Г. Г. Онищенко 16 марта 1999 года

Г. Г. Онищенко 16 марта 1999 года


НазваниеГ. Г. Онищенко 16 марта 1999 года
страница1/7
ТипДокументы
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы
  1   2   3   4   5   6   7
УТВЕРЖДАЮ

Главный государственный санитарный врач Российской Федерации, Первый заместитель министра здравоохранения Российской Федерации

Г. Г. Онищенко

16 марта 1999 года

Дата введения: 16 мая 1999 года

Технология обработки белья

в медицинских учреждениях
Методические указания

МУ 3.5.736—99
1. Область применения

1.1.Настоящие указания предназначены для медицинского и инженерно-технического персонала лечебно-профилактических уч­реждений, в т. ч. инфекционного профиля, занимающегося подго­товкой и обработкой белья в больничных прачечных, а также ра­ботников госсанэпидслужбы.

1.2. Настоящие методические указания содержат требования, направленные на снижение риска возникновения и распространения внутрибольничных инфекций за счет совершенствования организа­ции бельевого режима и внедрения современных технологий обра­ботки текстильных изделий. Под бельевым режимом понимается: сбор, хранение, транспортирование, дезобработка, стирка, сушка, глажение, ремонт, утилизация текстильных изделий в медицинских учреждениях.

1.3.Требования, изложенные в методических указаниях, рас­пространяются на технологию обработки как инфицированного, так и неинфицированного белья в прачечных медицинских учреж­дений. Технология обработки белья в медицинских учреждениях, работающих с возбудителями 1—2 групп патогенности, регламен­тируется специальными документами.

1.4.Настоящие указания уточняют и разъясняют отдельные по­ложения: СНиП II—69—78, часть II, глава 69 "Лечебно-профилак­тические учреждения"; "Санитарные правила устройства, оборудо­вания и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров" СанПиН №5179—90; "Санитарные правила устрой­ства, оборудования и содержания прачечных" № 979—72; "Инструктивно-методические указания по гигиеническим вопросам проектирования и эксплуатации инфекционных больниц и отделе­ний" № 2269—80; "Методические рекомендации по расчету и выбо­ру основного технологического оборудования для различных под­разделений больницы. Больничные прачечные", 1988.

2. Основные положения

2.1.К ассортименту текстильных изделий, на который распро­страняются настоящие методические указания, относятся: постель­ное белье (простыни, полотенца, наволочки, подкладные пеленки, пододеяльники), одеяла (байковые), полотенца, подкладные пеленки родильного дома, пеленки новорожденных, нательное белье (рубашки, пижамы, халаты), спецодежда обслуживающего персона­ла (халаты, колпаки, медицинские костюмы), столовое и кухонное белье, хлопчатобумажные мешки, текстильные средства уборки.

2.2. Текстильные изделия сортируются следующим образом.

2.2.1. По ассортименту:

•постельное белье (простыня, пододеяльник, наволочка, по­лотенце);

•фасонное (халаты, пижамы, колпаки обслуживающего пер­сонала);

•спецодежда из столовой;

•белье из родильного дома;

•фасонное (нательное) белье.

2.2.2.По виду волокна:

•хлопчатобумажные и льняные ткани;

•из смешанных волокон (хлопок и лен с синтетикой);

•байковое.

2.2.3.По изношенности:

•новое;

•бывшее в употреблении;

•требующее последующего ремонта.

2.2.4.По цвету:

•изделия белые;

•изделия из однотонных цветов;

•изделия цветные.

2.2.5.По степени загрязненности:

•незагрязненное (1 степень) - текстильные изделия, не имеющие загрязнения, поступающие со склада, т. е. не быв­шие в использовании;

•слабозагрязненное (2 степень) - текстильные изделия, имеющие общие загрязнения, спецодежда пищеблока, адми­нистрации и т. п.;

•среднезагрязненное (3 степень) - текстильные изделия, имеющие общие загрязнения и с незначительными следами крови, мочи, рвотных, фекальных масс, лекарств;

•сильнозагрязненное (4 степень) текстильные изделия, значительно загрязненные кровью, мочой и другими биоло­гическими выделениями. К сильно загрязненному белью от­носятся также пеленки новорожденных и белье из инфекцион­ных отделений.

2.3.Использованное белье и спецодежда от больных и персона­ла помимо общих бытовых загрязнений могут содержать остатки лекарственных препаратов, а также различные инфицированные выделения: кровь, моча, фекалии и прочее.

2.4.Все белье и спецодежда из инфекционных отделений, а так­же белье, загрязненное биологическими выделениями, из соматиче­ских отделений, дезинфицируются и стираются в проходных сти­ральных машинах, имеющих два окна - загрузочное ("грязное") и выгрузочное ("чистое"). Обработка других текстильных изделий может осуществляться в обычных стиральных машинах, т. е. непро­ходного типа.

2.5.Сбор белья, транспортирование, хранение и выдачу его производят в соответствии с требованиями, изложенными в настоя­щих указаниях.

2.6.При обработке белья в прачечной технологические потоки грязного и чистого белья не должны перекрещиваться.

2.7.Указания разработаны и апробированы на базе больнич­ных прачечных, оснащенных технологическим оборудованием фирмы "LUKI" (Швеция). Технические характеристики оборудова­ния приведены в приложении 1.

3. Бельевой режим в отделении (лаборатории, кабинете)

3.1.Бельевым режимом отделения предусматривается смена бе­лья больным не реже 1 раза в 7 дней. Загрязненное выделениями больного белье подлежит смене незамедлительно.

3.2.В родильных отделениях смена постельного белья прово­дится каждые три дня, рубашек и полотенец - ежедневно, подклад­ных пеленок для родильниц в первые три дня - 4 раза, в последую­щем - 2 раза в сутки. Используемые для кормления пеленки меняют перед каждым кормлением. При уходе за новорожденными исполь­зуется только стерильное белье.

3.3.В хирургических отделениях смена постельного и нательно­го белья проводится накануне операции, в дальнейшем - по мере загрязнения, но не реже 1 раза в 7 дней. В реанимационных отделе­ниях белье меняется ежедневно и по мере загрязнения.

3.4.В лечебно-диагностических кабинетах белье используется строго индивидуально для каждого пациента.

3.5.Спецодежда персонала родильных отделений, отделений реанимации и интенсивной терапии, оперблоков, процедурных и перевязочных кабинетов, ЦСО, инфекционных больниц (отделений) меняется ежедневно и по мере загрязнения. Спецодежда персонала других отделений меняется 1 раз в 3 дня, а также по мере загрязне­ния.

3.6.Стирка спецодежды медицинского персонала в домашних условиях не допускается.

Непосредственную ответственность за соблюдение бельевого режима в отделении несут старшие медицинские сестры.

4. Сбор, хранение и транспортирование грязного белья

4.1.К сбору, сортировке, счету, транспортированию грязного белья не допускается медицинский персонал, занятый уходом за больными или принимающий участие в различных манипуляциях и исследованиях.

4.2.Персонал, работающий с грязным бельем, должен быть обеспечен санитарной одеждой (халат, косынка) и средствами инди­видуальной защиты (перчатки, маска или респиратор). После окон­чания работы с грязным бельем санитарную одежду направляют в стирку, перчатки и маску обеззараживают в дезинфицирующем рас­творе, руки обрабатывают одним из антисептических средств и мо­ют водой с мылом.

4.3.Для сбора грязного белья в палатах используют специаль­ную тару (мешки из плотной ткани, клеенки, полипропилена, баки с крышками, бельевые тележки и т. д.).

4.4.При сборе грязного белья запрещается встряхивать его и бросать на пол.

4.5.После смены белья в палатах проводят влажную уборку с использованием дезинфицирующих растворов. Для этой цели ис­пользуют дезинфекционные средства, разрешенные к применению в присутствии больных (0,75 %-ный по АДВ раствор ПВК, 0,25 %-ный раствор катамина АБ, 1 %-ный раствор средства аламинол, 0,75 %-ный раствор хлорамина с 0,5 %-ным раствором моющего средства, 3 %-ный раствор перекиси водорода и другие).

4.6.В санитарной комнате белье и спецодежда освобождаются от посторонних предметов и после сортировки упаковываются в мешки из плотной ткани, массой не более 10 кг. При необходимости (инфицированное белье) мешки снаружи дезинфицируются.

4.7.Белье, загрязненное инфицированными биологическими выделениями, подвергается дезинфекции немедленно в санитарной комнате (приложение 3).

4.8.Грязное белье из отделений в упакованном виде на промар­кированных тележках (для грязного белья) или специальным авто­транспортом доставляется в помещение для сбора грязного белья в больничную прачечную (или в центральную грязновую при отсутст­вии прачечной лечебного учреждения).

4.9.Допускается временное хранение (не более 12 ч) грязного белья в отделениях в санитарных комнатах или других специально отведенных для этой цели помещениях, в закрытой таре (металлических, пластмассовых бачках, плотных ящиках и других емкостях, подвергающихся дезинфекции).

4.10.Транспортные средства после выгрузки грязного белья подвергаются дезинфекции. Для проведения дезинфекции транспор­та необходимо иметь гидропульты, ветошь, емкости для приготов­ления дезрастворов, дезсредства. Дезинфекция автотранспорта про­изводится в отдельных помещениях (санитарных площадках) спе­циально выделенными лицами.

4.11.Производить сдачу белья и спецодежды следует строго в установленные дни в соответствии с утвержденным графиком.

4.12.За сбор, хранение и транспортирование грязного белья в отделении ответственность несет сестра-хозяйка отделения.

5. Прием и сортировка белья в прачечной

5.1.Прием белья производится в цехе приема. Текстильные из­делия, направленные в стирку, должны быть подобраны по ассор­тименту (п. 1.8) и упакованы в специальную тару (п. 3.3).

5.2.Прием и сортировку белья в прачечной производят в спец­одежде, которую меняют ежедневно, а также при переходе из гряз­ной зоны в чистую.

5.3.Прием в прачечной грязного белья производится путем пе­ресчета всех предметов белья с проверкой наличия на белье штампа установленного образца. Выписывается квитанция в 2 экземплярах, из которых первый вручается сестре-хозяйке, сдавшей белье в стир­ку, а второй остается у приемщика белья в прачечной.

5.4.При приеме в прачечную белье повторно проверяется на наличие посторонних предметов и вещей.

5.5.Грязное белье в прачечной сортирует машинист по стирке белья и спецодежды с целью подготовки его к стирке по соответст­вующей программе (приложение 2).

5.6.Хранение грязного белья в прачечной допускается не более 3 суток для среднезагрязненного белья и не более суток для сильно­загрязненного белья вдали от нагревательных приборов.

6. Стирка и дезинфекция текстильных изделий

6.1.Стирка и дезинфекция инфицированных изделий осущест­вляется в проходных стиральных машинах. Стирка неинфицирован­ных изделий может осуществляться в обычных стиральных маши­нах.

6.2.Норма расхода моющих, отбеливающих, антистатических, крахмалящих средств зависит от используемых детергентов, жестко­сти воды, условий стирки (программа) и регламентируется произво­дителем.

6.3.Дезинфицирующие хлорсодержащие средства используют­ся из расчета 1 г активного хлора на 1 кг белья, дезсредства на осно­ве перекиси водорода - 4 мл 30 %-ной перекиси водорода на 1 кг белья.

6.4.В зависимости от степени загрязнения и вида (п. 1.8) тек­стильных изделий выбирается необходимая программа стирки (приложение 2).

6.5.Стирка белья из инфекционных отделений, от новорожден­ных вне зависимости от степени загрязнения проводится только по программе "Сильно загрязненные изделия".

6.4.Для стирки белья новорожденных и детей до 1 года органи­зуется отдельный технологический поток и используются специаль­ные моющие (несинтетические) средства типа "Аистенок".

6.5.Стирка санитарной одежды должна осуществляться цен­трализованно и раздельно от белья больных.

7. Сушка, глажение, ремонт и комплектование белья

7.1.Сушка белья осуществляется в сушильных барабанах, гла­жение производится на гладильных катках, гладильных прессах, гладильных столах, манекенах различной производительности.

7.2.После сушки слегка увлажненное белье передается по тех­нологической линии на глажение.

7.3.Процесс глажения зависит от ассортимента текстильных изделий. Прямое белье гладят на сушильно-гладильных катках. Фа­сонное белье гладят на гладильных прессах, манекенах или на гла­дильных столах.

7.4.Белье, поврежденное в процессе стирки или изношенное, подлежит ремонту или списанию.

7.5.Ремонт белья производится в отдельном, специально выде­ленном помещении прачечной.

7.6.Проглаженное белье складывают и комплектуют по ассор­тименту для каждого подразделения.

7.7.Подготовленное для передачи в подразделения белье транспортируется в склад чистого белья.

7.8. За организацию технологического процесса сортировки, подготовки, стирки, сушки, глажения, ремонта белья и его хранения в прачечной несет ответственность заведующий прачечной.

8. Выдача, транспортирование чистого белья

8.1.Выдача белья в отделения производится в установленном порядке по утвержденному в медицинском учреждении графику.

8.2.Чистое белье выдается на основании накладной, получен­ной при сдаче белья в стирку.

8.3.Для предотвращения возможного загрязнения чистое белье транспортируется в подразделения, упакованное по 10 кг в чистые холщовые мешки.

8.4.Автотранспорт, специальные тележки и другое оборудова­ние, предназначенное для транспортирования чистого белья в под­разделения, подвергается предварительной дезинфекционной обра­ботке.

8.5.В отделениях, в помещении для хранения чистого белья, мешки снимают, а белье размещают на стеллажах. Выдается белье сестрой-хозяйкой по мере надобности.

9. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря

9.1.Все помещения, оборудование, инвентарь должны содер­жаться в чистоте.

9.2.Текущую уборку проводят влажным способом. В служеб­ных кабинетах, комнате отдыха персонала и других вспомогатель­ных помещениях ежедневно удаляют пыль с мебели и оборудования и моют пол 0,5 %-ным раствором моющего средства. Уборку произ­водственных помещений, санитарного шлюза, санузлов проводят не реже 2 раз в день, а при необходимости чаще, с применением моюще-дезинфицирующих средств. Ветошью, смоченной дезинфици­рующим раствором, протирают оборудование, удаляют видимые загрязнения со стен, затем моют пол.

9.3.Один раз в месяц во всех помещениях проводят генераль­ную уборку. Моют мебель, оборудование, стены, окна, батареи, пол. Для уборки применяют 0,75 %-ный раствор хлорамина с 0,5 %-ным раствором моющего средства, 1 %-ный раствор аламинола или дру­гие, предусмотренные для этих целей дезинфекционные средства.

9.4.Помещения приема, сортировки, хранения грязного белья, склад чистого белья, центральные бельевые для грязного белья должны быть оборудованы бактерицидными облучателями. Бакте­рицидные облучатели должны обеспечить бактерицидную эффек­тивность 95 % для золотистого стафилококка. Длительность одного сеанса облучения не должна превышать 30 мин.

9.5.Уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, использоваться строго по назначению и храниться раздельно.

9.6.Один раз в год, а при необходимости чаще, должен прово­диться освежающий косметический ремонт помещений.

9.7.За санитарно-противоэпидемическое состояние в прачеч­ной ответственность несет заведующий прачечной.

10. Организация контроля за качеством обработки белья

10.1.Контроль за качеством обработки белья основан на обна­ружении санитарно-показательных микроорганизмов в смывах, взя­тых со всех видов белья, хранящегося на складе чистого белья.

10.2.Бактериологический контроль следует проводить не реже 2 раз в год, а также при изменении технологии стирки белья; в слу­чае ухудшения эпидемиологической обстановки в лечебно-профилактическом учреждении.
  1   2   3   4   5   6   7

Похожие:

Г. Г. Онищенко 16 марта 1999 года iconПриказ от 1 декабря 2008 г. N 1048 о внесении изменений в приказ...
Внести изменения в Приказ мвд россии от 15 марта 1999 г. N 190 "Об организации и проведении государственного технического осмотра...

Г. Г. Онищенко 16 марта 1999 года iconРеспублики Тыва Государственное бюджетное образовательное учреждение...
Лицензия на образовательную деятельность а №073753 от 06 марта 2007 года. Срок действия лицензии от 06 марта 2007 года до 06 марта...

Г. Г. Онищенко 16 марта 1999 года iconРоссийской федерации постановление
На основании Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 года n 52-фз и Положения...

Г. Г. Онищенко 16 марта 1999 года iconИнструкция по мойке кулера Инструкция по санитарной обработке кулера
Федеральный закон от 30 марта 1999 года №52-фз «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

Г. Г. Онищенко 16 марта 1999 года iconИнструкция по мойке кулера Инструкция по санитарной обработке кулера
Федеральный закон от 30 марта 1999 года №52-фз «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

Г. Г. Онищенко 16 марта 1999 года iconГлавный государственный санитарный врач российской федерации постановление
На основании Федерального закона от 30 марта 1999 года №52-фз1 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и Положения...

Г. Г. Онищенко 16 марта 1999 года iconОб утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ
Фз «О специальной оценке условий труда», ст. 29 и 34 Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-фз «О санитарно-эпидемиологическом...

Г. Г. Онищенко 16 марта 1999 года iconИнструкция о пропускном режиме
Рф от 15. 09. 1999 №1040 «О мерах по противодействию терроризму, в соответствии с требованиями, изложенными в Указе Президента РФ...

Г. Г. Онищенко 16 марта 1999 года iconМониторинг c 12 по 13 марта 2015 года
С 14. 00 часов 12 марта 2015 года закрыта переправа через реку Кама в Мамадышском районе rss 4

Г. Г. Онищенко 16 марта 1999 года iconРоссийской федерации постановление
На основании Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 года №52-фз и Положения...

Г. Г. Онищенко 16 марта 1999 года iconРоссийской федерации постановление
На основании Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 года №52-фз и Положения...

Г. Г. Онищенко 16 марта 1999 года iconРешение №375-10-10 от 22 марта 2011 года г. Красноярск Резолютивная...
...

Г. Г. Онищенко 16 марта 1999 года iconОбщество с ограниченной ответственностью «Самолет ло»
«02» марта 2016 года на бланке 78 аа 9660946 Фокеевой Полиной Германовной, временно исполняющей обязанности нотариуса нотариального...

Г. Г. Онищенко 16 марта 1999 года iconГпоу «чтотиБ» отчет о результатах самообследования утвержден на заседании
Минобрнауки РФ от 14. 06. 2013 №462 «Об утверждении Порядка проведения самообследования», с приказом №12 от 17. 02. 2015 г. «О проведении...

Г. Г. Онищенко 16 марта 1999 года iconО позиции российской федерации в отношении актов организации экономического...
Федеральный закон от 30 марта 1999 г. №52-фз «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». 99

Г. Г. Онищенко 16 марта 1999 года icon2. цена договора и порядок расчетов
Рф в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" от «19» марта 2012 года, на основании протокола рассмотрения и оценки котировочных...


Руководство, инструкция по применению




При копировании материала укажите ссылку © 2018
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск