Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1205н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите"
ГАРАНТ:
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите согласно приложению.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г.
Регистрационный N 27798
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1205н
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
J03.0
|
Стрептококковый тонзиллит
|
J03.8
|
Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
|
J03.9
|
Острый тонзиллит неуточненный
|
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления*(2)
|
Усредненный показатель кратности применения
|
В01.026.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный
|
0,01
|
1
|
В01.028.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
|
0,5
|
1
|
В01.031.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
|
0,25
|
1
|
В01.031.003
|
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный
|
0,25
|
1
|
В01.047.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
|
0,25
|
1
|
В01.047.005
|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный
|
0,25
|
1
|
Лабораторные методы исследования
|
Код
медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель
частоты
предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A09.05.009
|
Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови
|
0,3
|
1
|
А12.06.015
|
Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови
|
0.3
|
1
|
А26.08.001
|
Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)
|
0,5
|
1
|
А26.08.005
|
Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
|
0,7
|
1
|
А26.30.004
|
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам
|
0,7
|
1
|
В03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
1
|
1
|
В03.016.006
|
Анализ мочи общий
|
1
|
1
|
Инструментальные методы исследования
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A05.10.006
|
Регистрация электрокардиограммы
|
1
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
В01.026.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный
|
0,01
|
1
|
В01.028.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
|
0,3
|
1
|
В01.031.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
|
0,25
|
2
|
В01.031.004
|
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный
|
0,25
|
1
|
В01.047.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
|
0,25
|
2
|
В01.047.006
|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный
|
0,25
|
1
|
В01.054.001
|
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
|
0,3
|
1
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A11.02.002
|
Внутримышечное введение лекарственных препаратов
|
0,2
|
10
|
Лабораторные методы исследования
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
В03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
1
|
1
|
В03.016.006
|
Анализ мочи общий
|
1
|
1
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
А22.30.003
|
Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ)
|
0,3
|
5
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата*(3)
|
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД*(4)
|
СКД*(5)
|
A01AD
|
Другие препараты для местного лечения заболеваний полости рта
|
|
0,05
|
|
|
|
|
|
Бензидамин
|
|
мг
|
12
|
120
|
J01CA04
|
Антибиотик-пенициллин полусинтетический
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин
|
|
мг
|
2000
|
10000
|
J01CR
|
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
|
|
0,3
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин+[Клавулановая кислота]
|
|
мг
|
1500+375
|
10500+2625
|
J01DB
|
Цефалоспорины 1-го поколения
|
|
0,05
|
|
|
|
|
|
Цефазолин
|
|
мг
|
3000
|
21000
|
J01DD
|
Цефалоспорины 3-го поколения
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Цефиксим
|
|
мг
|
400
|
2800
|
J01FA
|
Макролиды
|
|
0,15
|
|
|
|
|
|
Азитромицин
|
|
мг
|
500
|
3500
|
|
|
Джозамицин
|
|
мг
|
1000
|
10000
|
|
|
Кларитромицин
|
|
мг
|
1000
|
10000
|
J02AC
|
Производные триазола
|
|
0,01
|
|
|
|
|
|
Флуконазол
|
|
мг
|
100
|
700
|
J05AX
|
Прочие противовирусные препараты
|
|
0,3
|
|
|
|
|
|
Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты
|
|
мг
|
90
|
450
|
L03AB
|
Интерфероны
|
|
0,12
|
|
|
|
|
|
Интерферон альфа
|
|
МЕ
|
2000000
|
20000000
|
М01АВ
|
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
|
|
0,5
|
|
|
|
|
|
Диклофенак
|
|
мг
|
100
|
500
|
|
|
Кеторолак
|
|
мг
|
80
|
800
|
M01AE
|
Производные пропионовой кислоты
|
|
0,3
|
|
|
|
|
|
Ибупрофен
|
|
мг
|
1400
|
2800
|
N02BE
|
Анилиды
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Парацетамол
|
|
мг
|
2000
|
8000
|
R02A
|
Препараты для лечения заболеваний горла
|
|
0,6
|
|
|
|
|
|
Грамицидин С+Оксибупрокаин+Цетилпиридиния хлорид
|
|
мг
|
9+0,6+3
|
63+4,2+21
|
R02AA
|
Антисептические препараты
|
|
0,4
|
|
|
|
|
|
Аллантоин+Повидон-Йод
|
|
мл
|
10
|
130
|
|
|
Бензокаин+Цетилпиридиния хлорид
|
|
мг
|
40+8
|
400+80
|
|
|
Бензоксония хлорид+Лидокаин
|
|
мг
|
6+6
|
30+30
|
|
|
Биклотимол
|
|
мг
|
70
|
350
|
|
|
Гексализ
|
|
таблетка
|
6
|
60
|
|
|
Гексорал табс
|
|
таблетка
|
8
|
80
|
|
|
Амилметакрезол+Дихлорбензиловый спирт
|
|
мг
|
3,6+1,8
|
36+18
|
|
|
Гексэтидин
|
|
мл
|
10
|
100
|
R02AB
|
Антибиотики
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Фузафунгин
|
|
мг
|
0,5
|
3,5
|
R06AA
|
H1-гистаминовых рецепторов блокатор
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин
|
|
мг
|
50
|
250
|
R06AC
|
H1-гистаминовых рецепторов блокатор
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Хлоропирамин
|
|
мг
|
40
|
200
|
R06AE
|
Производные пиперазина
|
|
0,3
|
|
|
|
|
|
Цетиризин
|
|
мг
|
5
|
25
|
R06AX
|
Другие антигистаминные средства системного действия
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Дезлоратадин
|
|
мг
|
2,5
|
25
|
|
|
Лоратадин
|
|
мг
|
5
|
50
|
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами меицинской помощи порецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
|
