Кафедра фармакологии и клинической фармакологии фармакология


НазваниеКафедра фармакологии и клинической фармакологии фармакология
страница7/13
ТипДокументы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   13


Выяснение исходного уровня знаний:

  1. Какие причины, приводят к нарушению сердечного ритма?

  2. Какие существуют виды аритмий?

  3. Какие патологические состояния, связаны с нарушением функций сердца?

  4. Какие адренорецепторы расположены в миокарде? Какова их функциональная роль?

  5. Какое влияние оказывает блуждающий нерв на сердце?

  6. Какое влияние оказывают ионы калия на работу сердца?

  7. Какие причины способствуют развитию сердечной недостаточности?

  8. Как влияет растворимость препаратов в воде и липидах на их всасывание из ЖКТ?

Граф логической структуры темы: «Сердечные гликозиды».

Классифика-

ция


СГ полярные, гидрофильные

СГ неполярные, липофильные

Промежуточные СГ

Препараты

Строфантин (С)*

Коргликон (Л)*

Дигитоксин (Н)*


Дигоксин (Н)*

Метилдигоксин (Н)*

Целанид (изоланид) (Н)*

Адонизид (Г)*

*- производящее растение: С - строфант Комбе, Л – ландыш майский, Н – разные виды наперстянок, Г – горицвет весенний.

Фармакологи-ческие свойства

Усиление сократимости миокарда – положительное инотропное действие (систола сильнее и короче) – СГ своим лактонным кольцом фиксируются к SH-группам а-К-АТФазы кардиоимиоцитов. В результате этого а+ входит в клетку и нарушает выведение ионов Са2+ из клетки, а К+ – выходит их клетки. а+ в клетке обменивается на Са2+ из саркоплазматического ретикулума. Са2+ взаимодействует с тропониновым комплексом, что повышает сократительную способность актина и миозина. Ритм сердца становится реже – отрицательное хронотропное действие (повышение влияния вагуса). Диастола удлиняется т.к. замедляется атриовентрикулярная проводимость по сердечной мышце (отрицательное дромотропное действие) и укорачивается систола, а ритм урежается. Возбудимость сердечной мышцы повышается, увеличивается систолический и минутный объем сердца. Ускоряется капиллярный кровоток, устраняются явления венозного застоя, увеличивается диурез, исчезают отеки, одышка, тахикардия. Артериальное давление нормализуется. Успокаивающее действие на ЦНС (адонизид, коргликон). При регистрации ЭКГ сердечные гликозиды вызывают удлинение интервала Р-Р и укорочение интервала Q-T.

Применение

Хроническая сердечная недостаточность с явлениями застоя (препараты наперстянки и горицвета внутрь). Острая сердечная недостаточность (препараты ландыша и строфанта внутривенно). Тахиаритмическая форма мерцательной аритмии (препараты наперстянки).

Побочные действия

Тошнота, рвота, понос, головная боль, головокружение, усталость. При передозировке – брадикардия, экстрасистолия, аритмия, гипокалиемия, АВ – блокада, нарушения зрения. Кумулируют препараты наперстянки (особенно – дигитоксин). Противопоказаны при: атриовентрикулярном блоке, желудочковой экстрасистолии, брадикардии. Опасность интоксикации увеличивается при: гипокалиемии, гиперкальциемии, гипомагниемии, применении салуретиков, кальция хлорида.

Помощь при передозировке

Калия хлорид внутривенно, препараты магния, унитиол (содержит SH-группы), трилон Б (связывает Са2+), дифенин, лидокаин, атропин – антиаритмики, препараты антител к сердечным гликозидам.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   13

Похожие:

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии фармакология iconЭкзаменационные вопросы по клинической фармакологии фармацевтический факультет
Клиническая фармакология противовирусных средств. Классификация. Особенности использования

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии фармакология icon«Гепарины: лечебное и профилактическое использование»
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра госпитальной терапии им. Р. Г. Межебовского с курсом клинической...

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии фармакология icon«согласовано» Руководитель департамента образовательных медицинских...
Государственный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов с высшим медицинским образованием по специальности...

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии фармакология iconМетодические указания по фармакологии для студентов заочного обучения...
Методические указания предназначены студентам фармацевтического факультета заочной формы обучения медицинских и фармацевтических...

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии фармакология iconСтрачунский
Рамн, заведующий кафедрой клинической фармакологии Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии фармакология iconПредмет Договора
Общество с ограниченной ответственностью «Национальное агентство клинической фармакологии и фармации»

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии фармакология iconКлинической фармакологии
Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальности 33. 05. 01 Фармация

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии фармакология iconВозврату в академию
Составитель: к м н., доцент кафедры клинической фармакологии и интенсивной терапии Рогова Наталия Вячеславовна

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии фармакология iconВозврату в академию
Составитель: к м н., доцент кафедры клинической фармакологии и интенсивной терапии Рогова Наталия Вячеславовна

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии фармакология iconВопросы к экзамену по фармакологии (педиатрический факультет) 91
Итоговое занятие по фармакологии средств, влияющих на сердечно-сосудистую систему и систему крови, маточных, мочегонных и противоаллергических...

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии фармакология iconТест по теме «Общая фармакология. Фармакокинетика и фармакодинамика»»
А. Раздел фармакологии, изучающий фармакологические эффекты и механизмы действия лекарственных средств

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии фармакология iconУчебно-методическое пособие к практическим занятиям по фармакологии...
Основная задача пособия заключается в том, чтобы студент представлял себе объем базовых знаний и умений, которые он должен иметь...

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии фармакология iconРуководство к практическим занятиям по фармакологии «фармакология...
Руководство предназначено для студентов II-III курсов, обучающихся по специальности 060105(65) стоматология

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии фармакология iconМетодические рекомендации к практическим занятиям по фармакологии...
Обучить элементам сравнительного анализа эффективности средств, влияющих на желудочно-кишечный тракт, путем решения фармакотерапевтических...

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии фармакология iconРуководство предназначено для студентов, клинических ординаторов...
А. Р. Умерова – доцент, зав кафедрой клинической фармакологии, гбоу впо «Астраханский гму» Минздрава России

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии фармакология iconСборник тестовых заданий по фармакологии для студентов медицинских училищ и колледжей
Сборник предназначен для самоподготовки студентов к практическим занятиям, контрольным работам, зачетам и экзамену по фармакологии,...


Руководство, инструкция по применению




При копировании материала укажите ссылку © 2018
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск