|
74
|
Пересечение сроков лечения стационара
|
Проверяется пересечение дат госпитализации по одному пациенту. Пациент должен находится на лечении только в одном отделении в один период времени.
|
В документе, в котором найдена ошибка (МКСБ), при переводе пациента из одного отделения в другое, не должны пересекаться даты лечения.
|
|
7
|
Пустое или некорректное поле
|
Проверяется заполнение обязательных полей в реестре в соответствии с приказом ФФОМС от 07.04.2011г. №79 (ред. от 09.09.2016). Проверяются на заполнение следующие поля:
МКАБ, МКСБ:
Номер документа, удостоверяющего личность (DOCNUM).
Серия документа (DOCSER).
Дата рождения (DR).
Фамилия пациента (FAM).
Код записи о пациенте (ID_Pac).
Имя пациента (IM).
Отчество пациента (OT).
Пол пациента (w).
Тип документа, удостоверяющего личность (DOCTYPE).
Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС (vpolis).
МКСБ, ТАП:
Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу (CODE_MD).
Дата начала оказания услуги (DATE_IN).
Дата окончания оказания услуги (DATE_OUT).
Диагноз (DS).
Количество услуг (кратность услуги) (KOL_USL).
Код МО (LPU).
Код отделения (Podr).
Профиль (Profil).
Специальность медработника, выполнившего услугу (PRVS).
Подразделение МО (LPU_1).
Код услуги (CODE_USL).
Номер записи в реестре услуг (IDSERV).
Дата начала лечения (DATe_1).
Дата окончания лечения (DATE_2).
Диагноз первичный (DS0).
Диагноз основной (DS1).
Диагноз сопутствующего заболевания (DS2).
Номер записи в реестре случаев (IDCASE).
Номер истории болезни/ талона амбулаторного пациента (NHISTORY).
Код МО, направившего на лечение (диагностику, консультацию) (Npr_MO).
Код отделения (PODR).
Код специальности врача/ср. мед. работника (PRVS).
Сумма, выставленная к оплате (SUMV).
Количество единиц оплаты медицинской помощи (ED_COL).
Профиль (PROFIL).
Код способа оплаты медицинской помощи (IDSP).
Исход заболевания (ISHOD).
Тип оплаты (OPLATA).
Результат обращения/ госпитализации (RSLT).
Условия оказания медицинской помощи (USL_OK).
Вид медицинской помощи (VIDPOM).
Код записи счета (CODE).
Дата выставления счёта (DSCHET).
Номер счета (NSCHET).
Сумма МО, выставленная на оплату (SUMMAV).
Реестровый номер медицинской организации (CODE_MO).
|
В документе, в котором найдена ошибка (ТАП, МКАБ, МКСБ) корректно заполнить обязательные поля.
Для амбулаторного случая (кроме ошибки в полисе), если ошибки повторяются в МКАБ и ТАП, достаточно исправить ошибку в МКАБ.
Для исправления полиса для амбулаторного случая открыть ТАП, из ТАП открыть МКАБ. В МКАБ отредактировать полис, сохранить МКАБ, сохранить ТАП.
Для стационарного случая необходимо заполнить верно поля в МКСБ.
При невозможности устранить ошибку необходимо обратиться в службу технической поддержки.
|
|
5678
|
Ошибка в серии старого полиса
|
В серии полиса ОМС старого образца содержатся недопустимые символы '-' или пробел
|
В документе, в котором найдена ошибка (ТАП, МКСБ) исправить серию полиса в соответствии с инструкцией на http://www.makc-m31.ru/srv/Help.htm.
При вводе серии не набираются первые цифры «0», «9» и знак "-". Например, 0901-010121 № 456 вносить следует: 01010121 456.
Для временных свидетельств, подтверждающих оформление полиса ОМС, первые 3 цифры являются серией, последние 6 цифр номером. Например, 031124589 - для вносить следует: 031 124589.
|
|
5677
|
Недопустимый тип полиса
|
Поле "Тип документа ОМС" (МКСБ, МКАБ) содержит значение отличное от значений 1,2,3.
|
В документе, в котором найдена ошибка (МКСБ), проверить информацию о полисе. В случае необходимости изменить тип полиса.
Для амбулаторного случая открыть ТАП, из ТАП открыть МКАБ. В МКАБ отредактировать тип полиса, сохранить МКАБ, сохранить ТАП.
|
|
5676
|
Серия полиса Макс старого образца не соответствует маске или указан не верный тип полиса
|
Для полиса старого образца Белгородской страховой компании Макс серия имеет формат отличный от [0-9][0-9]АДМ и [0-9][0-9][0-9][0-9][0-9][0-9][0-9][0-9]
|
В документе, в котором найдена ошибка (ТАП, МКСБ) исправить серию полиса в соответствии с инструкцией на http://www.makc-m31.ru/srv/Help.htm.
При вводе серии не набираются первые цифры «0», «9» и знак "-". Например, 0901-010121 № 456 вносить следует: 01010121 456.
Для временных свидетельств, подтверждающих оформление полиса ОМС, первые 3 цифры являются серией, последние 6 цифр номером. Например, 031124589 - для вносить следует: 031 124589.
Для амбулаторного случая открыть ТАП, из ТАП открыть МКАБ. В МКАБ отредактировать серию полиса, сохранить МКАБ, сохранить ТАП.
|
|
5674
|
Серия полиса нового образца не соответствует маске или указан не верный тип полиса
|
Для полиса нового образца серия не должна заполняться
|
В документе, в котором найдена ошибка (МКСБ), проверить информацию о полисе. В случае необходимости изменить серию или тип полиса.
Для амбулаторного случая открыть ТАП, из ТАП открыть МКАБ. В МКАБ отредактировать серию или тип полиса, сохранить МКАБ, сохранить ТАП.
|
|
5673
|
Номер полиса нового образца не верный или указан не верный тип полиса
|
Для полиса нового образца проверяется контрольная сумма 16-ти значного номера, в сумму заложена дата рождения, пол.
|
В документе, в котором найдена ошибка (МКСБ), проверить информацию о полисе. В случае необходимости изменить номер или тип полиса.
Для амбулаторного случая открыть ТАП, из ТАП открыть МКАБ. В МКАБ отредактировать номер или тип полиса, сохранить МКАБ, сохранить ТАП.
|
|
5669
|
Недопустимые символы в Отчестве
|
Проверяется поле "Отчество" на наличие символов, отличных от букв русского алфавита
|
В документе, в котором найдена ошибка (МКАБ, МКСБ), написать Отчество русскими буквами.
|
|
5668
|
Недопустимые символы в Имени
|
Проверяется поле "Имя" на наличие символов, отличных от букв русского алфавита
|
В документе, в котором найдена ошибка (МКАБ, МКСБ), написать Имя русскими буквами.
|
|
5667
|
Недопустимые символы в Фамилии
|
Проверяется поле "Фамилия" на наличие символов, отличных от букв русского алфавита
|
В документе, в котором найдена ошибка (МКАБ, МКСБ), написать Фамилию русскими буквами.
|
|
5.7.2
|
Дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре
|
Выводит все стационарные или стационарозамещающие случаи в услугах, где стоит код оплаты "Клинико-статистические группы", происходит пересечение по полям:
"Дата начала";
"Дата окончания".
|
Оставить один правильно сформированный случай по одному пациенту, а на другой поставить вид оплаты "Бюджет" в документе, в котором найдена ошибка (МКСБ).
|
|
5665
|
Дублирование услуг
|
Проверяется дублирование услуг для одного случая по следующим полям:
"Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу";
"Специальность лечащего врача/врача, закрывшего талон";
"Тариф";
"Количество услуг";
"Код услуги";
"Диагноз";
"Дата окончания оказания услуги";
"Дата начала оказания услуги";
"Признак детского профиля";
"Профиль";
"Код отделения";
"Подразделение МО";
"Код МО";
"Номер записи в реестре услуг"
Услуга должна быть одна на период лечения в стационаре.
|
В документе, в котором найдена ошибка (ТАП, МКСБ), удалить не корректно введенные услуги, оставить одну по заболеванию и по операции.
|
|
5664
|
Дубли карт по полису
|
Проверяется наличие нескольких амбулаторных карт пациента с одним полисом ОМС
|
Сделать поиск карт (МКАБ) по полису. В одной из карт указать верный полис или закрыть одну из лишних карт. Если карты созданы на одного пациента, произвести объединение несколько карт в одну.
|
|
5659
|
Закрыт прошлым месяцем
|
В случае есть услуги, не попадающие в отчетный период. Исключение - услуги с профилем "клинической лабораторной диагностике"
|
Поменять дату оказания услуги или дату закрытия ТАП, или дату выписки пациента, на правильную дату.
|
|
5.1.41
|
Диагноз не соответствует полу
|
По таблице "Стандарт диагноза" проверяется допустимость использования диагноза в услуге для пациента данного пола.
|
В документе, в котором найдена ошибка (ТАП, МКСБ) указать верный диагноз.
|
|
5.7.2.1
|
Дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре по пациенту
|
Проверяется наличие нескольких МКСБ или ТАП на одного пациента для одного случая лечения по следующим полям (ТАП, МКСБ):
"Фамилия";
"Имя";
"Отчество";
"Дата рождения".
"Дата начала лечения";
"Дата окончания лечения";
"Сумма, выставленная к оплате";
"Количество единиц оплаты медицинской помощи";
"Код способа оплаты медицинской помощи";
"Специальность лечащего врача/ врача, закрывшего талон";
"Классификатор исходов заболевания";
"Результат обращения/госпитализации";
"Код МЭС";
"Диагноз основной";
"Профиль";
"Код отделения";
"Подразделение МО";
"Код МО";
"Направление (госпитализация)";
"Вид медицинской помощи".
"Условия оказания медицинской помощи";
"Код услуги";
"Дата начала оказания услуги".
|
Оставить одну правильно сформированную МКСБ или ТАП по пациенту, а другие удалить или поставить вид оплаты "Бюджет".
|
|
5.1.6.1
|
Дата оказания мед.помощи в реестре счетов не соответствует периоду оплаты (услуги вне периода)
|
Дата начала услуги была указана раньше двух месяцев от начала отчетного периода, а дата окончания услуги больше даты окончания отчетного периода. Исключения: Услуги D[G-M]901016, 903008, 903009, DV0609007, DС0609007, 0609007.
|
Изменить дату оказания мед.помощи (в ТАП, МКСБ), в «медицинской услуге» поставить дату лечения пациента, которая соответствовала отчётному периоду.
|
|
5.1.6.2
|
Дата оказания мед.помощи в реестре счетов не соответствует периоду оплаты (случаи вне прериода)
|
Дата начала лечения была указана раньше двух месяцев от начала отчетного периода, а дата окончания лечения больше даты окончания отчетного периода.
|
Изменить дату оказания мед.помощи в ТАПе. Поставить дату, которая соответствовала периоду лечения пациента. Дата начала лечения должна указываться не позднее двух месяцев от начала отчетного периода, а дата окончания лечения должна быть меньше даты окончания отчетного периода
|
|
5661
|
Случай старше 3 месяцев
|
Дата начала случая меньше начала отчетного периода на 3 месяца
|
Указать правильную дату создания ТАП и МКСБ, которая соответствовала периоду лечения пациента.
|
|
5662
|
Отчество пациента не соответствует полу
|
Проверяется соответствие пола пациентов и окончания отчества: "на" или "кызы" для женского пола и "ич", "оглы" для мужского пола.
|
В документе, в котором найдена ошибка (МКАБ, МКСБ), исправить неверно указанный пол, или отчество
|
|
5.1.1.1
|
Не корректна комбинация полей Code_MO, LPU и LPU_1 в случае
|
Не корректно указано отделение случая
|
Ошибка настройки ПО. Обратиться в техническую поддержку
|
