Клиника зла
|
Скачать 1.67 Mb.
|
|
Психический радикал: Истерический. МКБ – 10: Истерическое расстройство личности и поведения Диагностические критерии:
Дегенерологический диагноз: Дегенеративный контур легкой (1) степени: Истерическая реакция. Дегенеративный контур средней (2) степени: Истерический невроз. Дегенеративный контур выраженной (3) степени: Истерическая психопатия. Эпилепсия. Шизофрения. Психодинамика. Тайное осознание пустоты и недостаточности собственной значимости. Зависть – Ненависть – Обида – Импульс убийства. Склеп 2. Тщеславие. По своим некоторым проявлениям данная страсть похожа на гордыню, и в каких-то случаях их можно спутать. Вместе с тем, не смотря на то, что обе взаимокасаемы и относятся к одному радикалу – истерическому, их объединение вряд ли имеет под собой безоговорочное психологическое основание, ибо их побудительные мотивы разнятся. Если гордыня в большей степени удовлетворяется самонапыщенностью и теоманической тенденцией разместить себя в статусе безусловной исключительности, то тщеславие представляет собой склонность доказывать свою значимость через оценку других людей и проявляется в повышенной потребности во внимании, непременном желании быть замеченным. Подобная личность стремится к удовлетворению данной потребности через культивирование внешнего впечатления. И такое желание базируется на доминирующей актуализации своего ложного «Я», ставящего вопрос следующим образом: «Любили бы меня ради меня самого, если бы не мои успехи, деньги, достижения, умение хорошо одеваться и т.д.»? Наличествующая постановка вопроса раскрывает в личности подспудный страх раскрыть себя, быть отвергнутым, показаться миру без своей маски. Этот страх и порождает тщеславие – страсть производить впечатление и замену внутренних ценностей на внешние. Вместе с тем, не следует путать тщеславие с честолюбием. Последнее не рассматривается Преданием как порок, хотя и не считается добродетелью. Как правило, честолюбие имеет под собой реальную основу, проявляющуюся в таланте, одаренности, наличии каких-либо выдающихся качеств, и представляет собой стремление к их реализации, утверждению в мире, в то время как тщеславие присуще людям заурядным, но при том амбициозным. В психиатрии хорошо известен «синдром Герострата». Последний, не обладая никакими примечательными способностями, тем не менее, был настолько обуреваем жаждой стать известным, что поджег храм, чем печально и прославился. Тщеславие – настолько изощренная ловушка для души, что не всегда на первый взгляд может быть уловима сама. Так, например, субъект тщеславится своим богатством, знатностью, но с такой же легкостью может тщеславиться и бедностью или, что еще более опасно – собственными добродетелями, кои, впрочем, тут же и перечеркиваются. Признаки тщеславия.
Диагностическая матрица. (См. Гордыня). Психодинамика. Поиск бытия в сфере внешних представлений. Нарушение механизма идентичности. Незнание, «кто Я». «Все, что я знаю, это роль, которую я играю». Самонеприятие, самоосуждение и как следствие – механическая самостандартизация. В плане характерологическом данную страсть можно соотнести с рецептивной и рыночной ориентациями, выделенными Э. Фроммом. Субъект с рецептивной ориентацией считает, что все, в чем он нуждается, должно быть доставлено извне. Люди интересуют его только в плане поддержки, а любовь, прежде всего означает, быть любимым. Потому подобный субъект крайне чувствителен к любому недостатку любви или внимания. Его внешние отзывчивость и дружелюбие по отношению к другим скрывают под собой потребность заручиться их благосклонностью. Рыночная ориентация предполагает рассматривать себя в качестве товара, который можно купить и продать. Такие люди, в конце концов, обречены на крах собственной индивидуальности, ибо их зависимость от социальной роли, маски столь высока, что они полностью растворяются в ней. Вследствие их озабоченности аспектами спроса и предложения на себя самого, они легко идут на предательство, при этом даже совсем не задумываясь об участи Иуды, которая представляется не только личной, но и архетипической. Склеп 3. Уныние. Святые отцы такое состояние называли еще «скукою», «тоскою сердечною», «слабостью души», «душевным изнеможением». По определению Св. Фомы – это «грусть, заставляющая нас медлить в духовных поступках» (17). Вводя рассматриваемое понятие в измерение психологических категорий, можно его обозначить и как леность – которая сама по себе представляет позицию, подкрепляемую тревожно-депрессивным контекстом. Собственно говоря, уныние (в отличие от печали) и проявляется картиной скрытой тревоги, то есть такой, которая, не будучи явно выражаемой резко пониженным эмоциональным фоном, проявляется характерными признаками, указывающими на актуальное существование подобного душевного состояния, изнутри изматывающего весь организм в целом. Поэтому, хотя уныние и не демонстрируется как ярко очерченный меланхолический аффект, его черты все же четко свидетельствуют о наличии такового. Явные признаки уныния.
Скрытые признаки уныния.
Диагностическая матрица. Психический радикал: Тревожный. МКБ – 10: Тревожное, уклоняющееся, избегающее расстройство личности и поведения Диагностические критерии:
Дегенерологический диагноз. Дегенеративной контур 1 степени: Тревожная реакция. Дегенеративный контур 2 степени: Генерализованное тревожное расстройство. Дегенеративный контур 3 степени: Тревожная психопатия. Декомпенсация. Алкоголизм. Шизофрения. Психодинамика. «Забывание себя», поиск бытия там, где его нет, склонность определять бытие через принадлежность, замена бытия на быт. Подобную, только что нами описанную тенденцию можно усмотреть в известном характерологическом анализе Эриха Фромма, определяющего данный тип как принадлежащий «маркетинговой» или «рыночной» ориентации. Выразители его пребывают в постоянном беспокойстве, конструируя свою личность в соответствии с требованиями моды и общественного спроса, следуя девизу: «я существую настолько, насколько вы хотите мной обладать». (Fromm, 1947, p. 73). Склеп 4. Печаль. Печаль в прямом смысле есть выражение меланхолического аффекта и базируется на депрессивной радикале. Основным ее признаком является снижение настроения и эмоционального фона в целом. В своей экстремальной форме может доходить до чувства отчаяния, сопровождаясь жестокой и резкой поломкой инстинкта самосохранения и заканчиваясь трагическим суицидальным финалом. Базовым аффектом печали является зависть, которая, проявляясь в болезненном ощущении отсутствия чего-либо и страстным желании это иметь, формирует устойчивое переживание саморазочарования, постоянное ощущение лишения. Говоря о проявлении зависти, мы можем выявить такую ее форму, как зависть социальная, проявляющаяся в одержимом побуждении во что бы то ни стало продвинуться по социальной лестнице любыми путями. Любыми путями – в этом ее отличие от здорового честолюбия, которое, скорее всего, предпочтет способы достойные и благородные и, во всяком случае, не сопряженные с нанесением ущерба другим. Неумолимая и настойчивая жажда необычности и напряженности в сочетании с неудовлетворенностью обыденным и тем, что лишено завораживающей экстремальности, также свидетельствует о наличии зависти, правда, в ее более изощренном, скрытом варианте. Подобное чувство может выражаться также в ощущении болезненной пустоты внизу живота, проявляясь в навязчивом чувстве голода. Заниженная самооценка, как мы уже говорили, вырастает из зависти, и эти душевные движения неразделимы. Помимо прочего, зависть демонстрируется и в таких проявлениях как зависимость, излишняя привязанность к тому или иному объекту – как компенсаторное самонасыщение от осознания хотя бы частичного, но обладания. (На чем умело построен принцип рекламы – «да, я не Майкл Джордан, но нося такие же кроссовки, как он, я частично вроде бы, как и Майкл Джордан»). Поэтому для подобных индивидов лишение таких идеал-объектов грозит обернуться эмоциональной катастрофой с неизбежными переживаниями горя, трагичности, утраты, одиночества. Последнее для субъектов со сформированной завистливой ориентацией представляется чем-то невыносимым и поистине ужасным. Переживая его, они легко впадают в уныние и погружаются в жалость к себе, предъявляя при этом всевозможные сетования и жалобы. Чувство утраты, разобщенности и разочарований в жизни – их характерный спутник. Любые объекты, к которым мы привязываемся, неизбежно покидают нас. Хотя бы тем, что они сами постоянно меняются и сегодня они становятся иными, нежели были вчера. Наши дети вырастают, родители стареют, друзья обустраивают каждый свою личную жизнь, и все они от нас отдаляются, отделяются, обособляются, и постоянное присутствие возле нас вездесущей, доброй и заботливой мамы просто невозможно. Мы, в конце концов, начинаем понимать, что мир не создан для того, чтобы соответствовать нашим ожиданиям, и если мы вовремя не способны смириться с этим положением, принять его как естественную данность, нас постигают эмоциональные обвалы и крушения. В этой жизни нет ничего неизменного и постоянного, незыблемого и утвержденного во веки веков, кроме того, кто по определению этими качествами наделен – Бога. Все то, что приходит – проходит и безвозвратно уходит. И патологическая привязанность к преходящему, фиксация на нем всегда оборачивается печалью. Не случайно и показательно то, что слова «зависть» и «зависимость» столь созвучны и имеют один корень. Зависимость выражается как чрезвычайная, фиксированная привязывание, и отсюда – навязывание себя. Подобная страстная потребность в любви и заботе со стороны объекта усугубляет собственную беспомощность как неспособность надлежащим образом позаботиться о себе самом. Зависть же легко модулирует ненависть – преображенную через взрыв отчаяния тоску. Тогда поведение таких субъектов компенсаторно становится агрессивным и высокомерным. Ведь чувство превосходства обуславливается механизмом сверхкомпенсации низкой самооценки. Нелестное представление о себе самом может реактивно вызвать склонность к тому, чтобы казаться «нежным», «стильным», «артистичным», «оригинальным», «художественным», хотя такие попытки, как и всякие искусственные построения, неизменно заканчиваются неудачей, что, в свою очередь, наглухо замыкает порочный круг разрушающей страсти. В данном случае мы легко усматриваем, как печаль самым естественным образом сдвигается в сторону гордыни и через последнюю углубляет саму себя. Депрессия включает в себя 7 компонентов: тимический, энергетический, моторный, ментальный, когнитивный, мотивационный, соматический. 1. Тимический – относящийся к сфере чувств. Для депрессивного синдрома характерна гипотимия – понижение эмоционального фона, которое может проявляться в различных вариациях – подавленное настроение, чувство тоски, пессимизм, неспособность испытывать чувство радости (ангедония). В настоящее время все чаще на смену классической тоске приходит апатия, эмоциональная холодность, «замороженность» чувств, органическая тревога – «волнение тела». 2. Энергетический – касающийся энергетического потенциала, психической работоспособности. При депрессии энергетический потенциал понижен. Наблюдаются слабость, астения, истощаемость. 3. Моторный. Наблюдается снижение моторики – двигательная заторможенность, понижение психофизического тонуса. Впрочем, может наблюдаться и двигательное беспокойство с появлением суетливости и речевого возбуждения. 4. Ментальный. Снижение психических процессов – заторможенное мышление, затрудненное восприятие, ухудшение памяти. 5. Когнитивный. Снижение самооценки – от чувства неприязни к себе, к своей внешности до идей самообвинения, чувства вины, никчемности, суицидальных мыслей. Характерна триада Бека, проявляющаяся в негативном восприятии себя, других, будущего. 6. Мотивационный. Нежелание чем-либо заниматься, принимать решения, все кажется скучным и ненужным. 7. Соматический. Выражены нейровегетативные симптомы – снижение аппетита, потеря массы тела, запоры, нарушение сна, снижение либидо. Возможно переживание душевной боли с тягостными физическими ощущениями – витальная тоска. Внешний вид субъекта, страдающего депрессией, может быть отмечен складкой Верагута – кожная складка верхнего века и нередко бровь на границе внутренней и средней трети оттягиваются кверху и образуют вместо дуги угол, что придает лицу особенно скорбное выражение. Для современных депрессий все более характерными становятся стертые формы, проявляющиемя в изменении качества жизни, сужении интересов, снижение работоспособности, смутном ощущение телесного неблагополучия, дискомфорта, ощущение монотонности, расстройствах сна и аппетита, различных болевых проявлений, которые не имеют под собой органической подоплеки. Как правило, боли не бывают ни сильными, ни острыми, но носят характер неопределенный, смутный, скорее похожий на неприятные ощущения в теле. Степень аффективных нарушений удобно определять, используя так называемую «цветовую классификацию» депрессий:
Не психологически мыслящий наблюдатель зачастую путает депрессию с другим аффективным расстройством – тревогой. Между тем, два этих чувства существенно отличны друг от друга. Посему ниже приводится их дифференциальная диагностика, мотивированная тем, что область душевного познания, как никакая другая полагает знание диагноза уже само по себе фактором терапевтическим и способным сподвиуть субъекта на исцеляющую поисковую активность. Дифференциальный диагноз депрессии и тревоги. Депрессия: отсутствие чувства сна, раннее пробуждение, ангедония – узловой симптом, чувство вины, отчаяния, безнадежности, потеря интереса к каждодневной деятельности, хроническое ощущение соматического нездоровья, цикличность, мысли о самообвинении, самоубийстве, трудности в принятии решения, сомнения. Тревога: нарушение засыпания, эмоции могут быть даже завышены, ощущение подвоха от жизни, метания от успокоения к отчаянию, попытка браться за различные дела, напряженное ожидание, слабость, чувство дурноты, головокружение, «шараханье очертя голову». Скорбь не следует путать с депрессией. Скорбь - это реакция на любую значимую потерю. Внешне она проявляется следующими реакциями:
Потребность возвращения к психическому образу утраченного объекта свидетельствует о том, что подобная утрата объекта трансформируется в утрату Я. Вместе с тем, в отличие от депрессии скорбь не сопровождается чувством вины и самокритики, которые развиваются в случае наличия амбивалентности – «двоедушия» в отношении объекта. В конце концов, постепенно проходя стадии развития процесса скорби, Я исцеляется и психическое равновесие восстанавливается. Сам же процесс являет собой последовательную смену трех фаз:
Диагностическая матрица. |
Похожие:
 |
2. Эмпиема плевры Определение понятий. Классификация. Острый и хронический абсцесс легкого. Клиника, диагностика и лечение. Медикаментозное и хирургическое... |
 |
«госпитализация и лечение патологии беременности» Общество с ограниченной ответственностью «приор клиника» (лицензия на осуществление медицинской деятельности № ло-77-01-005523 от... |
|
Клиника Нуриевых презентует проект частного роддома Клиника Нуриевых. Главное в будущем роддоме – использование инновационных технологий в родовспоможении по примеру европейских родильных... |
|
Ооо «Тверская стоматологическая клиника» положение о порядке оказания медицинской помощи |
|
Инструкция к Жизни | Формула решения жизненных задач «учить уроки»; преобразование «бумерангов зла» в «бумеранги добра»; улучшения во всех областях жизнедеятельности; получение возможностей... |
|
Ббк 56. 68 Ж 87 ЖулевЕ. Н. Несъемные протезы: Теория, клиника и лабораторная техника. — Н. Новгород: Изд-во нгмд, 1995. — 365 с., ил |
|
Валерий Алексеевич "Скромный кондотьер" Красивая сказка о человеке, который, преодолев физическую немощь, на волне победоносной революции поднялся к вершинам всемирной славы... |
|
Трансверсальные аномалии окклюзии. Этиология, клиника, диагностика, лечение Работа выполнена в гоу впо «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» |
|
Руководство ООО «клиника лечения боли» ... |
|
1 марта — Международный день борьбы с наркотиками Проблема наркомании в подростковом возрасте в последние годы стала актуальна. Это трагедия не только семьи, в которой есть больной... |
|
Курсовая работа На тему: «клиника и лечение трихинеллеза» Экспериментально трихинеллезом заражаются все виды млекопитающих животных и многие виды птиц |
|
Разрешение на создание собственного клинического банка костной ткани Ортопедическая Университетская клиника, Ульм, при Реабилитационной клинике, Ульм (rku) |
|
Учебно-методическое пособие для самоподготовки студентов: «Пищевые... Составил: преподаватель оп. Гигиена и экология человека Морозова Татьяна Валерьевна |
|
Хронические конъюнктивиты (клиника, диагностика, лечение, профилактика).... Заведующий кафедрой глазных болезней Владивостокского государственного медицинского университета, проф., д м н. Мельников В. Я |
|
Медицинская академия имени с. И. Георгиевского Малярия, клещевой энцефалит, болезнь Лайма, сыпной тиф и болезнь Брилля, марсельская лихорадка: этиология, эпидемиология, патогенез,... |
|
Исследование функционального состояния внс Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы у работников железнодорожного транспорта (эпидемиология, клиника, терапия)... |