Ангиография рентгенологическое исследование внутренних органов с помощью внутриартериального введения через катетер рентгеноконтрастных препаратов
|
Скачать 5.95 Mb.
|
| Как проводится перестилание постели больного? Постель больного регулярно — утром, на ночь и перед дневным отдыхом — необходимо перестилать. Санитарка стряхивает крошки с простыни, расправляет ее, взбивает подушки. Больного на это время можно посадить на стул. Если же пациенту нельзя двигаться, то нужно переложить его вдвоем на край кровати, затем, расправив на освободившейся половине матрац и простыню, удалить с них крошки и переложить больного на убранную половину постели. То же самое проделать с другой стороны. Простыня должна быть такого размера, чтобы матрац был закрыт ею сверху, по бокам и со стороны торцов. Края простыни следует подогнуть под матрац. Как проводится перестилание постели больного, которому показан постельный режим? Смена простыни под тяжелобольным требует от персонала определенного навыка. Если больному разрешено поворачиваться на бок, сначала, осторожно приподняв голову пациента, убрать подушки. Затем помогают ему повернуться на бок, лицом к краю кровати. На освободившейся половине постели, находящейся за спиной больного, скатывают грязную простыню так, чтобы она в виде валика легла вдоль его спины. На освободившееся место кладут чистую, также наполовину скатанную простыню. Затем больному помогают лечь на спину и повернуться на другой бок. После этого он окажется лежащим на чистой простыне лицом к противоположному краю кровати. Далее убирают грязную и расправляют чистую простыню. Как проводится перестилание постели больного, которому нельзя совершать активных движений? Бели больному нельзя совершать активных движений, простыню можно сменить таким способом. Начиная с головного конца кровати, скатывают грязную простыню, приподнимая вдвоем с санитаркой голову больного и верхнюю часть туловища. На место грязной кладут скатанную в поперечном направлении чистую простыню и расправляют ее на освободившемся месте. Затем на чистую простыню кладут подушку и опускают на нее голову больного. Далее, приподняв таз больного, грязную простыню сдвигают к ножному концу кровати. На ее месте расправляют чистую. После этого остается удалить грязную простыню. Расправив чистую простыню до конца матраца, заправляют края ее под матрац. Оба способа смены простыни при всей ловкости ухаживающих неизбежно причиняют много беспокойства больному. Поэтому иногда целесообразнее перестелить постель, переложив его на каталку. Какие требования предъявляются к подушке больного? Нижняя подушка должна быть из пера, а верхняя — из пуха. Их кладут таким образом, чтобы нижняя лежала прямо и выдавалась немного из-под верхней, а верхняя упиралась в стенку кровати. Больному дают одеяло с пододеяльником, лучше всего байковое, так как оно хорошо проветривается и дезинфицируется; летом можно давать тканевые одеяла. Как производится смена нательного белья больного? В стационаре проводится после гигиенической ванны один раз в 7—10 дней. Неопрятным, потливым и очень ослабленным больным по .мере надобности белье меняют чаще. Рубашки тяжелобольному меняют следующим образом: слегка приподняв верхнюю часть туловища, собира-ют ее со спины к шее. Приподняв руки больного, снимают рубашку через голову, а затем освобождают от рукавов руки. Если одна рука у больного повреждена, то рукав снимают сначала со здоровой руки, а затем с больной. Чистую надевают в обратном порядке: сначала, начиная Ыюльной руки, надевают рукава, затем надевают рубашку через голову и расправляют вдоль спины. Как осуществляется подмывание больных? Больных, длительное время находящихся в постели и не принимающих каждую неделю гигиеническую ванну; необходимо несколько раз в день подмывать, так как скопление мочи и кала в области паховых складок может привести к нарушению целости кожи и образованию пролежней. Подмывание производят слабым раствором калия перманганата или другим дезинфицирующим веществом. Раствор должен быть теплым (30—32 °С). Для подмывания нужно иметь кувшин, корнцанг и стерильные ватные шарики. Чаще всего подмывают женщин. Каковы особенности подмывания женщин? При подмывании под ягодицы подкладывают судно. Больная должна лежать на спине, согнув ноги в коленных суставах и немного разведя в бедрах. В левую руку берут кувшин с теплым дезинфицирующим раствором и поливают на наружные половые органы к заднему проходу (сверху вниз) один раз. После этого сухим ватным тампоном в том же направлении протирают кожу. Подмывание можно производить из кружки Эсмарха, снабженной резиновой трубкой, зажимом и влагалищным наконечником, направляя на промежность струю воды или слабого раствора перманганата калия. Каковы особенности подмывания мужчин? Мужчин подмывать значительно проще. Положение больного на спине, ноги согнуты в коленях, под ягодицы подкладывают судно и направляют струю воды на промежность и паховые складки. Ватным тампоном протирают кожу, затем сухим ватным тампоном вытирают ее насухо; если имеется опрелость в паховых складках, их смазывают вазелином или любым жиром. Как осуществляется подкладывание судна больному? Судно — один из самых необходимых предметов ухода за тяжелобольными. Судна делают из фаянса, из металла с эмалевым покрытием и из резины. Они имеют различную форму с большим круглым отверстием сверху и сравнительно небольшим отверстием в трубке, отходящей с одной стороны судна. Большое отверстие сверху снабжено крышкой. Чистое судно должно стоять под кроватью больного на скамеечке. Если у больного возникает потребность освободить кишечник, пациента, прежде всего, следует отгородить от других больных ширмой. Перед употреблением судно ополаскивают теплой водой и оставляют в нем немного воды. Откинув одеяло, больного просят согнуть ноги в коленях и помогают ему, подводя левую руку под крестец, приподнять таз. Держа правой рукой открытое судно за трубку, подводят его под ягодицы так, чтобы промежность оказалась над большим отверстием, а трубка — между бедрами в сторону колен. Прикрыв больного одеялом, оставляют его на время одного. Затем судно вынимают из-под больного, прикрывают крышкой и уносят. Как проводится дезинфекция судна? После освобождения от содержимого судно следует тщательно вымыть щеткой, продезинфицировать 3 % раствором хлорамина или 1—2 % раствором хлорной извести, ополоснуть и поставить на скамеечку под кровать больного. Для мытья суден в последнее время выпускаются специальные машины. Иногда индивидуальные судна хранятся не у постели больного, а в уборной в специальном шкафу с пронумерованными ячейками. Как осуществляется пользование мочеприемником? Больные, находящиеся на строгом постельном режиме, вынуждены совершать в постели мочеиспускание. Для этого существуют особые сосуды — мочеприемики. Изготавливаются они из стекла или металла и имеют овальную форму с вытянутым в короткую трубку отверстием. Форма трубки-отверстия женского и мужского мочеприемников несколько различна. Женщины чаще пользуются не мочеприемником, а судном. Мочеприемники, так же как и судна, должны быть индивидуальными. Подавать их нужно чистыми и нагретыми, тотчас же освобождать от мочи и, вымыв, возвращать больному в чистом виде. Так как моча часто дает осадок, пристающий к стенкам мочеприемника в виде налета и издающий неприятный аммиачный запах, время от времени мочеприемники необходимо мыть слабым раствором соляной кислоты. Как проводится стрижка ногтей больному? Для стрижки ногтей используют маленькие ножницы. Стричь следует так, чтобы не поранить кожу. После процедуры ножницы дезинфицируют, протирают ваткой, смоченной спиртом или 0,5 % раствором хлорамина. Как проводится уход за кожей больного в условиях стационара? Больные в стационаре принимают гигиеническую ванну или душ не менее одного раза в неделю. Бели ванна и душ противопоказаны, то вместо них ежедневно делают обтирания. Особенно это относится к тем больным, которые нуждаются в повторных подмываниях (непроизвольное испражнение или мочеиспускание). Лицо, шею полагается мыть ежедневно. Бсли^бояьной находится на строгом постельном режиме, умываться ему помогают медицинская сестра и санитарка. Руки следует мыть утром, перед едой и после всякого загрязнения в течение дня, особенно после посещения туалета. Ноги нужно мыть ежедневно на ночь теплой водой с мылом. Больному, находящемуся на постельном режиме, ноги следует мыть 2—3 раза в неделю, поставив тазик на кровать. Кожа половых органов и заднего прохода в обычных условиях требует ежедневного обмывания. Ходячие больные для этой цели пользуются биде, лежачих подмывают не менее 2 раз в сутки. Подмышечные области, паховые складки, складки кожи под молочными железами, особенно у тучных людей, у пациентов с повышенной потливостью, требуют частого мытья. В противном случае развиваются опрелости. Защитные свойства кожи при этом снижаются, а микробы получают возможность проникать в организм и вызывать заболевание. Как осуществляется уход за волосами больного в условиях стационара? Больным, длительное время находящимся в постели, требуется постоянное наблюдение за волосами. Мужчин стригут коротко; раз в неделю проводят гигиеническую ванну и моют голову. Женщинам, имеющим длинные волосы, их ежедневно расчесывают густым гребешком, индивидуальным для каждой больной. Чужими расческами пользоваться категорически запрещается. Короткие волосы расчесывают от корней к концам. Длинные разделяют на параллельные пряди и медленно расчесывают от концов, стараясь их не выдергивать. Густой гребень, смоченный в растворе уксуса, хорошо вычесывает перхоть и грязь. Как проводится мытье головы? Чтобы лучше промыть голову, следует применять различные шампуни, детское мыло. Если состояние больного позволяет, голову ему моют во время гигиенической ванны. Если больной длительное время не встает, голову ему моют в постели. Во время намыливания следует хорошо протереть кожу под волосами. Затем волосы ополаскивают и насухо вытирают, после чего тщательно расчесывают. За состоянием волосистой части головы больных сестра следит ежедневно. Как осуществляется уход за полостью рта больного? Ходячие больные ежедневно чистят зубы утром или вечером. После приема пиши прополаскивают рот подсоленной водой (!/4 чайной ложки поваренной соли на стакан воды) или слабым раствором калия перманганата. Тяжелобольным, которые не могут самостоятельно чистить зубы, после каждого приема пищи медицинская сестра должна протирать рот. Для этого она берет пинцетом ватный шарик и смачивает его в 5 % растворе борной кислоты, или 2 % растворе натрия гидрокарбоната, или слабом растворе калия перманганата, или в теплой кипяченой воде. После этого больной ополаскивает рот. Как проводится уход за полостью рта в случае появления стоматита? У тяжелобольных часто развивается стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта. Появляются боль при приеме пищи, слюнотечение, повышается температура. Лечение стоматита проводится дезинфицирующими растворами (2 % раствор хлорамина или 0,1 % раствор фурацилина), которые накладываются на марлевой салфетке на слизистую оболочку на 3—5 минут. Процедуру повторяют несколько раз в день. Этими же растворами можно проводить орошение слизистой оболочки полости рта больного. Иногда у больных появляются сухость губ и болезненные трещины в углах рта. Для облегчения состояния на губы накладывают марлевую салфетку, смоченную водой, а потом смазывают губы любым жиром. Не разрешается широко открывать рот, дотрагиваться до трещин и срывать образовавшиеся корочки, пользоваться зубной щеткой. Полоскать рот следует после каждого приема пищи. Как проводится уход за полостью рта в случае появления афтозного стоматита? У больных с высокой температурой или тяжелым нарушением кровообращения иногда встречается афтозный стоматит, при котором появляется очень неприятный запах изо рта, удручающе действующий на больного и окружающих. Борьба с афтозным стоматитом заключается в лечении основного заболевания, а также полоскании рта веществами, уничтожающими запах: 2 % раствором натрия гидрокарбоната или 1 % раствором натрия хлорида, другими антисептиками и дезодорантами полости рта. Как проводится уход за зубными протезами больного? Зубные протезы на ночь следует снять, тщательно промыть с мылом и до утра хранить в чистом стакане, а утром снова промыть и надеть. Как осуществляется уход за ушами больного? В наружном слуховом проходе выделяется желтовато-коричневая масса — сера, скопления которой могут образовать серные пробки и послужить причиной снижения слуха. Уход за здоровыми ушами выражается в регулярном мытье их теплой водой с мылом. Ни в коем случае не следует чистить наружный слуховой проход острыми предметами. Так можно повредить барабанную перепонку или стенки прохода. Как проводится удаление серной пробки из уха больного? Серную пробку удаляют из уха струей воды. Это делает медицинская сестра прд наблюдением врача после предварительного осмотра им больного. Больного сажают, плечи прикрывают клеенкой и дают ему держать почкообразный лоток. В шприц емкостью 100 мл набирают воду температурой 37 °С. На наконечник шприца надевают резиновую трубку, чтобы во время промывания не поранить слуховой проход. Оттянув ушную раковину кзади и кверху, направляют струю воды по верхнезадней стенке слухового прохода. Серная пробка вымывается целиком или отдельными частями. Слуховой проход после промывания высушивают ватой, навернутой на зонд, и протирают спиртом. Как проводится сухая чистка наружного слухового прохода? Если из уха выделяется гной, то наружный слуховой проход следует регулярно очищать сухим или влажным способом. Для сухой очистки берут ушной зонд с нарезкой и навертывают на него немного ваты так, чтобы она выдавалась над концом зонда в виде кисточки. Вату берут первым и вторым пальцами левой руки, кладут на нее конец зонда так, чтобы он не доходил до ее края. Слегка сжимая вату пальцами левой руки вместе с зондом, правой рукой вращают зонд по ходу часовой стрелки. Намотанную ватную кисточку обжигают, пронося над пламенем спиртовки. Затем огонь сбивают энергичным движением руки. Обжиганием достигается стерилизация поверхностного слоя ваты. Обработанной таким образом ватной кисточкой вытирают гной в наружном слуховом проходе. Вводить кисточку в слуховой проход нужно очень осторожно, оттянув ушную раковину кзади и кверху. Чтобы использованную вату снять с зонда, необходимо, придерживая ее марлевой салфеткой или кусочком ваты, вращать зонд против часовой стрелки. Процедуру очистки повторяют каждый раз свежей обожженной ватной кисточкой, пока слуховой проход не станет сухим. Как проводится влажная чистка наружного слухового прохода? Если в слуховом проходе имеются гнойные корки, которые сухим способом удалить трудно, их можно вымыть так же, как серную пробку. Шприц в этом случае наполняют не водой, а слабым дезинфицирующим раствором перманганата калия или борной кислоты (37 °С). После процедуры больной должен наклонить голову в сторону промытого уха. После того, как из уха вытекли остатки жидкости, слуховой проход тщательно очищают сухим способом и на 2—3 часа вводят в него стерильную полоску марли (турунду). Как осуществляется уход за носом больного? Очистить полость носа от выделений можно сухим и влажным способом. Слизь и гной удаляют из носовых ходов ватной кисточкой, смоченной вазелином, ментоловым, персиковым или каким-нибудь другим маслом. Если в носу много сухих корок, то можно его промыть из специальной леечки или из чайной ложки. Для промывания берут слабые дезинфицирующие растворы (пер-манганат калия, борную кислоту), подогретые перед вливанием. Влитый в одну половину носа раствор вытекает через другую или через рот и стекает в лоток, поддерживаемый больным. |
Похожие:
 |
Рентгенологическое отделение Исследование пищевода и желудка: последний прием пищи не позднее 20 ч до начала исследования. На исследование приходить натощак |
|
Приказ от 16 июля 2012 г. N 689 об утверждении инструкции по организации... В целях совершенствования организации деятельности подразделений вневедомственной охраны территориальных органов Министерства внутренних... |
|
Приказ от 16 июля 2012 г. N 689 об утверждении инструкции по организации... В целях совершенствования организации деятельности подразделений вневедомственной охраны территориальных органов Министерства внутренних... |
|
Малиновый Серый Фиолетовый Белый Желтый Красный Синий Зеленый черный Постановка диагноза: опрос, осмотр, электроодонтометрия, рентгенологическое исследование |
|
Байоклав imm lc, шприц-катетер 3 г Представляет собой однородную стерильную суспензию светло-кремового цвета. Расфасовывают по 3 г в пластиковые одноразовые шприцы-катетеры... |
|
Порядок обжалования действий (бездействия) и решений должностных лиц правоохранительных органов Анительных органов. Как свидетельствует практика, наиболее часто гражданами обжалуются постановления об отказе в возбуждении уголовного... |
|
Департамент здравоохранения кировской области управление внутренних... Временной инструкции по взаимодействию работников учреждений здравоохранения и органов внутренних дел Кировской области по вопросам... |
|
Приказ от 26 сентября 2009 г. N 737 о порядке и этапах оснащения... В целях упорядочения применения аппаратуры спутниковой навигации глонасс или глонасс/gps в органах внутренних дел Российской Федерации... |
 |
Приказ от 15 октября 2013 г. N 845 об утверждении инструкции по организации... ... |
|
Документация об аукционе (с внесенными изменениями) на поставку в... Лот n 2- поставка адреномиметических средств, изотонических лекарственных препаратов, местноанестезирующих лекарственных средств,... |
|
Приказ от 31 декабря 2014 г. N 1152 Об обеспечении безопасности объектов... В целях обеспечения инженерно-технической укрепленности и повышения уровня антитеррористической защищенности объектов органов внутренних... |
|
Приказ от 31 декабря 2014 г. N 1152 об обеспечении безопасности объектов... В целях обеспечения инженерно-технической укрепленности и повышения уровня антитеррористической защищенности объектов органов внутренних... |
|
Приказ Вопросы эксплуатации программного обеспечения для реализации сервиса оформления проезда сотрудников органов внутренних дел российской... |
|
Приказ от 22 ноября 2005 г. N 950 об утверждении правил внутреннего... ... |
|
Приказ мвд РФ от 20 октября 2011 г. N 1090 "Вопросы информационно-правового... |
|
Федерации по обеспечению охраны объектов, квартир и мест хранения... В целях совершенствования организации деятельности подразделений вневедомственной охраны территориальных органов Министерства внутренних... |