19. ПРИ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ШОКА
инфузия кристаллоидных растворов быстрее коллоидных восполняет интерстициальный и внутриклеточный объём
восполнять кровопотерю кровью надо «каплю за каплю»
инфузия коллоидов быстрее кристаллоидов увеличивает объём циркулирующей крови
массивная инфузия коллоидов не влияет на гемостаз
вводимые растворы должны быть тёплыми
20. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
улучшение сократительной способности миокарда
нормализация венозного возврата крови
налаживание парентерального питания
снижение общего периферического сопротивления
улучшение иммунного статуса
21. ПРИ КРОВОПОТЕРЕ ДО 1500 МЛ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
эрмасса
коллоидные плазмозаменители
жировые эмульсии
физиологический раствор
аминокислоты
22. ТРАНСФУЗИЮ ЭРИТРОЦИТАРНОЙ МАССЫ ПРИ МАССИВНОЙ КРОВОПОТЕРЕ ПРОВОДЯТ С ЦЕЛЬЮ
восполнения объёма циркулирующей крови и кислородной ёмкости крови
иммунологической коррекции
ликвидации респираторной гипоксии
повышения коллоидно-осмотического давления плазмы
для восстановления гидро-ионного баланса
23. НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫЕ ПРИЗНАКИ ВЫВЕДЕНИЯ БОЛЬНОГО ИЗ ГИПОВОЛЕМИЧЕСКОГО ШОКА
нормализация ритма сердца
нормализация диуреза
сужение зрачка
нормализация давления заклинивания легочной артерии
нормализация артериального давления
24. ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ КАРДИОВЕРСИЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРИ
суправентрикулярной тахикардии или тахиформе мерцательной аритмии
передозировке гликозидов
желудочковой тахикардии
аритмиях в результате гипокалиемией
полной атриовентрикулярной блокаде
25.ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯЦИЯ ПОКАЗАНА ПРИ
парасистолии
синдроме слабости синусового узла с приступами Морганьи-Адамса-Стокса
мерцательной аритмии с редкими сокращениями желудочков
тригеминии
полной атриовентрикулярной блокаде
26.МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ РЕЗКОГО СНИЖЕНИЯ АД И ПРИЗНАКОВ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ НЕСТА-БИЛЬНОСТИ МИОКАРДА ВО ВРЕМЯ ПЛАНОВОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В АНАМНЕЗЕ
создание режима гипервентиляции, введение преднизолона и лидокаина, снятие ЭКГ
введение допамина, после стабилизации АД - нитроглицерина и инфузионная терапия под контролем ЦВД, нейровегетативная блокада, снятие ЭКГ
увеличение дозы анальгетиков, введение стрептокиназы, струйная инфузия реополиглюкина, введение лидокаина
введение норадреналина или мезатона
гемотрансфузия
27. МЕРОПРИЯТИЯ У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПРИ НАЛИЧИИ БОЛЕВОГО СИНДРОМА, ВЫРАЖЕННОЙ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
ИВЛ, инфузия допамина с последующим добавлением нитроглицерина, введение стероидов и стрептодеказы
ИВЛ, пунктирование перикарда, инфузия допамина, затем нитроглицерина, усиление защиты мозга, вызов кардиохирурга
интубация трахеи, кардиостимуляция, краниоцеребральная гипотермия, инфузионная терапия
ИВЛ, ганглиоблокаторы, мочегонные препараты, гормоны
ИВЛ, нитраты, адреналин, мезатон, мочегонные препараты, раствор калия хлорида
28. ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ НЕОБХОДИМЫ
прямой массаж сердца
искусственное дыхание
химическая дефибрилляция
электрическая дефибрилляция
эхокардиография
29. ЛЕЧЕНИЕ КРОВОПОТЕРИ СВЫШЕ 50% ОЦК ПРОИЗВОДИТСЯ
свежей донорской кровью, эрмассой и плазмой
реинфузией
кристаллоидами и коллоидами
стимуляцией костного мозга
коррекцией иммунитета
30. НАИБОЛЬШИМ ВОЛЕМИЧЕСКИМ КОЭФФИЦИЕНТОМ ОБЛАДАЕТ
1) полиглюкин
2) реополиглюкин
3) гемодез
4) альбумин
5) желатиноль
ОCТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
1. ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
1) гиповентиляция
2) нарушение диффузии через альвеоло-капиллярную мембрану
3) нарушение вентиляционно-перфузионных отношений в легких
4) гипервентиляция
5) шунтирование в легких
2. ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВЕНОЗНОГО ПРИМЕШИВАНИЯ
локальная гиповентиляция
снижения альвеолярной вентиляции
нарушения диффузии газов через альвеоло-капилярную мембрану
нарушения вентиляционно-перфузионных отношений в легких
увеличение внутрилегочного шунтирования
3. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ОТКРЫТОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ
1) выключение из вентиляции легкого на больной стороне
2) выраженное шунтирование крови в легком на здоровой стороне
маятникообразные движения газа из одного легкого в другое
флотация органов средостения при дыхании
тяжелые расстройства кровообращения в малом круге
4. ГИПОКАПНИЯ ПРИ ОДЫШКЕ СВЯЗАНА С
изменением сродства гемоглобина к кислороду
уменьшением содержания в эритроците 2,3 ДФГ
гипоксемией, приводящей к появлению одышки
развитием тотальной гиповентиляции
нарушением работы клеточных цитохромов и нарушением утилизации кислорода клетками
5. МЕХАНИЗМЫ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ОБШИРНОЙ ПНЕВМОНИИ
1) сокращение дыхательной поверхности легких
2) обструкция дыхательных путей мокротой
рестрикция
гипервентиляция
венозный сброс
6. МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ОТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ
1) тотальная гиповентиляция
2) локальная гиповентиляция
локальное нарушение кровотока в легком
нарушение диффузионных свойств легкого
тотальное нарушение кровотока
7. ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИЯ ПРИВОДИТ К
1) вазоконстрикции церебральных сосудов
2) дыхательному ацидозу
дыхательному алкалозу
снижению сердечного выброса
гипоксемии
8. НАРУШЕНИЕ ГАЗООБМЕНА ПРИ ШОКОВОМ ЛЕГКОМ СВЯЗАНО С
нарушением диффузии кислорода через альвеолярно-капиллярную мембрану
уменьшением концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе
развитием прямого шунтирования крови в малом круге кровообращения
локальной гиповентиляцией вследствие обструкции отдельных бронхиол
тотальной гиповентиляцией
9. ПРИЧИНА ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ МНОЖЕСТВЕННЫХ ПЕРЕЛОМАХ РЕБЕР БЕЗ РАНЕНИЯ ЛЕГКИХ
изменения газового состава крови не произойдет, поскольку легочная ткань остаётся интактной
развивается гипокапния в связи с появлением одышки
развивается метаболический ацидоз
развивается гиперкапния в связи с тотальной гиповентиляцией
развивается гипоксемия в связи с увеличением сродства гемоглобина к кислороду
10.УВЕЛИЧЕНИЕ КОЭФФИЦИЕНТА ЭКСТРАКЦИИ ГОВОРИТ О
снижении доставки кислорода к тканям
гипоксемии
снижении перфузии тканей
гиповолемии
увеличении концентрации 2-3-ДФГ
11. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ КРИТЕРИЙ ДИАГНОСТИКИ ОДН
1) дыхательный объём
2) минутный объём дыхания
частота дыхания
газовый состав крови
тахикардия
12. КРИТЕРИЙ ПЕРЕВОДА БОЛЬНОГО НА ИВЛ
1) напряжение кислорода в артериальной крови 120 мм рт. ст.
2) напряжение кислорода в артериальной крови ниже 60 мм рт. ст.
напряжение углекислоты в артериальной крови 35 мм рт. ст.
-
жизненная емкость легких составляет 80% от должной
насыщение гемоглобина кислородом - 95 %
13. ТРАХЕОСТОМИЯ ПРОВОДИТСЯ
при сочетанной травме
при подчелюстной флегмоне
при переломе нижней челюсти
для проведения длительной ИВЛ
для улучшения условий при санационной бронхоскопии
14. ПОКАЗАТЕЛИ ГИПОКСИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ
1) цианоз
2) альвеолярное рО2
артериальное рО2
дыхательный объем
рСО2 артериальной крови
15. СИМПТОМЫ ГИПЕРКАПНИИ БЕЗ ГИПОКСЕМИИ
1) цианоз кожных покровов и видимых слизистых
2) выраженный периферический спазм
покраснение кожных покровов
потливость
артериальная гипотензия
16. ПОКАЗАТЕЛИ РЕСПИРАТОРНОГО ДИСТРЕСС СИНДРОМА
1) снижение артерио-венозной разницы по кислороду
2) высокие показатели давления заклинивания легочных капилляров
увеличение внутрилегочного шунтирования
полиурия
гипотермия
17. СИМПТОМЫ ГИПОКСИИ
1) нарушение сознания
2) цианоз кожных покровов и видимых слизистых
брадипное
снижение артериального РО2
снижение артерио-венозной разницы по кислороду
18. ПОСЛЕДСТВИЯ АЛЬВЕОЛЯРНОЙ ГИПОВЕНТИЛЯЦИИ
1) гипоксемия
2) гипоксемия и гиперкапния
3) гиперкапния
4) гипоксемия и гипокапния
5) гипокапния
19. НАПРЯЖЕНИЕ КИСЛОРОДА В АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ СОСТАВЛЯЕТ
30 мм рт. ст.
40 мм рт. ст.
60 мм рт. ст.
70-100 мм рт. ст.
110-180 мм рт. ст.
20. НОРМАЛЬНАЯ ВЕЛИЧИНА МИНУТНОГО ОБЪЕМА ДЫХАНИЯ У ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА
1) 2-4 л/мин
2) 6-8 л/мин
10-12 л/мин
13-15 л/мин
18-20 л/мин
21. ПОКАЗАТЕЛИ КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО СОСТОЯНИЯ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ПНЕВМОНИИ
1) дыхательный алкалоз
2) дыхательный ацидоз
метаболический ацидоз
метаболический алкалоз
в пределах нормы
22. НЕИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДИКИ ПОЛУЧЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О ГАЗОВОМ СОСТАВЕ КРОВИ
1) фотоплетизмография
2) капнометрия и пульсоксиметрия
реография
доплерография
эхография
23. ИЗМЕНЕНИЯ КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО СОСТОЯНИЯ ПРИ ПНЕВМОТОРАКСЕ
1) респираторный и метаболический алколоз
2) респираторный ацидоз и метаболический алколоз
метаболический и респираторный ацидоз
метаболический алколоз и гипоксемия
респираторный ацидоз и гипоксемия
24. РОСТ ЭКСТРАКЦИИ КИСЛОРОДА ТКАНЯМИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ В
концентрации кислорода в артериальной крови
разнице между концентрацией кислорода в альвеолярном воздухе и артериальной крови
разнице между содержанием кислорода в артериальной крови и смешанной венозной крови
динамике показателей РН и ВЕ
увеличении МОД
25. СОДЕРЖАНИЕ СО2 В АЛЬВЕОЛЯРНОМ ВОЗДУХЕ
1.0-1.5 об.%
2.0-2.5 об.%
3.0-4.0 об.%
5.0-5.6 об.%
6.2-7.0 об.%
26. НАПРЯЖЕНИЕ СО2 В АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ
30 мм рт. ст.
40-46 мм рт. ст.
52 мм рт. ст.
60 мм рт. ст.
80 мм рт. ст.
27. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ ОДН
1) инсуфляция кислорода
2) интубация трахеи с ИВЛ
3) трахеостомия
4) использование воздуховода
5) ИВЛ маской
28. ИВЛ С ПДКВ ПРИ ПНЕВМОНИИ СПОСОБСТВУЕТ
1) увеличению дыхательной поверхности легких
2) облегчению естественного дренирования дыхательных путей
улучшению газообмена в легких
уменьшению венозного шунта в легких
улучшению сердечной деятельности
29. ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ТЯЖЕЛОЙ ПНЕВМОНИИ
1) массивная антибиотикотерапия
2) кислородотерапия
трахеотомия
микротрахеостомия
бронхоскопия
30. ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ КОРРЕГИРУЕТ ГИПОКСЕМИЮ ПРИ
обтурации бронхов
выраженной гиповентиляции
шоковом легком
обструкции бронхов
тяжелой пневмонии
ПАТОГЕНЕЗ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ
1. НАРУШЕНИЕ ГАЗООБМЕНА ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ТРАВМЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ОБУСЛОВЛЕНО
1) расстройством кровообращения в системе микроциркуляции
2) нарушением проходимости трахеобронхиального дерева
3) нарушениями каркаса грудной клетки
4) пневмотораксом
5) гипервентиляцией
2. КРАНИОЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ГИПОТЕРМИЯ ВЫЗЫВАЕТ
1) уменьшение потребности мозга в кислороде
2) уменьшение объёма мозга
3) увеличение внутричерепного давления
4) блокаду системы терморегуляции
5) воспаление мозговой ткани
3. ИЗМЕНЕНИЯ ГАЗОВОГО СОСТАВА КРОВИ У БОЛЬНОГО С МНОЖЕСТ-ВЕННЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ РЁБЕР БЕЗ НАРУШЕНИЯ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ
1) не произойдут, поскольку лёгочная ткань остаётся интактной
2) гипокапния в связи с появлением одышки
3) метаболический ацидоз
4) гиперкапния в связи с тотальной гиповентиляцией
5) гипоксемия в связи с увеличением сродства гемоглобина к кислороду
4. ТЯЖЕСТЬ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ С ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА В ДООПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ОПРЕДЕЛЯЕТ
1) сопутствующая патология
2) ротационно-дислокационные процессы
3) причина травмы
4) нарушения иммунного статуса
5) степень внутричерепной гипертензии
5. ТЯЖЕСТЬ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ С ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ СПИННОГО МОЗГА В ДООПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ОПРЕДЕЛЯЕТ
1) уровень поражения
2) глубина неврологических выпадений
3) ограниченность вторичных изменений
4) продолжительность заболевания
5) сопутствующая патология
6. ПОВЫШЕНИЕ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
1) повышении рCO2 в артериальной крови
2) применении фторотана
3) увеличении вдыхаемой концентрации кислорода
4) умеренном снижении pCO2 в крови
5) гипервентиляции
7. ПОКАЗАНИЯ К ДЕГИДРАТАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ
1) сопутствующая почечная недостаточность
2) коматозное состояние
3) резкое ухудшение неврологического статуса
4) интраоперационная подготовка к вскрытию твёрдой мозговой оболочки
5) кровотечение из слухового прохода
8. ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОСЛЕ ТЯЖЕЛОЙ ТРАВМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПОКАЗАНА ПРИ
1) "шоковом" лёгком
2) ателектазе одного лёгкого
3) напряжённом пневмотораксе
4) лёгочном кровотечении
5) pCO2 менее 60 мм рт. ст.
9. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ СТОРОНЫ ТРАХЕОСТОМИИ ПРИ МОЗГОВОЙ КОМЕ У БОЛЬНЫХ С ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ
1) возможность проведения длительной ИВЛ
2) профилактика синдрома Мендельсона
3) возможность проведения энтерального питания
4) подсушивание слизистой оболочки дыхательных путей
5) снижение анатомического мертвого пространства
10. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ИСКУССТВЕННОЙ ГИПОТОНИИ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ
1) гипертоническая болезнь
2) почечная недостаточность
3) вмешательство, связанное со значительной кровопотерей
4) сахарный диабет
5) сердечно-сосудистая недостаточность
11. ОСНОВНЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ
1) нарушения дыхания
2) нарушения гемодинамики
3) острая печёночно-почечная недостаточность
4) неврит слухового нерва
5) стволовые расстройства
12. ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ СПИНАЛЬНОГО ШОКА
1) гиперволемия
2) гиповолемия с гипотонией
3) гипертония
4) гипотония
5) тахикардия
13. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ У БОЛЬНОГО С ПОВЕРХНОСТНЫМ ДЫХАНИЕМ, ПАРАДОКСАЛЬНЫМ ДВИЖЕНИЕМ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ВО ВРЕМЯ ВДОХА, ЦИАНОЗОМ И ГИПОТОНИЕЙ ПОСЛЕ АВТОМОБИЛЬНОЙ КАТАСТРОФЫ
1) гемоторакс
2) травматический разрыв главного бронха
3) гемоперикард
4) разрыв органов брюшной полости
5) множественные переломы ребер
14. ПРИЧИНА УВЕЛИЧЕНИЯ ЦИАНОЗА И СНИЖЕНИЯ АД ПОСЛЕ ПЕРЕХОДА НА ИСКУССТВЕННУЮ ВЕНТИЛЯЦИЮ ЛЕГКИХ У ПАЦИЕНТА С МНОЖЕСТВЕННЫМ ПЕРЕЛОМОМ РЕБЕР И ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
1) разрыв грудной аорты
2) неправильная интубация трахеи
3) напряжённый пневмоторакс
4) аспирация желудочного содержимого
5) тяжёлый ушиб легких
15. БЕЗОПАСНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПРИ ТРАНСПОРТИРОВКЕ КОМАТОЗНОГО БОЛЬНОГО С ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ
1) на животе
2) на спине
3) на боку
4) с приподнятым головным концом
5) с опущенным головным концом
16. МЕТОДИКА ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ У ПОСТРАДАВШИХ С ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ, ОСЛОЖНИВШЕЙСЯ ОТЕКОМ МОЗГА
1) с положительно-нулевым давлением
2) с положительно-отрицательным давлением
3) с положительно-положительным давлением
4) не имеет принципиального значения
5) высокочастотная вентиляция легких
17. ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИМЕНЯЮТ
1) общую гипотермию
2) метод контрпульсации
3) гипербарическую оксигенацию
4) введение маннита
5) дренаж ликвора
18. ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ У ПАЦИЕНТА С КОМПРЕССИОН-НЫМ ПЕРЕЛОМОМ ШЕЙНОГО ПОЗВОНКА С НЕЭФФЕКТИВНЫМ КАШЛЕВЫМ РЕФЛЕКСОМ И ВЫРАЖЕННОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ СЕКРЕЦИЕЙ
1) ежедневная туалетная бронхоскопия
2) применение антацидных препаратов
3) временная трахеостомия для аспирации мокроты
4) постуральный дренаж
5) 4-х кратная за сутки санация через оротрахеальную трубку
19. ДЛЯ НОРМАЛИЗАЦИИ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ ПРИМЕНЯЮТ
1) диакарб, лазикс
2) симпатомиметики
3) маннитол
4) 10% раствор хлористого натрия
5) глюкоза
20. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ СУДОРОЖНОГО СИНДРОМА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА МОЗГЕ ПРИМЕНЯЮТ
1) фторотан
2) седуксен
3) оксибутират натрия
4) азеотропную смесь
5) барбитураты
21. ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ БОЛЬНЫМ ПОСЛЕ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ НАЗНАЧАЮТ
1) в первые сутки
2) при отсутствии пареза кишечника
3) на фоне пареза кишечника
4) в виде жировых препаратов
5) через трое суток
22. У БОЛЬНЫХ С ВНУТРЕННЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ РАЦИОНАЛЬНО ПРИМЕНЕНИЕ
1) спонтанного дыхания
2) умеренной гипервентиляции с релаксантами
3) ингаляционных анестетиков
4) закиси азота
5) сосудосуживающих препаратов
23. ОПТИМАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ ПРИ УРГЕНТНОЙ ДЕКОМПРЕССИОННО-СТАБИЛИЗИРУЮЩЕЙ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНОЙ 37 ЛЕТ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И ГИПОДИНАМИЧЕСКИМ ТИПОМ КРОВООБРАЩЕНИЯ
1) фторотаново-кислородный наркоз с ИВЛ
2) эфирно-кислородный наркоз с ИВЛ
3) эндотрахеальный наркоз с НЛА
4) кетамин-седуксеновый наркоз
5) наркоз барбитуратами
24. ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ ВОСХОДЯЩЕГО ОТЁКА СПИННОГО МОЗГА
1) ИВЛ в режиме нормовентиляции
2) дегидратационная терапия
3) гемодилюция
4) гипотермия спинного мозга
5) введение допамина
25. ПОКАЗАНИЯ К ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ С ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ
1) гиповентиляция
2) коматозное состояние
3) наличие хронической почечной недостаточности
4) любые сомнения в адекватности спонтанного дыхания
5) сопутствующая алкогольная интоксикация
26. ГИПЕРТЕРМИЮ ЦЕНТРАЛЬНОГО ГЕНЕЗА ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ КУПИРУЮТ
1) антипиретиками
2) нейровегетативной блокадой и физическим охлаждением
3) управляемой гипотензией
4) дегидратацией
5) инфузионной терапией
27. ИНФУЗИОННАЯ ТАКТИКА ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ СТРОИТСЯ НА ПРИМЕНЕНИИ
1) коллоидов и кристаллоидов в соотношении 1:2
2) умеренно гипертонических кристаллоидов
3) изотонических кристаллоидов
4) гипотонических кристаллоидов
5) коллоидов и кристаллоидов в соотношении 1:1
28. СУТОЧНУЮ КАЛОРИЙНУЮ ПОТРЕБНОСТЬ У БОЛЬНЫХ С ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ ПОКРЫВАТЬ
1) парентерально
2) парентерально и энтерально с коррекцией метаболизма
3) гипергликемическими смесями
4) энтерально с коррекцией метаболизма
5) введением жировых эмульсий
29. ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ВОССТАНАВЛИВАЮТ
1) газообмен
2) самостоятельное дыхание
3) функцию печени
4) функцию почек
5) сознание
30. ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ ОТЕКА МОЗГА ПРИМЕНЯЮТ
1) 5% глюкозу
2) маннит
3) гипервентиляцию
4) гипотермию
5) гиповентиляцию
НАРУШЕНИЯ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО БАЛАНСА И КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО СОСТОЯНИЯ
1. Внутрисосудистое осмотическое давление повышается при введении
1) электролитов
2) коллоидов и белков
3) глюкозы
4) жировых эмульсий
5) алкоголя
2. ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ЖИДКОСТИ ИЗ СОСУДИСТОГО РУСЛА В ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
1) гиперпротеинемии
2) гипопротеинемии
3) гипонатриемии
4) повышении мембранной проницаемости
5) гипернатриемии
3. ХАРАКТЕР НАРУШЕНИЯ КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО СОСТОЯНИЯ ПРИ рН -7,8 у.е , ВЕ – (+) 8 ммоль/л РаСО2 – 40 мм рт.ст.
1) декомпенсированный метаболический алкалоз
2) декомпенсированный дыхательный алкалоз
3) компенсированный метаболический ацидоз
4) декомпенсированный смешанный ацидоз
5) компенсированный дыхательный алкалоз
4. Газовый алкалоз сопровождается
1) спазмом периферических сосудов
2) снижением АД
3) судорогами или тремором мышц
4) накоплением лактатов
5) повышением РаСО2
5. Уровень калия в крови в норме
1) 2.5 – 3,0 ммоль/л
2) 3,5 -3,8 ммоль/л
3) 3,5 – 5,5 ммоль/л
4) 4.5 - 6,5 ммоль/л
5) 6,5 - 7,0 ммоль/л
6. гиповентиляциЯ в ближайшем посленаркозном периоде сопровождается
1) дыхательным алкалозом
2) метаболическим ацидозом
3) снижением рH крови
4) гиперкапнией
5) дыхательным ацидозом
7. содержание общей воды организма у взрослого мужчины
1) 40%
2) 50%
3) 60%
4) 70%
5) 80%
8. Ежедневная потеря воды взрослым человеком
1) 0,8 – 1,5 л
2) 1,5 – 2,0 л
3) 2,0 – 2,5 л
4) 2,5 – 3,0 л
5) 3,5 – 4,0 л
9. Для дефицита магния характерны
1) повышенная нервно-мышечная возбудимость
2) мышечная атония
3) синусовая тахикардия
4) клонико-тонические судороги
5) синусовая брадикардия
10. клиническиЕ симптомЫ дефицита калия
1) кома
2) мышечная слабость
3) артериальная гипертензия
4) уплощение зубца Т и снижение сегмента SТ
5) увеличение зубца Т
11. Клинические симптомЫ гиперкалиемии
1) низкий зубец Т
2) фибрилляция желудочков
3) парестезия
4) тахикардия
5) ясное сознание
12. КлиническиЕ симптомЫ дефицита натрия
1) потеря сознания
2) тошнота, рвота
3) повышение АД
4) судороги
5) апатия
13. ПРИ ДЫХАТЕЛЬНОМ АЛКАЛОЗЕ НАБЛЮДАЕТСЯ
1) снижение рН крови и увеличение РаСО2
2) повышение рН крови и увеличение РаСО2
3) повышение рН крови и снижение РаСО2
4) снижение рН крови и увеличение дефицита оснований
5) повышение рН крови и уменьшение дефицита оснований
14. клинические симптомы ГИПЕРнатриЕМИИ
1) жажда
2) гипотермия
3) гиповолемия
4) влажность кожных покровов
5) отёк мозга
15. КлиническиЕ симптомЫ гипокальциемии
1) гиперрефлексия
2) тетания
3) возбуждение
4) депрессия
5) укорочение сегмента ST
16. ПричинЫ метаболического ацидоза
1) инфузия раствора бикарбоната натрия
2) повышенное поступление в кровь кетокислот
3) гипоксия
4) массивные трансфузии консервированной крови
5) гиповентиляция
17. Для метаболического ацидоза характерно
1) увеличение содержания ионов водорода в клетках
2) увеличение содержания калия в клетках
3) уменьшение содержания калия в клетках
4) повышение РаСО2
5) снижение проницаемости клеточных мембран
18. алкалоз наблюдается при
1) тяжёлой рвоте
2) сахарном диабете
3) использовании диуретиков
4) гипотермии
5) гипервентиляции
19. ПУТИ КомпенсациИ метаболического алкалоза
1) увеличение объёма лёгочной вентиляции
2) повышенние выведения гидрокарбоната натрия с мочой
3) блокада оксигемоглобина
4) уменьшение лёгочной вентиляции
5) уменьшение РаСО2
20. ПричинЫ дегидратации
1) недостаточное введение натрия при рвоте
2) промывание желудка
3) сердечная недостаточность
4) потоотделение
5) избыточное введение соли
21. ПричинЫ метаболического алкалоза
1) рвота
2) дефицит калия
3) голодание
4) гиперкоррекция гидрокарбонатом натрия
5) сепсис
22. гиповолемия РАЗВИВАЕТСЯ при
1) гипернатриемии
2) кровопотере
3) избыточной секреции антидиуретического гормона
4) хронической сердечной недостаточности
5) гипопротеинемии
23. КлиническиЕ симптомЫ изотонической дегидратации
1) артериальная нормотония
2) полиурия
3) жажда
4) тахикардия
5) повышение центрального венозного давления
24. осложнения При передозировке хлористого кальция
1) полиурия с тенденцией к дегидратации
2) артериальная гипертензия
3) повышение осмотического давления плазмы
4) брадикардия
5) снижение осмотического давления плазмы
25. калиЙ в сыворотке УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПРИ
1) алкалозе
2) ацидозе
3) канальцевом некрозе
4) терапии антагонистоми альдостерона
5) инсулинотерапии
26. ЛЕЧЕНИЕ ИЗОТОНИЧЕСКОЙ ДЕГИДРАТАЦИИ
1) введение коллоидных растворов
2) переливание нативной плазмы
3) переливание изотонических растворов
4) переливание гипертонических растворов натрия
5) отмена диуретиков
27. ПРИЧИНЫ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ ДЕГИДРАТАЦИИ
1) избыточное введение соли
2) синдром Кушинга
3) недостаточное введение воды
4) гипервентиляция
5) несахарный диабет
28. лечениЕ гипертонической дегидратации
1) 0.9% раствор NaCl
2) 5% раствор глюкозы
3) 5% раствор лактозы
4) лактасол
5) коллоидные растворы
29. ЛЕЧЕНИЕ ГИПОВОЛЕМИЧЕСКОГО ШОКА
1) свежезамороженную плазму
2) свежезамороженные эритроциты
3) только кристаллоидные растворы
4) только коллоидные растворы
5) комбинацию коллоидных и кристаллоидных растворов
30. ВОСПОЛНЕНИЕ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО ОБЪЕМА ЖИДКОСТИ
1) коллоидные растворы
2) кристаллоидные растворы
3) комбинация коллоидных и кристаллоидных растворов
4) плазма
5) гипертонический раствор натрия
МОНИТОРИНГ В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ - РЕАНИМАТОЛОГИИ
1. неинвазивные методики ДАЮЩИЕ информаЦИЮ О газовоМ составЕ крови
1) фотоплетизмография
2) капнометрия
3) реография
4) пульсоксиметрия
5) исследование газового состава крови на газоанализаторе
2. Критерии адекватности восстановления внутрисосудистого объема крови
1) температурный градиент
2) общее периферическое сопротивление сосудов
3) Hb и Ht
4) почасовой диурез
5) амплитуда фотоплетизмограммы
3. Центральное венозное давление ХАРАКТЕРИЗУЕТ
1) венозный тонус
2) сократительную способность правого желудочка
3) объём крови
4) сердечный выброс
5) лёгочную гипертензию
4. Наиболее информативный показатель функционального состояния сердечно-сосудистой системы
1) артериальное давление
2) центральное венозное давление
3) общее периферическое сопротивление
4) ударный и минутный объем сердца
5) частота пульса
5. Наиболее информативныЙ критериЙ диагностики острой дыхательной недостаточности
1) дыхательный объём
2) минутный объём дыхания
3) частота дыхания
4) газовый состав крови
5) тахикардия
6. центральноЕ венозноЕ давлениЕ ПРИ гиповолемии
1) менее 2 мм рт.ст.
2) менее 6 мм рт.ст.
3) от 6 до 12 мм рт.ст.
4) от 12 до 18 мм рт.ст.
5) более 20 мм рт.ст.
7. Признаки гиповолемии
1) уменьшение объёма циркулирующей крови
2) снижение АД
3) тахикардия
4) повышение центрального венозного давления
5) увеличение амплитуды фотоплетизмограммы
8. МЕТОДЫ ОЦЕНКИ КРОВОПОТЕРИ
1) визуальный
2) гравиметрический
3) отсасывание крови в измерительную ёмкость
4) капнометрия
5) осмометрия
9. КислородНО - транспортная функция крови зависит от
1) количества Hb
2) объёма циркулирующей крови
3) потребления кислорода
4) степени диссоциации оксигемоглобина
5) величины сердечного выброса
10. признаки декомпенсированной кровопотери
1) тахикардия
2) артериальная гипотензия
3) увеличение гематокрита
4) олигурия
5) увеличение давления заклинивания легочной артерии
11. гиповолемию подтверЖдАет мониторинг
1) центрального венозного давления
2) ЭКГ
3) коагулограммы
4) фотоплетизмографии
5) минутного диуреза
12. ОбъЁм циркулирующей крови у взрослых
1) до 50 мл/кг
2) до 60 мл/кг
3) до 70 мл/кг
4) до 80 мл/кг
5) до 90 мл/кг
13. ЗНАЧЕНИЯ ГЕМАТОКРИТА ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ ГЕМОКОНЦЕНТРАЦИИ
1) 30 - 35%
2) 35 - 40%
3) 45 - 50%
4) 55 - 60%
5) 65 - 70%
14. ГИПЕР - ИЛИ ГИПОВЕНТИЛЯЦИЯ ОЦЕНИВАЕТСЯ ПО
1) величине минутной вентиляции легких
2) напряжению кислорода в артериальной крови
3) напряжению кислорода в венозной крови
4) напряжению углекислоты в артериальной крови
5) напряжению углекислоты в венозной крови
15. ГИПОКСЕМИЯ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ
1) снижения количества гемоглобина
2) увеличения экстракции кислорода тканями
3) снижения диффузионной способности кислорода в легких
4) снижения количества 2-3 ДФГ в эритроцитах
5) алкалоза
16. Сердечный выброс зависит от
1) транспорта кислорода
2) венозного возврата крови
3) сократимости сердечной мышцы
4) объёма циркулирующей крови
5) артериального давления
17. ПОКАЗАТЕЛИ АДЕКВАТНОСТИ ПОТРЕБЛЕНИЯ КИСЛОРОДА ТКАНЯМИ
1) напряжение кислорода в крови
2) транспорт кислорода
3) коэффициент экстракции кислорода
4) величина артерио-венозной разницы по кислороду
5) концентрация лактата в крови
18. Принцип Фика ИСПОЛЬЗУЮТ при расчете
1) дыхательного коэффициента
2) жизненной емкости легких
3) транспорта кислорода
4) сердечного выброса
5) эффекта Бора
19. С помощью реовазографии определЯЮТ
1) линейную скорость кровотока
2) величину венозного оттока крови из органа
3) объёмную скорость кровотока
4) кровенаполнение органа
5) величину артериального притока крови к органу
20. Фотоплетизмография определЯЕт
1) кровенаполнение пальца
2) сердечный выброс
3) кровяное давление
4) частоту сердечных сокращений
5) температуру тела
21. клиническиЕ проявлеНИЯ нарушениЯ кровообращения ГипердинамическОГО типА в послеоперационном периоде
1) тахикардия
2) брадикардия
3) гипертензией
4) увеличение сердечного выброса
5) бледность кожных покровов
22. ПРОЯВЛЕНИЯ гемодинамическиХ нарушениЙ у больных с инфарктом миокарда
1) уменьшение сердечного выброса
2) уменьшение общего периферического сопротивления
3) увеличение общего периферического сопротивления
4) увеличение давления в системе легочной артерии
5) снижение центрального венозного давления
23. Нормальная величина артерио-венозной разницы по кислороду
1) 1 - 2 мл
2) 2 - 4 мл
3) 4 - 6- мл
4) 10 - 12 мл
5) 14 - 16 мл
24. НОРМАЛЬНАЯ ВЕЛИЧИНА НапряжениЯ кислорода в артериальной крови
1) 30 мм рт. ст.
2) 40 мм рт. ст.
3) 60 мм рт. ст.
4) 96-100 мм рт. ст.
5) 110-180 мм рт. ст.
25. ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ МОНИТОРИНГ У БОЛЬНОГО С СОПУТСТВУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
1) пульсоксиметрия
2) ЭКГ
3) газовый состав крови
4) сердечный выброс
5) центральное венозное давление
26. 1 Г гемоглобина связывает кислород В количествЕ
1) 0.53 мл
2) 1.34 мл
3) 1.90 мл
4) 3.31 мл
9.10 мл
27. содержаниЕ кислорода во вдыхаемом воздухе
1) 19.0 об.%
2) 21.0 об.%
3) 25.0 об.%
4) 30.0 об.%
5) 50.0 об.%
28. ЛЕГОЧНЫЙ ГАЗООБМЕН ОЦЕНИВАЕТСЯ ПО
1) количеству кислорода во вдыхаемой смеси
2) газовому составу артериальной крови
3) величине минутной вентиляции легких
4) газовому составу венозной крови
5) газовому составу выдыхаемого воздуха
29. СТЕПЕНЬ ГЕМОДИЛЮЦИИ ОЦЕНИВАЮТ ПО
1) величине объема циркулирующей крови
2) количеству гемоглобина
3) величине гематокрита
4) количеству эритроцитов
5) центральному венозному давлению
30. надежныЙ критериЙ эффективности дыхания
1) дыхательный объём
2) минутный объём дыхания
3) частота дыхания
4) мёртвое пространство
5) PaO2 и PaCO2
-
Наименование оценочного средства
|
Ситуационные задачи
|
|
