. Закладывать в глаза 3 раза в день

Rp: Interferoni N 10 in amp.

D.S.Содержимое 3 ампул развести в 2

ч.л.воды и ингалировать 2 раза в день

Rp: Chigaini N10 in amp.

D.S.no 2-3 капли в каждую ноздрю

Rp: Desoxyribonucleasi 0,005

D.t.dos. N5 in flacon

S.Содержимое флакона развести в 10мл

стерильной дистиллированной воды и

и закапывать в глаз по 1-2 капли каждые 2 ч

При гриппе и ОРВИ широко применяются жаропонижающие препараты. Их следует применять лишь при лихорадке, превышающей 38 градусов. При этом больной принимает жаропонижающие препараты только когда температура превышает 38 градусов, но не более 3 раз в сутки с промежутками между приёмами не менее 6 часов. В настоящее время рекомендуется в качестве жаропонижающих назначать один из следующих препаратов: мефенамовую кислоту, антипирин, анальгин, парацетамол (панадол). Предпочтение при этом следует отдать мефенамовой кислоте, так как она обладает выраженным жаропонижающим действием, даёт мало побочных эффектов и является мощным стимулятором синтеза эндогенного интерферона. У детей широкое применение получили свечи «цефекон», содержащие салициламида 0,5, антипирина и фенацитина по 0,2, кофеина-бензоната натрия 0,05. При гриппе в первые дни заболевания возможно при­менение комплексного препарата «антигриппина» (сочетание анальгина, антигистаминных препаратов, аскорбиновой кислоты и рутина в возрастных дозировках),
Таблица 2

Антипиретические препараты

Название препарата


Разовая доза

Кратность применения

Противопоказания и побочные действия

Асidum mephenamicum

0,5, детям от 5 до 10 лет-0,25, детям старше 10 лет-0,3

3-4 раза в сутки

Язвенная болезнь, хронический гастрит

Antipirinum

0,25-0,5, детям старше 6 мес. 0,025-0,15 в зависимости от возраста

2-3 раза в сутки

Заболевания почек

Analginum

0,25-0,5, детям – 5-10 мг/кг

2-3 раза в сутки

Возможны бронхоспазмы и нарушения кроветворения

Paracetamol (panadol)

0,2-0,4, детям от 6 мес.до 1 года-0,025-0,05; детям 2-5 лет 0,1-0,15; детям 6-12 лет-0,2

2-3 раза в сутки

Болезни печени, кроветворной системы. Может дать аллергические реакции, в том числе тяжелые.

Suppositoria “Cepheconum”

По 1 свече взрослым и детям школьного возраста

1-3 раза в сутки

Передозировка и повышенная чувствительность может сопровождаться агранулоцитозом

Paragrippinum

В рецепте следует указать возраст пациента. По 1 порошку

2-3 раза в сутки

Те-же, что и у аналгина

Rp: Tab. Acidi mephenamici 0,5 (0.25, 0,35) N 50

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день

Rp: Tab.Antipyrini 0,25 N 10

D.S.По 1таблетке 4 раза в день
Rp: Tab.Analgini 0,5 N 10

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день
Rp: Tab. Paracetamoli 0,2 N 10

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день
Rp:Suppos. «Cefeconum» N 10

D.S. Вводить в прямую кишку при лихо-.

радке не более 3 раз в сутки

Rp: «Antigrippini» N 10

D.t.dos. in pulv

S. По 1 порошку 3 раза в день


Одним из частых симптомов острых респираторных заболеваний является острый ринит. При выраженном нарушении носового дыхания можно назначать капли эфедрина, нафтизина, галазолина.
Rp: Sol. Ephedrini hydrochloridi 2% 10ml

D.t.dos. N l in flacon

S. По 2 капли 4 pasa в день в нос
Rp: Sol.Naphtyzini 0,05% ( 0,l°/o) 10ml

D.S. По 2 капли в каждую ноздрю

каждые 3-4 часа

Rp: Sol. Halazolini 0,1% 10ml

D.t.dos.Nl inf lacon.

S. По 1-3 капли в каждую половину носа

Детям до 1 года не следует применять нафтизин и санорин (эмульсия, содержащая 0,1% нафтизина ) из-за опасности побочного эффекта. Маленьким детям следует закапы­вать по 1 капле 0,05% раствора галазолина 1 раз в день, или по 1 капле 1% раствора эфед­рина 2 раза в день. У детей первых месяцев жизни при наличии ринита практически всегда имеется ев-стахиит, последний сопровождается резким беспокойством, криком во время сосания, вскрикиванием при давлении на козелки ушей. При наличии евстахиита помимо эфедрина или галазолина в слуховой проход закапывают подогретый борный спирт.
Rp: Sol. acidi borici spirituosae 0,5% 10

D.t.dos. N1 inflacon.

S.IIo 2-3 капли в каждый слуховой проход

3-4 раза в день

Одним из тяжёлых, нередко мучительным симптомом гриппа и ОРВИ является ка­шель. При сухом надсадном кашле назначают одно из следующих ненаркотичёских противо-кашлевых средств: глауцин, ледин, битиодин, либексин, тусупрекс, бронхолитин.

Таблица 3.

Противокашлевые средства

Препарат


Дозировка

Кратность приема

Glaucinum hydrohloridum

0,05; детям 0,01-0,03

2-3

Bronholicinum

1 столовая ложка, детям старше 3 лет-1 чайная ложка; старше 10 лет-2 чайные ложки

2-3

Ledinum

0,05, детям не применяют

3-5

Bithiodinum

0,01-0,03, детям не применяют

2-3

Libexin

0,1; детям 0,025-0,05

3-4

Tusuprex

0,01-0,02; детям 0,005-0,01

3-4

Rp: Tab. Glaucini hydrochloridi O.O5 N20

D.S.IIo I столовой ложке 3 раза в день
Rp: Sirupi Broncholitini 125g inflacon.

D.S.IIo 1 таблетке Зраза в день.
Rp: Tab.Ledini 0,05 N10

D.S.IIo l таблетке Зраза в день
Rp: Tab.Libexini 0,1 N25

По 1 таблетке 3 раза в день
Rp: Tab.Bithiodini 0,01 N 10 (25)

D.S. По 1 табл. 3 раза в день

Rp: Tab. Tusuprexi 0.01 N 30

D.S. По 1 таблетке Зраза в день

При очень мучительном беспрерывном сухом кашле при гриппе допустимо назначе­ние на ночь кодеина. Детям кодеин не назначается.
Rp: Tab. «Codtherpini» N10

D.S. По I таблетке 2 раза в день
«Кодтерпин» содержит кодеина 0,015, натрия гидрокарбоната и терпингидрата по 0,25.

При сухом кащле можно применять горчичник на область грудины, ножные горчичные ванны.

При влажном кашле с мокротой применять противокашевые препараты не следует. В этом случае применяют муколитические и отхаркивающие средства.

Таблица N 4.

Отхаркивающие и муколитические средства

Препараты


Русское название

Дозировка и способ применения


Herba Termopsidis

Трава термопсиса

Взрослым назначают настой термопсиса по 1 столовой ложке 3-4 раза в день (0,6-1,0 на 180-200 мл), детям старшего возраста настой (0,2 на 100 мл) по ½-1 ч.л. или дес.л. (в зависимости от возраста), детям до 2 лет настой (0,1 на 100 мл) по ½-1 ч.л.

Radices Altheae

Корни алтея

Настой (6,0 на 180 мл) через 2 часа по 1 ст. л., детям настой (3,0 на 100 мл) по 1 чайной ложке 4-5 раз в день.

Species pectoralis N 1

Сбор грудной № 1

2 части корня алтея, 2 части листьев мать-и-мачехи, 1 часть травы душицы. 1 сто- ловую ложку заливают стаканом кипятка, настаивают 20 мин. и процеживают. Применяют по ½ стакана 2-3 р в день

Species pectoralis N 2

Сбор грудной № 2

3 части корня солодки, 3 части листьев подорожника,4 части листьев мать- и мачехи. Приготовление и применение как сбора № 1

Species pectoralis N 3

Сбор грудной № 3

По 28,8 г корня алтея измельченного и корня солодки, по 14,4 г листьев шалфея, плодов аниса и почек сосны.Приготовление и применение как сбора № 1

Mucaltinum

Смесь полисахаридов из травы алтея

0,05 1 – 2 раза в день

Glicirramum




0,05-0,1 2-4 раза в день за 30 мин до еды. Детям ¼, ½, 1 табл. в зависимости от возраста

Terpini hydratum




0,25-0,5. Детям до 1 года 0,025-0,05; 3-4 года-0,1; 5-6 лет-0,15; 7-9 лет-0,2; 10-14 лет-0,25-0,3 3 раза в день

Natrii bensoas




Детям в виде микстуры по 1 ч.л. через 2 часа

Licorini hidrohloridum




Взрослым 0,0001-0,0002 2 раза в день Детям не назначается.

Bromhexinum




Взрослым по 0,008 3-4 раза в день. Детям от 3 до 4 лет-0,002; от 5 до 14 лет-0,004. Детям до 3 лет не назначается.

Pertussinym

12 частей экстракта чабреца,1 часть калия бромида, 82 части сахарного сиропа, 6 частей 80% этилового спирта

Доза для взрослых 1 ст.л. 3 раза в день, детям от 1 чайной до 1 десертной ложки в зависимости от возраста.


Rp: Inf. herbe Thermopsidis 0,6 : 180 ml

D.S.Uo 1 столовой ложке 3-4 раза в день

(ребенку 3 лет)
Rp:Inf. herbe Thermopsidis 0,2:100ml

D.S.IIo 1 чайной ложке 3 раза в день
Rp: Inf.rad. Althaeae 6,0:180 ml

D.S.IIo 1 столовой ложке 3 раза в день
Rp: Inf. rod. Althaeae 3,0:100 ml

D.S. По 1 чайной ложке 4-5 раз
Rp: Species pectoralis N 1-100,

D.S.1 столовую ложку залить стаканом

кипятка,настоять 20 мин,

принимать 0,5 ст 2-3 р.
Rp:Species pectoralis N2 –100,0

D.S. Kaк в предыдущем рецепте
Rp: Tab. Terpini hydrati 0

D.S.IJo 1 таблетке 3 разав


Rp:Inf..herbe Thermopsidis 0,1:100 ml

Liq.ammonii anisati 1 ml

Sir.Althaeae 20 ml

M.D.S. По 1 чайной ложке 3-4 раза в день

(ребёнку 9 месяцев )
Rp:Tab.Lycorini hydrochloridi 0.0002 N10

D.S- По I таблетке 3-4 раза в день

Rp:Tab.Bromhexini 0,008 N 20

D.S.IJo 2таблетки 3-4 раза в день

для взросл.
Rp: Tab. Bromhexini ,004

D.S.IIo 1 таблетке 3 раза

в день (ребёнку 7 лет)
Rp: Tab.Giycyrrami 0,05 N 50

D.S.IIo 2 таблетки 3 раза в день
При гриппе и ОРВИ целесообразно назначение витаминов, в первую очередь аскорби- новую кислоту в больших дозах. Больным можно назначать в обычных дозах поливитами­ны и дополнительно аскорбиновую кислоту (взрослым до 1,0, детям раннего возраста до 0,3)
Таблица № 5

Препараты витаминов

Наименование


Состав

Дозировка

Tab.”Asnithinum”

Кислоты аскорбиновой 0,05; кислоты никотино-вой 0,01; тиамина хлорида 0,001; глюкозы до 0,5

По 1 табл.3 раза в день

Tab.”Pentavitum”

Тиамина хлорида 0,01; пиридоксина гидрохлори-да 0,05; никотинамида 0,02; кислоты фолиевой 0,03; цианкобаламида 0,00005

По 2-4 табл. 3 раза в день

Tab.”Heptavitum”

Ретинола ацетата 0,00908; тиамина хлорида 0,01; рибофлавина 0,01; пиридоксина гидрохлорида 0,01; никотинамида 0,075; рутина 0,1; кислоты аскорбиновой 0,2

По 1 табл. 2 раза в день

Tab.”Aerovitum”

Ретинола ацетата 0,001; тиамина хлорида 0,002; рибофлавина 0,02; пиридоксина гидрохлорида и кальция пантотената по 0,01; цианкобаламина 0,000025; аскорбиновой кислоты 0,1; токоферола ацетата 0,02; никотинамида 0,15; рутина 0,005; кислоты фолиевой 0,2; пантотеновой кислоты 0,1

По 1 табл. 1 раз в день

Tab.”Tetravitum”

Тиамина хлорида 0,003; рибофлавин 0,003; никотинамид 0,02; кислота аскорбиновая 0,15

По 1 табл. 1 раз в день

Dragee ”Undevitum”

Ретинола ацетата 0,001; тиамина хлорида 0,002; пиридоксина гидрохлорида 0,003; цианкобалами-на 0,000002; никотинамида 0,02; рутина 0,01; токоферола ацетата 0,01; кислоты фолиевой 0,0005; кальция пантотената 0,03; кислоты аскорбиновой 0,075

По 1 драже 3 раза в день

Dragee “Revitum”

Ретинола ацетата 0,00086; тиамина хлорида 0,001; рибофлавина 0,01; кислоты аскорбиновой 0,35

По 1 драже 3 раза в день, детям до 3 лет 1 раз в день, детям от 3 до 7 лет 2 драже в день

Sirupys et Fructibus Rosae

Сироп из плодов шиповника, 1 мл. содержит 4 мг аскорбиновой кислоты, а также рутин и др. вещества

Детям ½ чайная ложка – 1 десертная ложка в зависимости от возраста


Rр: Tab.»Asnitini» N50

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день
Rp:Tab.»Heptovitum»N20

D.S.По 1 таблетке 2 раза в день
Rp: Tab»Tetfavitum» N50

D.S. По 1 таблетке в день
Rp: Dragee «Revitum N 50

D.S. По 1 драже3 раза в день
Rp:Tab.»Pentovitum» N50

D.S. По 2-4 таблетки 3 раза в день

Rp: Tab.»Aerovitum» N 30

D.S. По I таблетке в день
Rp: Dragee. »Vndevitum» N 50

D.S. По 2 драже 2 раза в день
Rp: Sirupi ex Fructibus Rosae 250 ml

D.S. По 1 десертной ложке З раза в день
Rp: Tab. Acidi asсorbinici 0,1 N

D.S.no 3 таблетки 3 раза в день.

Вставка: В последнее время появились новые противовирусные препараты для лечения гриппа. Озельтамивир ( Тамифлю ) ( ингибитор нейраминидазы вируса) применяется по 75 и 150 мг в сутки. Второй препарат Занамивир .

ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ГРИППА И ОРВИ

Тяжело протекающие осложнения гриппа и ОРВИ лечатся в стационаре. На дому можно лечить лёгкие, иногда среднетяжёлые осложнения

При выраженном ларингите следует рекомендовать ингаляции ментола, аэрозоль «Кометон» ( содержит хлорбутанол-гидрат, выпускается в упаковке для ингаляций), «Ин- галипт» ( содержит ментол, масла эвкалипта и мяты, твин, выпускается в аэрозольной упа- ковке).

Rp: Mentholi 0 ,1

0l. Persicorum 10ml

D.S.: Для паровых ингаляций

по 10-15 капель на стакан воды 1
Rp: Aerosoli «Cametoni» 20ml

D.S. Вдыхать по 2 секунды с про-

межутками в 2 секунды в течении

1-2 минут 3-4 раза в день.
Rp: Aerosoli «Inhalypti»-30 ml

D.S. Распылять в рот 1-2 секунды,

после чего удерживать во рту 5-7 минут,

3-4 раза в день.

Рекомендуется применять также горячие ножные горчичные ванны.

При бронхитах показано применение антибактериальной терапии. Можно применять антибиотики пенициллинового ряда в том числе и бензилпенициллин в инъекциях. Для перорального применения лучше использовать цефалексин (цепорекс)- антибиотик цефа- лоспорина первого поколения. Разовая доза для взрослых 0,25-0,5, применяется 4 раза день. Детям назначается из расчёта 25-50 мг/кг в сутки. Используется линкомицин в капсулах, разовая доза для взрослого 0,5,применяется 2-3 раза в день. Клиндамицин ( Далацин ) применяется в дозе 0,15 для взрослых, 10-20 мг/кг у детей в сутки в 4 приема.
Rp:Tab. Cefalexini 0,5 N 20

D.S. По 2 капсулы 2 раза в день
Rp: Lyncоmycini hydrochloridi 0,25 in caps.N 20

D.S. По 1 таблетке 4 раза в день
Rp: Clindamycmi 0,15 ( 0,075) in caps.N 20

D.S. По I капсуле 4 раза в день.

При острых бронхитах не меньший антибактериальный эффект можно получить при применении фторхинолоновых препаратов у взрослых. Эти препараты нельзя применять

детям до 15 лет, так как они нарушают формирование скелета. Из этой группы препаратов могут быть использованы ципрофлоксацин и хиноксидин.
Rp: Tab. Ciproftoxacim 0,5 (0,25;O75) № 20

D.S. Пo I таблетке 2 раза в день
Rp:Tab.Chinoxydini 0,25 N 20

D.S.Пo 1 таблетке 3 раза в день

Курс лечения ципрофлоксацином и хиноксидином составляет 7-14 дней. Назначают вышеупомянутые муколитические и отхаркивающие препараты.

При острых бронхитах хорошо назначать в ингаляциях ферментные препараты: трипсин, хемотрипсин, террилитин.
Rp: Tab. Trypsini crysiallisati O.Ol D.t.d. N10 in flacon.

S.Для ингаляций.Содержимое раст-

ворить в 2-3 мл.физраствора и

ингалировать 2 раза в сутки.

Rp: Chvmotrypsini cristatlisati 0,005

D.t.dos. N6 in ampull.

Для ингаляций.Содержимое раст-

ворить в 2-3 мл. физраствора и

ингалировать 2 раза в сутки

Rp: Terrilitini 200 PE

D.t.d.N 6 in flacon.

S.Растворить содержимое флакона в 5-7 мл воды

и использовать для ингаляции 2 мл.Ингаляции проводить

2 раза в день в течении 5-7 дней.

При обструктивных бронхитах в терапию включают приём таблеток эуфиллин..

Rp. Tab. Euphylini 0,15 N 30

D.S. По I таблетке 3 раза в день после еды

Детям эуфиллин назначают из расчёта 7-10 мг/кг в сутки в 4 приёма.

С целью расслабления гладкой мускулатуры бронхов можно применять таблетки «Теофедрин». Эти таблетки содержат по 0,05 теофиллина, теобромина и кофеина, по 0,2

амидопирина и фенацетина, по 0,02 гидрохлорида эфедрина и фенобарбитала, 0,004 экс-

тракта красавки и 0,0001 цитизина.
Rp: Tab. Teophedrini N 10

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день
Детям от 2 до 5 лет « Теофедрин» назначается по 1/4-1/2 таблетки; от 6 до 12 лет по ½- 3/4 таблетки.

Взрослым хорошо при бронхоспазме назначать препарат теофиллина пролонгированного действия - таблетки « Теопек». Принимают теопек внутрь после еды. Таблетку можно делить пополам, но нельзя размельчать. разжёвывать и растворять в воде. В первые \-2 дня препарат принимают по 1/2 таблетки 1-2 раза в день. а затем по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Rp:Tab. «Teopeci» 0,3 N50

D.S. По I таблетке 2 раза к день после еды.

При бронхоспастическом синдроме применяются антигистаминные препараты: димедрол, фенкарол, диазолин, супрастин, тавегил. Предпочтение следует отдать фенкаролу и диазолину, так как они не обладают седативным и снотворным эффектом.

Таблица № 6

Антигистаминные препараты

Препарат


Доза для взрослых

Доза для детей

Крат-ность приема

Dimedrolum

0.03-0.05

От 3 до 4 лет-0,01; от 5 до 10 лет-0,015, от 8 до 14 лет-0,02. Детям до 3 лет назначается в свечах по 0,005

1 –3 раза

Phencarolum

0.025-0.05

Детям до 3 лет-0,005 3 раза в день; от 3 до 7 – 0,01 2 раза в день; от 7 до 12 – 0,01-0,015 2-3 раза в день, старше 12 лет-по 0,025 2-3 раза в день

3-4 раза в день

Pipolphen

0.025

Детям до 3 лет-0,0025; детям 3-4 лет-0,005; детям 5-6 лет-0,0075-0,01; детям 7-9 лет-0,01; от 10 до 14 лет-0,015

3 раза в день

Diasolinum

0.05-0.2

0,02 – 0,05

1-3 раза в день

Tavegil

0.001

Детям от 6 до 12 лет 0,0005-0,001, детям до 6 лет – в виде сиропа, содержащего в 10 мл 1 мг тавегила. Назначают до 1 года по 1,0-2,5 мл на прием; от 1 года до 3 лет-2,5-5,0 мл на прием; от 3 до 6 лет-5,0 мл на прием

3 раза в день

Suprastin

0.025

По 1/4-1/3-1/2 табл. в зависимости от возраста

2-3 раза в день



Rp: Tab. Dimedroli 0,05 N 10

D.S. По 1 табл. 3 раза в день

Rp: Tab. Phencaroli 0.025 N 50

D.S. По 1 табл. 3 раза в день
Rp: Tab. Pipolpheni 0,025 N 10
Rp: Tab. Diasolini 0.05 N

D.S По 1 табл. 2 раза в день D.S По 1 табл. 2 раза в день
Rp: Tab. Tavegili 0,001 N 20 Rp: Tab. Tavegili 0,005

D.S По 1 табл. 2 раза в день Sirupi simp. 50.0

M.D.S. По 1 ч.л. 2 раза в день
Rp:Tab. Suprastini 0.025 N 10 Rp: Supp. cum Dimedroli 0.005 N10

D.S По 1 табл. 3 раза в день D.S.По 1 свече в прямую кишку 2

раза в день (в 2 года)

ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОШЬ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ УРОВНЕ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ, ВОЗНИКАЮЩИХ ПРИ ГРИППЕ И ОРВИ.

ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ.

( Температура тела стойко повышена выше 39,5 градусов)

При гипертермическом синдроме внутримышечно вводят 50% раствор анальгина, взрослым по 2 мл, детям из расчёта 0,2 мл на 10 кг веса. : :
Rp: Sol. Analgini 50% 1,0 ml

D. t. dos. N 6 in ampull.

S.IIo 2 мл внутримышечно
Усилить действие анальгина можно одновременным введением аминазина, лучше в так называемых, литических смесях.

Литическая смесь для взрослых : Литическая смесь для детей:

Rp: Sol. Aminasini 2.5% - 2.0 Rp: Sol. Aminasini 2.5% - 1.0

Sol. Pipolpheni 2.5%- 2.0 Sol. Pipolpheni 2.5%- 1.0

Sol. Promedoli 2.0%-1.0 Sol. Novocaini 0.25%-4.0

M.Sterilisatur. M.Sterilisatur.

D.S. По 1 мл внутримышечно D,S. По 0,1 мл на 1 кг. Массы

внутримышечно

При стойкой гипертермии можно потенцировать действие анальгина однократныйм внутримышечным введением гидрокортизона.
Rp: Hydrocortisoni5ml (0,I25)

D.t.dos.N6 in ampull.

S. По З мл внутримышечно

Взрослым вводится 3-5 мл гидрокортизона, детям в зависимости от возраста 1-3 мл.

При «красной» гипертермии ( горячая гиперемированная кожа) можно применять фи-

зические методы охлаждения: растирание кожи спиртом, укладывание пузырьков со льдом на область сосудов шеи, подмышечную и паховую области.

При «бледной» гипертермии ( бледная с мраморностью кожа, холодные конечности физические методы охлаждения применяют только после того как удаётся добиться расши- рения сосудов введением папаверина или но-шпы.
Rp: Sol.Papaverini hydrochloridi 2%-2ml Rp: Sol. No-Spa 2%-2ml

D. t..dos. N 6 in ampull. D.l.dos.N 5 in ampull.

S. По 2мл подкожно (взрослым) S. То же что папаверина.

Детям по 0,25-1,0 мл в зависимости Доза для детей та же

от возраста.

СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ

При возникновении судорог при гриппе и ОРВИ (чаще встречается у детей) применя­ется одно из следующих средств: внутривенное введение седуксена или оксибутирата на-трия.

Rp: Sol. Seduxeni 0.5%-2ml Rp: Sol. Natrii oxybutiratis 20%-10 ml

D.t.dos. N 10 in ampull. D.t.dos. N10 in ampull.

S.Пo 2 mл pacтвоpa внутривенно S. По 2 мл внутривенно медленно

Медленно в 10мл 5% раствора (1 мл в минуту)

глюкозы

Дозы седуксена при внутривенном введении для детей следующие: до 1 года 0,2 мл, от 1 года до 3 лет-0,З-0,4 мл, ребенку 3-7 лет- 0,5-0,7 мл, ребёнку 7-10 лет-0,8-1,0 мл, детям от 10 до 14 лет-1,2-1,5 мл. Дозы оксибутирата для детей и взрослых 70 мг/кг ( 0,3-0,4 мл на 1 кг веса.)

Ту же дозу седуксена и оксибутирата можно ввести и внутримышечно, однако если при внутривенном введении эффект наступает немедленно, то при внутримышечном вве­дении он наступает через 30-40 минут.

ОТЁК И НАБУХАНИЕ МОЗГА

При симптомах отёка и набухания мозга применяются следующие мероприятия

1. Ингаляция кислорода

2. Наложение артериальных жгутов на бёдра с обеих сторон

3. Внутривенное введение лазикса
Rp: Sol. Lasixi 1%-2 ml

D.t.dos. N5 In ampull.

S. Содержимое З ампул ввести внутривенно

(взрослому)
Детям лазикс при отёке и набухании мозга применяется по 3 мг/кг массы (0,15 мл/кг)

4. Преднизолон внутривенно

Rp: Sol. Prednisоloni 0,03%- 1 ml

D.t.dos. N10 in ampull.

S. Содержимое 10 ампул ввести внутривенно

Детям при отёке и набухании мозга преднизолон вводится из расчёта 5 мг/кг веса

5. Борьба с судорогами, как указано выше.

ЛАРИНГИТ СО СТЕНОЗОМ ГОРТАНИ III СТЕПЕНИ

1. .С целью успокоения больного ввести вышеуказанную литическую смесь внутри­венно (взрослым по 2 мл, детям 0,2/кг).

2. Антибиотики внутримышечно (цефалоспорины)

3. Преднизолон внутривенно взрослым по 120 мг, детям 60 мг

4. Кислород

ТЯЖЁЛЫЙ БРОНХООБСТРУКТИВНЫЙ СИНДРОМ

1. Ввести внутривенно эуфиллин
Rp: Sol. Euphillini 2.4% -l0ml

D.t.dos. N 3 in ampull.

S. Содержимое ампулы развести до 20мл

физраствором и вводить внутривенно медленно!
Детям эуфиллин вводится из расчёта: до 1 года 0,1 мл/ кг, после года 1,0 мл/ год Эуфиллин можно вводить внутримышечно:
Rp: Sol. Euphilini 24 %-1,0

D.t.dos. N6 in ampull.

S. По I mл. внутримышечно

Детям в зависимости о г возраста 24% эуфиллин вводится внутримышечно от 0,1 до 0.8 мл.

2. Отсосать из трахеи слизь с помощью катетера соединённого с баллончиком.

3. Внутривенно ввести предниэолон, взрослым 120 мг, детям 30-60 мг

4. Bвести внутримышечно антигистаминный препарат

5.Проводить ингаляцию кислорода

Похожие:

В острый период гриппа и орви больному рекомендуется обильное тёплое питьё (чай с лимоном, компоты, кисели, фруктовые соки) до 2,5-3 литров у взрослого icon Как отличить симтомы гриппа и орви
Больным рекомендуется обильное питье теплый чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды
В острый период гриппа и орви больному рекомендуется обильное тёплое питьё (чай с лимоном, компоты, кисели, фруктовые соки) до 2,5-3 литров у взрослого icon Памятка для родителей по профилактике орви и гриппа у детей
С целью обеспечения сезонной профилактики орви и гриппа необходимо проводить следующие мероприятия
В острый период гриппа и орви больному рекомендуется обильное тёплое питьё (чай с лимоном, компоты, кисели, фруктовые соки) до 2,5-3 литров у взрослого icon Памятка для родителей по профилактике орви и гриппа у детей
С целью обеспечения сезонной профилактики орви и гриппа необходимо проводить следующие мероприятия
В острый период гриппа и орви больному рекомендуется обильное тёплое питьё (чай с лимоном, компоты, кисели, фруктовые соки) до 2,5-3 литров у взрослого icon Памятка для родителей по профилактике орви и гриппа у детей
С целью обеспечения сезонной профилактики орви и гриппа необхо­димо проводить следующие мероприятия
В острый период гриппа и орви больному рекомендуется обильное тёплое питьё (чай с лимоном, компоты, кисели, фруктовые соки) до 2,5-3 литров у взрослого icon Профилактика и лечение гриппа и орви профилактика заболеваний у детей. Советы Комаровского
Профилактика и лечение гриппа и орви становится достаточно острым вопросом особенно в осенне-зимний период. Обратим внимание на советы...
В острый период гриппа и орви больному рекомендуется обильное тёплое питьё (чай с лимоном, компоты, кисели, фруктовые соки) до 2,5-3 литров у взрослого icon Прика з
В целях улучшения организации и качества оказания медицинской помощи населению на территории Гагаринского района г. Севастополя в...
В острый период гриппа и орви больному рекомендуется обильное тёплое питьё (чай с лимоном, компоты, кисели, фруктовые соки) до 2,5-3 литров у взрослого icon Статья посвящена возможностям современных препаратов в профилактике и лечении орви и гриппа
...
В острый период гриппа и орви больному рекомендуется обильное тёплое питьё (чай с лимоном, компоты, кисели, фруктовые соки) до 2,5-3 литров у взрослого icon Уважаемые родители!
Мбоу гимназия №105 в целях предупреждения, распространения гриппа и орви предлагает инструкцию по профилактике и лечению гриппа и...
В острый период гриппа и орви больному рекомендуется обильное тёплое питьё (чай с лимоном, компоты, кисели, фруктовые соки) до 2,5-3 литров у взрослого icon Кгбуз "врб №2"эмр профилактика гриппа
Грипп – это острое инфекционное заболевание вирусной природы. Входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (орви). В настоящее...
В острый период гриппа и орви больному рекомендуется обильное тёплое питьё (чай с лимоном, компоты, кисели, фруктовые соки) до 2,5-3 литров у взрослого icon Администрация брянской области департамент здравоохранения
Орви в сезон 2010/2011гг., в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации...
В острый период гриппа и орви больному рекомендуется обильное тёплое питьё (чай с лимоном, компоты, кисели, фруктовые соки) до 2,5-3 литров у взрослого icon Тема инструктажа: «Об усилении мер по недопущению распространения...
Избегайте близкого контакта с людьми, имеющими симптомы гриппа: жар (высокую температуру), кашель, боль в горле, насморк, ломоту...
В острый период гриппа и орви больному рекомендуется обильное тёплое питьё (чай с лимоном, компоты, кисели, фруктовые соки) до 2,5-3 литров у взрослого icon Как отличить симптомы гриппа от орви? Признаки и симптомы гриппа
Но не всегда есть возможность посоветоваться со специалистами и поэтому мы предлагаем Вам выяснить, чем отличаются грипп и примитивная...
В острый период гриппа и орви больному рекомендуется обильное тёплое питьё (чай с лимоном, компоты, кисели, фруктовые соки) до 2,5-3 литров у взрослого icon Как уберечься от Гриппа «Гонконг» 2017: советы для профилактики и лечения
Как «пережить» этот этап без болезней, как правильно распознать симптомы гриппа и орви, и что делать в случае, если вы заболели гриппом...
В острый период гриппа и орви больному рекомендуется обильное тёплое питьё (чай с лимоном, компоты, кисели, фруктовые соки) до 2,5-3 литров у взрослого icon Памятка для родителей
С целью обеспечения сезонной профилактики орви и гриппа необходимо проводить следующие мероприятия
В острый период гриппа и орви больному рекомендуется обильное тёплое питьё (чай с лимоном, компоты, кисели, фруктовые соки) до 2,5-3 литров у взрослого icon Правила подготовки и сдачи анализов Основные требования подготовки...
Кровь для исследований берётся строго натощак, то есть когда между последним приёмом пищи и взятием крови проходит от 8 до 12 ч....
В острый период гриппа и орви больному рекомендуется обильное тёплое питьё (чай с лимоном, компоты, кисели, фруктовые соки) до 2,5-3 литров у взрослого icon Памятка "Профилактика гриппа и орви"
Грипп острая респираторная вирусная инфекция, которая имеет всемирное распространение, поражает все возрастные группы людей

Руководство, инструкция по применению




При копировании материала укажите ссылку © 2024
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск