|
Приказ ФСС РФ от 26.09.2016 N 381
"Об утверждении формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязате...
Документ предоставлен КонсультантПлюс
Дата сохранения: 16.12.2016
Зарегистрировано в Минюсте России 14 октября 2016 г. N 44045
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 26 сентября 2016 г. N 381
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ РАСЧЕТА
ПО НАЧИСЛЕННЫМ И УПЛАЧЕННЫМ СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ
НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ
СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ,
А ТАКЖЕ ПО РАСХОДАМ НА ВЫПЛАТУ СТРАХОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
И ПОРЯДКА ЕЕ ЗАПОЛНЕНИЯ
В соответствии с пунктом 1 статьи 24 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 31, ст. 3803; 2003, N 17, ст. 1554; 2014, N 49, ст. 6915; 2016, N 1, ст. 14; N 27, ст. 4183) приказываю:
1. Утвердить:
форму расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма 4 - ФСС) согласно приложению N 1;
порядок заполнения формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма 4 - ФСС) согласно приложению N 2.
2. Установить, что настоящий приказ применяется при представлении формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма 4 - ФСС) начиная с I квартала 2017 года.
Председатель Фонда
А.С.КИГИМ
Приложение N 1
к приказу Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 26.09.2016 N 381
Представляется на бумажном носителе
не позднее 20-го числа календарного
месяца, следующего за отчетным периодом,
в территориальный орган Фонда социального
страхования Российской Федерации <*>
Форма 4 - ФСС
Регистрационный номер страхователя
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Код подчиненности
|
|
|
|
|
|
|
РАСЧЕТ
по начисленным и уплаченным страховым взносам
на обязательное социальное страхование от несчастных случаев
на производстве и профессиональных заболеваний, а также
по расходам на выплату страхового обеспечения
Номер корректировки
|
|
|
|
|
Отчетный период (код)
|
|
|
/
|
|
|
|
Календарный год
|
|
|
|
|
(000 - исходная, 001 - номер корректировки)
|
(03 - 1 кв; 06 - полугодие; 09 - 9 месяцев; 12 - год/при обращении за выделением средств на выплату страхового обеспечения)
|
|
Прекращение деятельности
|
|
|
(Полное наименование организации, обособленного подразделения/Ф.И.О. (последнее при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица)
|
ИНН
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Код по ОКВЭД
|
|
|
.
|
|
|
.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КПП
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОГРН (ОГРНИП)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Номер контактного телефона
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
почтовый индекс
|
Адрес регистрации
|
субъект
|
|
|
|
район
|
|
|
|
город
|
|
|
|
улица
|
|
|
|
дом
|
|
корпус (строение)
|
|
квартира (офис)
|
|
Среднесписочная численность работников
|
|
|
|
|
|
|
Расчет представлен на
|
|
|
|
стр.
|
|
|
|
|
Численность работающих инвалидов
|
|
|
|
|
|
|
с приложением подтверждающих документов или их копий на
|
|
|
|
листах
|
|
|
|
|
Численность работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами
|
|
|
|
|
|
|
|
|
────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────
Достоверность и полноту сведений, │ Заполняется работником
указанных в настоящем расчете, │ территориального органа Фонда
подтверждаю │ Сведения о представлении расчета
┌─┐ 1 - страхователь ┌─┬─┐
│ │ 2 - представитель Данный расчет │ │ │
│ │ страхователя представлен (код) └─┴─┘
└─┘ 3 - правопреемник
┌──────────────────────────────────────┐│
│ ││ с приложением ┌─┬─┬─┐
└──────────────────────────────────────┘│ подтверждающих │ │ │ │ листах
(Ф.И.О. (последнее при наличии) │ документов └─┴─┴─┘
руководителя организации, │ или их копий на
индивидуального предпринимателя, │
физического лица, представителя │
страхователя) │
│
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│
Подпись ____ Дата │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ ││ Дата ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
М.П. └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│ представления │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
│ расчета <**> └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
Документ, подтверждающий полномочия │
представителя │
┌──────────────────────────────────────┐│ ___________________ ______________
│ ││ (Ф.И.О. (последнее (Подпись)
└──────────────────────────────────────┘│ при наличии))
--------------------------------
<*> Далее - территориальный орган Фонда.
<**> Указывается дата представления расчета лично или через представителя страхователя, при отправке по почте - дата отправки почтового отправления с описью вложения.
Регистрационный номер страхователя
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
стр.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Код подчиненности
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
РАСЧЕТ ПО НАЧИСЛЕННЫМ, УПЛАЧЕННЫМ СТРАХОВЫМ
ВЗНОСАМ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ
СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Таблица 1
РАСЧЕТ БАЗЫ ДЛЯ НАЧИСЛЕНИЯ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ
(руб. коп.)
Наименование показателя
|
Код строки
|
Всего с начала расчетного периода
|
В том числе за последние три месяца отчетного периода
|
1 месяц
|
2 месяц
|
3 месяц
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
Суммы выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физических лиц в соответствии со с
|
1
|
|
|
|
|
Суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами в соответствии со статьей 20.2 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ
|
2
|
|
|
|
|
Итого база для начисления страховых взносов (стр. 1 - стр. 2)
|
3
|
|
|
|
|
из них:
сумма выплат в пользу работающих инвалидов
|
4
|
|
|
|
|
Размер страхового тарифа в соответствии с классом профессионального риска (%)
|
5
|
|
Скидка к страховому тарифу (%)
|
6
|
|
Надбавка к страховому тарифу (%)
|
7
|
|
Дата установления надбавки
|
8
|
|
Размер страхового тарифа с учетом скидки (надбавки) (%) (заполняется с двумя десятичными знаками после запятой)
|
9
|
|
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной
странице, подтверждаю
________________ ________________
(Подпись) (Дата)
Регистрационный номер страхователя
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
стр.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Код подчиненности
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 1.1
СВЕДЕНИЯ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ИСЧИСЛЕНИЯ СТРАХОВЫХ
ВЗНОСОВ СТРАХОВАТЕЛЯМИ, УКАЗАННЫМИ В ПУНКТЕ 2.1 СТАТЬИ 22
ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА ОТ 24 ИЮЛЯ 1998 г. N 125-ФЗ
(руб. коп.)
N п/п
|
Принимающая организация
|
Численность временно направленных работников
|
База для начисления страховых взносов
|
Размер страхового тарифа в соответствии с классом профессионально го риска (%)
|
Размер страхового тарифа с учетом скидки (надбавки) (%) (заполняется с двумя десятичными знаками после запятой)
|
Регистрационный номер в территориальном органе Фонда
|
ИНН
|
ОКВЭД
|
|
Всего с начала расчетного периода
|
в т.ч. инвалиды
|
в том числе за последние три месяца отчетного периода
|
|
|
|
1 месяц
|
2 месяц
|
3 месяц
|
|
|
|
всего
|
в т.ч. инвалиды
|
всего
|
в т.ч. инвалиды
|
всего
|
в т.ч. инвалиды
|
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной
странице, подтверждаю
________________ ________________
(подпись) (дата)
Регистрационный номер страхователя
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
стр.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Код подчиненности
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 2
РАСЧЕТЫ
ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ОТ НЕСЧАСТНЫХ
СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
(руб. коп.)
Наименование показателя
|
Код строки
|
Сумма
|
|
Наименование показателя
|
Код строки
|
Сумма
|
1
|
2
|
3
|
1
|
2
|
3
|
Задолженность за страхователем на начало расчетного периода
|
1
|
|
Задолженность за территориальным органом Фонда на начало расчетного периода
|
12
|
|
в том числе
|
за счет превышения расходов
|
13
|
|
за счет переплаты страховых взносов
|
14
|
|
Начислено к уплате страховых взносов
|
2
|
|
Расходы по обязательному социальному страхованию
|
15
|
|
на начало отчетного периода
|
|
на начало отчетного периода
|
|
|
|
за последние три месяца отчетного периода
|
|
за последние три месяца отчетного периода
|
|
|
|
1 месяц
|
|
1 месяц
|
|
|
|
2 месяц
|
|
2 месяц
|
|
|
|
3 месяц
|
|
3 месяц
|
|
|
|
Начислено взносов по результатам проверок
|
3
|
|
Уплачено страховых взносов
|
16
|
|
Не принято к зачету расходов территориальным органом Фонда за прошлые расчетные периоды
|
4
|
|
на начало отчетного периода
|
|
Начислено взносов страхователем за прошлые расчетные периоды
|
5
|
|
в последние три месяца отчетного периода (дата, N платежного поручения)
|
|
|
|
Получено от территориального органа Фонда на банковский счет
|
6
|
|
|
|
|
|
Списанная сумма задолженности страхователя
|
17
|
|
Возврат (зачет) сумм излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов
|
7
|
|
Всего (сумма строк 12 + 15 + 16 + 17)
|
18
|
|
Всего (сумма строк 1 + 2 + 3 + 4 + 5 + 6 + 7)
|
8
|
|
Задолженность за страхователем на конец отчетного (расчетного) периода
|
19
|
|
Задолженность за территориальным органом Фонда на конец отчетного (расчетного) периода
|
9
|
|
в том числе:
недоимка
|
20
|
|
в том числе
|
за счет превышения расходов
|
10
|
|
|
|
за счет переплаты страховых взносов
|
11
|
|
|
|
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной
странице, подтверждаю
________________ ________________
(Подпись) (Дата)
Регистрационный номер страхователя
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
стр.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Код подчиненности
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 3
РАСХОДЫ
НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ
СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
(руб. коп.)
Наименование статей расходов
|
Код строки
|
Количество дней
|
Сумма
|
1
|
2
|
3
|
4
|
Пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве, всего
|
1
|
|
|
из них:
по внешнему совместительству
|
2
|
|
|
пострадавшим в другой организации
|
3
|
|
|
Пособия по временной нетрудоспособности в связи с профессиональными заболеваниями, всего
|
4
|
|
|
из них:
по внешнему совместительству
|
5
|
|
|
пострадавшим в другой организации
|
6
|
|
|
Оплата отпуска для санаторно-курортного лечения застрахованным (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации)
|
7
|
|
|
из них:
пострадавшим в другой организации
|
8
|
|
|
Финансирование предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профзаболеваний
|
9
|
X
|
|
Всего расходов (сумма строк 1, 4, 7, 9)
|
10
|
X
|
|
Справочно: начисленные и невыплаченные пособия
|
11
|
X
|
|
Таблица 4
ЧИСЛЕННОСТЬ ПОСТРАДАВШИХ (ЗАСТРАХОВАННЫХ)
В СВЯЗИ СО СТРАХОВЫМИ СЛУЧАЯМИ В ОТЧЕТНОМ ПЕРИОДЕ
Наименование показателя
|
Код строки
|
Численность пострадавших человек
|
1
|
2
|
3
|
По несчастным случаям, всего
|
1
|
|
из них:
|
|
|
со смертельным исходом
|
2
|
|
По профессиональным заболеваниям
|
3
|
|
Всего пострадавших (сумма строк 1, 3)
|
4
|
|
в том числе:
пострадавших (застрахованных) по случаям, закончившимся только временной нетрудоспособностью
|
5
|
|
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной
странице, подтверждаю
________________ ________________
(Подпись) (Дата)
Регистрационный номер страхователя
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
стр.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Код подчиненности
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 5
СВЕДЕНИЯ
О РЕЗУЛЬТАТАХ ПРОВЕДЕННОЙ СПЕЦИАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ УСЛОВИЙ ТРУДА
(РЕЗУЛЬТАТАХ АТТЕСТАЦИИ РАБОЧИХ МЕСТ ПО УСЛОВИЯМ ТРУДА) <*>
И ПРОВЕДЕННЫХ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ
МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ НА НАЧАЛО ГОДА
Наименование показателя
|
Код строки
|
Общее количество рабочих мест страхователя
|
Количество рабочих мест, в отношении условий труда на которых проведена специальная оценка условий труда на начало года
|
Общее число работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, подлежащих обязательным предварительным и периодическим медицинским осмотрам (чел.)
|
Количество работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, прошедших обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры на начало года (чел.)
|
всего
|
в том числе отнесенных к вредным и опасным условиям труда
|
3 класс
|
4 класс
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
Проведение специальной оценки условий труда (аттестации рабочих мест по условиям труда) <*>
|
1
|
|
|
|
|
X
|
X
|
Проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников
|
2
|
X
|
X
|
X
|
X
|
|
|
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной
странице, подтверждаю
________________ ________________
(Подпись) (Дата)
--------------------------------
<1> В соответствии со статьей 27 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6991; 2014, N 26, ст. 3366; 2015, N 29, ст. 4342; 2016, N 18, ст. 2512).
Приложение N 2
к приказу Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 26.09.2016 N 381
</1>
|
