Основная цель практики – закрепление теоретических знаний, развитие профессиональных умений и навыков, полученных в процессе обучения врача-интерна, и формирование общекультурных и профессиональных компетенций врача-специалиста.
Учебный план определяет состав изучаемых дисциплин с указанием их трудоемкости, объема, последовательности и сроков изучения, устанавливает формы организации учебного процесса и их соотношение (лекции, семинарские и практические занятия), конкретизирует формы контроля знаний и умений обучающихся. В случае необходимости, учитывая уровень базисных знаний, актуальность задач подготовки врача-специалиста общей практики - семейного врача., по усмотрению заведующего кафедрой могут быть внесены изменения в распределение учебного времени, предусмотренного учебными планами программы, в пределах 15% от общего количества учебных часов.
Для реализации основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности общая практика - семейная медицина (интернатура) кафедра должна располагать наличием: 1) учебно-методической документации и материалов по всем разделам дисциплины (модуля); 2) учебно-методической литературы для внеаудиторной работы обучающихся; 3) материально-технической базы, обеспечивающей организацию всех видов дисциплинарной подготовки:
учебные аудитории и кабинеты, оснащенные материалами и оборудованием для проведения учебного процесса;
клинические базы в лечебно-профилактических, научно-исследовательских и других учреждениях МЗ.
В процессе подготовки врача-специалистаобщей практики - семейной медицины (интернатура) обязательным является определение базисных знаний, умений и навыков обучающихся перед началом обучения (входной контроль). Текущий контроль знаний осуществляется в процессе изучения учебной темы. По окончании изучения каждого модуля проводится промежуточный (рубежный) контроль. При этом используются различные формы контроля: тестовый контроль, решение ситуационных задач, дифференцированный зачет.
По окончании обучения в интернатуре проводится государственная (итоговая) аттестация, осуществляемая посредством проведения экзамена. Цель государственной (итоговой) аттестации – выявление теоретической и практической подготовки обучающегося в соответствии с содержанием основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «общая практика - семейная медицины» (интернатура).
В конце программы приводится общий список рекомендованной литературы и перечень законодательных, нормативно-инструктивных документов. После каждого учебного раздела рабочей программы даны ссылки на номера из общего списка литературы, относящиеся к тематике данного модуля.
При успешной аттестации обучающийся получает документ установленного образца.
ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ
ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ - СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ УСПЕШНО ОСВОИВШЕГО ОСНОВНУЮ ОБРАЗОВАТЕЛЬНУЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ
«ОБЩАЯ ПРАКТИКА - СЕМЕЙНАЯ МЕДИЦИНА»
(интернатура)
Врач-специалист общей практики - семейной медицины должен обладатьобщекультурными (ОК) и профессиональными компетенциями (ПК):
Общекультурные компетенции (ОК) характеризуются:
способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах своей профессиональной деятельности врача общей практики - семейной медицины;
способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, публичной речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию текстов медицинского содержания, осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности;
способностью и готовностью использовать методы управления, организовывать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции врача общей практики - семейной медицины;
способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну.
Профессиональные компетенции (ПК) характеризуются:
в диагностической деятельности:
способностью и готовностью к постановке диагноза на основании диагностического исследования в области общей практики - семейной медицины;
способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма пациентов для своевременной диагностики заболеваний внутренних органов и патологических процессов в них;
способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования органов и систем при заболеваниях внутренних органов и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний в группе заболеваний терапевтического профиля;
в лечебной деятельности:
способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при заболеваниях среди пациентов той или иной группы нозологических форм, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход (особенности заболеваний нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови); своевременно выявлять жизнеопасные нарушения при внутренних болезнях, использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия;
способностью и готовностью назначать больным адекватное лечение в соответствии с поставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии как терапевтическим больным, так и больным с инфекционными и неинфекционными заболеваниями, к ведению беременности, приему родов;
в реабилитационной деятельности:
способностью и готовностью применять различные реабилитационные мероприятия (медицинские, социальные, психологические) при наиболее распространенных патологических состояниях и повреждениях организма;
способностью и готовностью давать рекомендации по выбору оптимального режима в период реабилитации больных (двигательной активности в зависимости от морфофункционального статуса), определять показания и противопоказания к назначению средств лечебной физкультуры, физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии;
в профилактической деятельности:
способностью и готовностью применять современные гигиенические методики сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослого населения и подростков на уровне различных подразделений медицинских организаций в целях разработки научно обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения;
способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медико-социальных факторов в развитии внутреннихболезней, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительскую работу по гигиеническим вопросам;
в организационно-управленческой деятельности:
способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, международную систему единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций;
способностью и готовностью использовать знания организационной структуры управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов по оказанию медицинской помощи, анализировать показатели работы их структурных подразделений проводить оценку эффективности современных медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг.
Перечень знаний, умений и владений
врача-специалиста общей практики - семейной медицины
(интерна)
Врач-специалист общей практики – семейной медицины должен знать:
современные теории этиологии и патогенеза распространенных заболеваний внутренних органов;
особенности современного проявления клиники и течения распространенных заболеваний внутренних органов у взрослых, детей, подростков, лиц пожилого и старческого возраста;
закономерности функционирования здорового организма и механизмы обеспечения здоровья с позиции теории функциональных систем;
сущность методик исследования различных функций человека для оценки состояния его здоровья, которые широко используются в практической медицине;
основные закономерности общей этиологии (роль причин, условий и реактивности организма в возникновении заболеваний);
общие закономерности патогенеза и морфогенеза, а также основные аспекты учения о болезни;
причины, механизмы развития и проявления типовых патологических процессов, лежащих в основе различных заболеваний;
этиологию, патогенез и патоморфологию, ведущие проявления и исходы наиболее важных деструктивных, воспалительных, иммунопатологических, опухолевых и других болезней;
методологические основы лекарственных и нелекарственных методов профилактики и лечения распространенных заболеваний человека;
основные положения законодательных актов, регламентирующих реформы управления и финансирования здравоохранения, введение медицинского страхования граждан и реформы организации амбулаторной помощи по принципу врача общей практики - семейной медицины.
квалификационные требования к врачу общей практики - семейной медицины, его права и обязанности, принципы организации работы в государственных, негосударственных лечебно-профилактических учреждениях и страховых компаниях; принципы организации и задачи службы медицины катастроф и медицинской службы гражданской обороны, их учреждения, формирования, органы управления и оснащение;
медико-тактическую характеристику очагов поражения катастроф различных видов; принципы организации лечебно-эвакуационного обеспечения пораженного населения в чрезвычайных ситуациях (этапность и требования к оказанию медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации);
организацию и объем первой врачебной помощи на медицинском этапе общей врачебной (семейной) практики пострадавшим, поступающим из очага катастрофы; основные принципы и способы защиты населения при катастрофах;
основы медицинской психологии:
определения понятий "психология", "медицинская психология", "психология больного человека", "психология стареющего человека", "психология человека, прекращающего профессиональную деятельность", "психология одинокого человека"; психические свойства личности;
особенности психических процессов у здорового и больного человека; определение понятия "психогенные болезни", роль психических факторов в предупреждении возникновения и развития заболеваний; основы семейной психологии:
определение понятия "супружеский союз": выбор партнера, психология психологической совместимости и несовместимости, супружеское соглашение и ожидание;
типы взаимоотношений членов семьи;
закономерности взаимоотношений личности в семье;
закономерности процесса воспитания ребенка в семье, социализации в семье (научение, обучение и воспитание в социализации);
показатели семейного взаимоотношения;
жизненный цикл семьи (фазы, цели, проблемы);
психологию влияния родительской семьи на жизнь семьи детей;
функции эмоций в межличностных отношениях в семье;
роль семьи в этиологии и патогенезе психосоматии; основы психогиены, психопрофилактики и психотерапии;
определение понятий "этика", "деонтология", "медицинская деонтология"; элементы медицинской деонтологии; морально-этические нормы поведения медицинского работника;
требования медицинской деонтологии к организации работы врача общей практики – семейной медицины;
определение понятия "ятрогенные заболевания";
риск возникновения ятрогенных заболеваний у лиц различного возраста, пола, образования;
факторы, способствующие возникновению и развитию ятрогенных заболеваний;
характер клинического проявления ятрогенных заболеваний;
прогноз ятрогенных заболеваний;
определение понятия "здоровье", его структуру и содержание, закономерности формирования здорового образа жизни семьи;
социально-гигиенические и медицинские аспекты алкоголизма, наркоманий, токсикоманний;
определения понятий "профилактика", "медицинская профилактика", "предболезнь", "болезнь";
факторы риска возникновения распространенных заболеваний;
дифференциацию контингентных групп населения по уровню здоровья;
виды профилактик;
систему физического воспитания и физиологическое нормирование двигательной активности детей, подростков, взрослых и пожилых людей;
теоретические основы рационального питания;
нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения;
принципы лечебно-профилактического питания;
принципы профилактики алкоголизма, табакокурения, наркомании и токсикомании;
основы клинической фармакологии, фармакокинетики и принципы фармакотерапии заболеваний, наиболее часто встречающихся в общей практике - семейной медицине;
принципы диетотерапии, психотерапии, лечебной физкультуры и физиотерапии при лечении распространенных заболеваний у взрослых, детей, подростков и пожилых;
основы реанимации и интенсивной терапии: патофизиологию угасания жизненных функций организма, показания к проведению реанимации в амбулаторно- поликлинических условиях и на дому, и условия отказа от нее;
медицинские, юридические и социальные аспекты вопроса о прекращении мероприятий по оживлению организма;
определение понятий "геронтология" и "гериатрия";
систему организации гериатрической службы;
структуру заболеваемости в пожилом и старческом возрасте;
современные теории старения;
функциональные изменения в организме стареющего человека;
адаптационные возможности организма при старении;
социально-гигиенические факторы, используемые в профилактике преждевременного старения;
основы гериатрической клинической фармакологии;
особенности врачебного обследования пожилых и старых пациентов;
особенности клинического проявления, течения и лечения распространенных заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста;
основные медико-социальные проблемы стареющего человека;
организацию первичной амбулаторной помощи населению при хирургических болезнях и травмах;
особенности современной манифестации клиники и течения часто встречающихся хирургических болезней и травм у взрослых, детей, подростков, лиц пожилого и старческого возраста;
общие принципы внебольничной диагностики и амбулаторного лечения хирургических болезней и травм;
организацию службы акушерства и гинекологии в системе первичной медико- санитарной помощи населению;
медико-биологические и социально-психологические факторы, влияющие на планирование семьи;
физиологию беременности;
этиологию, патогенез, клинику ранних и поздних токсикозов беременности;
биомеханизм родов;
особенности современной манифестации клиники и течения часто встречающихся гинекологических заболеваний у женщин разного возраста - детей, подростков, взрослых, а также пожилого и старческого возраста;
общие принципы внебольничной диагностики и амбулаторного лечения гинекологических заболеваний;
медико-социальные основы охраны материнства и детства;
принципы организации работы врача общей практики - семейной медицины по оказанию лечебно-профилактической помощи детям и подросткам;
показания и противопоказания к проведению мероприятий иммунопрофилактики у детей;
физиологию и патологию новорожденных;
принципы рационального вскармливания детей первого года жизни;
физиологические особенности развития ребенка в разных возрастных периодах;
гигиенические и физиологические основы воспитания и обучения детей раннего возраста;
физиологические особенности подросткового возраста;
систему физического воспитания детей и подростков;
методы контроля за развитием и состоянием здоровья ребенка;
современную клинику распространенных соматических заболеваний у детей;
особенности течения соматических заболеваний в подростковом возрасте;
принципы фармакотерапии наиболее часто встречающихся соматических заболеваний у детей и подростков;
принципы диспансеризации подростков;
противопоказания к прохождению военной службы;
порядок экспертизы трудоспособности по уходу за здоровым и больным ребенком и военно-медицинской экспертизы призывников;
этиологию, эпидемиологию, ранние признаки клинического проявления, принципы профилактики и лечения распространенных инфекционных заболеваний, включая ВИЧ-инфекцию, у взрослых и детей;
особенности организации работы врача общей практики – семейной медицины при обследовании больных карантинными и особо опасными инфекциями и проведении лечебно-эвакуационных мероприятий при оказании первой врачебной помощи этому контингенту больных;
современные особенности эпидемиологии туберкулеза;
начальные клинические проявления туберкулезной интоксикации у детей;
клиническую картину первичного туберкулезного комплекса у детей и взрослых;
клинику туберкулеза органов дыхания и наиболее часто встречающихся внелегочных форм туберкулеза;
семиотику заболеваний нервной системы;
клиническое проявление распространенных заболеваний периферической нервной системы и головного мозга у детей и взрослых;
клиническую картину заболеваний вегетативной нервной системы;
клинические синдромы неотложных состояний в невропатологии;
принципы фармакотерапии часто встречающихся заболеваний нервной системы;
в объеме первой врачебной помощи провести в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому плановое лечение больных распространенными заболеваниями периферической нервной системы, вегетативной нервной системы и головного мозга;
оказать неотложную первую врачебную помощь при неотложных состояниях, осложняющих течение заболеваний нервной системы;
определить медицинские показания к госпитализации неврологических больных;
осуществить организационные мероприятия по госпитализации больных с заболеваниям периферической нервной системы, вегетативной нервной системы и головного мозга;
выполнить мероприятия медицинской реабилитации на постгоспитальном этапе ведения неврологического больного;
провести экспертизу трудоспособности больных часто встречающимися заболеваниями нервной системы;
в условиях чрезвычайной ситуации оказать неотложную первую врачебную помощь больным, имеющим заболевания и поражения нервной системы;
клинику основных психопатологических синдромов и пограничных состояний;
ведущие клинические синдромы наиболее часто встречающихся психических заболеваний у взрослых и детей;
ведущие клинические синдромы алкоголизма, наркомании и токсикоманий;
клинические синдромы неотложных состояний, осложняющих течение психических заболеваний, алкоголизма, наркомании и токсикоманий;
основы методики клинико-психологического исследования пациента;
основы современной методики лечения психических заболеваний, алкоголизма, наркоманий и токсикоманий;
основы клинической психофармакологии и принципы фармакотерапии часто встречающихся психических заболеваний;
принципы оказания экстренной первой врачебной помощи при неотложных состояниях, осложняющих течение психических заболеваний, алкоголизма, наркомании и токсикоманий; - современные возможности первичной и вторичной профилактики психических заболеваний у взрослых и детей;
основы первичной и вторичной профилактики алкоголизма;
особенности профилактики алкоголизма, наркомании и токсикоманий в детском и подростковом возрасте;
принципы организации работы врача общей практики – семейной медицины при оказании первой врачебной помощи больным и пораженным, имеющим психические заболевания и эффективно-шоковые реакции при стихийных бедствиях, во время поступления их из очага катастрофы;
общие сведения о гигиене труда в различных отраслях промышленности и принципы профилактики профессиональных заболеваний;
правила медицинского осмотра лиц, подвергающихся воздействию неблагоприятных факторов труда;
основные клинические синдромы профессиональных заболеваний;
общие принципы ранней диагностики профессиональных заболеваний;
общие принципы профилактики профессиональных заболеваний;
общие принципы терапии профессиональных заболеваний;
ведущие клинические синдромы заболеваний уха, горла и носа, придаточных пазух носа;
клинические синдромы наиболее часто встречающихся травматических повреждений ЛОР-органов; клинические синдромы неотложных состояний при патологии ЛОР-органов;
основы физиологии зрения, зрительные функции и клинические проявления их нарушений;
методы исследования рефракции глаза;
порядок обследования детей и подростков при назначении оптической коррекции аметропии;
общую семиотику заболеваний глаз;
клинику распространенных у взрослых и детей воспалительных заболеваний органов глаза, роговицы и хрусталика; клинические признаки глаукомы;
ранние клинические признаки доброкачественных и злокачественных опухолей глаз; клинические синдромы неотложных состояний в офтальмологии (острый приступ глаукомы, травмы, раны, ожоги, отморожения);
принципы клинической (посиндромной) диагностики распространенных у взрослых и детей заболеваний глаз и неотложных состояний в офтальмологии в условиях работы врача общей практики – семейной медицины;
формы и способы местного применения лекарственных средств в офтальмологии; принципы организации работы врача общей практики - семейной медицины при оказании неотложной первой врачебной помощи при неотложных состояниях в офтальмологии;
общие сведения о физиологии кожи; общую симптоматологию заболеваний кожи;
основные клинические синдромы заболеваний кожи, часто встречающихся у детей и взрослых;
принципы клинической (посиндромной) диагностики заболеваний кожи и слизистых оболочек;
общие принципы лечения заболеваний кожи; общие сведения об этиологии и патогенезе сифилиса;
современные особенности клиники сифилиса и клинического проявления
парасифилитических заболеваний;
принципы диагностики и лечения сифилиса;
принципы профилактики сифилиса;
общие сведения об этиологии и патогенезе гонореи;
особенности клинического проявления гонореи у мужчин, женщин, девочек; принципы диагностики, профилактики и лечения гонореи;
общие сведения об этиологии и патогенезе негонорейных заболеваний мочеполовых органов;
основные особенности клинического проявления негонорейных заболеваний мочеполовых органов у мужчин;
основные особенности клиники негонорейных заболеваний мочеполовых органов у женщин;
принципы клинической (посиндромной) диагностики негонорейных заболеваний мочеполовых органов;
принципы лечения и профилактики негонорейных заболеваний;
принципы построения диагностической и лечебно-профилактической тактики врача общей практики - семейной межицины при выявлении больного кожным заболеванием;
принципы построения диагностической и лечебно-профилактической тактики врача общей практики – семейной медицины при выявлении больного венерическим заболеванием;
общие сведения об этиологии опухолей и механизмах канцерогенеза;
общие сведения о генетике, цитогенетике, иммунологии опухолей; понятие органоспецифичности злокачественных новообразований; основы учения о предраке, определение понятия "предрак"; клинические и морфологические понятия предрака; значение фоновых процессов в формировании предрака; понятие "облигатный" и "факультативный" предрак;
клинику предрака и ее особенности при поверхностных формах предрака, при предраковых заболеваниях внутренних органов;
клинические проявления наиболее распространенных злокачественных новообразований;
определение понятия "паранеопластический синдром";
клиническое проявление наиболее часто встречающихся паранеопластических синдромов;
общие принципы ранней диагностики злокачественных новообразований по клиническим синдромам;
общие принципы основных методов лабораторной и инструментальной диагностики злокачественных новообразований и принципы клинической оценки результатов этих исследований;
общие сведения о принципах профилактики и лечения злокачественных опухолей; роль врача общей практики – семейной медицины в профилактике и ранней диагностике злокачественных опухолей;
общие сведения об этиологии и патогенезе кариеса зубов, заболеваниях пародонта и слизистой оболочки полости рта;
принципы профилактики распространенных заболеваний зубов, пародонта и слизистой оболочки полости рта;
общие сведения о профилактике, диагностике и лечении аномалий развития и деформации зубов, зубных рядов и челюстей;
клинические методы исследования, применяемые в терапевтической стоматологии; основные клинические синдромы кариеса зубов, заболеваний пародонта, слизистой оболочки полости рта;
|
