Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека




Скачать 421.83 Kb.
НазваниеФедеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
страница1/3
ТипДокументы
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы
  1   2   3







МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Департамент здравоохранения

Ханты-Мансийского автономного округа – ЮГРЫ






ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

по Ханты-Мансийскому автономному округу – ЮГРЕ



ПРИКАЗ

От «07» марта 2010 г. № 210/ 113

г. Ханты-Мансийск
О совершенствовании работы

по профилактике внутрибольничных инфекций

в лечебно - профилактических учреждениях

автономного округа

В целях совершенствования системы профилактики внутрибольничных инфекций в учреждениях здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Утвердить:

1.1. Типовое положение о комиссии по профилактике внутрибольничных инфекций лечебно-профилактического учреждения (приложение 1).

1.2. Комплексный план мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекционных заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на 2010-2014 годы (далее - Комплексный план) (приложение 2).

2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований, главным врачам лечебно-профилактических учреждений автономного округа:

2.1. Использовать в работе основные принципы выбора дезинфекционных средств для работы в лечебно-профилактических учреждениях (приложение 3).

2.1. В срок до 1 июня 2010 года обеспечить разработку и утверждение комплексных планов мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекционных заболеваний в подведомственных лечебно-профилактических учреждениях на 2010-2014 годы.

2.2. Принять меры по укомплектованию лечебно-профилактических учреждений врачами эпидемиологами, помощниками эпидемиологов в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 сентября 1993 г. № 220 «О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в РФ».

2.3. Обеспечить проведение в лечебно-профилактических учреждениях производственного контроля в соответствии с санитарными правилами СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».

2.4. Обеспечить проведение лабораторно-инструментальных исследований в рамках Программы производственного контроля в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с примерной типовой программой лабораторно-инструментальных исследований в рамках производственного контроля в лечебно-профилактических учреждениях (приложение 4).

2.5. Рассмотреть на очередных заседаниях медицинских советов вопросы о состоянии заболеваемости внутрибольничными инфекциями, в том числе достоверности их регистрации, качества эпидемиологического надзора, и эффективности принимаемых мер по их профилактике.

2.6. В срок до 1 июня 2010 года обеспечить разработку и утверждение положения о комиссиях по профилактике внутрибольничных инфекций лечебно - профилактических учреждений в соответствии с типовым положением о комиссии по профилактике внутрибольничных инфекций лечебно-профилактического учреждения, утвержденным настоящим приказом.

2.7. Обеспечить систематическую работу Комиссий по профилактике внутрибольничных инфекций.

3. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре в городах и районах автономного округа:

3.1. Обеспечить контроль за выполнением Комплексного плана в рамках текущего государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

3.2. Улучшить качество проведения эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями.

3.3. Информировать органы местного самоуправления об организации работы лечебно-профилактических учреждений по профилактике внутрибольничных инфекций.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора Департамента здравоохранения автономного округа В.В. Копылова, заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Ханты - Мансийскому автономному округу - Югре А.А. Казачинина.


Директор


_________________В.С.Кольцов

Врио руководителя

__________________В.В. Феденков


Приложение 1

к совместному приказу

Департамента здравоохранения

автономного округа

и Управления Роспотребнадзора

по ХМАО-Югре

от « » марта 2010 года
Типовое положение о Комиссии по профилактике внутрибольничных инфекций лечебно - профилактического учреждения

  

1. Деятельность комиссии по профилактике внутрибольничных инфекций осуществляется в соответствии разработанным и утвержденным руководителем лечебно - профилактического учреждения планом работы.

2. Комиссию возглавляет заместитель главного врача по медицинской части.

3. Приказом руководителя лечебно-профилактического учреждения назначаются ответственные лица во всех подразделениях стационара за обеспечение инфекционного контроля.

3. Комиссия координирует взаимодействие специалистов, вовлеченных в обеспечение инфекционного контроля.

4. Мероприятия по профилактике внутрибольничной инфекции разрабатываются на основании результатов эпидемиологического анализа заболеваемости и постоянно корректируются в соответствии с текущей ситуацией.

5. Заседания Комиссии проводятся по мере необходимости, но не реже 1 раза в месяц с заслушиванием итогов работы.

6. Решения комиссии являются обязательными для исполнения всеми сотрудниками.

7. Комиссией проводится оценка эффективности различных эпидемиологически значимых диагностических и лечебных процедур, манипуляций, изоляционно-ограничительных мероприятий, эффективных методов стерилизации и дезинфекции.

8. Председатель комиссии (заместитель главного врача по лечебной работе) решает следующие задачи:

8.1. Определение приоритетных задач по профилактике ВБИ;

8.2. Осуществление руководства и координации деятельности комиссии; обеспечение своевременного проведения заседаний комиссии;

8.3. Определение ответственных за проведение отдельных мероприятий по профилактике ВБИ;

8.4. Информирование о проблемах ВБИ руководства ЛПУ;

8.5. Осуществление анализа деятельности комиссии и эффективности проводимых мероприятий.

9. Заместитель председателя комиссии (госпитальный эпидемиолог) проводит:

9.1. Подготовку материалов на заседание Комиссии, планирование ее работы;

9.2. Подготовку медицинских кадров по профилактике ВБИ;

9.3. Разработку программ, рекомендаций по профилактике ВБИ.

10. Клинические специалисты (хирург, педиатр, акушер-гинеколог и другие клиницисты) организуют:

10.1. Оценку качества медицинской помощи;

10.2. Сбор и информирование эпидемиологической службы о заболеваемости внутрибольничными инфекциями в отделении;

10.3. Адекватный противоэпидемический режим в отделении.

11. Заведующий бактериологической лабораторией обеспечивает:

11.1. Своевременное информирование заинтересованных лиц о результатах проводимых исследований;

11.2. Разработку алгоритмов по проведению целенаправленного отбора проб от больного и объектов внешней среды, определение объема исследований;

11.3. Обучение специалистов по правильному отбору, хранению и доставке материала для бактериологических исследований, правильности интерпретации полученных результатов микробиологических исследований;

11.4. Ведение базы данных о выделенных штаммах микроорганизмов, хранение выделенных культур.

11.5. Контроль качества микробиологических исследований.

12. Главная медицинская сестра проводит:

12.1. Обучение медицинского персонала среднего звена правилам проведения манипуляций и процедур согласно составленной и утвержденной программы обучения, проводит контроль знаний (на рабочем месте или тестирование);

12.2. Эффективную проверку соблюдения санитарно - гигиенического и дезинфекционно - стерилизационного режима, организацию соблюдения правил асептики и антисептики медицинским персоналом;

13. Заведующий аптекой осуществляет:

13.1. Оценку потребности в антимикробных препаратах;

13.2. Контроль качества и стерильности лекарственных средств;

13.3. Оценку потребности отделений в стерильных лекарственных формах и бесперебойное обеспечение ими.

 

 





Приложение 2 к совместному приказу Департамента здравоохранения

автономного округа и

Управления Роспотребнадзора по ХМАО-Югре

№ _____/____ от « » марта 2010 года













КОМПЛЕКСНЫЙ ПЛАН

МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ

ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ

УЧРЕДЕНИЯХ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА-ЮГРЫ

НА 2010-2014 ГОДЫ.



NN
п/п

Наименование мероприятий

Срок исполнения

Исполнитель


1.

Приказом по учреждению в каждом структурном подразделении определить ответственных за организацию
санитарно-противоэпидемического режима на уровне заведующего отделением, а также лицо, отвечающее за
организацию санитарно-противоэпидемического режима по учреждению в целом.


II кв.

2010 г.

Главные врачи лечебно - профилактических учреждений


2.

Дополнить функциональные обязанности сотрудников, внеся в них вопросы организации, контроля и
выполнения требований санитарно-противоэпидемического
режима.


II кв.

2010 г.

Главные врачи лечебно - профилактических учреждений


3.

В каждом лечебно - профилактическом учреждении иметь полный набор санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды.


Постоянно

Главные врачи лечебно - профилактических учреждений


4.

Приказом по учреждению назначить ответственных за регистрацию случаев внутрибольничных инфекционных заболеваний и своевременность передачи информации о них в филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в городах и районах автономного округа и в органы управления здравоохранением муниципальных образований автономного округа.

С момента получения плана и постоянно

Главные врачи лечебно - профилактических учреждений


5.

В соответствии с действующими программами обучения направлять на базы последипломного образования госпитальных эпидемиологов (помощников эпидемиологов) и других специалистов, задействованных в организации инфекционного контроля, для совершенствования их знаний по проблемам профилактики внутрибольничных инфекционных заболеваний и организации оптимального санитарно-противоэпидемического режима в ЛПУ.

Не реже 1 раза в 5 лет

Главные врачи лечебно - профилактических учреждений

6.

В каждом лечебно - профилактическом учреждении обеспечить
эффективную работу комиссий по профилактике внутрибольничных
инфекционных заболеваний. Включить в состав комиссий (по согласованию) представителей территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по ХМАО-Югре.

Постоянно

Руководители муниципальных органов управления здравоохранением;

Главные врачи лечебно - профилактических учреждений

Управление Роспотребнадзора по ХМАО-Югре

7.

Проводить разбор каждого случая внутрибольничного инфекционного заболевания с выявлением причины его
возникновения и разработкой мероприятий по профилактике их
распространения в учреждении.


Постоянно

Главные врачи лечебно - профилактических учреждений

8.

Делегировать специалистов для участия в работе комиссий по профилактике внутрибольничных инфекций, создаваемых при лечебно - профилактических учреждениях.

Постоянно
по мере
создания
комиссий

Управление Роспотребнадзора по ХМАО -Югре;

ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ХМАО-Югре»

9.

Проводить оперативный и ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости внутрибольничными инфекциями больных и
персонала с целью своевременной корректировки профилактических и противоэпидемических мероприятий.


Постоянно

Главные врачи лечебно - профилактических учреждений

начальники ТО Управления Роспотребнадзора по ХМАО-Югре

Главные врачи ФФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ХМАО-Югре»

10.

Организовать дальнейшее проведение работы по определению групп риска среди больных и персонала, а также обеспечить
динамическое врачебное наблюдение за ними с целью предупреждения возникновения внутрибольничных инфекционных заболеваний.


Постоянно

Главные врачи лечебно - профилактических учреждений

11.

Определять предвестники ухудшения эпидемиологической обстановки в лечебно-профилактическом учреждении на основе результатов оперативного и ретроспективного анализа, микробиологического мониторинга, наблюдения за группами риска и контроля санитарно- противоэпидемического режима с целью достоверного прогнозирования эпидемиологической ситуации и своевременной корректировки профилактических мероприятий.



Постоянно

Главные врачи лечебно-профилактических учреждений

12.

Организовать обучение персонала всех уровней по разделу дезинфекции и стерилизации и защиты от профессиональных заражений с последующей аттестацией знаний, обеспечив периодичность переподготовки 1 раз в 2 года.


Постоянно

Главные врачи лечебно -профилактических учреждений

13.

Организовать выявление доминирующего возбудителя госпитальных инфекций, проведение мониторинга микробного пейзажа отделений с определением чувствительности госпитальных штаммов к антибиотикам и применяемым дезинфекционным средствам.



Постоянно

Главные врачи лечебно - профилактических учреждений

14.

Осуществлять расчет потребности и распределение дезинфекционных средств по подразделениям с учетом профиля, эпидемической ситуации и проводимых вмешательств, сложности медицинской техники, необходимой степени безопасности применяемых средств


Постоянно

Главные врачи лечебно - профилактических учреждений

15.

Обеспечить закупку и создание резерва дезинфекционных средств из различных химических групп в соответствии с основными принципами выбора дезинфекционных средств для работы в лечебно-профилактических учреждениях (приложение 3) и учетом устойчивости к госпитальным штаммам для проведения очаговой и профилактической дезинфекции.


Постоянно

Главные врачи лечебно - профилактических учреждений

16.

Обеспечить проведение ротации дезинфицирующих средств по эпидемическим показаниям и результатам мониторинга чувствительности госпитальных штаммов к дезинфекционным средствам.


Постоянно

Главные врачи лечебно - профилактических учреждений

17.

Разработать рабочие инструкции (внутренние регламенты) проведения профилактической дезинфекции, генеральной уборки, в том числе обеззараживания сложной техники (эндоскопы, кювезы, дыхательная и наркозная аппаратура).

II кв.

2010 г.

Главные врачи лечебно - профилактических учреждений

18.

Организовать проведение профилактических прививок персоналу, в соответствии с действующими нормативными документами, а также прививок по эпидемиологическим показаниям.


Постоянно

Главные врачи лечебно - профилактических учреждений

19.

При составлении программ производственного контроля лечебно-профилактических учреждений предусматривать полную обоснованную кратность и количество планируемых санитарно-бактериологических исследований, учитывая эпидемиологическую ситуацию в лечебном- профилактическом учреждении и действующие нормативные документы.


Постоянно


Главные врачи лечебно - профилактических учреждений

20.

Анализировать качество и своевременность выполнения мероприятий, предусмотренных программами производственного контроля с обсуждением результатов на уровне не ниже главного врача ЛПУ



Ежегодно

Главные врачи лечебно - профилактических учреждений

21.

Принять меры по созданию в лечебно-профилактических учреждениях центральных стерилизационных отделений,  исключить стерилизацию изделий медицинского назначения на местах в подразделениях ЛПУ.


2010-

2011 г.г

Главные врачи лечебно - профилактических учреждений

22.

Рассмотреть вопрос о замене устаревших моделей стерилизующего оборудования, а также дезкамер со сроком эксплуатации более 10 лет. Не допускать использования оборудования, не зарегистрированного на территории Российской Федерации.


2010г.

Главные врачи лечебно - профилактических учреждений

23.

Осуществлять плановый и по эпидемическим показаниям контроль за работой стерилизационного оборудования, минимальной эффективной концентрации действующих веществ в растворах стерилизующих и дезинфицирующих средств при помощи тест-полосок.


Постоянно

Главные врачи лечебно - профилактических учреждений

24.

Обеспечить качественное проведение дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации, в соответствии с
требованиями действующих директивных и инструктивно
методических документов, а также указаний и рекомендаций Управления Роспотребнадзора.


Постоянно

Главные врачи лечебно - профилактических учреждений

25.

Обеспечить регулярное проведение дератизационных
и дезинсекционных мероприятий в лечебно - профилактических
учреждениях


Постоянно

Главные врачи лечебно -профилактических учреждений

26.

Обеспечить выполнение требований санитарно-
эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.1375-03
"Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других
лечебных стационаров" в части обязательного проведения дезинфекции постельных принадлежностей (матрасов,
подушек, одеял) после выписки или смерти больного.


Постоянно

Главные врачи лечебно - профилактических учреждений

27.

Организовать проведение занятий с медицинским персоналом родильных домов (акушерских отделений) и отделений хирургического профиля по вопросу качественного проведения генеральных уборок.


Ежегодно

Главные врачи лечебно - профилактических учреждений

28.

Привести систему сбора, хранения и утилизации медицинских отходов в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений» и методических указаний МУ 3.1.2313-08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения» и СП 3.1.2485-09 «Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля лечебных учреждений».


В течение 2010 года

Главные врачи лечебно - профилактических учреждений

29.

Провести ревизию и профилактические ремонты вентиляционных систем в отделениях родовспоможения, родильных домах, отделениях хирургического профиля.

В течение 2010 года

Главные врачи лечебно - профилактических учреждений

30.

Обеспечить проведение ежегодных освежающих ремонтов в лечебных учреждениях, внедрить в практику применение биоцидных красок.

Ежегодно

Главные врачи лечебно - профилактических учреждений

31.

Принять меры по 100% оснащению ЛПУ  резервными источниками электроснабжения и горячего водоснабжения.

В течение

2010 года

Главные врачи лечебно - профилактических учреждений

33.

Усилить контроль за организацией питания больных, находящихся на стационарном лечении в ЛПУ. Не допускать случаев нарушения санитарно-гигиенических норм и правил при хранении, приготовлении и выдачи готовой пищи, обеспечить качественное мытьё и обеззараживание кухонной и столовой посуды, во всех посудомоечных помещениях (в т.ч. в буфетных отделениях) установить резервные электроводонагревательные установки с подводкой горячей воды к моечным ваннам.


Постоянно


Главные врачи лечебно - профилактических учреждений

34.

Организовать проведение районных семинаров для работников Управления Роспотребнадзора по ХМАО-Югре и лечебно-профилактических учреждений по актуальным вопросам
организации санитарно - противоэпидемического режима и профилактики внутрибольничных инфекционных заболеваний.


По

отдельному
плану

Главные врачи лечебно - профилактических учреждений

начальники территориальных отделов Управления Роспотребнадзора в городах и районах.

35.

Обеспечить действенный контроль за состоянием профилактики
внутрибольничных инфекционных заболеваний и санитарно-противоэпидемическим режимом в лечебно - профилактических
учреждениях, а также за своевременной регистрацией и передачей сведений о внутрибольничных заболеваниях, с последующим информированием о результатах вышестоящих органов управления здравоохранением.


Постоянно

Главные врачи лечебно - профилактических учреждений

Управление Роспотребнадзора по ХМАО-Югре;

ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ХМАО-Югре»










Приложение 3

к совместному приказу Департамента здравоохранения

автономного округа и

Управления Роспотребнадзора по ХМАО-Югре

№ _____/____ от « » марта 2010 года
  1   2   3

Похожие:

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconФ едеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и...
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconФедеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconБюллетень
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 23

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconБюллетень
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 9

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconБюллетень
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 14

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconБюллетень
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 12

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconБюллетень
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 16

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconБюллетень
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 13

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconБюллетень
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 19

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconБюллетень
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 17

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconРадиационная безопасность
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconИнструкция по использованию: •
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconНовости кондитерского рынка 21
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека: 29

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconИнфекции дыхательных путей
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconМетодические указания му 1891-04
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconГосударственное санитарно-эпидемиологическое нормирование
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека


Руководство, инструкция по применению








Заказать интернет-магазин под ключ!

При копировании материала укажите ссылку © 2018
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск