Учреждение
Ханты – Мансийского автономного округа - Югры
«Окружная клиническая больница»
г. Ханты – Мансийск
|
УТВЕРЖДАЮ
Главный врач
Учреждения ХМАО – Югры ОКБ
____________В.В. Белоусов
____ ___________2010г.
М.П.
|
О Т Ч Е Т
о работе врача – оториноларинголога
Детской поликлиники
Окружной клинической больницы
за 2009-2010 года для аттестации
Ханты-Мансийск - 2010г.
Оглавление
1.Введение…………………………………………………………………………..….3
1.1.Краткие сведения об авторе………………………………………………………..3
1.2.Краткие сведения о лечебном учреждении……………………………………...4
1.3.Характеристика структурного подразделения……………………….……..........5
2.Качественые показатели работы оториноларингологической
службы детской поликлиники………………………………………..………..……8
3.Работа ЛОР службы поликлиники……………………………………………..…..17
4.Индивидуальная работа врача…………….……………………………….….…..23
5.Новые методики в ЛОР практике детской поликлиники………….……………..34
6.Выводы……………………………………………………………………….……....30
7.Литература…………………………………………………………..…………….....31
Я, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,года рождения, закончил педиатрический факультет Омской государственной медицинской академии в 2006 году.
С 2006-2007 г.г. интернатура по детской хирургии на базе хирургических отделений ОКБ г.Ханты-Мансийска и Омской городской детской больницы № 3.
С ------ обучался в клинической ординатуре на кафедре оториноларингологии ТюмГМА, возглавляемой профессором, доктором медицинских наук, заслуженным врачом РФ Извиным Александром Ивановичем. По окончании ординатуры получил сертификат специалиста.
С -------- года принят по совместительству в детскую поликлинику Окружной клинической больницы Ханты-Мансийска на ставку детского хирурга. Фактически вел прием по двум специальностям: детская хирургия и отоларингология. По окончании клинической ординатуры принят на ставку в детскую поликлинику, где работаю врачом оториноларингологом по настоящее время. При наличии вакантной ставки в отоларингологическом отделении работаю там совместителем, оказывая плановую и экстренную оториноларинголгическую помощь.
1.2 Краткие сведения о лечебном учреждении
Окружная клиническая больница является многопрофильным лечебно-профилактическим учреждением, включающим в себя сорок шесть структурных подразделений. Общая площадь комплекса ОКБ составляет 80000 квадратных метров.
В состав больницы входят четыре поликлиники (консультативно-диагностическая, детская, женская и передвижная консультативно-диагностическая поликлиника) общей мощностью 1100 посещений в смену, стационар на 560 коек (в т.ч. 30 реанимационных, 245 хирургического, 205 терапевтического и 80 педиатрического профиля), блок диагностических и вспомогательных подразделений. Ежегодно выполняется свыше 600 тыс. посещений к врачам поликлиник, стационарное лечение получают более 19 тыс. пациентов, производится свыше 9 тыс. операций, появляется на свет более 1800 новорожденных. Развиваются стационарозамещающие технологии: функционируют дневные стационары терапевтического, хирургического, акушерско-гинекологического и педиатрического профилей на 131 койко-место, где ежегодно лечение получают около 7000 пациентов, выполняется более 1700 амбулаторных операций.
В ОКБ квалифицированно оказывается специализированная помощь по следующим направлениям: кардиохирургия, эндохирургия, торакальная и абдоминальная хирургия, хирургическая онкология, в т.ч. головы и шеи, сосудистая хирургия, рентгеноангиохирургия, нейрохирургия, урология, травматология и ортопедия, челюстно-лицевая хирургия, гематология, кардиология, гастроэнтерология, неврология, эндокринология, пульмонология, нефрология, токсикология, комбустиология, гемо- и перитонеальный диализ, баротерапия, офтальмология, отоларингология, акушерство и гинекология и др. Выполняется 62 методики высокотехнологичной медицинской помощи.
На базе ОКБ работают одиннадцать окружных специализированных центров: Центр хирургии печени и поджелудочной железы, Межрайонный онкологический центр, Перинатальный центр, Центр гемо- и преритонеального диализа. Центр амбулаторной хирургии, Антицитокиновый центр, Телемедицинский центр, Специализированный центр сахарного диабета, Окружной гепатологический центр, Окружной центр рассеянного склероза, Окружной центр колопроктологии, а также проблемные научно-исследовательские лаборатории Южно-Уральского Научного Центра РАМН «Патология гепатобилиарной системы и поджелудочной железы у коренного и пришлого населения Приобья» и «Ангиопластика и реология крови». На базе больницы функционируют 12 кафедр Ханты-Мансийского государственного медицинского института.
В больнице трудится более 2500 человек, из них свыше 490 врачей 65 врачебных специальностей и около 1000 средних медицинских работников, а также обслуживающий персонал. В числе сотрудников 1 доктор медицинских наук, профессор, 39 кандидатов медицинских наук. Девять врачей удостоено высокого звания «Заслуженный врач Российской Федерации», семь медицинских работников имеют звание «Заслуженный работник здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа», 14 человек награждены значком «Отличник здравоохранения РФ».
Достижения: лауреат Международной премии «Профессия-жизнь» (2005г.), победитель V, VI и VIII Всероссийских конкурсов «Российская организация высокой социальной эффективности» (2005 – 2008г.г.), лауреат международного конкурса «Золотая медаль Ассоциации содействия промышленности» (Франция, 2005 г.), звание ВОЗ\ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку» (с 2004 г.).
Перспективные планы:
В настоящее время в ОКБ идет интенсивное строительство окружного онкологического центра в составе больницы площадью 17 тыс. м2, единственного в округе по оказанию лучевой терапии онкологическим больным; продолжается строительство офтальмологического центра. Завершено проектирование кардиохирургического центра, начато строительство стояночного комплекса на 420 автомобилей. Завершено строительство 2-й очереди инфекционного корпуса, куда переедет инфекционное отделение для детей.
1 .3 Характеристика структурного подразделения
Детская поликлиника (ДП) одно из отделений окружной клинической больницы (ОКБ), оказывает квалифицированную помощь детскому населению города Ханты-Мансийска, округа и района. В 1998 году поликлиническая служба ОКБ переведена в новый корпус типового трехэтажного здания.
Детская поликлиника расположена на втором этаже здания ОКБ, имеет отдельный вход, 37 кабинетов, 10 подсобных помещений. Оснащенность твердым, мягким инвентарем удовлетворительная. Все кабинеты оснащены компьютерами. Поликлиника работает по 6-дневной рабочей неделе с 7-30 до 20-00. Прием вызовов на дом осуществляется с 8-00 до 16-00. Обслуживается детское население от 0 до 18 лет.
Таблица 1.
Обслуживаемый контингент
|
2007 г
|
2008 г
|
2009 г
|
Динамика
за год
|
Всего детей
от 0 до 17 лет
|
16 324
|
16 273
|
17 361
|
6,6%
|
Из них КМНС
|
1034
|
1202
|
1533
|
27%
|
Детей до 1 года
|
1033
|
1162
|
1242
|
6,9%
|
Из них КМНС
|
76
|
76
|
139
|
83%
|
Детей от 0 до 6 лет
|
6956
|
6829
|
7487
|
9,6 %
|
Детей от 3 до 6 лет
|
3908
|
3583
|
4030
|
12,4%
|
Посещают МДОУ
|
2349
|
2163
|
2682
|
24%
|
Детей
от 7 до 14 лет
|
6062
|
6507
|
6945
|
6,7%
|
Школьников
|
7413
|
7756
|
7834
|
1%
|
Подростков
от 15 до 17 лет
|
3306
|
2933
|
2929
|
- 0,1%
|
За 2009 год детское население выросло на 6,6%. Всего, количество детей, с 2005 года увеличилось на 15,7% (2355 детей), а за последние 15 лет - на 62,8% (6700 детей).
Во всех возрастных категориях, представленных в таблице 1, прослеживается выраженная положительная динамика численности по годам. Количество детей первого года жизни из года в год неуклонно растёт, по сравнению с 2008 годом - на 6,9%, а с 2005 годом – на 36%. Численность возрастной категории «от 0 до 6-ти лет», за год увеличилась на 9,6%; в сравнении с 2005 годом – на 27%. Среди организованных детей значительно выросло число, посещающих ДОУ – на 24%, и незначительно изменилось количество школьников – на 1%.
По – прежнему, отрицательная динамика прослеживается по возрастной категории «подростки». Их количество по итогам 2009 года снизилось на 0,1%, а в предыдущем - на 11,3%, что объясняется снижением уровня рождаемости в начале 90-х годов.
В КДП было передано 637 подростков, что на 5% больше, чем в 2008 году.
Характеристика кадров
В детской поликлинике в 2009 году было 56,5 штатных врачебных должностей, занятые должности 39,5. Укомплектованность составляет 77,8 %.
Из общего числа врачей не имеют квалификационной категории 21 (14 со стажем работы до 5 лет) что составляет 47,7%, первую категорию имеют 13 врачей (29,5%), высшую категорию имеют 10 врачей (22,7%)
В 2009 году вакантными оставались ставки: гастроэнтеролога, невролога (4-го), 0,5 ставки логопеда, 8,5 ставок врачей-педиатров ООМПД и ПОУ, 2,0 ставки врача-педиатра, из которых 1,5 ставки врача-педиатра участкового.
В 2009 году были приняты на работу 8 врачей: 2 офтальмолога, уролог, невролог, 2 участковых педиатра, 2 оториноларинголога, кардиолог.
В 2009г. уволены с работы 2 врачей, 1 переведён в другое отделение ОКБ.
В детской поликлинике работают 15 узких специалистов.
Характеристика материально-технической базы оториноларингологической службы
Отоларингологическая служба в детской поликлинике представлена одним кабинетом. Размер ЛОР – кабинета 6 х 3.5 метров (18 м2).
В кабинете имеется все необходимое медицинское оборудование: низкочастотный ультразвуковой аппарат «Тонзиллор-2» , ЛОР-комбайн МОДУЛА ЕВРОПА, налобный осветитель «Riester» Led, отоскоп, аппарат ультразвуковой диагностики синуситов «Sinuscan 201»
Сурдологический кабинет взрослой поликлиники в полной мере специализированным оборудованием для диагностики нарушений слуха у взрослых и детей.
Все имеющееся оборудование в рабочем состоянии, находится в постоянной эксплуатации
В хирургическом кабинете детской поликлиники работает одна перевязочная:
Она оснащена необходимым оборудованием для перевязок ЛОР больных, пункций в/ч пазух, вскрытия абсцессов и фурункулов ЛОР органов.
Оториноларингологическая служба ОКБ представлена амбулаторно-поликлиническим подразделением и оториноларингологическим отделением на 20 коек. Основной задачей службы является оказание специализированной и консультативной медицинской помощи населению города Ханты-Мансийска, Ханты-Мансийского района, территории северо-западной части округа. Нагрузка поликлинического врача складывается из городского населения и пациентов, направленных из городов округа.
ЛОР служба детской поликлиники представлена 2-мя врачебными ставками. В настоящее время работает 1 врач, одна ставка вакантна. В 2008 году работал 1 врач - внешний совместитель. В 2009 году принято 2 специалиста. Один уволился. Из числа врачей имеют высшую категорию и сертификат специалиста – 0, первую – 0, вторую – 0, один доктор после окончания обучения, имеет сертификат специалиста, категорию не имеет, из-за недостаточного стажа работы.
Укомплектованность врачами отоларингологами в детской поликлинике на середину 2010 года составляет 50 %.
Укомплектованность средним медицинским персоналом составляет 50 %. Одна медсестра имеет сертификат специалиста.
2. Качественные показатели работы оториноларингологической службы детской поликлиники за отчётный период.
Таблица 2.
Число посещений на 1000 соответствующего детского населения.
Врачебная специальность
|
2008 год
|
2009 год
|
2010 год первый квартал
|
Врачи педиатрического профиля
|
6649,9
|
7599,4
|
2323,8
|
Врачи хирургического профиля
|
1025,3
|
920,7
|
341,7
|
Врачи отоларингологи
|
371,8
|
462,0
|
145,3
|
Вывод: Ежегодно растёт число посещений, зарегистрированных в ДП, в том числе к врачам хирургического профиля к которым относится и оториноларингологическая служба. Это обусловлено увеличением численности детского населения города Ханты-Мансийска. А так же большое значение имеют демографические процессы.
Таблица 3
Распределение врачебных посещений по специальностям и функция врачебной должности в ДП.
Наименование должностей
|
Всего врачебных посещений
|
Среднее число посещений на 1 занятую должность врача, ведущего приём.
|
2009 год
|
Первый квартал 2010
|
2009 год
|
Первый квартал 2010
|
Врачи всего из них
|
155238
|
47247
|
3528
|
1211
|
Педиатры
|
83509
|
30633
|
4639
|
1446
|
Врачи узкие специалисты
|
53411
|
16614
|
2670
|
1107
|
Врачи оториноларингологи
|
10219
|
3167
|
5109
|
1841
|
Из таблицы 3 видно, что количество посещений отоларинголога высоко, так как патология лор органов одна из самых распространенных, как среди взрослого населения, так и среди детей.
Таблица 4
Количество посещений отоларинголога за 2009-2010 год
Количество посещений
|
2009г.
|
2010 год январь-сентябрь
|
количество
|
%
|
количество
|
%
|
Количество посещений, включая профилактические
|
4684
|
100
|
4109
|
100
|
Количество посещений по поводу заболеваний
|
1769
|
37,7
|
2135
|
52
|
Количество посещений с профилактической целью
|
2915
|
62,2
|
1974
|
48
|
Количество посещений на дому активно
|
-
|
-
|
-
|
-
|
Количество посещений иногородними лицами
|
694
|
14,8
|
512
|
12,4
|
Количество посещений сельскими жителями
|
168
|
3,5
|
263
|
6,4
|
|
