Элементы медицинской экологии и экологической медицины достаточно долго развивались в рамках различных дисциплин. И только на конференции в Кливленде (сша) в
|
Скачать 4.16 Mb.
|
                                                                     ВВЕДЕНИЕЭлементы медицинской экологии и экологической медицины достаточно долго развивались в рамках различных дисциплин. И только на конференции в Кливленде (США) в 1986 г. экологическая медицина была провозглашена самостоятельной научной дисциплиной. Медицинская экология - наука, изучающая характер взаимодействия человека и окружающей среды, устанавливающая причинно-следственные связи между качеством среды и состоянием здоровья, разрабатывающая методы диагностики и профилактики неблагоприятного влияния факторов окружающей среды на человека. Целью изучения медицинской экологии является выработка у будущих врачей умений осуществлять индивидуальную и популяцион-ную профилактику экологически обусловленных заболеваний и патологических состояний. Основные задачи изучения дисциплины: ■ формирование у студентов современных представлений о системности взаимоотношений в биосфере и обществе; ■ понимание причинно-следственных связей между качеством среды обитания человека и состоянием его здоровья, роль первичной медицинской профилактики в здравоохранении. Это достигается за счет формирования у студентов знаний о закономерностях взаимодействия человека и окружающей среды, понимания причинно-следственных связей: "качество среды - здоровье населения". В данном учебном пособии мы постарались, на наш взгляд, наиболее полно раскрыть некоторые аспекты преподавания "Медицинской экологии". Пособие разработано в соответствии с требованиями действующего Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по врачебным специальностям и учебной программы преподавания дисциплины "Медицинская экология" и состоит из трех разделов: "Медико-биологические аспекты медицинской экологии", "Влияние на организм человека неблагоприятных экологических факторов" и "Методические рекомендации для студентов по курсу медицинской экологии". В первой главе рассматриваются вопросы экологического риска для здоровья человека, связанные с качеством окружающей среды. На современном уровне освещаются механизмы адаптивных реакций человека, вопросы влияния ритмических изменений геофизических факторов внешней среды на организм человека; рассматриваются технологические и экологические формы воздействия человека на биосферу, вопросы комплексной медико-экологической оценки конкретных территорий, освещается влияние радиации на организм человека на клеточном, субклеточном и организменном уровнях; рассматриваются основные источники радионуклидного загрязнения окружающей среды и основные понятия экспертизы безопасности человека. Вторая глава посвящена влиянию антропогенных загрязнителей атмосферы, гидросферы, литосферы на формирование соматопато-логии человека, показана роль различных экологических факторов риска в развитии патологии человека, роль погодно-климатических изменений в возникновении и характере течения заболеваний, хроно-биологические аспекты в клинике, особенностях течения заболеваний внутренних органов. Профессиональная деятельность рассмотрена в этой главе как фактор, определяющих здоровье человека. Уделено внимание особенностям воздействия природных факторов в курортных зонах, а также проблеме алиментарной адаптации. Подчеркнута важность питания в условиях экологического неблагополучия. Третий раздел включает всю необходимую информацию по подготовке студентов к занятию. Для достижения поставленных целей и задач учебное пособие включает не только информационный материал по отдельным разделам, но и вопросы для самостоятельной подготовки студентов к занятию, контрольные вопросы, тестовые задания. Для более эффективной оценки усвоения прочитанного текста в конце книги приведены ключевые слова и понятия. Глава 1. МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ЭКОЛОГИИ Человек - биосистема. Теория функциональных систем П.К. Анохина. Понятие об адаптации ...организм без внешней среды, поддерживающей его существование, невозможен. И.М. Сеченов Условием развития живых организмов является их взаимодействие с окружающей средой. Открытые системы рассматриваются как системы, которые могут обмениваться с окружающими телами энергией, веществом и информацией. Открытая система всегда динамическая: в ней непрерывно происходят изменения, и, естественно, она сама подвержена изменениям. Благодаря сложности данных систем в них возможны процессы самоорганизации, которые служат началом возникновения качественно новых и более сложных структур в ее развитии. Онтогенез человеческого организма есть непрекращающийся процесс постоянного движения, направленный на поддержание ко- личественно-качественных особенностей в организме человека. Причем для дальнейшего самообновления и поддержания динамического равновесия организма нужны дополнительные вещества, энергия и информация, получить которые он может лишь при взаимодействии с внешней средой. Исследуя организм как открытую систему, необходимы целостное его рассмотрение и установление взаимодействия составных частей или элементов совокупности. В медицине исторически под влиянием естественных наук, а главное - анатомических исследований, несмотря на провозглашенный, начиная с основополагающих работ С.Г. Зыбелина, М.Я. Мудрова, Е.О. Мухина, И.М. Сеченова, И.П. Павлова и др., принцип целостности организма, сложилось органное мышление. Любой современный учебник по важнейшим фундаментальным дисциплинам, таким, например, как анатомия, физиология, гистология и др., строится по органному принципу. Этому следует органная патология - болезни сердца, легких, печени, желудочно-кишечного тракта, почек, мозга, и т.д. Врачи разделились по органным специальностям. Патогенез, диагностика и лечение непосредственно связываются с функцией конкретных органов, и профессиональный взгляд врача, как правило, в основном направлен в сторону больных органов (Судаков К.В., 1999). П.К. Анохин сформулировал новый подход к пониманию функций целого организма. Взамен классической физиологии органов, традиционно следующей анатомическим принципам, теория функциональных систем провозглашает системную организацию функций человека, начиная от молекулярного вплоть до социального уровня. Функциональные системы (по П.К. Анохину) - самоорганизующиеся и саморегулирующиеся динамические центрально-периферические организации, объединенные нервными и гуморальными регуляциями, все составные компоненты которых содействуют обеспечению различных полезных для самих функциональных систем и для организма в целом адаптивных результатов, удовлетворяющих его различные потребности. Теория функциональных систем, таким образом, радикально изменяет сложившиеся представления о строении организма человека и его функциях. Взамен представлений о человеке как наборе органов, связанных нервной и гуморальной регуляцией, теория функциональных систем рассматривает организм человека как совокупность множества взаимодействующих функциональных систем различного уровня организации, каждая из которых, избирательно объединяя различные органы и ткани, так же как и предметы окружающей действительности, обеспечивает достижение полезных для организма приспособительных результатов, обусловливающих в конечном счете устойчивость метаболических процессов. С этих же позиций адаптация человека определяется как способность его функциональных систем обеспечивать достижение значимых результатов. Анализ механизмов саморегуляции жизненно важных констант организма (кровяное давление, напряжение углекислого газа и кислорода в артериальной крови, температура внутренней среды, осмотическое давление плазмы крови, стабилизация центра тяжести в площади опоры и т.д.) показывает, что аппаратом саморегуляции выступает функциональная система (П.К. Анохин). "Все функциональные системы, независимо от уровня своей организации и от количества составляющих их компонентов, имеют принципиально одну и ту же функциональную архитектуру, в которой результат является доминирующим фактором, стабилизирующим организацию систем" (Анохин П.К., 1971). К узловым механизмам, лежащим в основе структуры поведенческого акта любой степени сложности, относятся: афферентный синтез (5); стадия принятия решения (6); формирование акцептора результата действия (7); формирование самого действия (эфферентный синтез) (8, 9); многокомпонентное действие (10); достижение результата (11, 12); обратная афферентация (13) о параметрах достигнутого результата и сопоставление его с ранее сформировавшейся моделью результата в акцепторе результата действия (рис. 1). Одни функциональные системы своей саморегуляторной деятельностью определяют устойчивость различных показателей внутренней среды - гомеостаз, другие - адаптацию живых организмов к среде обитания. В ходе фило- и онтогенеза функциональные системы постоянно совершенствовались. Причем старые системы не устранялись новыми и совершенными системами и механизмами управления; эволюци-онно ранние механизмы адаптации сохранялись и входили в определенные взаимодействия как с более древними, так и с более новыми механизмами. Теория функциональных систем выделяет четыре типа этих систем (П.К. Анохин, К.В. Судаков): морфофункциональные, гомеостатичес-кие, нейродинамические психофизиологические. Морфофункциональные системы связаны с деятельностью определенных функций. К ним относятся опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистая, дыхательная, эндокринная и нервная системы, клетки, органоиды, молекулы. Словом, все, что выполняет какую-либо функцию. Рис. 1. Схема саморегуляторных механизмов функциональной системы по П.К. Анохину: 1 - пусковой стимул (раздражение); 2 - обстановочные афферентации; 3 - память; 4 - доминирующая мотивация; 5 - афферентный синтез; 6 - принятие решения; 7 - акцептор результата действия; 8 - программа действия; 9 - эфферентные возбуждения; 10 - действие; 11 - результат действия; 12 - параметры результата; 13 - обратная афферентация Гомеостатические функциональные системы включают подкорковые образования, вегетативную нервную и другие системы организма. Основная роль этой системы заключается в поддержании постоянства внутренней среды организма. Гомеостатические системы тесно взаимодействуют с морфофункциональными, которые вписываются в них отдельными элементами. Нейродинамические системы в качестве ведущего структурного элемента имеют кору головного мозга, а именно, первую сигнальную систему. В рамках этой системы формируется аппарат эмоций как механизм оптимизации функций организма и поведения в условиях взаимодействия организма и окружающей среды. Развитие коры резко расширило адаптивные возможности организма, подчиняя себе вегетативные функции. Нейродинамические системы включают в себя элементы гомеостатической и морфофункциональной систем. Психофизиологические функциональные системы, как и нейроди-намические, ведущим структурным элементом имеют кору головного мозга, однако те ее отделы, которые связаны со второй сигнальной системой. Вторая сигнальная система усовершенствовала механизмы адаптивного поведения за счет формирования социальных форм адаптации. Психофизиологические функциональные системы реализуют свою деятельность через вегетативную нервную систему и посредством эмоций, морфологической основой которых являются подкорковые образования (лимбическая система, таламус, гипоталамус и др.). Они включают в себя элементы структурной архитектоники нейродинами-ческих, гомеостатических и морфофункциональных систем. Компенсация может осуществляться одной системой, по отношению к которой данный фактор наиболее специфичен. Если возможности специфической системы оказываются ограниченными, подключаются другие системы. Одни функциональные системы генетически детерминированы, другие складываются в индивидуальной жизни в процессе взаимодействия организма с разнообразными факторами внутренней и внешней среды, т.е. на основе обучения. Естественно, что наиболее сложные и совершенные функциональные системы имеются у людей как наиболее совершенных живых существ. Понять их взаимодействия можно с учетом представлений о структурных уровнях организации биосистем. Уровни организации функциональных систем (Судаков К.В., 1999): метаболический, гомеостатический, поведенческий, психический, социальный. На метаболическом уровне функциональные системы обусловливают достижение завершающих этапов химических реакций в тканях организма. При появлении определенных продуктов химические реакции по принципу саморегуляции прекращаются или, наоборот, активируются. Типичным примером функциональной системы метаболического уровня является процесс ретроингибирования. На гомеостатическом уровне многочисленные функциональные системы, объединяющие нервные и гуморальные механизмы, по принципу саморегуляции обеспечивают оптимальный уровень важнейших показателей внутренней среды организма, таких как масса крови, кровяное давление, температура, рН, осмотическое давление, уровень газов, питательных веществ и т.д. На поведенческом биологическом уровне функциональные системы определяют достижение человеком биологически важных результатов - специальных факторов внешней среды, удовлетворяющих его ведущие метаболические потребности в воде, питательных веществах, защите от разнообразных повреждающих воздействий и в удалении из организма вредных продуктов жизнедеятельности, половую активность и т.д. Функциональные системы психической деятельности человека строятся на информационной основе идеального отражения человеком его различных эмоциональных состояний и свойств предметов окружающего мира с помощью языковых символов и процессов мышления. Результаты функциональных систем психической деятельности представлены отражением в сознании человека его субъективных переживаний, важнейших понятий, абстрактных представлений о внешних предметах и их отношений, инструкций, знаний и т.д. На социальном уровне многообразные функциональные системы определяют достижения отдельными людьми или их группами социально значимых результатов в учебной и производственной деятельности, в создании общественного продукта, в охране окружающей среды, в мероприятиях по защите отечества, в духовной деятельности, в общении с предметами культуры, искусства и т.д. (П.К. Анохин, К.В. Судаков). Взаимодействие функциональных систем в организме осуществляется на основе принципов иерархического доминирования, мульти-параметрического и последовательного взаимодействия, системогенеза и системного квантования процессов жизнедеятельности. |
Похожие:
 |
Реализация Программы грудного вскармливания новорожденных Муниципальное образование «Мать и Дитя», поддержанного с 1999 г в различных регионах России Агентством США по международному развитию в сотрудничестве с мзрф... |
|
1. элементы глобальной экологии. Представление об экосфере. Глобальный... Красуцкий Б. В. Сборник практических заданий по экологии (раздел: Прикладная экология): учеб практ пособие для студ географ и биолог... |
 |
Вопросы клинической медицины ... |
|
Мероприятия В рамках XV международного молодежного архитектурно-художественного фестиваля «Золотая АрхИдея-2016» (Тюмгасу, 21-24 апреля 2016... |
|
О. В. Бритвин «19» июля 1999 г. «Утверждаю» Моники им. М. Ф. Владимирского, канд мед. Наук М. В. Руденко; заведующий кафедрой военной и экстремальной медицины Московской медицинской... |
|
Предмет, методы и задачи судебной медицины По мере развития судебной медицины из нее выделились в качестве самостоятельных дисциплин ряд наук, например, судебная химия, судебная... |
|
Солодникова И. В./ под общей редакцией Мещеряковой М. А./. Материалы... Психология человека, педагогика, педагогическая антропология, педагогическая акмеология, организационные основы системы высшего образования,... |
|
Инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве... Моники им. М. Ф. Владимирского, канд мед. Наук М. В. Руденко; заведующий кафедрой военной и экстремальной медицины Московской медицинской... |
|
Наука, изучающая медицинские и биологические вопросы, которые возникают... Определение судебной медицины и её место среди других дисциплин. Задачи и методы судебной медицины. Отличие судебно-медицинского... |
|
Программа вступительных экзаменационных испытаний в ординатуру по... Значение физиологии труда, гигиены, экологической физиологии человека и психофизиологии в формировании методологических основ водолазной... |
|
Вопросы и ответы И, физиологии человека и животных, биохимии, генетике, медицинской биологии, биологическим аспектам сельского хозяйства, экологии.... |
|
Ббк 53. 5+54. 1+57. 1 Удк 616-061 Вопросы экспериментальной и клинической медицины Вопросы экспериментальной и клинической медицины. Материалы 76-й итоговой научной студенческой конференции сно им. И. И. Мечникова... |
|
Казанской государственной академии ветеринарной медицины имени Н. Э. Баумана часть 1 Казань 2015 Материалы международной научной конференции студентов, аспирантов и учащейся молодежи, посвященной 85-летию зоотехнического образования... |
|
Тезисы докладов 68 научно-практической конференции студентов, аспирантов... Печатается по решению Ученого совета факультета ветеринарной медицины и факультета биотехнологии и стандартизации фгбоу впо «Казанская... |
|
Министерства транспорта российской федерации государственное образовательное... Актуальные вопросы медицинского обеспечения полетов. Тезисы докладов vi-ой Всероссийской научно-практической конференции, посвященной... |
|
Совсем Другая Медицина с сокращениями и дополнениями Международной Академии Информатизации, директор Центра Интегральной Системной медицины, автор многочисленных научных работ, трех... |