Приказ № /у правил а комбинированного страхования имущества и гражданской ответственности физических лиц Москва 2009

Скачать 0.76 Mb.

Название	Приказ № /у правил а комбинированного страхования имущества и гражданской ответственности физических лиц Москва 2009
страница	5/6
Тип	Документы

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы

1 2 3 4 5 6

СТРАХОВОЕ ВОЗМЕЩЕНИЕ

9.1. Страховое возмещение может быть выплачено только после установления причин и размера ущерба в результате событий, предусмотренных договором/полисом страхования, и составления страхового акта.

9.2. Причины и размер ущерба устанавливаются Страховщиком на основании данных осмотра, экспертиз и документов, необходимость представления которых определяется характером происшествия, настоящими Правилами и требованиями законодательства Российской Федерации.

9.3. Страховая выплата по договорам страхования производится в валюте Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных Федеральным Законом “Об организации страхового дела в Российской Федерации” и законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле.

9.4. При наступлении события, имеющего признаки страхового случая, Страхователь (Выгодоприобретатель), в срок не более 48 часов с момента, когда ему стало известно о его наступлении или должно было стать известно, представляет Страховщику заявление с описанием причин и обстоятельств наступления события, приложением перечня поврежденных (уничтоженных) объектов и предполагаемого размера непредвиденных расходов (убытков).

9.5. При признании наступившего события страховым случаем, страховая выплата осуществляется Страховщиком в соответствии с договором /полисом страхования на основании:

заявления на выплату страхового возмещения;
страхового акта;
документов, подтверждающих факт наступления события, имеющего признаки страхового случая, и размер причиненного убытка:

При отсутствии судебного спора между сторонами по поводу наступившего события и размера убытков к заявлению Страхователя (Выгодоприобретателя) о наступлении события, имеющего признаки страхового случая, прилагаются договор/полис страхования и следующие документы:

При пожаре – акты противопожарных, правоохранительных органов, заключения пожарно-технической экспертизы, акты, заключения аварийно-технических служб, специализированных сервисных служб по обслуживанию электронной и бытовой радио-, телеаппаратуры, документы подразделений МЧС РФ, акты обследования взрывоопасных объектов, расположенных на территории страхования или в непосредственной близости от нее, аварийной службы газовой сети, перечень поврежденных (уничтоженных) объектов страхования с указанием степени повреждения, иные документы, подтверждающие факт наступления события и размер причиненных убытков.
При аварии водо-, тепло-, отопительных и канализационных систем - акты, заключения аварийно-технических служб, правоохранительных органов, перечень поврежденных (уничтоженных) элементов объекта страхования с указанием степени повреждения, иные документы, подтверждающие факт наступления события и размер причиненного ущерба.
При стихийных бедствиях – акты, заключения территориальных подразделений гидрометеослужбы, государственных и ведомственных комиссий, компетентных органов, подразделений МЧС РФ, документы местных органов исполнительной власти, акты, заключения аварийно-технических и аварийно-спасательных служб, перечень поврежденных (уничтоженных) элементов объектов страхования с указанием степени повреждения, иные документы, подтверждающие факт и причину наступления события и размер причиненных убытков.
При наезде транспортных средств, падении деревьев и летательных аппаратов, иных инородных предметов - акты и заключения государственной автоинспекции, служб, обеспечивающих безопасность полетов воздушных судов, жилищно-коммунальных хозяйств, аварийно-технических и аварийно-спасательных служб, подразделений МЧС, органов внутренних дел, перечень поврежденных (уничтоженных) объектов страхования с указанием степени повреждения, иные документы, подтверждающие факт наступления события и размер причиненного ущерба.
При противоправных действиях Третьих лиц - заключения правоохранительных и следственных органов, органов прокуратуры; документы, свидетельствующие о наличии и характере систем охраны, иные документы, подтверждающие факт наступления события и размер причиненных убытков.
При нанесении вреда жизни и здоровью Третьих лиц (увечье, утрата потерпевшим трудоспособности или его смерть) - документы, заключения экспертов-медиков, соответствующих органов государственной службы медико-социальной экспертизы об установлении степени длительной или постоянной утраты трудоспособности и необходимости в дополнительных видах лечения и расходов, документы органов социального обеспечения, компетентных органов и т.д.
При нанесении вреда имуществу Третьих лиц - документы компетентных органов (правоохранительных, пожарных, аварийно-технических), комиссий государственных органов и т.д., письменные претензии (исковые заявления) потерпевших лиц к Страхователю (Выгодоприобретателю), расчет убытков, иные документы, перечень которых Страховщик определяет в каждом конкретном случае, исходя из причин и последствий наступившего события;

решения суда (арбитражного суда), при разрешении споров в судебном порядке;
иных документов, согласованных сторонами при заключении договора/полиса страхования.

9.6. Расходы Страхователя (Выгодоприобретателя) по спасанию застрахованного имущества при наступлении страхового случая, если эти расходы являются необходимыми и экономически целесообразными, определяются в размере величины этих расходов на основании документов (счетов, квитанций, фактур, накладных, платежных документов и т.д.), подтверждающих произведенные затраты.

9.7. Определение причин наступления события, имеющего признаки страхового случая, и размер убытка по поручению Страховщика может выполнять представитель специализированной организации (независимый эксперт, оценщик, аварийный комиссар).

9.8. При не признании события страховым случаем, Страховщик направляет Страхователю (Выгодоприобретателю) письменное уведомление с указанием причин непризнания наступившего события страховым случаем и принятом решении об отказе в выплате страхового возмещения.

9.9. Страховое возмещение выплачивается:

а) В случае полной или конструктивной гибели – в размере действительной стоимости погибшего имущества на дату заключения договора/полиса страхования, за вычетом стоимости годных остатков, но не выше установленной договором/полисом страховой суммы. При этом полной или конструктивной гибелью признается причинение ущерба имуществу, при котором расходы на его восстановление превышают 90% его действительной стоимости, либо равны или превышают такую стоимость в месте его нахождения на дату заключения договора/полиса страхования.

б) При повреждении здания/строения/квартиры/помещения – в размере расходов на восстановление, но не более установленной договором страхования/полисом страховой суммы здания/ строения/квартиры/помещения. При определении стоимости восстановления поврежденного объекта учитывается стоимость только тех работ, которые необходимы для восстановления или ремонта поврежденных частей объекта, при этом из стоимости восстановления исключается стоимость остатков имущества.

Расходы на восстановление включают в себя расходы на материалы для ремонта, расходы на оплату работ по ремонту, расходы по доставке материалов к месту ремонта и другие расходы, необходимые для восстановления застрахованных зданий/строений/квартир/помещений до состояния, в котором они находились непосредственно до наступления страхового случая. Расходы на восстановление не включают в себя дополнительные расходы, вызванные изменениями или улучшениями застрахованных зданий/строений/ квартир/помещений, и другие, произведенные сверх необходимых, расходы. Из суммы восстановительных расходов производятся вычеты заменяемых в процессе ремонта материалов, исходя из их действительной стоимости на день наступления страхового случая и их новой стоимости.

в) При повреждении элементов отделки и оборудования квартиры – в размере стоимости ремонта (окраска стен, полов, дверей, оконных рам, побелка потолков, замена обоев, линолеума и других покрытий стен и полов, замена замков, дверных ручек, обивки дверей, электрических замков, электро- и телепроводки и ремонт иных элементов внутренний отделки, поврежденных в результате страхового события), но не выше установленной договором/полисом страховой суммы.

г) При уничтожении или хищении домашнего имущества – в размере его действительной (страховой) стоимости, определяемой по ценам, исходя из которых это имущество принималось на страхование, но не более страховой суммы, а при полном уничтожении всего домашнего имущества – в размере страховой суммы по договору/полису страхования.

д) При повреждении домашнего имущества – в размере разницы между его действительной (страховой) стоимости и стоимости с учетом обесценения (потери качества и ценности) в результате страхового случая, то есть суммы уценки. Если поврежденный предмет можно путем ремонта привести в состояние, годное для использования по назначению, то в размере стоимости ремонта этого предмета по ценам, действовавшим на момент страхового события, в пределах суммы, не превышающей страховую сумму предмета.

е) Необходимые расходы по спасанию домашнего имущества, здания/строения/квартиры/помещения (в том числе, связанные с переносом строения с места его нахождения, с целью прекращения распространения огня или с внезапной угрозой какого-либо стихийного бедствия) – в размере документально подтвержденных затрат, произведенных Страхователем (Выгодоприобретателем) в связи с наступлением страхового случая.

ж) Компенсация документально подтвержденных расходов по досрочному возвращению из места командировки, работы по заключенному трудовому или гражданско-правовому договору (контракту) при наступлении страхового события, если возмещение данных расходов предусмотрено условиями договора/полиса страхования.

и) Компенсация документально подтвержденных расходов по оплате гостиничного номера, аренды квартиры, если застрахованное жилье непригодно для проживания (ущерб превышает 25% от страховой суммы по внутренней отделке для квартиры или 15% от страховой суммы по дому/квартире), если возмещение данных расходов предусмотрено условиями договора/полиса страхования.

к) При причинении вреда жизни и здоровью Третьих лиц – в размере:

утраченного потерпевшим заработка (дохода), который он имел или определенно мог иметь, но не более лимита ответственности по данному страховому случаю;
части заработка, которого в случае смерти потерпевшего лишились нетрудоспособные лица, состоявшие на его иждивении или имевшие право на получение от него содержания, но не более лимита ответственности по данному страховому случаю;

Определение размера заработка (дохода), утраченного в результате повреждения здоровья, а также части заработка, которого в случае смерти потерпевшего лишились нетрудоспособные лица, состоявшие на его иждивении или имевшие право на получение от него содержания, осуществляется в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации (на основании документов и расчетов, представленных Страховщику с места работы, учебы потерпевших).

В случае причинения вреда несовершеннолетнему, не имеющему заработка (дохода), возмещению подлежит помимо расходов, вызванных повреждением здоровья, также вред, связанный с утратой или уменьшением его трудоспособности (на основании справок и иных документов медицинских учреждений);

медицинских расходов, необходимых для восстановления поврежденного в результате страхового случая здоровья (расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, реабилитацию, приобретение специальных транспортных средств для инвалидов, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение) но не более лимита ответственности по данному страховому случаю;
расходов на погребение.

Расходы на погребение определяются Страховщиком на основании документов, представленных родственниками умершего потерпевшего (счета ритуальных фирм об оплате оказанных услуг по погребению), но не более лимита ответственности по данному страховому случаю.

л) При причинении вреда имуществу Третьих лиц – в размере его стоимости в случае гибели или ремонта (восстановления) в случае повреждения.

9.10. Из суммы страхового возмещения вычитаются:

не уплаченная часть страховой премии (страховые взносы), если договором/полисом страхования предусмотрена оплата страховой премии в рассрочку;
величина франшизы, если она установлена условиями договора/полиса страхования;
стоимость остатков, годных к использованию;
износ, если иное не оговорено договором/полисом страхования. Процент износа объекта страхования определяется, исходя из вида объекта страхования, времени возведения (приобретения, года выпуска), степени эксплуатации и фактического состояния, либо на основании документов оценочной организации либо на основании расчёта, произведенного Страховщиком.

9.11. Страховое возмещение выплачивается в размере причиненного ущерба, но не более страховой суммы (лимита ответственности), обусловленной договором/полисом страхования.

9.12. Если Страхователь (Выгодоприобретатель) получили от Третьих лиц возмещение за причиненный ущерб, то Страховщик выплачивает только разницу между суммой страхового возмещения, подлежащей выплате в соответствии с условиями договора/полиса страхования и настоящих Правил страхования, и суммой, полученной от Третьих лиц. Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан немедленно известить Страховщика о получении таких сумм;

Если на момент наступления страхового случая Страхователь (Выгодоприобретатель) имел договоры страхования имущества с несколькими страховыми организациями на сумму, превышающую в общей сложности страховую стоимость застрахованного имущества (двойное страхование), то страховое возмещение, получаемое им от всех страховщиков по страхованию этого имущества, не может превышать его страховой стоимости. При этом каждый из страховщиков выплачивает страховое возмещение в размере, пропорциональном отношению страховой суммы по заключенному им договору к общей сумме по всем заключенным Страхователем (Выгодоприобретателем) договорам страхования, а Страховщик выплачивает страховое возмещение лишь в части, приходящейся на его долю.

9.13. Если страховая сумма превышает страховую стоимость в результате страхования одного и того же объекта у двух или нескольких страховщиков (двойное страхование), то сумма страхового возмещения, подлежащая выплате в этом случае каждым из страховщиков, сокращается пропорционально уменьшению первоначальной страховой суммы по соответствующему договору страхования.

9.14. Если в договоре/полисе страхования страховая сумма установлена ниже страховой стоимости, Страховщик при наступлении страхового случая обязан возместить Страхователю (Выгодоприобретателю) часть понесенных последним убытков пропорционально отношению страховой суммы к страховой стоимости.

9.15. Если договором/полисом страхования не предусмотрено иное, к Страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое Страхователь (Выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за нанесенный ущерб, возмещенные в результате страхования. Однако условие договора/полиса, исключающее переход к Страховщику права требования к лицу, умышленно причинившему ущерб, ничтожно.

9.16. Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан передать Страховщику все документы и доказательства и сообщить ему все сведения, необходимые для осуществления Страховщиком перешедшего к нему права требования.

9.17. Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан возвратить Страховщику полученное страховое возмещение (или его соответствующую часть), если после выплаты возмещения обнаружится обстоятельство, которое в силу закона или в соответствии с настоящими Правилами полностью или частично лишает Страхователя (Выгодоприобретателя) права на страховое возмещение.

9.18. Подписание страхового акта производится Страховщиком в течение 10 (десяти) рабочих дней после предоставления Страхователем (Выгодоприобретателем) всех необходимых документов для принятия Страховщиком решения о признании события, имеющего признаки страхового случая, страховым событием, влекущим за собой обязанность Страховщика выплатить страховое возмещение.

9.19. Выплата страхового возмещения в части имущественного страхования производится Страховщиком не позднее 5 (пяти) рабочих дней после подписания страхового акта.

9.20. По страхованию ответственности выплата Третьим лицам производится в течение 5 (пяти) рабочих дней после подписания Страховщиком страхового акта, установившего гражданскую ответственность Страхователя за вред, причиненный им Третьим лицам, подтвержденный имущественной претензией, направленной Страхователю пострадавшими Третьими лицами или их представителями, или в течение 5 (пяти) рабочих дней после дня вынесения решения суда.

9.21. Страховщик имеет право отсрочить выплату страхового возмещения:

а) при наличии мотивированных сомнений в подлинности документов, подтверждающих страховой случай - до тех пор, пока не будет подтверждена подлинность таких документов;

б) если соответствующими органами внутренних дел возбуждено уголовное дело против Страхователя (Выгодоприобретателя) и ведется расследование обстоятельств, приведших к наступлению страхового случая - до окончания расследования или судебного разбирательства;

в) до выяснения всех обстоятельств произошедшего страхового события, если из предоставленных Страхователем документов не ясны существенные обстоятельства, влияющие на определение размера ущерба и признания данного события страховым случаем.

9.22. Страховщик имеет право отказать Страхователю (Выгодоприобретателю) в выплате страхового возмещения, если:

а) Страхователь (Выгодоприобретатель), после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, не уведомил о его наступлении Страховщика в предусмотренный договором/полисом/Правилами страхования срок указанным в правилах/договоре/Правилами способом, если не будет доказано, что Страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая, либо что отсутствие у Страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение;

б) в застрахованном здании/помещении проводились перепланировки, проведенные без получения необходимых согласований и разрешений компетентных органов, в случае, если присутствует причинно-следственная связь между наступлением страхового события и наличием перепланировки в здании/помещении;

в) причинение ущерба произошло в результате случаев, исключенных из страхового покрытия в соответствии с разделом 3 настоящих Правил;

г) Страхователь (Выгодоприобретатель) умышленно не принял разумных и доступных ему мер, чтобы уменьшить возможный ущерб;

д) Страхователь (Выгодоприобретатель) отказался от своего права требования к лицу, ответственному за ущерб, возмещенный Страховщиком, или если осуществление этого права стало невозможным по вине Страхователя (Выгодоприобретателя).

9.23. Страховщик также вправе не выплачивать страховое возмещение, если в течение действия договора имели место:

а) совершение Страхователем (Выгодоприобретателем) умышленного преступления, находящегося в прямой связи со страховым случаем;

б) получение Страхователем (Выгодоприобретателем) соответствующего возмещения ущерба от лица, виновного в причинении этого ущерба;

в) умышленное нарушение Страхователем (Выгодоприобретателем) правил противопожарной, охранной безопасности и иных правил эксплуатации застрахованного имущества, приведшее к повреждению (гибели) или похищению имущества;

г) Страхователь (Выгодоприобретатель) воспрепятствовал участию Страховщика в определении обстоятельств, характера и размера убытка;

д) Страхователь (Выгодоприобретатель) не представил документы, необходимые для установления обстоятельств, характера и размера убытка;

е) при страховании гражданской ответственности перед Третьими лицами при эксплуатации жилого помещения причинен ущерб лицам, находящимся на территории страхования;

ж) в других случаях, предусмотренных законодательными актами Российской Федерации.

9.24. Договор страхования, по которому выплачено страховое возмещение, сохраняет силу до конца срока его действия в размере разницы между страховой суммой (лимитом ответственности), обусловленной договором/полисом, и выплаченным страховым возмещением.

9.25. В случае возникновения споров между сторонами о причинах и размере ущерба каждая из сторон имеет право потребовать проведения экспертизы. Экспертиза проводится за счет стороны, потребовавшей ее проведения. В случае, если результатами экспертизы будет установлено, что отказ Страховщика в выплате возмещения был не обоснованным, Страховщик принимает на себя долю расходов по экспертизе, соответствующую соотношению суммы, в выплате которой было первоначально отказано, и суммы возмещения, выплаченной после проведения экспертизы. Если Страхователь (Выгодоприобретатель) потребовал проведение экспертизы, то расходы на ее проведение по случаям, признанным после ее проведения не страховыми, относятся на счет Страхователя (Выгодоприобретателя).

9.26. При наличии судебного спора между сторонами размер убытка и страхового возмещения определяется на основании решения суда в пределах страховой суммы и лимитов ответственности, предусмотренных договором/полисом страхования.

1 2 3 4 5 6

	Продукта Продукт разработан на основании “Правил страхования имущества физических лиц от огня и других опасностей” от 14. 06. 2007 года и...		Конкурсная документация по проведению открытого конкурса на право... Договора на оказание услуг «Страхования гражданской ответственности организаций, эксплуатирующих опасные производственные объекты,...
	Техническое задание на оказание услуги страхования гражданской ответственности... Л страхования, нормативными и информационными материалами, которые могут быть использованы при заключении договора страхования гражданской...		Правила электронного страхования имущества и гражданской ответственности, а также Правилами, не допускается. Страхование по настоящим Правилам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации,...
	Конкурсная документация Открытого конкурса на право заключения договора страхования гражданской ответственности юридических лиц, осуществляющих аэропортовую...		Конкурсная документация Открытого конкурса на право заключения договора страхования гражданской ответственности юридических лиц, осуществляющих аэропортовую...
	Конкурсная документация по проведению открытого конкурса на право... На право обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств		Конкурсная документация о проведении запроса цен на заключение договора... ...
	Документация о проведении открытого запроса предложений с переторжкой Обязательного страхования гражданской ответственности владельца автотранспорта (осаго) и добровольного страхования автотранспорта...		Подготовлено Компанией «Гарант Интернэшнл» Указание Банка России от 11 июня 2014 г. N 3279-у "О внесении изменений в Указание Банка России от 11 ноября 2009 года n 2330-у "О...
	Конкурсная документация «Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств»		Конкурсная документация «Правилами страхования средств транспорта и гражданской ответственности» по полису каско
	Федеральное государственное унитарное Открытый запрос предложений (№ двбф 15-96) по выбору организации на право заключения договора добровольного страхования транспортных...		Конкурсная документация Открытого конкурса на право заключения договора страхования гражданской ответственности аэропортовой деятельности
	Конкурсная документация Открытого конкурса на право заключения договора страхования гражданской ответственности аэропортовой деятельности		Конкурсная документация Открытого конкурса на право заключения договора страхования гражданской ответственности аэропортовой деятельности

Приказ № /у правил а комбинированного страхования имущества и гражданской ответственности физических лиц Москва 2009

Похожие: