Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Саратовская государственная юридическая академия»
(Астраханский филиал ФГБОУ ВПО «СГЮА»)
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам. директора по учебной работе,
к. ю.н., доцент
_________________ Н.Н. Брякин
«______»_________________ 2014 г.
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС
ПО ДИСЦИПЛИНЕ
«СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА И ПСИХИАТРИЯ»
по направлению подготовки 030900.62 Юриспруденция
Квалификация - бакалавр
Одобрен Учебно-методическим советом
« 29 » августа 2014 г. протокол № 1
Обсужден кафедрой уголовно-правовых дисциплин
« 28 » августа 2014 г. протокол № 1
Зав. кафедрой к.ю.н., доцент О.И. Петрашова
Составитель: д.м.н., профессор Д.О. Ермолаев
АСТРАХАНЬ — 2014
СОДЕРЖАНИЕ
I. УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ……………………….
|
3
|
ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………
|
3
|
СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ…………………………………………
|
7
|
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА……………………………………..
|
18
|
ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА………………………………………………
|
18
|
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА……………………………………..
|
19
|
II. РАБОЧАЯ ПРОРАММА КУРСА…………………………………..
|
24
|
ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………
|
24
|
УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЕ ПЛАНЫ……………………………………
|
29
|
СОДЕРЖАНИЕ ТЕМ ПО ВИДАМ ЗАНЯТИЙ………………………….
|
37
|
ПЛАНЫ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ……………………………..
|
55
|
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ТЕМ ДОКЛАДОВ, РЕФЕРАТОВ, СООБЩЕНИЙ……………………………………………………………….
|
60
|
ГЛОССАРИЙ……………………………………………………………….
|
63
|
III. ПРОГРАММА ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ СТУДЕНТОВ……………………………………………………………….
|
84
|
ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………
|
84
|
ВОПРОСЫ К ЗАЧЕТУ……………………………………………………..
|
85
|
ЗАДАНИЯ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ КОНТРОЛЬНЫХ РАБОТ…………
|
92
|
IV. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ………………
|
99
|
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОДГОТОВКЕ К СЕМИНАРСКИМ (ПРАКТИЧЕСКИМ) ЗАНЯТИЯМ………………………………………..
|
99
|
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ ДОМАШНИХ (САМОСТОЯТЕЛЬНЫХ) ЗАДАНИЙ……………………………………..
|
101
|
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОДГОТОВКЕ ДОКЛАДОВ,
РЕФЕРАТОВ, СООБЩЕНИЙ……………………………………………..
|
104
|
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ КОНТРОЛЬНЫХ РАБОТ…………………………………………………...
|
105
|
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ДИСЦИПЛИНЕ…………………………..
|
107
|
КАРТА ОБЕСПЕЧЕННОСТИ ДИСЦИПЛИНЫ УЧЕБНОЙ ЛИТЕРАТУРОЙ……………………………………………………………..
|
126
|
I. Учебная программа дисциплины
Введение
Программа учебной дисциплины – это нормативный документ, в котором определено содержание образования, соответствующее требованиям ФГОС ВПО специальностей (направлений), подготовки студентов, устанавливается система освоения и реализации студентами учебного материала.
Учебная программа дисциплины «Судебная медицина и психиатрия» разработана в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по направлению подготовки 030900.62 Юриспруденция Квалификация – бакалавр.
Она является учебной программой для студентов Саратовской государственной юридической академии и отражает специфику и профиль подготовки дипломированных специалистов независимо от формы обучения; определяет структуру и содержание учебной дисциплины, общий объем знаний, умений и навыков по курсу «Судебная медицина и психиатрия», которыми должен обладать выпускник СГЮА.
Учебная программа дисциплины: «Судебная медицина и психиатрия» структурно включает в себя:
Введение.
Содержание дисциплины.
Рекомендуемая основная литература.
Рекомендуемая дополнительная литература.
Электронные презентации по темам курса.
Курс «Судебная медицина и психиатрия» состоит из двух основных самостоятельных частей – судебная медицина и судебная психиатрия, каждая из которых сформирована по определенному логически выстроенному системообразующему принципу. Каждая последующая тема базируется на материале, представленном в предыдущих темах, что обуславливает логическую взаимосвязь всех рассматриваемых тем в целом, а также позволяет изучать дисциплину последовательно от простого к сложному, от общего к частному, опираясь на ранее полученные знания. Теоретические основы обеих дисциплин представлены лекционным материалом, на основе которого студенты имеют возможность освоить вопросы изучения общей теории, методологии частных медицинских наук в области судебной медицины и психиатрии, их использование в юридической практике. Курс «Судебная медицина и психиатрия» составляет сущность применения общетеоретических основ в области судебной медицины и судебной психиатрии при производстве судебно-медицинских и судебно-психиатрических экспертиз.
Изучение дисциплины производится на лекционных и семинарских занятиях. Материал каждой темы излагается на лекциях. Семинарские занятия проводятся после изучения нескольких тем на лекциях.
Контроль знаний на каждом семинарском занятии проводится путем выборочного опроса по некоторым вопросам тем. Контроль знаний может быть осуществлен путем оформления студентами рефератов по темам, представленным в разделе «Примерные темы рефератов» настоящего комплекса.
Основная цель курса «Судебная медицина и психиатрия» - ознакомить студентов со следующими понятиями:
- с правовым положением врача – специалиста в области судебно-медицинских и судебно-психиатрической экспертиз; системой судебно-медицинских учреждений и управлением этими учреждениями;
с основами общей и судебной медицины и судебно-медицинской экспертизы;
с основами общей и судебной психиатрии и судебно-психиатрической экспертизы.
Задачи изучения:
Дать студентам общее представление о судебной медицине и судебной психиатрии, их значении в системе высшего юридического образования.
Дать студентам знания по основным разделам судебной медицины и психиатрии, о ее возможностях при судебно-медицинском и судебно-психиатрическом исследовании, о правилах направления на судебно-медицинскую и судебно-психиатрическую экспертизу.
Научить студентов правильно формулировать вопросы при назначении судебно-медицинских и судебно-психиатрических экспертиз.
Ознакомить студентов с происхождением экспертных ошибок и основными принципами оценки заключения судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизы.
По результатам изучения курса «Судебная медицина и психиатрия» каждый студент должен знать:
теоретические основы судебной медицины, организации, систему и правовое положение судебно-медицинской экспертизы, права, обязанности и ответственность судебно-медицинского эксперта, структуру и подчиненность экспертных учреждений, их дислокацию на территории Российской Федерации; правила назначения всех видов судебно-медицинских экспертиз, квалифицирующие признаки определения тяжести причиненного вреда здоровью;
предмет, методы и задачи судебной психиатрии, организацию и проведение судебно-психиатрической экспертизы в Российской Федерации, судебно-психиатрические понятия вменяемости и невменяемости, дееспособности и недееспособности, особенности судебно-психиатрической экспертизы свидетелей и потерпевших, психиатрическое освидетельствование осужденных, судебно-психиатрическую экспертизу в гражданском процессе, симптомы и синдромы психических заболеваний, принципы организации и правовые основы оказания психиатрической помощи, классификацию психиатрических расстройств, клинику и судебно-психиатрическое значение отдельных форм психических заболеваний.
По результатам изучения курса «Судебная медицина» каждый студент должен уметь:
владеть навыками обнаружения, сбора, хранения и передачи доказательств, подлежащих изучению на судебно-медицинскую экспертизу;
формулировать вопросы, задаваемые судебно-медицинскому эксперту, представлять объекты для исследования;
составлять судебно-медицинскую документацию, быть способным к правовой оценке различных видов судебно-медицинских заключений;
распознавать наиболее часто встречающиеся в судебно-следственной практике хронические и временные психические расстройства, слабоумие и иные болезненные состояния психики у обвиняемых, подозреваемых, свидетелей, потерпевших, истцов, ответчиков.
Составить постановление о назначении судебно-психиатрической экспертизы;
провести освидетельствование для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения;
провести ретроспективный судебно-психиатрический анализ инкриминируемых деяний в уголовном и гражданском процессах.
Выпускник, освоивший программу, должен: обладать общекультурными и профессиональными компетенциями: ОК – 1-9, ПК – 1-19
Выпускник должен обладать следующими общекультурными компетенциями (ОК):
осознает социальную значимость своей будущей профессии, обладает достаточным уровнем профессионального правосознания (ОК-1);
способен добросовестно исполнять профессиональные обязанности, соблюдать принципы этики юриста (ОК-2);
владеет культурой мышления, способен к обобщению, анализу, восприятию информации, постановке цели и выбору путей её достижения (ОК-3);
способен логически верно, аргументированно и ясно строить устную и письменную речь (ОК-4);
обладает культурой поведения, готов к кооперации с коллегами, работе в коллективе (ОК-5);
имеет нетерпимое отношение к коррупционному поведению, уважительно относится к праву и закону (ОК-6);
стремится к саморазвитию, повышению своей квалификации и мастерства (ОК-7);
способен использовать основные положения и методы социальных, гуманитарных и экономических наук при решении социальных и профессиональных задач (ОК-8);
способен анализировать социально значимые проблемы и процессы (ОК-9);
Выпускник должен обладать следующими профессиональными компетенциями (ПК):
в нормотворческой деятельности:
способен участвовать в разработке нормативно-правовых актов в соответствии с профилем своей профессиональной деятельности (ПК-1);
в правоприменительной деятельности:
способен осуществлять профессиональную деятельность на основе развитого правосознания, правового мышления и правовой культуры (ПК-2);
способен обеспечивать соблюдение законодательства субъектами права (ПК-3);
способен принимать решения и совершать юридические действия в точном соответствии с законом (ПК-4);
способен применять нормативные правовые акты, реализовывать нормы материального и процессуального права в профессиональной деятельности (ПК-5);
способен юридически правильно квалифицировать факты и обстоятельства (ПК-6);
владеет навыками подготовки юридических документов (ПК-7);
в правоохранительной деятельности:
готов к выполнению должностных обязанностей по обеспечению законности и правопорядка, безопасности личности, общества, государства (ПК-8);
способен уважать честь и достоинство личности, соблюдать и защищать права и свободы человека и гражданина (ПК-9);
способен выявлять, пресекать, раскрывать и расследовать преступления и иные правонарушения (ПК-10);
способен осуществлять предупреждение правонарушений, выявлять и устранять причины и условия, способствующие их совершению (ПК-11);
способен выявлять, давать оценку коррупционного поведения и содействовать его пресечению (ПК-12);
способен правильно и полно отражать результаты профессиональной деятельности в юридической и иной документации (ПК-13);
в экспертно-консультационной деятельности:
готов принимать участие в проведении юридической экспертизы проектов нормативных правовых актов, в том числе в целях выявления в них положений, способствующих созданию условий для проявления коррупции (ПК-14);
способен толковать различные правовые акты (ПК-15);
способен давать квалифицированные юридические заключения и консультации в конкретных видах юридической деятельности (ПК-16);
в педагогической деятельности:
способен преподавать правовые дисциплины на необходимом теоретическом и методическом уровне (ПК-17);
способен управлять самостоятельной работой обучающихся (ПК-18);
способен эффективно осуществлять правовое воспитание (ПК-19).
В программе определяется перечень тем, последовательность их изучения с учетом логической взаимосвязи между собой и содержание всех видов учебных занятий согласно бюджету времени, устанавливаемого учебным планом. Весь изучаемый материал разделен на 24 темы.
Содержание дисциплины
РАЗДЕЛ 1. СУДЕБНАЯ ТРАВМАТОЛОГИЯ
Тема 1. Понятие, предмет, система и задачи судебной медицины. Организация судебно-медицинской экспертизы.
Понятие, предмет, система и задачи судебной медицины. Объекты и методы судебной медицины. Краткая история развития судебной медицины (отечественной и зарубежной). Структура организация судебно-медицинской экспертизы. Перспектива развития отечественной судебной медицины. Концепция зарубежных судебно-медицинских экспертов. Системы предмета судебной медицины: экспертиза живых лиц, трупов, вещественных доказательств, по материалам дела, профессиональных правонарушений медицинских работников.
Взаимосвязь судебной медицины с криминалистикой, уголовным и гражданским правом.
История развития судебной медицины в России. Основные этапы, направление. Концепции. Формирование судебной медицины, как науки и ее основных направлений. Правила производства судебно-медицинских экспертиз.
Структура бюро судебно-медицинских экспертиз. Характеристика судебно-медицинской экспертизы: порядок назначения и производства, основания и условия назначения и проведения экспертизы. Статьи уголовно-процессуального кодекса, демонстрирующие назначение и производство экспертизы на стадии предварительного расследования. Место проведения экспертизы. Права и обязанности экспертов. Виды экспертиз: первичная, дополнительная, повторная, комиссионная, комплексная, многообъектная. Экспертиза в суде. Знакомство с материалами дела. Заключение судебно-медицинской экспертизы.
Тема 2. Танатология. Осмотр трупа на месте его обнаружения
Понятие биологической смерти. Классификация смерти: насильственная (механические повреждения, механическая асфиксия, отравление, действие крайних температур, действие электричества, бакотравление, действие лучистой энергии) и ненасильственная (от заболеваний). Род насильственной смерти (убийство, самоубийство, несчастный случай). Трупные явления: ранние (трупные пятна, мышечное окоченение, охлаждение трупа, трупное высыхание, аутолиз) и поздние (гниение); повреждение трупов животными.
Осмотр и описание места происшествия. Дополнительный и повторный осмотр. Статистический и динамический осмотр на открытой местности и в помещениях. Осмотр трупа: осмотр положения трупа, одежды. Давность смерти. Признаки переживания тканей.
Выявление, изъятие, упаковка и направление объектов с места происшествия на лабораторные исследования. Объекты биологического происхождения. Их упаковка. Предохранение от случайных воздействий. Процессуальное оформление результатов осмотра места происшествия. Требование к оформлению протокола (вводная, описательная часть). Повторное исследование трупа и эксгумация.
Тема 3. Повреждения и смерть от различных видов внешнего воздействия
Общие вопросы судебно-медицинской травматологии: понятие о поражающих факторах и травматизме. Основные группы повреждений, возникающих от воздействия факторов внешней среды: физически, химические, биологические, психические. Виды травматизма (транспортный, бытовой, производственный, спортивный, военный). Понятие о тяжести вреда здоровью. Случайные посмертные повреждения. Умышленные посмертные повреждения: без криминальных целей, с криминальными целями. Определение давности травмы у пострадавших с несмертельными повреждениями; определение давности повреждения костей. Различие посмертных и прижизненных повреждений.
Механические повреждения. Их классификация: изолированные, множественные, сочетанные, комбинированные. Распределение повреждений: по свойствам действующей поверхности орудия; по происхождению; по виду травмирующих тканей. Причины смерти при воздействии физических факторов (первичные, вторичные). Кровотечения; сдавление жизненноважных органов, излившейся кровью или всосавшимся воздухом; ушибы головного мозга, сердца, смерть при травме рефлексогенных зон тела; асфиксия аспирированной кровью; эмболии, шок, краш-синдром, травматический токсикоз, синдром позиционной ишемии; способность к самостоятельным действия смертельно раненых.
Повреждения тупыми орудиями
Основные положения о формировании повреждений и механизмах их образования. Понятие о твердых тупых предметах. Механизмы внешнего воздействия силы; повреждения от действия тупых предметов; частные виды повреждений тупыми предметами, причиняемые человеком.
Повреждения острыми орудиями
Понятие, классификация острых предметов. Повреждения: режущими предметами, колющими предметами, колюще-режущими предметами, рубящими предметами, пилящими предметами. Характерные признаки повреждений в этих случаях.
Тема 4. Смерть от задушения (асфиксия)
Понятие о гипоксии и механической асфиксии, классификация. Причины гипоксии и асфиксии, их течение, основные симптомы развития. Повешение: предметы, из которых можно сформировать петлю, обнаружение трупа в петле, самоповешение. Удавление петлей, удавление руками, закрытие отверстий рта и носа, компрессионная асфиксия, обтурационная асфиксия, закрытие дыхательных путей сыпучими телами, закрытие дыхательных путей пищевыми массами, асфиксия от недостатка кислорода в воздухе замкнутого пространства. Утопление. Механизм наступления смерти при утоплении. Основные признаки при утоплении.
Тема 5. Судебно-медицинская характеристика и оценка огнестрельных повреждений
Определение и классификация огнестрельного оружия. Боеприпасы к огнестрельному оружию, устройство пуль, устройство патрона для дробовых охотничьих ружей, механизм выстрелов, повреждающие факторы выстрела, дистанции выстрела, выстрел в упор, выстрел с неблизкой дистанции, механизмы действия огнестрельного снаряда, характеристика входной огнестрельной раны, образовавшейся от действия пули при выстреле с дальнего расстояния, признаки выходного пулевого отверстия, определение последовательности выстрелов, повреждение при выстрелах из дробового огнестрельного оружия, повреждение в результате взаимодействия огнестрельного снаряда с преградой, повреждение от выстрела холостым патроном, повреждение из огнестрельного оружия, снабженного глушителем, возможности установления причинения повреждения собственной или посторонней рукой. Лабораторные методы исследования, используемые при диагностике огнестрельных повреждений. Общая характеристика газового оружия самообороны и боеприпасов. Взрывная травма. Действие взрыва на организм человека.
Тема 6. Транспортная травма
Судебно-медицинская экспертиза автомобильной травмы. Основные причины (превышение скорости, алкогольное опьянение, нарушение пешеходами правил дорожного движения). Виды автомобильной травмы: травма от столкновения движущегося автомобиля с человеком, повреждение при переезде тела колесом автомобиля, травма внутри автомобиля, травма при выпадении из движущегося автомобиля. Исследование одежды в случаях автомобильной травмы. Особенности осмотра места происшествия и трупа на месте его обнаружения. Мотоциклетная травма. Железнодорожная травма. Авиационная травма. Тракторная травма. Фазы травмирования и механизмы повреждений при различных видах транспортной травмы.
Тема 7. Смерть от других видов внешнего воздействия
Падение с высоты.
Повреждения при падении из положения стоя, падение на лестничном марше (падение на лестничной площадке, навзничь, или вперед с нижних, средних и верхних ступенек). Падение с незначительной высоты; падение со значительной высоты, механизм образования повреждений, падение в замкнутом пространстве.
Действие высокой и низкой температур
Действие высокой температуры: общее и местное. Причины. Тепловой удар и его разновидности: опознавание обуглившегося трупа.
Действие низкой температуры. Общее действие холода. Местное действие холода. Степени отморожения. Острая гипотермия при переохлаждении в воде.
Действие электрического тока и ионизирующего излучения
Действие технического электричества. Механизмы действия электротока, поражение молнией, расстройство здоровья и смерть от действия лучистой энергии,
Действие барометрического давления
Действие высокого барометрического давления, действие низкого барометрического давления.
Тема 8. Отравление
Общие данные об отравлениях. Стадии отравления. Особенности исследования трупа при отравлениях. Классификация отравлений и ядовитых веществ, едкие яды, кровяные яды, деструктивные яды, функциональные яды, цереброспинальные яды, алкалоидо-наркотические яды, судрожные яды, энцефалопатические, моторно-паралитические и сердечно-нервные яды, ядохимикаты, хлорорганические соединения, пищевые отравления бактериального и небактериального происхождения, небактериальные пищевые отравления продуктами животного происхождения, небактериальные пищевые отравления продуктами растительного происхождения, бактериальные пищевые отравления, пищевые интоксикации.
РАЗДЕЛ 2.СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА
Тема №9. Судебно-медицинская экспертиза трупа
Процессуальные и организационные основы судебно-медицинской экспертизы трупа. Общие методические вопросы судебно-медицинского исследования трупа. Исследование одежды и ее повреждений. Поводы и основания судебно-медицинского исследования трупа.
Тема №10 Судебно-медицинская экспертиза живых лиц
Экспертиза тяжести вреда здоровью
Основные виды экспертиз живых лиц: экспертиза телесных повреждений, по определению состояния здоровья, симуляции, диссимуляции, агровации искусственных болезней и самоповреждений, при спорных половых состояниях, при половых преступлениях, другие виды экспертиз. Методика проведения экспертизы, ознакомление с обстоятельствами дела, изучение медицинских документов, их правовая оценка. Опрос и осмотр освидетельствуемого, требования к описанию повреждений, осмотр одежды, дополнительные исследования. Оценка акта судебно-медицинского освидетельствования.
Судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда здоровью (тяжкий вред здоровью, средней тяжести и легкий). Определение характера повреждений, вида орудия или средства, которыми могло быть причинено повреждение, механизма травмы.
Квалифицирующие признаки тяжести вреда здоровью. Экспертиза трудоспособности. Комплексная оценка качественных и количественных показателей, характеризующих стойкое нарушение функций организма. Группы инвалидности. Критерии их установления. Установление степени утраты профессиональной трудоспособности.
Определение возраста. Основные признаки при определении возраста. Притворные и искусственные болезни (агровация и симуляция). Диссимуляция. Членовредительство.
Судебно-медицинская экспертиза полового состояния, беременности, родов, аборта, при половых преступлениях
Психофизиологические основы сексуального насилия. Гомосексуализм. Их основные формы. Особенности экспертизы при половых преступлениях. Определение половой неприкосновенности. Изнасилования и их последствия. Определение производительной способности: определение спорного полового состояния, развратные действия, гомосексуализм.
Другие виды половых преступлений: побуждение к действиям сексуального характера, половое сношение и иные действия сексуального характера с лицом, не достигшим пятнадцатилетнего возраста, заражение венерической болезнью, заражение ВИЧ-инфекцией, экспертиза беременности, экспертиза послеродового периода, недавних и бывших родов. Экспертиза бывшего аборта, установление состояния половых органов в случаях определения степени стойкой утраты трудоспособности или пригодности женщин к физическому труду.
Тема №11. Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств
Значение вещественных доказательств для следственных органов. Порядок изъятия, упаковки и направление вещественных доказательств на исследование. Судебно-медицинская экспертиза следов крови. Обнаружение крови на месте происшествия, на одежде и на других предметах. Предварительные пробы на наличие крови, установление наличия крови, определение вида и группы крови. Дифференцирование крови плода и взрослого человека, возможности определения части тела, из которой произошло кровотечение, определение давности образования пятен крови, установление по пятнам крови количества жидкой крови, которой они образованы. Определение беременности по следам крови, определение происхождения крови от живого человека, или от трупа, установление или исключение происхождения крови от конкретного человека.
Судебно-медицинская экспертиза следов спермы, обнаружение пятен спермы, установление наличия спермы в пятнах, определение группы спермы в пятнах.
Исследование других тканей и выделений человека. Судебно-медицинская экспертиза волос.
Судебно-цитологические исследования. Вопросы, решаемые судебно-цитологическим исследованием. Хромосомное определение пола. Половая принадлежность объектов судебно-медицинской экспертизы. Установление органно-тканевой принадлежности объекта экспертизы. Выявление на орудиях травмы клеточных элементов животного происхождения и их комплексное исследование. Установление региональной принадлежности эпителиальных клеток.
Тема №12 Судебно-медицинская экспертиза по материалам дела
Основание назначения экспертиз по материалам дел. Судебно-медицинская экспертиза по делам о нарушении медицинским персоналом своих профессиональных и должностных обязанностей.
Организация и задачи судебно-медицинской экспертизы по врачебным делам.
Профессиональные правонарушения врачей и уголовная ответственность за них: регламентация прав и обязанностей врачей, врачебные ошибки, несчастные случаи в медицинской практике, разглашение врачебной тайны, неосторожные действия врачей.
РАЗДЕЛ 3. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СУДЕБНОЙ ПСИХИАТРИИ
Тема №13. Предмет и метод судебной психиатрии. Процессуальные и организационные основы судебно-психиатрической экспертизы (СПЭ).
Понятие судебной психиатрии. Предмет, объекты, методы исследования. Процессуальные и организационные основы судебно-психиатрической экспертизы. Поводы к назначению экспертиз. Виды судебно-психиатрических экспертиз, порядок их назначения. Основные вопросы, подлежащие экспертному разрешению, в том числе при производстве комплексной экспертизы /психолого-психиатрической и др./. Оценка следователей и судом заключения экспертов-психиатров.
Тема №14. Общие понятия о психических заболеваниях. Симптомы и синдромы.
Этиология психических расстройств /наследственность, инфекции, интоксикации, неинфекционные заболевания, травмы мозга, соматогенные, врожденные и другие факторы/. Понятие симптома, синдрома, клинической картины болезни.
Основные виды расстройств восприятий. Иллюзии, истинные галлюцинации, их виды. Психосенсорные расстройства. Сенестопатии. Висцеральные галлюцинации. Псевдогаллюцинации.
Основные виды расстройств памяти. Гипермнезия. Гипомнезия. Амнезия: ретроградная, антероградная, ретроантероградная. Парамнезии: псевдореминисценции, конфабудяции, криптомнезии.
Нарушения интеллекта. Умственная отсталость и ее проявления. Олигофрения /врожденное или приобретенное в раннем детстве слабоумие/. Степени олигофрении /идиотия, имбецильность, дебильность/. Деменция /слабоумие, приобретенное в зрелом состоянии психики/. Виды расстройства мышления
Определение эмоций и чувств. Механизмы их возникновения. "Эмоции-ощущения" у животных и человека. Чувства человека как высший продукт развития эмоций, отвечающий социальным потребностям /интеллектуальные, морально-этические, эстетические чувства/. Вегетативные реакции организма на эмоциональные состояния. Нарушения эмоциональной сферы.
Определение инстинктов /влечений/, их основные виды: пищевой, самосохранения, половой. Расстройства: повышение, понижение, извращения.
Двигательные акты: непроизвольные и произвольные /волевые/. Воля. Взаимосвязь волевого процесса с мышлением и эмоциональной сферой. Виды волевых расстройств.
Сознание. Виды расстройств сознания.
I группа – различный уровень снижения, выключения сознания /количественные, непродуктивные расстройства/. К ним относятся кома, сопор, оглушенность.
II группа – различные виды помрачения сознания /качественные, продуктивные расстройства/. К ним относятся делирий, онейроид, аменция, сумеречное состояние сознания.
РАЗДЕЛ 4. ПРОБЛЕМА ВМЕНЯЕМОСТИ И НЕВМЕНЯЕМОСТИ
Тема №15. Понятие вменяемости и невменяемости.
Понятие вменяемости как неотъемлемой предпосылки вины. Условия для признания лица вменяемым /уровень психического развития и достижение возраста, предусматривающего уголовную ответственность/.
Понятие невменяемости /ст.21 УК РФ/. Формула невменяемости: медицинский и юридический критерии, их признаки, содержащиеся в тексте уголовного закона. Медицинский критерий как качественный показатель психического расстройства. Признаки медицинского критерия: хроническое психическое расстройство, временное психическое расстройство, слабоумие, иные болезненные состояния.
Юридический критерий как количественный показатель психического расстройства. Признаки юридического критерия: интеллектуальный и волевой. Необходимость обязательного сочетания обоих критериев для признания лица невменяемым. Пределы компетенции экспертов-психиатров при оценке психического состояния обвиняемых.
Понятие «ограниченной вменяемости» /ст.22 УК РФ/. Медицинский и юридический критерий «ограниченной вменяемости».
Тема №16. Меры медицинского характера в отношении психически больных.
Меры медицинского характера в отношении психически больных, совершивших общественно опасное деяние. Круг лиц, подлежащих применению к ним принудительных мер медицинского характера. Цели и виды принудительного лечения. Порядок назначения, изменения и прекращения принудительных мер медицинского характера.
РАЗДЕЛ 5. ЭКСПЕРТИЗА ОТДЕЛЬНЫХ ФОРМ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Тема №17. Психические расстройства при энцефалитах, нейросифилисе, инволюционных психозах. Их судебно-психиатрическая оценка.
Энцефалиты – воспаления головного мозга. Первичные /вирусные/ и вторичные. Эпидемический /летаргический/ энцефалит. Проявления острого периода /лихорадка, расстройства сознания, психомоторное возбуждение, переходящее в сонливость/. Отдаленные последствия: типичная неврологическая симптоматика, явления паркинсонизма, выраженные нарушения в эмоционально-волевой сфере, расторможенность влечений, асоциальное поведение. Судебно-психиатрическая оценка отдаленных последствий энцефалитов.
Сифилитические поражения мозга. Сифилис головного мозга и прогрессивный паралич. Их различия в морфологическом плане и клинических проявлениях. Судебно-психиатрическая оценка.
Психозы позднего возраста /предстарческие, старческие/. Предстарческая депрессия /инволюционная меланхолия/. Её отличительные признаки от депрессии при МДП. Характерные бредовые идеи /ипохондрические, преследования, самообвинения/. Инволюционный параноид. Наиболее характерные бредовые идеи – ущерба, преследования, ревности. Направленность бреда на конкретных лиц, нередко после предшествующей психической травматизации. Старческое слабоумие. Характерологические изменения, грубые нарушения памяти, бред обнищания, обкрадывания. Распад личности, маразм. Судебно-психиатрическая оценка инволюционных психозов.
Тема №18. Шизофрения. Общая характеристика; основные клинические формы. Судебно-психиатрическая оценка. МДП, судебно-психиатрическая оценка.
Общая характеристика шизофрении. Причины, частота заболеваемости, роль пола, возраста, наследственной предрасположенности и других факторов. Типы течения: непрерывнотекущая шизофрения, в том числе вяло-, умеренно нарастающая; злокачественнотекущая, приступообразная /с ремиссиями/, приступообразно-прогредиентная /с нарастающим дефектом/ и др. Основные признаки шизофрении: расщепление /диссоциация/ психических функций, их несогласованность; эмоционально-волевые расстройства: безразличие, эмоциональная опустошенность, либо неадекватность эмоций, утрата высших жизненных интересов, снижение энергетического потенциала личности /гипобулия, абулия, апатико-абулический синдром/; нарушение социальных связей, ослабление контакта с действительностью, уход в мир собственных мыслей, оторванных от окружающего /аутизм/. Деперсонализация, дереализация. В числе возможных самых разнообразных психопатологических расстройств наиболее характерны различные нарушения мышления.
Выделение форм шизофрении по синдромальному признаку: простая, гебефреническая /юношеская/, параноидная, кататоническая и некоторые другие /например, с преобладанием маниакального, депрессивного, психопатоподобного синдромов/. Характеристика названных основных форм и их судебно-психиатрическая оценка.
Общая характеристика МДД. Этиология; влияние пола, возраста, наследственной предрасположенности на частоту возникновения заболевания. Особенности течения: в виде приступов /фаз/, промежуток между которыми /интермиссия/ представляет собой период полного психического здоровья. Проявления маниакальной фазы: резко повышенное настроение, двигательное и речевое возбуждение, эротизм. Депрессивная фаза: резко пониженное настроение, двигательная и речевая заторможенность, подавленные влечения. Бредовые идеи греховности, самообвинения, реже ипохондрические. Отказ от пищи. Суицид. Типичные правонарушения маниакальных и депрессивных больных. Судебно-психиатрическая оценка МДП.
Тема №19. Эпилепсия; клинические проявления, судебно-психиатрическая оценка. Психические расстройства при травмах черепа.
Виды эпилепсии: симптоматическая /как признак, симптом самостоятельных заболеваний разной этиологии/ и генуинная /истинная/. Общая характеристика генуинной эпилепсии. Причины, предрасполагающие условия возникновения болезни. Полиморфизм клинических проявлений. Основные признаки истинной эпилепсии: а) припадки – большие и малые; б) относительно кратковременные психические расстройства, рассматриваемые как эквиваленты /заменители/ припадков: дисфории, сумеречные состояния сознания; в) острые или затяжные эпилептические психозы /в виде параноидного, депрессивного и других синдромов/; г) хронические изменения психики, наблюдаемые у части больных: эпилептический характер, эпилептическое слабоумие. Судебно-психиатрическая оценка эпилептических расстройств.
Основные виды психических расстройств при черепно-мозговых травмах: а) острые травматические психозы /в форме делирия, сумеречного состояния, параноидного синдрома и др./. Эти расстройства проявляются, как правило, на фоне выраженной астенизации /в пределах постели/ и поэтому, криминогенная роль их невелика; б) отдаленные последствия повреждений мозга: травматические церебрастения, энцефалопатия, эпилепсия /симптоматическая/, слабоумие. Характеристика указанных последствий и их судебно-психиатрическая оценка.
Тема №20. Умственная отсталость. Причины, виды. Клинические проявления олигофрении. Их судебно-психиатрическая оценка.
Современное научное представление об умственной отсталости как собирательном понятии, включающем в себя самые разнообразные по происхождению формы общего недоразвития психической деятельности. Формы умственной отсталости, обусловленные: а) повреждением мозга генетическими, органическими, интоксикационными и иными вредностями; б) влиянием неблагоприятных социальных и культурных факторов: неправильное воспитание, педагогическая запущенность, отрицательные соматические и психогенные влияния, дефекты зрения и слуха. Общая характеристика врожденного или приобретенного в раннем детстве слабоумия /олигофрении/. Слабоумие, приобретенное в зрелом состоянии психики /деменция/. Степени умственной отсталости: идиотия, имбецильность, дебильность. Их судебно-психиатрическая оценка.
Тема №21. Наркомании, токсикомании, алкоголизм. Их судебно-психиатрическая оценка.
Наркомания как социальная проблема. Определение понятий наркомании, токсикомании. Общая клиническая характеристика. Изменения личности вследствие психической зависимости. Абстинентный синдром как проявление физической зависимости от употребляемого наркотического, психотропного вещества. Виды наркомании /опийная, гашишная, кокаиновая, амфетаминовая и др./ и токсикомании. Их судебно-психиатрическая оценка.
Психические расстройства при остром отравлении алкоголем. Простое и патологическое опьянение, отличительные признаки последнего, судебно-психиатрическая оценка. Основные симптомы и синдромы алкоголизма, нарушения соматических функций. Алкогольные психозы: белая горячка, алкогольные галлюцинозы /острые и хронические/, алкогольные параноиды, Корсаковский психоз и др. Их судебно-психиатрическая оценка.
Тема №22. Психопатии. Их судебно-психиатрическая оценка.
Определение психопатий как стойкой аномалии характера и поведения личности, проявлявшейся в дисгармонии эмоционально-волевой сферы и преимущественно аффективном мышлении. Три основных направления в учении об этиологии расстройств личности: а) вредные воздействия во внутриутробном периоде; б) неблагоприятное влияние внешних, преимущественно микросоциальных факторов; в) совокупность обоих типов формирования расстройств личности /многофакторное происхождение/. Классификации и виды психопатий. Группы возбудимых и тормозимых психопатов, их клинические разновидности. Судебно-психиатрическая оценка психопатий.
Тема №23. Реактивные состояния.
Определение понятия реактивных состояний, их характерные особенности /функциональный характер, обратимость/. Группы реактивных состояний /неврозы, реактивные психозы/. Неврозы: неврастения, психастения, истерический невроз. Их клиническая характеристика и судебно-психиатрическая оценка. Реактивные психозы. Острые психогенные аффективно-шоковые реакции /аффективный ступор, аффективное возбуждение/. Реактивная депрессия. Истерические психогенные реакции: сумеречное состояние сознания, синдром Ганзера. Псевдодеменция. Пуэрилизм. Другие психогенные расстройства /реактивный галлюциноз, параноид, синдром одичания, синдром паники, речевая спутанность, бредоподобные фантазии и проч./. Судебно-психиатрическая оценка реактивных состояний.
Тема №24. Симуляция психических расстройств.
Определение симуляции как преднамеренного изображения у себя психического заболевания в неблагоприятных для субъекта условиях. Варианты симуляции и ее типы /"имитационный" и "вербальный"/. Метасимуляция – искусственное предъявление психических расстройств, имевших место у пациента в прошлом. Сюрсимуляция /сверхсимуляция/ – предъявление психически больным в сложных условиях признаков иного психического расстройства. Аггравация – сознательное усиление, преувеличение имеющихся психических расстройств. Распознавание симуляции /клинический и психологический методы обследования/.
Рекомендуемая литература
Нормативно-правовые акты
Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ) // Официальный интернет-портал правовой информации. - Режим доступа: http://www.pravo.gov.ru
Уголовный кодекс Российской Федерации" от 13.06.1996 N 63-ФЗ (с внесенными изм. и доп.) // Официальный интернет-портал правовой информации. – Режим доступа: http://www.pravo.gov.ru
Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации от 14.11.2002 N 138-ФЗ (с последующими изм. и доп.) // Официальный интернет-портал правовой информации. – Режим доступа: http://www.pravo.gov.ru
Уголовно-процессуальный кодекс РФ. Принят 18 декабря 2001 г. (с последующими изм. и доп.)//Официальный интернет-портал правовой информации. – Режим доступа: http://www.pravo.gov.ru
Арбитражный процессуальный кодекс РФ. Принят 24 июля 2004 г. (с последующими изм. и доп.)//Официальный интернет-портал правовой информации. – Режим доступа: http://www.pravo.gov.ru
Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях. Принят 30 декабря 2001 г. (с последующими изм. и доп.) // Официальный интернет-портал правовой информации. – Режим доступа: http://www.pravo.gov.ru
Федеральный закон №73 от 31 мая 2001 г. «О государственной судебно-экспертной деятельности в российской федерации» (с последующими изм. и доп.) // Официальный интернет-портал правовой информации. – Режим доступа: http://www.pravo.gov.ru
Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. от 28.12.2013, с изм. от 04.06.2014) "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (с последующими изм. и доп.) // Официальный интернет-портал правовой информации. – Режим доступа: http://www.pravo.gov.ru
Основная учебная литература:
|