Методические рекомендации для студентов по изучению пм

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
Областное государственное бюджетное

профессиональное образовательное учреждение

«Братский медицинский колледж»


МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

по изучению


ПМ 02. Лечебная деятельность
МДК 02.03 Оказание акушерско-гинекологической помощи

специальность Лечебное дело


Очная форма обучения

по программе углубленной подготовки




Братск, 2016г.

Составитель:

Дудорова Виктория Владимировна – преподаватель ОГБПОУ БМК.
Рецензент:

М.В. Середкина – главный врач областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Братская районная больница».
Рассмотрено на заседании ЦМК № ____

Протокол № ___ от «___» ______________ 20__г.
Методические рекомендации для студентов по изучению МДК 02.03 Оказание акушерско-гинекологической помощи, входящего в профессиональный модуль ПМ 02. «Лечебная деятельность», предназначены для обеспечения студентов, обучающихся по специальности Лечебное дело (очная форма обучения) учебно-методическим комплексом.
Методические рекомендации для студентов разработаны в соответствии с рабочей программой и календарно - тематическим планом по МДК 02.03 Оказание акушерско-гинекологической помощи.
В соответствии с учебным планом на изучение рабочей программы МДК 02.03 Оказание акушерско-гинекологической помощи отводится 258 часов.

Из них:

Теоретические занятия – 50 часов

Практические занятия – 122 часа

Самостоятельная работа студентов – 86 часов

Производственная практика – 144 часа
Методические рекомендации для студентов включают в себя следующие разделы:

1. 
   Методические рекомендации для студентов по самоподготовке к занятиям;
   
2. 
   Виды самостоятельной работы;
   
3. 
   Перечень практических навыков, которыми студент должен овладеть в результате изучения рабочей программы по производственной практике;
   
4. 
   Вопросы для подготовки к промежуточной аттестации;
   
5. 
   Рекомендуемая литература (основная и дополнительная).
   

Данные методические рекомендации позволяют студентам получить необходимую информацию для подготовки к любому виду занятий.


СОДЕРЖАНИЕ

	Методические рекомендации для студентов по самоподготовке к занятиям	4
	Виды самостоятельной работы	60
	Перечень практических навыков, которыми студент должен овладеть в результате изучения рабочей программы по учебной и производственной практике	61
	Вопросы для подготовки к промежуточной аттестации	63
	Рекомендуемая литература (основная и дополнительная)	67

Методические рекомендации для студентов по самоподготовке к занятиям
Раздел 1 Оказание акушерской помощи
Тема 1.1 Оказание помощи при физиологических родах. Гипоксия плода. Фетоплацентарная недостаточность.
Вид занятия: теоретическое
Продолжительность занятия: 180 мин
Основные понятия:

Принципы ведения и оказание помощи при физиологических родах. Ручное пособие при физиологических родах. Принципы лечения гипоксии плода и плацентарной недостаточности.

Фармакотерапия при физиологических родах. Показания и противопоказания к применению лекарственных средств.
Вопросы для самоконтроля:

1. 
   Охарактеризовать предвестники родов.
   
2. 
   Рассказать о течении и ведении первого периода родов.
   
3. 
   Рассказать о биомеханизме родов при переднем и заднем виде затылочного предлежания.
   
4. 
   Охарактеризовать схватки и потуги.
   
5. 
   Объяснить, в чем заключается ручное пособие во втором периоде родов.
   
6. 
   Объяснить, что такое проводная точка и что ей является при физиологических родах.
   
7. 
   Пояснить, в каких периодах родов женщина не транспортабельна.
   
8. 
   Рассказать о тактике ведения третьего периода родов
   
9. 
   Перечислить признаки отделения плаценты.
   
10. 
    Перечислить основные признаки фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода.
    
11. 
    Назвать препараты, используемые в профилактике и лечении фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода.
    

Перечень знаний, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1. Принципы ведения и оказание помощи при физиологических родах.

2. Принципы лечения гипоксии плода и плацентарной недостаточности.

3. Фармакотерапия при физиологических родах.

4. Показания и противопоказания к применению лекарственных средств.

5. Характер взаимодействия лекарственных препаратов из однородных и различных лекарственных групп.
Литература для подготовки:

Основная:

1. Славянова И.К. Акушерство и гинекология: учебник / И. К. Славянова. – Изд. 6-е, стер. – Ростов н/Д. : Феникс, 2013, С. 98-141.
Дополнительная:

1. Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при самопроизвольных родах в затылочном предлежании: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.11.2012 № 584н //СПС «Консультант Плюс». Версия Проф.
2. Оказание медицинской помощи при одноплодных родах в затылочном предлежании (без осложнений) и в послеродовом периоде: Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.05.2014 № 15-4/10/2-3185 //СПС «Консультант Плюс». Версия Проф.
3. Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям: Письмо Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21.04.2010 № 15-4/10/2-3204 //СПС «Консультант Плюс». Версия Проф.
4. Базовая медицинская помощь новорожденному в родильном зале и в послеродовом отделении: Клинические рекомендации Межрегиональной Ассоциации неонатологов от 24.06.2015
Тема 1.1 Оказание помощи при физиологических родах. Гипоксия плода. Фетоплацентарная недостаточность.
Вид занятия: практическое
Продолжительность занятия: 270 мин
Содержание практического занятия:

Дифференциальная диагностика предвестников родов и периодов родов. Определение тактики ведения и в разные периоды родов. Назначение немедикаментозного и медикаментозного лечения. Определение показаний и противопоказаний к применению лекарственных средств. Определение показаний к госпитализации и организация транспортировки в лечебное учреждение. Проведение лечебно-диагностических манипуляций. Контроль эффективности лечения. Осуществление ухода за пациентками.

Вопросы для самоконтроля:

1. 
   Перечислить периоды родов.
   
2. 
   Рассказать о течении и ведении первого периода родов.
   
3. 
   Рассказать о течении и ведении второго периода родов.
   
4. 
   Охарактеризовать биомеханизм родов при переднем и заднем виде затылочного предлежания.
   
5. 
   Охарактеризовать методику проведения ручного пособия при переднем виде затылочного предлежания физиологических родов.
   
6. 
   Рассказать о течении и ведении третьего периода родов.
   
7. 
   Перечислить признаки отделения плаценты.
   
8. 
   Перечислить основные признаки фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода.
   
9. 
   Перечислить лекарственные препараты, используемые в профилактике и лечении фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода.
   

Перечень умений, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1. Проводить дифференциальную диагностику предвестников родов и периодов родов.

2. Определять тактику ведения в разные периоды родов.

3. Назначать немедикаментозное и медикаментозное лечение.

4.Определять показания и противопоказания к применению лекарственных средств.

5.Определять показания к госпитализации и организовывать транспортировку в лечебное учреждение.

6. Проводить лечебно-диагностические манипуляции.

7. Проводить контроль эффективности лечения.

8. Осуществлять уход за пациентками с учетом возраста.
Литература для подготовки:

Основная:

1. Славянова И.К. Акушерство и гинекология: учебник / И. К. Славянова. – Изд. 6-е, стер. – Ростов н/Д. : Феникс, 2013, С. 98-141.
Дополнительная:

1. Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при самопроизвольных родах в затылочном предлежании: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.11.2012 № 584н //СПС «Консультант Плюс». Версия Проф.
2. Оказание медицинской помощи при одноплодных родах в затылочном предлежании (без осложнений) и в послеродовом периоде: Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.05.2014 № 15-4/10/2-3185 //СПС «Консультант Плюс». Версия Проф.
3. Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям: Письмо Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21.04.2010 № 15-4/10/2-3204 //СПС «Консультант Плюс». Версия Проф.
4. Базовая медицинская помощь новорожденному в родильном зале и в послеродовом отделении: Клинические рекомендации Межрегиональной Ассоциации неонатологов от 24.06.2015
Тема 1. 2 Лечение раннего токсикоза. Лечение гестозов.

Вид занятия: теоретическое.
Продолжительность занятия: 180 мин
Основные понятия:

Принципы оказания доврачебной помощи при ранних токсикозах и гестозах. Принципы лечения и ухода за пациентками с ранними токсикозами и гестозами. Фармакотерапия лекарственных препаратов. Показания, противопоказания и побочные действия лекарственных средств.
Вопросы для самоконтроля

1. 
   Охарактеризовать понятия токсикоз и гестоз.
   
2. 
   Перечислить возможные причины возникновения гестозов.
   
3. 
   Назвать классификацию гестозов.
   
4. 
   Охарактеризовать рвоту беременных: степени тяжести, клинические проявления, оказание помощи на догоспитальном этапе, лечение.
   
5. 
   Назвать клинические проявления слюнотечения и препараты, применяемые в лечении.
   
6. 
   Охарактеризовать водянку беременных: степени отеков, клинические проявления, диагностика, лечение.
   
7. 
   Дать определение понятию ОПГ- гестоза.
   
8. 
   Охарактеризовать преэклампсию: степени тяжести, клинические проявления, диагностика, оказание помощи на догоспитальном этапе, лечение.
   
9. 
   Охарактеризовать эклампсию: степени тяжести, клинические проявления, диагностика, неотложная помощь, лечение.
   
10. 
    Перечислить возможные осложнения токсикозов и гестозов.
    
11. 
    Назвать способы профилактики гестозов.
    

Перечень знаний, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1. Принципы оказания доврачебной помощи при ранних токсикозах и гестозах.

2. Принципы лечения и ухода при токсикозах и гестозах.

3. Фармакотерапия при токсикозах и гестозах.

4. Показания и противопоказания к применению лекарственных средств.

5.Побочные действия, характер взаимодействия лекарственных препаратов из однородных и различных лекарственных групп.
Литература для подготовки:

Основная:

1. Славянова И.К. Акушерство и гинекология: учебник / И. К. Славянова. – Изд. 6-е, стер. – Ростов н/Д. : Феникс, 2013, С. 173-184.
Дополнительная:

1. Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия: Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.09.2013 № 15-4/10/2-7138 //СПС «Консультант Плюс». Версия Проф.
Тема: 1.2 Лечение раннего токсикоза. Лечение гестозов.
Вид занятия: практическое.
Продолжительность занятия: 270 мин
Содержание практического занятия:

Дифференциальная диагностика токсикозов и гестозов. Определение тактики ведения пациентки. Назначение немедикаментозного и медикаментозного лечения. Определение показаний и противопоказаний к применению лекарственных средств. Определение показаний к госпитализации пациентки, организация транспортировки в лечебно-профилактическое учреждение. Проведение лечебно-диагностических манипуляций. Контроль эффективности лечения. Осуществление ухода за пациентками.
Вопросы для самоконтроля:

1. Охарактеризовать понятия токсикоз и гестоз.

2. Перечислить возможные причины возникновения гестозов.

3. Изобразить схематично классификацию гестозов.

4. Охарактеризовать рвоту беременных: степени тяжести, клинические проявления.

5.Определить алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе при неукротимой рвоте беременных.

6.Охарактеризовать преэклампсию: степени тяжести, клинические проявления, диагностика.

7.Охарактеризовать эклампсию: степени тяжести, клинические проявления, диагностика.

8. Перечислить лекарственные препараты для оказания неотложной помощи и лечения при преэклампсии и эклампсии.

9. Перечислить возможные осложнения ОПГ-гестозов.

10. Предложить меры профилактики гестозов.
Перечень умений, которыми должны овладеть студенты в результате изучения данной темы

1. Проводить дифференциальную диагностику токсикозов и гестозов.

2. Определять тактику ведения пациенток с токсикозами и гестозами.

3.Назначать немедикаментозное и медикаментозное лечение при токсикозах и гестозах.

4.Определять показания и противопоказания к применению лекарственных средств.

5.Определять показания к госпитализации и организовывать транспортировку в лечебно-профилактическое учреждение.

6. Проводить лечебно-диагностические манипуляции.

7. Проводить контроль эффективности лечения.

8. Осуществлять уход за пациентками с токсикозами и гестозами.
Литература для подготовки:

Основная:

1. Славянова И.К. Акушерство и гинекология: учебник / И. К. Славянова. – Изд. 6-е, стер. – Ростов н/Д. : Феникс, 2013, С. 173-184.
Дополнительная:

1. Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия: Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.09.2013 № 15-4/10/2-7138 //СПС «Консультант Плюс». Версия Проф.
Тема 1.3 Оказание помощи при кровотечениях во второй половине беременности
Вид занятия: теоретическое.
Продолжительность занятия: 90 мин
Основные понятия:

Принципы оказания доврачебной помощи при предлежании плаценты и преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Принципы лечения и ухода за пациентками с предлежанием плаценты и преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты. Фармакотерапия лекарственных препаратов. Показания, противопоказания и побочные действия лекарственных средств.
Вопросы для самоконтроля:

1. Указать, где в норме прикрепляется плацента.

2. Определить, когда плацента в норме отделяется от стенки матки.

3.Дать определение преждевременной отслойке нормально расположенной плаценте.

4.Охарактеризовать преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты: этиология, клинические проявления, диагностика.

5. Определить тактику ведения пациентки с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты.

6. Перечислить возможные осложнения для матери и плода при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.

7. Дать определение миграции плаценты.

8.Охарактеризовать предлежание плаценты: этиология, клинические проявления, диагностика.

9. Определить тактику ведения пациентки с предлежанием плаценты.

10.Перечислить возможные осложнения для матери и плода при предлежании плаценты.
Перечень знаний, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.Принципы оказания доврачебной помощи при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и предлежании плаценты.

2. Принципы лечения и ухода при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и предлежании плаценты.

3.Фармакотерапия при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и предлежании плаценты.

4. Показания и противопоказания к применению лекарственных средств.

5.Побочные действия, характер взаимодействия лекарственных препаратов из однородных и различных лекарственных групп.
Литература для подготовки:
Основная:

1. Славянова И.К. Акушерство и гинекология: учебник / И. К. Славянова. – Изд. 6-е, стер. – Ростов н/Д. : Феникс, 2013, С. 184-195.

Дополнительная:

1. Профилактика, лечение и алгоритм ведения при акушерских кровотечениях: Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.05.2014 № 15-4/10/2-3881 //СПС «Консультант Плюс». Версия Проф.
Тема 1. 3 Оказание помощи при кровотечениях во второй половине беременности.
Вид занятия: практическое.
Продолжительность занятия: 270 мин
Содержание практического занятия:

Дифференциальная диагностика преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты и предлежания плаценты. Определение тактики ведения пациенток. Назначение немедикаментозного и медикаментозного лечения. Определение показаний и противопоказаний к применению лекарственных средств. Определение показаний к госпитализации пациентки, организация транспортировки в лечебно-профилактическое учреждение. Проведение лечебно-диагностических манипуляций. Контроль эффективности лечения. Осуществление ухода за пациентками.
Вопросы для самоконтроля:

1. Указать, где в норме прикрепляется плацента.

2. Определить, когда плацента в норме отделяется от стенки матки.

3.Дать определение преждевременной отслойке нормально расположенной плаценте.

4.Охарактеризовать преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты: этиология, клинические проявления, данные объективного обследования.

5. Определить тактику ведения пациентки с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты.

6. Перечислить возможные осложнения для матери и плода при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.

7. Дать определение миграции плаценты.

8.Охарактеризовать предлежание плаценты: этиология, клинические проявления, данные объективного обследования.

9. Определить тактику ведения пациентки с предлежанием плаценты.

10.Перечислить возможные осложнения для матери и плода при предлежании плаценты.

11. Предложить меры профилактики преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты и предлежания плаценты.

Перечень умений, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1. Проводить дифференциальную диагностику преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты и предлежания плаценты.

2. Определять тактику ведения пациенток с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты и предлежание плаценты.

3.Назначать немедикаментозное и медикаментозное лечение при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и предлежании плаценты.

4.Определять показания и противопоказания к применению лекарственных средств.

5.Определять показания к госпитализации и организовывать транспортировку в лечебно-профилактическое учреждение.

6. Проводить лечебно-диагностические манипуляции.

7. Проводить контроль эффективности лечения.

8. Осуществлять уход за пациентками с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты и предлежанием плаценты.
Литература для подготовки:
Основная:

1. Славянова И.К. Акушерство и гинекология: учебник / И. К. Славянова. – Изд. 6-е, стер. – Ростов н/Д. : Феникс, 2013, С. 184-195.
Дополнительная:

1. Профилактика, лечение и алгоритм ведения при акушерских кровотечениях: Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.05.2014 № 15-4/10/2-3881 //СПС «Консультант Плюс». Версия Проф.
Тема 1.4 Влияние различных заболеваний на течение беременности и родов.
Вид занятия: теоретическое.
Продолжительность занятия: 90 мин
Основные понятия:

Особенности течения беременности и родов при экстрагенитальной патологии. Принципы оказания доврачебной помощи. Принципы лечения и ухода за пациентками с экстрагенитальной патологией. Фармакотерапия лекарственных препаратов. Показания, противопоказания и побочные действия лекарственных средств.
Вопросы для самоконтроля:

1. Назвать возможные осложнения при сочетании беременности и пороков сердца.

2. Перечислить возможные осложнения беременности и родов при гипертонической болезни.

3. Назвать противопоказания для вынашивания беременности при сахарном диабете.

4. Перечислить возможные осложнения при сочетании беременности с заболеваниями мочевыделительной системы.

5. Назвать сроки дородовой госпитализации при пороках сердца, гипертонической болезни, сахарном диабете, резус- отрицательной крови.
Перечень знаний, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

1.Принципы лечения и ухода в акушерстве при обострении экстрагенитальных заболеваний.

2.Фармакотерапия при сочетании беременности и экстрагенитальной патологии.

3. Показания и противопоказания к применению лекарственных средств.

4.Побочные действия, характер взаимодействия лекарственных препаратов из однородных и различных лекарственных групп.

5.Особенности применения лекарственных препаратов у разных возрастных групп.
Литература для подготовки:

Основная:

1. Славянова И.К. Акушерство и гинекология: учебник / И. К. Славянова. – Изд. 6-е, стер. – Ростов н/Д. : Феникс, 2013, С. 195-205.
Дополнительная: