|
|
|
СЧЕТНАЯ ПАЛАТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
|
«___» ________________ 20__ г.
|
№ ЗКМ-______________
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
на отчет Федерального фонда обязательного медицинского страхования об исполнении бюджета за 2015 год, представленный Правительством Российской Федерации
Счетной палате Российской Федерации
(утверждено Коллегией Счетной палаты Российской Федерации
(протокол от 26 августа 2016 г. № _ (_), п.*)
Москва
2016 год
1. Общие положения.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее – ФОМС) в 2015 году как участник бюджетного процесса (статьи 152 и 164 Бюджетного кодекса Российской Федерации) осуществлял свою деятельность на основании Бюджетного кодекса Российской Федерации, Федерального закона от 1 декабря 2014 г. № 387-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» (далее - Федеральный закон от 1 декабря 2014 г. № 387-ФЗ), Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 29 ноября 2010 г.
№ 326-ФЗ), Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 857 «Об утверждении Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Устав ФОМС), постановления Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2008 г. № 1060 «Вопросы Федерального фонда обязательного медицинского страхования» и других нормативных правовых документов.
ФОМС является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, управление которым осуществляется коллегиальным органом - правлением и постоянно действующим исполнительным органом - председателем ФОМС.
В 2015 году руководство деятельностью ФОМС осуществляло правление ФОМС, состав которого был утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 24 марта 2015 г. № 493-р в количестве 11 человек под председательством Министра здравоохранения Российской Федерации В.И.Скворцовой. Председатель ФОМС Н.Н.Стадченко входит в состав правления ФОМС по должности. Срок полномочий правления, установленный уставом ФОМС, составляет 3 года.
В 2015 году было проведено 4 заседания правления ФОМС, что соответствует требованиям пункта 19 Устава ФОМС.
Указом Президента Российской Федерации от 21 мая 2012 г. № 636 «О структуре органов исполнительной власти» координация деятельности ФОМС возложена на Министерство здравоохранения Российской Федерации (далее – Минздрав России).
Юридический адрес ФОМС: 101481, город Москва, ГСП-4, ул. Новослободская, д. 37.
ФОМС является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, состоит на учете в налоговом органе, что подтверждено свидетельством о постановке на учет в налоговом органе юридического лица серии 77 № 0217971, выданным инспекцией МНС России № 7 по ЦАО г. Москвы 10 января 2000 года. ФОМС присвоен идентификационный номер налогоплательщика 7727032382 с кодом причины постановки на учет 770701001. Подведомственных учреждений ФОМС не имеет.
Согласно пункту 6 части 2 статьи 7 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ ФОМС «осуществляет в установленном им порядке контроль за соблюдением законодательства об обязательном медицинском страховании и за использованием средств обязательного медицинского страхования, в том числе проводит проверки и ревизии».
В то же время в законодательстве об административных правонарушениях административная ответственность за нарушение законодательства об обязательном медицинском страховании не предусмотрена.
В 2015 году в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования ФОМС осуществлялись полномочия по аккумулированию средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) и управлению ими, формированию и использованию средств нормированного страхового запаса.
2. Общая характеристика исполнения Федерального закона от 1 декабря 2014 г. № 387-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов».
В 2015 году ФОМС, как участник бюджетного процесса (статьи 152 и 164 Бюджетного кодекса Российской Федерации), осуществлял свою деятельность в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от
1 декабря 2014 г. № 387-ФЗ«О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» (в ред. Федерального закона от 20 апреля 2015 года № 94 - ФЗ) (далее – Федеральный закон от 1 декабря 2014 г. № 387-ФЗ).
2.1. Макроэкономические условия исполнения бюджета ФОМС в отчетном финансовом году следующие.
По данным Росстата1 в 2015 году индекс физического объема ВВП в постоянных ценах к 2014 году составил 96,3 % (в 2014 году – 100,7 %), индекс потребительских цен (январь - декабрь 2015 года к январю-декабрю 2014 года) составил 115,5 %.
Индекс численности официально зарегистрированных безработных2 в 2015 году к 2014 году составил 109,2 %.
В соответствии с Прогнозом социально-экономического развития Российской Федерации на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, разработанным Минэкономразвития России фонд заработной платы на 2015 год прогнозировался на уровне 18 559 млрд. рублей, исходя из которого производился расчет поступлений на 2015 год страховых взносов на ОМС работающего населения.
Однако по факту фонд заработной платы на 2015 год согласно Основным показателям прогноза социально-экономического развития Российской Федерации от 21 апреля 2016 года по оценке Минэкономразвития России составил 18 343 млрд. рублей, что на 606 млрд. рублей больше, чем в 2014 году (17 737 млрд. рублей), но на 216 млрд. рублей ниже прогнозного уровня фонда заработной платы (18 559 млрд. рублей).
В связи с неблагоприятными макроэкономическими условиями произошло падение доходов ФОМС на 2015 год, в том числе от страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающего населения на 46 066,9 млн. рублей: при плане указанных доходов в сумме 967 415,7 млн. рублей фактический показатель составил 921 348,8 млн. рублей.
2.2. Бюджет ФОМС на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденный Федеральным законом от 1 декабря 2014 г. № 387-ФЗ, сформирован в программной структуре расходов на основе двух государственных программ Российской Федерации – «Развитие здравоохранения» и «Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации».
В структуре Федерального закона от 1 декабря 2014 г. № 387-ФЗ, 8 текстовых статей и 7 приложений.
Федеральным законом от 1 декабря 2014 г. № 387-ФЗ «в первоначальной редакции согласно части 1 статьи 1 были утверждены:
1) прогнозируемый общий объем доходов бюджета ФОМС в сумме 1 632 321,9 млн. рублей, в том числе за счет межбюджетных трансфертов, получаемых из федерального бюджета в сумме 23 860,0 млн. рублей;
2) общий объем расходов бюджета ФОМС в сумме1 675 334,1 млн. рублей, в том числе межбюджетные трансферты, предоставляемые федеральному бюджету в сумме 140 000,0 млн. рублей, бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации - в сумме 19 030,0 млн. рублей;
3) объем дефицита бюджета ФОМС в сумме 43 012,2 млн. рублей.
Статьей 4 «Бюджетные ассигнования бюджета Фонда на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» было утверждено распределение бюджетных ассигнований бюджета ФОМС по разделам, подразделам, целевым статьям и группам видов расходов классификации расходов бюджетов:
1) на 2015 год согласно приложению 4 к указанному Федеральному закону;
2) на плановый период 2016 и 2017 годов согласно приложению 5 к указанному Федеральному закону.
Частью 1 статьи 5 Федерального закона от 1 декабря 2014 г. № 387-ФЗ в первоначальной редакции было утверждено распределение субвенций из бюджета ФОМС, направляемых в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации и города Байконура, возникающих при осуществлении переданных в сфере обязательного медицинского страхования полномочий, на 2015 год в сумме 1 414 165,9 млн. рублей согласно приложению 6 к данному Федеральному закону.
Федеральным законом от 20 апреля 2015 года № 94-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон от 1 декабря 2014 г. № 387-ФЗ (далее - Федеральный закон от 20 апреля 2015 года № 94 - ФЗ) прогнозируемые общие объемы доходов и расходов были утверждены на 12 547,9 млн. рублей ниже - в сумме 1 619 774,0 млн. рублей и 1 662 786,2 млн. рублей соответственно, в том числе межбюджетные трансферты, передаваемые федеральному бюджету - в сумме 116 377,5 млн. рублей (на 23 622,5 млн. рублей ниже).
Федеральным законом от 20 апреля 2015 года № 94-ФЗ было изменено распределение бюджетных ассигнований бюджета ФОМС на 2015 год согласно разделам, подразделам, целевым статьям и группам расходов классификации расходов бюджетов согласно приложению 4.1 к Федеральному закону от 1 декабря 2014 г. № 387-ФЗ, в том числе за счет уменьшения размера дотации на сбалансированность, передаваемой федеральному бюджету на 23 622,5 млн. рублей до 116 377,5 млн. рублей.
В соответствии с частью 1 статьи 149 Бюджетного кодекса Российской Федерации
ФОМС направил в Минздрав России письмом от 11 апреля 2016 г. № 1551/21/1408 проект федерального закона «Об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2015 год» и материалы к нему для внесения его в установленном порядке в Правительство Российской Федерации.
Проект Федерального закона «Об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2015 год» представлен Правительством Российской Федерации в Счетную палату Российской Федерации письмом от 27 мая 2016 г.
№ 3582п - П12.
Исполнение Федерального закона от 1 декабря 2014 г. № 387-ФЗ представлено в таблице № 1.
Таблица № 1
млн. рублей
Наименование показателя
|
Утверждено Федеральным законом № 387-ФЗ
|
Исполнено
за 2015 год
|
Процент исполнения (%)
|
Общий объем доходов бюджета ФОМС
|
1 619 774,0
|
1 573 543,4
|
97,1
|
в том числе за счет межбюджетных трансфертов, получаемых из федерального бюджета
|
23 860,0
|
23 860,0
|
100,0
|
Общий объем расходов бюджета ФОМС
|
1 662 786,2
|
1 638 814,6
|
98,6
|
в том числе межбюджетные трансферты, передаваемые бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации
|
19 030,0
|
18 367,6
|
96,5
|
Объем дефицита бюджета ФОМС
|
43 012,2
|
65 271,2
|
151,8
|
Согласно представленному отчету об исполнении бюджета ФОМС за 2015 год и по результатам проверок Счетной палаты Российской Федерации:
общий объем доходов бюджета ФОМС составил 1 573 543,4 млн. рублей, или 97,1 % объема доходов, утвержденного Федеральным законом от 1 декабря 2014 г. № 387-ФЗ (с изменениями) (1 619 774,0 млн. рублей), в том числе за счет межбюджетных трансфертов, полученных из федерального бюджета, в сумме 23 860,0 млн. рублей;
общий объем расходов бюджета ФОМС сложился в сумме 1 638 814,6 млн. рублей, или 98,6 % общего объема расходов, утвержденного Федеральным законом от 1 декабря 2014 г. № 387-ФЗ (с изменениями) (1 662 786,2 млн. рублей), в том числе межбюджетные трансферты, переданные бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, в сумме 18 367,6 млн. рублей;
объем дефицита бюджета ФОМС составил 65 271,2 млн. рублей, источником финансирования которого явилось уменьшение прочих остатков денежных средств бюджета ФОМС. Установленный Федеральным законом от 1 декабря 2014 г. № 387-ФЗ (с изменениями) объем дефицита бюджета ФОМС составил 43 012,2 млн. рублей. Таким образом, фактический показатель дефицита бюджета ФОМС составил 151,8 % от утвержденного на 2015 год показателя (превысил на 22 259,0 млн. рублей).
Основная причина дефицита - недовыполнение в 2015 году плановых показателей по поступлениям страховых взносов на ОМС работающего населения.
2.3. Анализ реализации основных задач, поставленных в Послании Президента Российской Федерации Российской Федерации Федеральному Собранию
В Послании Президента Российской Федерации Федеральному Собранию от 4 декабря 2014 года относительно системы здравоохранения в части обязательного медицинского страхования было отмечено следующее:
- в течение следующего года3 необходимо завершить переход к страховым принципам, отладить все механизмы, чтобы не было сбоев;
- важно, чтобы работа здравоохранения по страховым принципам была понятна и гражданам, и самим медицинским работникам.
Однако в 2015 году реализация указанных положений Послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию, требующая координации и совместной работы Правительства Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФОМС, не была проведена в полной мере.
Внесение части изменений в Федеральный закон № 326-ФЗ (в статьи 20, 26, 28, 39 и 41), направленных на совершенствование ОМС, осуществлены лишь 30 декабря 2015 года Федеральным законом № 432-ФЗ «О внесении изменений в статью 25 Закона Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации» и Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
3. Анализ исполнения доходов бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2015 году по кодам бюджетной классификации доходов бюджетов Российской Федерации.
Доходная часть бюджета ФОМС на 2015 год сформирована с соблюдением законодательных и иных нормативных правовых актов Российской Федерации о взносах, налогах и других обязательных платежах (пункт 3 части 1 статьи 146 Бюджетного кодекса Российской Федерации).
Приложением 1 к Федеральному закону от 1 декабря 2014 г. № 387-ФЗ утвержден следующий перечень главных администраторов доходов бюджета ФОМС на 2015 год: Федеральная служба финансово-бюджетного надзора (код главы 151), Федеральная антимонопольная служба (код главы 161), Федеральная налоговая служба (код главы 182), Пенсионный фонд Российской Федерации (код главы 392), Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (код главы 394), территориальные фонды обязательного медицинского страхования (код главы 395).
Исполнение бюджета ФОМС по доходам приведено в таблице № 2.
Таблица № 2
|
