Теоретические и методические основы совершенствования качества фармацевтических информационно-консультационных услуг при безрецептурном отпуске




НазваниеТеоретические и методические основы совершенствования качества фармацевтических информационно-консультационных услуг при безрецептурном отпуске
страница1/6
ТипАвтореферат
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Автореферат
  1   2   3   4   5   6



На правах рукописи

ФЕДИНА

Елена Анатольевна


ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ КАЧЕСТВА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ ИНФОРМАЦИОННО-КОНСУЛЬТАЦИОННЫХ УСЛУГ

ПРИ БЕЗРЕЦЕПТУРНОМ ОТПУСКЕ

Специальность:

15.00.01 - Технология лекарств и организация фармацевтического дела

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

доктора фармацевтических наук

Москва – 2007
Работа выполнена на кафедре управления и экономики фармации

факультета повышения квалификации медицинских работников

Российского университета дружбы народов
Научный консультант:

доктор фармацевтических наук, профессор Мошкова Людмила Васильевна
Официальные оппоненты:

доктор фармацевтических наук, профессор Сбоева Санна Георгиевна

доктор фармацевтических наук, профессор Кононова Светлана Владимировна

доктор медицинских наук, профессор Ушкалова Елена Андреевна
Ведущая организация: ГВОУ Пермская государственная фармацевтическая академия

Защита состоится « » ____________ 2007 г. в ___ часов на заседании диссертационного совета (Д 212.203.19) при Российском университете дружбы народов (117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 8, корп. 1).
С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Российского университета дружбы народов (117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6).

Автореферат разослан « » ____________ 2007г.
Ученый секретарь

диссертационного совета Д 212.203.19

кандидат фармацевтических наук,

доцент В.В. Дорофеева

Общая характеристика работы
Актуальность темы. В последней четверти ХХ в. в большинстве развитых стран мира стали приниматься меры по сдерживанию постоянно увеличивающихся расходов на здравоохранение. Возрастающие расходы обусловлены такими факторами, как старение населения, рост уровня заболеваемости хроническими болезнями и инвалидности, появление новых медицинских технологий и методов лечения, увеличение средней продолжительности жизни и др. Социальные механизмы, направленные на равенство граждан в вопросах охраны их здоровья, доступности медицинского обслуживания и др., не в состоянии полностью обеспечить постоянно растущие требования и ожидания населения.

Обозначенная проблема стала предметом широких дискуссий во многих странах мира, и некоторые из них стали пересматривать свои системы здравоохранения в поисках альтернативных стратегий более эффективного и справедливого финансирования. В свою очередь это способствовало формированию концепции ответственного самолечения.

Большую роль в становлении этого направления сыграли Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международная фармацевтическая федерация (МФФ).

Общие мировые тенденции не могли не коснуться и России, тем более, что именно в этот период страна переживала политический и социально-экономический кризисы, и государственная система здравоохранения перестраивалась на введение обязательного медицинского страхования (ОМС).

Анализ данных литературы показал, что в России вопросы, связанные с самосохранением здоровья населения, в том числе с использованием средств безрецептурного отпуска (БРО), рассматривались в разные периоды существования государства в соответствии с уровнем накопленных знаний и развитием общества. В последнее десятилетие наибольшее внимание уделялось таким вопросам, как определение доли рынка лекарственных средств (ЛС) БРО, объемам розничной реализации ЛС БРО в разрезе фармакотерапевтических групп; выявление наиболее важных источников информации о ЛС БРО и определение потребности в этой информации населения и специалистов здравоохранения; изучение состава домашних аптечек; реклама и этические аспекты БРО; изучение причин, влияющих на спрос ЛС БРО; изучение потребителей ЛС БРО и факторов, влияющих на их поведение и т.д. (Бутко К.В., Дзюба В.Ф., Дорофеева В.В., Дремова Н.Б., Ежова Т.В., Карева Н.Н., Лоскутова Е.Е., Максимкина Е.А., Мошкова Л.В., Савина Г.С., Сбоева С.Г., Солонинина А.В., Фигуркин Б.А. и др.).

Однако комплексных исследований, направленных на разработку системы качества оказания фармацевтических информационно-консультационных услуг (ФИКУ) при БРО до настоящего времени не проводилось, не были определены место и роль специалистов с фармацевтическим образованием в этой системе, границы правового поля и фармацевтической компетенции в системе охраны здоровья населения страны.

Вышеизложенное предопределило выбор темы, цель и задачи исследования.

Цель и задачи исследования.

Целью настоящего исследования явилась разработка теоретических и методических основ совершенствования качества информационно-консультационных услуг при БРО в соответствии с современными требованиями обеспечения эффективной и безопасной фармацевтической помощью населения.

Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

- Изучить и теоретически обобщить основные направления развития отечественной системы БРО; проанализировать нормативно-законодательную базу БРО в Российской Федерации. Выявить современные тенденции в области охраны здоровья населения и обобщить опыт некоторых зарубежных стран.

- Провести мониторинг существующего нормативно-правового обеспечения деятельности специалиста БРО в современных условиях.

- Выявить доминантные проблемы в знаниях, навыках и умениях специалистов в системе БРО ЛС, а также их информационные потребности.

- Разработать теоретические подходы к созданию концепции самопомощи и самопрофилактики здоровья населения России с учетом особенностей предоставления лекарственной помощи в системе БРО.

- Научно обосновать понятие «фармацевтическая информационно-консультационная услуга» и алгоритм ее оказания в системе БРО; разработать систему качества фармацевтических информационно-консультационных услуг.

- Разработать методические подходы к формированию Классификатора симптомов, недомоганий и причин обращений к фармацевтическому работнику в системе БРО; научно обосновать границы профессиональной компетенции фармацевтического работника в системе охраны здоровья населения и нормативно-правовое регулирование его деятельности.

- Научно обосновать квалификационные требования, предъявляемые к специалистам, оказывающим фармацевтические информационно-консультационные услуги.

- Разработать организационно-методические подходы к образовательным технологиям при формировании профессиональных компетенций специалистов, оказывающих фармацевтические информационно-консультационные услуги.

Методологическая основа, объекты и методы исследования.

В основу методологии исследования положены конституционные принципы и государственные гарантии охраны здоровья граждан; государственная политика в области здравоохранения и лекарственного обеспечения, ее профилактическая направленность; принципы фармацевтической этики и деонтологии; законы рыночной экономики; системный и информационный подходы.

Объектами исследования явились законодательные и нормативно-правовые акты, регулирующие российское здравоохранение и систему лекарственного обеспечения населения (более 70); материалы социологических исследований фармацевтических работников и населения (1536); данные экспертных заключений; официальные источники информации о ЛС БРО (1841), патогенезах различных заболеваний (579); фармацевтические информационно-консультационные услуги.

В процессе исследования были использованы следующие методы: системный и информационный подходы; исторический; непосредственного наблюдения; сравнительного, документального анализа; логического моделирования; социологические (анкетирования, экспертных оценок, интервьюирования), математической статистики, классификации, контент-анализ, метод групповой дискуссии.

Статистическая информация обработана с использованием современных компьютерных технологий.

Научная новизна.

На основе системного изучения современных отечественных и зарубежных подходов к организации БРО обоснована технология работы провизора, соответствующая современным требованиям безопасности использования БРО ЛС и защиты прав пациента.

Впервые разработана структура системы БРО, выявлены ее элементы (организационный, кадровый, материальный, потребительский, управленческий, информационный) и их взаимодействие через предложенную технологию, направленную на реализацию основной задачи БРО - удовлетворение потребности населения в товарах и услугах БРО.

Научно обоснована и предложена стратегия управления системой качества фармацевтических информационно-консультационных услуг при БРО в аптечных организациях.

Впервые обоснованы методология и критерии отбора симптомов, недомоганий и причин обращения к фармацевтическому работнику в системе БРО. Разработан Классификатор симптомов, недомоганий и причин обращений к фармацевтическому работнику, при которых допустим БРО ЛС.

Предложены методические подходы к стандартизации управления информационными ресурсами в области самопомощи и самопрофилактики, в том числе: алгоритм процедуры предоставления информации, совета, консультации; стандарты информации по конкретным симптомам (недомоганиям) для потребителей и аптечных работников, осуществляющих БРО ЛС. Научно обоснован механизм управления рабочей нагрузкой специалиста в системе БРО в зависимости от объемов и характера выполняемых фармацевтических информационно-консультационных услуг.

Обоснована перспективная интеграционная модель специалиста, ориентированная на обеспечение качества фармацевтических информационно-консультационных услуг при БРО.

Положения, выдвигаемые на защиту:

  • результаты ситуационного анализа организации и нормативно-правового регулирования системы БРО ЛС в России;

  • концепция самопомощи и самопрофилактики здоровья населения, отвечающая современным требованиям безопасности, информационных потребностей и обеспечения прав граждан и фармацевтических работников;

  • методические подходы к разработке Классификатора симптомов, недомоганий и причин обращений к фармацевтическому работнику при БРО ЛС;

  • научно обоснованный Классификатор симптомов, недомоганий и причин обращений при которых допустим БРО ЛС;

  • теоретические и методические основы системы качества фармацевтических информационно-консультационных услуг;

  • модель провизора-консультанта, ориентированная на оказание качественных информационно-консультационных услуг при БРО и норматив его ежедневной нагрузки;

  • методические подходы к оптимизации управления информационными ресурсами в системе самопомощи и самопрофилактики при БРО ЛС;

Практическая значимость и внедрение результатов исследования.

Результаты проведенных исследований позволяют: оптимизировать деятельность специалистов фармацевтического профиля, работающих непосредственно с населением, повысить качество оказания фармацевтических информационно-консультационных услуг. Предложенная интеграционная модель специалиста БРО соответствует требованиям международных стандартов.

На основе проведенных исследований разработаны и внедрены:

  • Приказ МЗ РФ № 79 от 18.03.97 г. «О перечне лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, для аптечных учреждений, обслуживающих амбулаторных больных в Российской Федерации»;

  • Приказ МЗ РФ № 287 от 19 июля 1999 г. «О перечне лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача»;

  • Пособие для аптечных работников «Состояние системы безрецептурного отпуска лекарственных средств в России и перспективы ее развития» (утв. начальником Управления организации обеспечения лекарствами и медицинской техникой Министерства здравоохранения Российской Федерации 23.09.97 г.);

  • Методические рекомендации «Организация информационного обеспечения в системе безрецептурного отпуска лекарственных средств» № 98/193 (утв. зам. Министра здравоохранения Российской Федерации 07.12.98 г.);

  • Справочник провизора-консультанта (рекомендован Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся по специальности «Фармация»). - М.: МЦФЭР, 2005. - 335 с.

  • Практическое пособие для фармацевтического работника, работающего в системе безрецептурного отпуска лекарственных средств (провизора-консультанта) «Симптомы, недомогания и причины обращений к фармацевтическому работнику, их краткая характеристика с указанием тревожных симптомов, требующих направления к врачу и безрецептурные препараты первого выбора»; внедрено в учебный процесс: Пятигорской ГФА (акт внедрения от 10.2001 г.), НОУ «Учебно-методический фармацевтический центр» г. Н. Новгород (акт внедрения от 01.2002 г.), ГОУ ВПО Пермская ГФА, ГОУ ВПО Башкирский медицинский университет, Курского ГМУ, ГОУ ВПО «СибГМУ Росздрава», Иркутского государственного института усовершенствования врачей, ММА им. И.М. Сеченова, Казанского ГМУ (акты внедрения от 01-10.2005 г.); ГОУ ВПО Тюменская ГМА (акты внедрения от 09.2005 г. и от 12.2006 г.), а также в фармацевтических организациях Нижегородской области (акт внедрения от 02.2002 г.), аптечной сети ГОУ ВПО Пермской ГФА (акт внедрения от 01.2005 г.), ООО «Селеста» г. Иркутск (акт внедрения от 10.2005 г.).

  • Сборник (комплект) тестовых заданий «Безрецептурный отпуск лекарственных средств в системе самопомощи и самопрофилактики»; внедрен в учебный процесс Пятигорской ГФА (акт внедрения от 09.2001 г.), ГОУ ВПО Пермская ГФА, ГОУ ВПО Башкирский медицинский университет, Курского ГМУ, ГОУ ВПО «СибГМУ Росздрава», Иркутского государственного института усовершенствования врачей, ММА им. И.М. Сеченова, Казанского ГМУ (акты внедрения от 01-11.2005 г.), ГОУ ВПО Тюменская ГМА (акты внедрения от 09.2005 г. и 12.2006 г.), а также в аптечной сети ГОУ ВПО Пермской ГФА (акт внедрения от 01.2005 г.).

  • Предложения (Дополнение) в программу обучения по специальности 040500 - «Фармация» и последипломного образования «Система самопомощи и самопрофилактики, включая безрецептурный отпуск лекарственных средств» (Программа подготовки провизора-консультанта); внедрены в ГОУ ВПО Тюменская ГМА (акты внедрения от 09.2005 г. и 12.2006 г.), Курском ГМУ, ММА им. И.М. Сеченова, Казанском ГМУ (акты внедрения от 10-11.2005 г.).

  • Квалификационные требования провизора-консультанта; внедрены в учебный процесс ГОУ ВПО Тюменская ГМА (акты внедрения от 09.2005 г. и 12.2006 г.), Курского ГМУ, ММА им. И.М. Сеченова, Казанского ГМУ (акты внедрения от 10-11.2005 г.).

  • Квалификационная характеристика провизора-консультанта; внедрена в учебный процесс ГОУ ВПО Пермская ГФА, Курского ГМУ (акты внедрения от 09-10.2005 г.); в аптечной сети ГОУ ВПО Пермской ГФА (акт внедрения от 01.2005 г.); в аптечном пункте «Мюстела» г. Казань (акт внедрения от 02.2006 г.); в аптечной сети «МЭТР» г. Брянск (акт внедрения от 09.2005 г.); в ЗАО «Аптека – Холдинг» (акт внедрения от 11.2005 г.).

  • Типовая должностная инструкция провизора-консультанта; внедрена в аптечной сети ОГУП «Липецкфармация», ЗАО «Аптека-Холдинг», аптечной сети ЗАО «МЭТР» г. Брянск, ООО «Селеста» г. Иркутск, аптечной сети ГОУ ВПО Пермской ГФА (акты внедрения от 01-11.2005 г.), аптечном пункте «Мюстела» г. Казань (акт внедрения от 02.2006 г.); используется в учебном процессе ГОУ ВПО Пермская ГФА, Курского ГМУ (акты внедрения от 09-10.2005г.).


Апробация работы.

Основные результаты работы доложены и обсуждены на межкафедральной конференции специальных кафедр медицинского факультета и факультета повышения квалификации медицинских работников Российского университета дружбы народов (Москва, 2006 г.); на Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (1996-2000, 2006 гг.), международной конференции «Фармация в XXI веке: инновации и традиции» (С.-Петербург, 1999 г.), международной конференции «Российская фармация от национализации к приватизации: развитие по спирали» (Москва, 1999г.), международной научной конференции «Поиск, разработка и внедрение новых лекарственных средств и организационных форм фармацевтической деятельности» (Томск, 2000г.), на XI международной гомеопатической конференции (Москва, 2001г.), международной конференции «Фармация и здоровье» (Пермь, 2005г.), научной конференции (Пятигорск, 2006 г.).

Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтической науки.

Диссертационная работа соответствует плановой тематике научных исследований Факультета повышения квалификации медицинских работников Российского университета дружбы народов и является фрагментом исследований кафедры управления и экономики фармации.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 50 работ, в том числе 7 монографий и справочных изданий (1999 г., 2000 г., 2001 г., две в 2003 г.; 2004 г., 2005 г.; из них 4 в соавторстве).

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, шести глав, выводов, списка литературы. Изложена на 282 страницах машинописного текста, содержит 37 таблиц, 38 рисунков, 15 приложений. Библиография включает 325 источников, в том числе 25 на иностранных языках.

Во введении обоснована актуальность темы, сформулированы цель, задачи, научная новизна и практическая значимость проведенных исследований.

В первой главе представлены ретроспективный анализ формирования системы БРО в России, характеристика аптечной службы в конце ХХ в., основные направления отечественных исследований, а также анализ современных требований, предъявляемых к фармацевтическим работникам.

Во второй главе приведена общая характеристика рынка ЛС БРО как внешнего фактора, влияющего на уровень лекарственного обеспечения населения, качество фармацевтической помощи, экономическое состояние аптеки, объем фармацевтических информационно-консультационных услуг; обоснована концепция БРО ЛС; представлены методология проведения исследования, программа, объекты и методы исследования.

В третьей главе представлены результаты анализа нормативно-правовой базы БРО и деятельности специалиста в этой системе, а также результаты изучения существующей практики информационно-консультационного сопровождения БРО ЛС и выявленных доминантных проблем в знаниях и умениях фармацевтических работников, непосредственно работающих с населением.

В четвертой главе изложены методические подходы к разработке Концепции самопомощи и самопрофилактики здоровья населения в России, обоснованы ее цель и задачи, структура, управление, а также права, обязанности и информационные потребности ее участников (физических и юридических лиц). Представлена методология разработки Классификатора симптомов, недомоганий и причин обращений к фармацевтическому работнику, а также структура описания симптомов и недомоганий; обоснованы границы фармацевтической компетенции при оказании фармацевтических информационно-консультационных услуг.

В пятой главе рассмотрены теоретические аспекты понятия «фармацевтические информационно-консультационные услуги» и их характеристика; научно обосновывается алгоритм оказания этого вида услуг в системе БРО; представлены теоретические и методические основы системы качества фармацевтических информационно-консультационных услуг населению.

В шестой главе изложены методические подходы к разработке квалификационных требований к специалистам, оказывающим фармацевтические информационно-консультационные услуги населению. Обосновано введение специальной провизорской должности (провизор-консультант), а также норматив нагрузки и перечень оснащения его рабочего места. Описаны методические подходы по разработке предложений к учебным программам для формирования профессиональных компетенций провизора-консультанта.
Содержание работы
  1   2   3   4   5   6

Похожие:

Теоретические и методические основы совершенствования качества фармацевтических информационно-консультационных услуг при безрецептурном отпуске iconМетодические указания по проведению лекций и семинарско-практических...
Ении, оформлении и отпуске лекарств. От уровня организации контроля качества лекарственных средств в аптеке зависит качество и культура...

Теоретические и методические основы совершенствования качества фармацевтических информационно-консультационных услуг при безрецептурном отпуске iconПлан Введенеие Теоретические основы формирования и исполнения средств...
Пути совершенствования работы районного управление Казначейства по исполнению бюджета

Теоретические и методические основы совершенствования качества фармацевтических информационно-консультационных услуг при безрецептурном отпуске iconГоувпо «Пермский государственный университет» стратегии перевода теоретические основы модуля
Стратегии перевода (теоретические основы модуля): учебный модуль для слушателей специальности «Переводчик в сфере профессиональной...

Теоретические и методические основы совершенствования качества фармацевтических информационно-консультационных услуг при безрецептурном отпуске iconМетодические рекомендации по выполнению домашней контрольной работы
Мдк. 01. 03. Теоретические основы построения и эксплуатация микропроцессорных и диагностических систем

Теоретические и методические основы совершенствования качества фармацевтических информационно-консультационных услуг при безрецептурном отпуске iconМетодические рекомендации по выполнению домашней контрольной работы
Мдк. 01. 03. Теоретические основы построения и эксплуатация микропроцессорных и диагностических систем автоматики

Теоретические и методические основы совершенствования качества фармацевтических информационно-консультационных услуг при безрецептурном отпуске iconМетодические рекомендации по выполнению домашней контрольной работы
Мдк. 01. 03. Теоретические основы построения и эксплуатация микропроцессорных и диагностических систем автоматики

Теоретические и методические основы совершенствования качества фармацевтических информационно-консультационных услуг при безрецептурном отпуске icon1. Теоретические основы анализа ассортимента и качества видеотехники
...

Теоретические и методические основы совершенствования качества фармацевтических информационно-консультационных услуг при безрецептурном отпуске iconТеоретические основы экспертизы качества и ассортимента вин
Вино — это алкогольный напиток, полученный путем полного или частичного сбраживания сока свежего, завяленного или частично заизюмленного...

Теоретические и методические основы совершенствования качества фармацевтических информационно-консультационных услуг при безрецептурном отпуске iconМетодические указания и задания по выполненияю домашней контрольной...
Учебная дисциплина «Основы коммерческой деятельности» изучается студентами-заочниками по специальности 100801:«Товароведениеи экспертиза...

Теоретические и методические основы совершенствования качества фармацевтических информационно-консультационных услуг при безрецептурном отпуске iconРуководство соревнованиями Общее руководство подготовкой и проведением...
Совершенствования уровня и качества практической подготовки учащихся по программе курса "Основы безопасности жизнедеятельности"

Теоретические и методические основы совершенствования качества фармацевтических информационно-консультационных услуг при безрецептурном отпуске iconМетодические рекомендации для специалистов с высшим и средним фармацевтическим...
Рекомендации для фармацевтических работников при выполнении отчета о профессиональной деятельности

Теоретические и методические основы совершенствования качества фармацевтических информационно-консультационных услуг при безрецептурном отпуске iconРекомендации по воспроизводству свиней (практические советы)
Рецензенты: заведующая кафедрой информационно-консультационных технологий рипка, д с. Х н. О. Л. Третьякова, заместитель заведующего...

Теоретические и методические основы совершенствования качества фармацевтических информационно-консультационных услуг при безрецептурном отпуске iconМетодические указания по подготовке и написанию курсовой работы по...
Целью работы является приобретение будущими специалистами необходимых для практической деятельности знаний по товароведению и экспертизе...

Теоретические и методические основы совершенствования качества фармацевтических информационно-консультационных услуг при безрецептурном отпуске iconМетодические указания к практическим занятиям по дисциплине «Основы конструкции автомобилей»
Методические указания предназначены для студентов, изучающих курс «Основы конструкции автомобиля». Они могут быть также использованы...

Теоретические и методические основы совершенствования качества фармацевтических информационно-консультационных услуг при безрецептурном отпуске iconМетодические указания к практическим занятиям по дисциплине «Основы конструкции автомобилей»
Методические указания предназначены для студентов, изучающих курс «Основы конструкции автомобиля». Они могут быть также использованы...

Теоретические и методические основы совершенствования качества фармацевтических информационно-консультационных услуг при безрецептурном отпуске iconМетодические указания организация контроля качества изготовления...
Настоящие методические указания содержат разъяснения и рекомендации по реализации требований «Положения о контроле качества изготовления...


Руководство, инструкция по применению








Заказать интернет-магазин под ключ!

При копировании материала укажите ссылку © 2018
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск