О мерах по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Казахстан - страница 4

О мерах по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Казахстан


Скачать 376.12 Kb.
НазваниеО мерах по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Казахстан
страница4/5
ТипПриказ
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Приказ
1   2   3   4   5



8. Лабораторная диагностика вирусных гепатитов
Основой дифференциальной диагностики вирусных гепатитов служат результаты лабораторных исследований в сочетании с клинико-эпидемиологическими данными.

  1. Лабораторная диагностика гепатитов основывается на выявлении:

1) специфических маркеров;

2) неспецифических маркеров заболевания.

К неспецифическим маркерам относятся: билирубин, альбумин, аспарагиновая и аланиновая аминотрасфераза (АлАТ, АсАТ), щелочная фосфатаза, глютамилтрансфераза, фибриноген, плазминоген, антитромбин III. Отклонение от нормальных величин некоторых из них специфичны для заболевания печени, в то время как другие обнаруживаются и при заболеваниях других органов.

28. На современном этапе основным методом лабораторной диагностики для практической медицины является ИФА, основанный на определении специфических серологических маркеров вирусных гепатитов.

1) При энтеральных вирусных гепатитах А и Е определение общих антител (total anti-HAV, total anti-HEV) свидетельствует об острой фазе или перенесенной ранее инфекции (иммунитет). Постинфекционные общие антитела к вирусу гепатита А могут сохраняться в высоких титрах в течение десятков лет, к вирусу гепатита Е – обычно несколько лет.

2) При остром вирусном гепатите В в сыворотке крови могут определяться маркеры: HBsAg, IgM anti-HBc, IgG anti-HBc, anti- HBе и HBeAg. Иммуноглобулины класса IgM к коровскому антигену являются основным маркером острой инфекции вирусного гепатита В. За крайне редким исключением, они не обнаруживаются ни в какой другой фазе заболевания. HBs антиген является самым ранним серологическим маркером острого заболевания, но он обнаруживается и при хронических формах инфекции. HBsAg не обнаруживается у излечившихся лиц.

3) Иммуноглобулины класса IgG к коровскому антигену появляются в течение острой фазы заболевания и сохраняются многие годы у большинства рековалесцентов и хронически инфицированных лиц.

4) Антитела к HBs-антигену появляются ближе к концу острой стадии заболевания и сохраняются обычно несколько лет. Кроме того, эти антитела могут быть определены у привитых лиц, так как вакцина для иммунизации готовится из рекомбинантного HBs-антигена.



Серологический маркер

Острая фаза

Разрешив-шаяся инфекция

Хроничес-кая инфек ция

Вакцини-рованное лицо

Гепатит А













Total anti-HAV

Х

Х




Х

IgM anti-HAV

Х










Гепатит В













HBsAg

Х




Х




Anti-HВs




Х




Х

Total anti-HВc

Вероятно

Х

Х




IgM anti-HВc

Х










HBеAg

Х




Х




Anti-HВе

Маловероятно

Х

Х




Гепатит С













Anti- HCV

Х

Х

Х




Гепатит D













Total anti-HDV

Вероятно

Х

Х




IgM anti-HDV

Х










HDV Ag

Х




Х




Гепатит Е













Total anti-HЕV

Х

Х







IgM anti-HЕV

Х











5) HBеAg образуется примерно в одно время с HВsAg и является показателем «заразности» инфицированного человека. Антитела к HBеAg также являются маркером, свидетельствующим о перенесенной или хронической инфекции вирусного гепатита В.

6) При вирусном гепатите С стандартным специфическим серологическим тестом является определение общих антител к вирусу гепатита С, являющихся маркером, как острой, так и хронической инфекции. Иммуноглобулины класса IgM появляются изредка на протяжении заболевания и не имеют диагностической ценности в дифференциации острых и хронических форм инфекции.

29. Для проведения ИФА используются только лицензированные тест-системы. Тест-система представляет собой набор, содержащий необходимые для постановки ИФА плашки для микротитрования, реагенты, положительные и отрицательные образцы, показатели которых используются для расчета критической оптической плотности, являющейся мерой отсчета положительных и отрицательных результатов для исследуемых образцов.

Качество тест-систем определяется их чувствительностью и специфичностью, сведения о которых обычно приводятся в инструкции по применению. Там же приводятся данные о ходе проведения ИФА для этой тест-системы. Необходимо также учитывать результаты определения чувствительности и специфичности отдельных серий тест-систем на референс-панелях.

3. Методы и средства дезинфекции объектов при энтеральных вирусных гепатитах




п/п

Объект обеззараживания

Способ обеззараживания

Средства обеззараживания

Гепатиты А и Е

заключительная дезинфекция

текущая дезинфекция













концентрация раствора (%)

время обеззараживания (минут)




1

2

3

4

5

6

7

1.

Столовая посуда больного, ветошь для мытья посуды и поверхностей столов.

Освобождают от остатков пищи, погружают в дезинфекционный раствор из расчета: 2литра на комплект, промывают проточной водой

Кипячение


Хлорамин

Гипохлорид Са
сода пищевая

вода

3,0

1,0

2,0

-

60

60

15

30

1. как при заключительной дезинфекции;

2. обработка в воздушных стерилизаторах при +120С, 45 минут.

2.

Посуда из-под выделений больного (горшки, судна и другие)

Погружают в раствор. После обеззараживания промывают водой.

Хлорамин

Гипохлорит Са

(ДТСГК)

3,0

1,0


60

60


как при заключительной дезинфекции

3.

Постельное белье больного, полотен-ца, специальная одежда персонала

Погружают в дезинфекционный раствор при норме расхода 5 литров на 1 килограмм сухого белья с последующим полосканием и стиркой.

Кипячение

Хлорамин
Пресепт


мыльно-содовый раствор

3,0
0,014


2,0

60
120


15

как при заключительной дезинфекции.


4.

Игрушки

(допускается один из двух способов)


1.Погружают в дезинфекционный раствор, закрывают крышкой, препятствуя их всплытию или протирают ветошью, смоченной в дезинфекционном растворе. Пос-ле обеззараживания про-мывают проточной водой.

2.Моют в мыльно-содовом растворе с последующим ополаскиванием

Хлорамин
Пресепт


Сода пищевая,

мыло


1,0
0,056


100 гр.

100 гр.

60
90

-

замачивают как при заключительной дезинфекции, затем обмывают проточной водой.

5.

Помещения для содержания больного, предметы обстановки, ручки дверей, перила, столы, другая мебель и предметы

Орошают раствором из гидропульта (250-300 миллилитров на 1 квадратный метр) или двукратно протирают ветошью, смоченной в одном из дезинфекционных растворов с последующей влажной уборкой.

Хлорамин

Гипохлорид Са

Пресепт

1,0

1,0
0,056


60

60
90


Проводят ежедневную влажную уборку не реже 2 раз в день с протиранием ветошью, смоченной дезинфекционном растворе.

6.

Санузлы, горшечные, комнаты для грязного белья, санитарно-техничес-кое оборудование (раковины, унитазы, спусковые краны бачков унитазов и др.).

Орошают дезинфекционным раствором из гидропульта (250-300 миллилитров на один литр) или двукратно протирают ветошью, смоченной в одном из дезинфекционных растворов, с последующей влажной уборкой.

Хлорамин

Гипохлорид Са

Клорсепт –17


Комет

3,0

1,0
0,05


по потребности

60

60
60


10

Проводят влажную уборку не реже 2-х раз в день с протиранием ветошью, смоченной одним из дезинфекционных растворов.
1   2   3   4   5

Похожие:

О мерах по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Казахстан iconПриказ 12 июля 1989 г. N 408 о мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране
Основными направлениями развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения в СССР в двенадцатой пятилетке и на период...

О мерах по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Казахстан iconПриказ 12 июля 1989 г. N 408 о мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране
Основными направлениями развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения в СССР в двенадцатой пятилетке и на

О мерах по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Казахстан iconМетодические указания Эпидемиология и профилактика вирус
Основными направлениями развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения в СССР в двенадцатой пятилетке и на период...

О мерах по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Казахстан iconОбщие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами
Утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 29 февраля 2000 г., введены в действие 1 июля 2000 г

О мерах по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Казахстан iconТест на знание законодательства Республики Казахстан
...

О мерах по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Казахстан iconАлгоритм действий медицинских работников по профилактике профессионального...

О мерах по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Казахстан iconТехническое задание на техническое обслуживание сикн ктк в Российской...
Сикн), блоков качества нефти систем обнаружения утечек (бкк соу), узлов учёта газа и проведения измерений параметров нефти в товарных...

О мерах по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Казахстан iconПриказ №475 от 16. 08 89 «О мерах по дальнейшему совершенствованию...
Забота о здоровье детей, будущего поколения святая обязанность каждого государства. Педиатры и врачи других специальностей, работающие...

О мерах по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Казахстан iconИнструкция по работе с программой ввода, хранения и обработки эпидемиологической...
Автоматизированная информационная система по мониторингу за вирусными гепатитами (аис вирусные гепатиты) предназначена для ввода...

О мерах по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Казахстан iconЗакон Республики Казахстан «Об архитектурной, градостроительной и...
...

О мерах по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Казахстан iconПриказ №408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране» от 12. 07. 89 г

О мерах по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Казахстан iconТаможенного Союза «О безопасности аттракционов»
Настоящий технический регламент разработан в соответствии с Соглашением о единых принципах и правилах технического регулирования...

О мерах по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Казахстан iconО безопасности маломерных судов
Настоящий технический регламент Таможенного союза разработан в соответствии с Соглашением о единых принципах и правилах технического...

О мерах по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Казахстан iconРешение
В соответствии со статьей 13 Соглашения о единых принципах и правилах технического регулирования в Республике Беларусь, Республике...

О мерах по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Казахстан iconРешение
В соответствии со статьей 13 Соглашения о единых принципах и правилах технического регулирования в Республике Беларусь, Республике...

О мерах по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Казахстан iconРешение
В соответствии со статьей 13 Соглашения о единых принципах и правилах технического регулирования в Республике Беларусь, Республике...


Руководство, инструкция по применению




При копировании материала укажите ссылку © 2018
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск