Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека




Скачать 421.83 Kb.
НазваниеФедеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
страница3/3
ТипДокументы
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы
1   2   3



Приложение 4

к совместному приказу

Департамента здравоохранения

автономного округа

и Управления Роспотребнадзора по ХМАО-Югре

№____/______ от « » марта 2010 года

Примерная типовая программа лабораторно-инструментальных исследований в рамках производственного контроля в лечебно-профилактических учреждениях

№ п/п

Наименование объекта производственного контроля

Объект исследования и (или) исследуемый материал

Определяемые показатели

Периодичность производственного контроля

Нормативная, нормативно-техническая и методическая документация, регламентирующая проведение исследований, испытаний и т.п.

1

2

3

4

5

6

Обеспечение инфекционной безопасности пациентов и персонала

1.

Операционные, родильные залы,

процедурные, перевязочные, хирургические кабинеты (в т.ч. стоматологические, уролог, гинеколог.), эндоскопические процедурные, ОПК, залы гемодиализа

Бактериальная обсемененность воздуха

КОЕ, золотистый стафилококк, плесневые и дрожжевые грибы

- 2 раза в год (5 точек в стационаре)


СанПин 2.1.3.1375-03

ГОСТ Р 52539-2006

2.

Стационары хирурги-ческого профиля, родильные дома и отделения, детские стационары, стомато-логические учреждения

Стационары терапевтического профиля и поликлиники

Микробиологические исследования предметов внутрибольничной среды методом смывов (контроль качества дезинфекции)

Группа кишечной палочки и золотистый стафилококк

- 2 раза в год.

Смывы 40-60 в стационаре (не менее 5 в одном помещении)

аптеки ЛПУ – 10-20 смывов

- 2 раза в год

СанПин 2.1.3.1375-03

ОСТ 42-21-2-85

МУ-287-113 от 30.12.98

3.

Лечебно-диагностические отделения и кабинеты, ЦСО

Изделия медицинского назначения (ИМН)

Контроль качества предстерилизационной очистки ИМН - азопирамовая, амидопириновая, при необходимости - фенолфталеиновая пробы

Эндоскопы и инструменты к ним - качество дезинфекции высокого уровня, путем взятия смывов и смывной жидкости


Ежедневная постановка проб

2 раза в год

СанПин 2.1.3.1375-03

ОСТ 42-21-2-85

МУ-287-113 от 30.12.98г.

СП 3.1.1.1275-03


4.

перевязочный материал, инструменты и др. ИМН, эндоскопы и инструменты к ним, лекарственные формы, аптечная посуда, стерильная вода для приготовления инъекционных растворов, стерильная вода для новорожденных

Контроль стерильности

изделий медицинского назначения и лекарственных форм


Стерильность

1 раз в квартал

(не менее 3 проб)

СанПиН 2.1.3.1375-03

ОСТ 42-21-2-85

МУ-287-113 от 30.12.98


5.

Лечебно-диагностические отделения и кабинеты, ЦСО


Оборудование для стерилизации

Нормы загрузки стерилизатора.

Контроль работы каждого стерилизатора физическими и химическими методами (температура, термоиндикаторы)

Бактериологическим методом

при каждой загрузке
Каждый цикл стерилизации
2 раза в год

СП 3.5.1378-03

Приказ МЗ СССР № 254 от 03.09.1991г. Методические указания от 28.02.91 г. № 15/ 6 -5.

Методические рекомендации от 31.01.94 г. № 11- 16/ 03 - 03.

6.

Дезкамерный блок

Дезинфекционные камеры

Контроль работы физическими и химическими методами

Бактериологический контроль (с использованием тест-культур)

Каждый цикл


1 раз в квартал


СП 3.5.1378-03

МУК 4.2.1935-01


7.

Лечебно-диагностические отделения и кабинеты



Химические средства для дезинфекции

Определение концентрации АДВ (активного действующего вещества) в рабочих растворах дезсредств и соответствие концентрации

1 раз в месяц

(установки для получения растворов дезинфицирующих средств- в соответствии с инструкцией по эксплуатации)

СП 3.5.1378-03


8.

Палатные отделения



Бельевой режим

Камерная обработка постельных принадлежностей

Микробиологический контроль качества стирки белья собственной прачечной путем смывов

В терапевтических- 1 раз в 3 дня

1 раз в месяц
1 раз в 3 месяца (10-15 смывов)

СанПиН 2.1.3.1375-03

МУ 3.5.736-99

Контроль за организацией питания в ЛПУ

9.

Пищеблок для пациентов и персонала


Контроль за организацией питания в ЛПУ

Контроль соблюдения технологии изготовления и качества готовых блюд

Контроль за наличием сопроводительной документации на сырье и полуфабрикаты, контроль качества поступающей продукции.

Лабораторные исследования готовой продукции на калорийность, химический состав.

Микробиологическое исследование блюд, смывов с технологического оборудования, рук персонала, кухонной утвари

Ежедневно


Ежедневно
2 раза в год (не менее 3 проб)
2 раза в год (не менее 3 проб продукции, 10-20 смывов)

СанПин 2.3.2.1324-03

СанПин 2.3.6.1079-01

СанПин 2.3.2.1078-01

Федеральный закон от 12 июня 2008 г. N 88-ФЗ





Обеспечение радиационной безопасности пациентов и персонала

10.

Кабинеты и отделения, использующие источники ионизирующего излучения

Обеспечение радиационной безопасности пациентов и персонала

Индивидуальный дозиметрический контроль персонала группы А.

1 раз в квартал


СанПиН 2.6.1.1192-03 СанПиН 2.6.1.1192-03 СП 2.6.1.799-99; ОСПОРБ-99

Р 2.2./2.6.1.1195-03 Дополнение № 1 к Р 2.2.755-99

НРБ-99;

ФЗ №128-ФЗ от 08.08.01г.

ФЗ №3-ФЗ от 09.01.96г.

Постановление Правительства РФ №107 от 25.02.04г. МУК 2.6.1.760-99

МУК 2.6.1.1797-03

Контроль мощности дозы рентгеновского излучения на рабочих местах персонала, в смежных с процедурной помещениях и на территории.

Не реже 1 раза в 2 года

Контроль эффективности передвижных и индивидуальных средств защиты.

Не реже 1 раза в 2 года.

Контроль эксплуатационных параметров рентгенологического оборудования

постоянно

Проведение медицинских осмотров персонала группы А

при поступлении на работу и ежегодно

Профессиональная подготовка и переподготовка персонала группы А. Проведение подготовки специалистов, работающих с ИИИ осуществляющих РК, по вопросам радиационной безопасности

Не реже 1 раз в 5 лет

Оценка, регистрация и учет дозовых нагрузок пациентов


При каждом диагностическом рентгенологическом и радиологического исследовании

Радиационный контроль пациентов при проведении лучевой терапии путём введения радиофарм-препаратов в организм

Перед выходом из ЛПУ

Контроль за источниками неионизирующих излучений

11.

Электромагнитное излучение (ЭМИ) на рабочих местах в физиотерапевтических, диагностических кабинетах

Контроль за источниками неионизирующих излучений

ЭП 50 Гц, УВЧ, СВЧ, УФ, магнитное поле

1 раз в 3 года

СанПиН 2.1.3.1375-03

СанПиН 2.6.1.1192-03

СанПиН 2.2.4.1329-03

Р 2.2.2006-05

12.

Рабочие места в подразделениях магнитно-резонансной томографии

Шум, создаваемый томографом
Постоянное магнитное поле

1 раз в 3 года
1 раз в 3 года

СанПиН 2.1.3.1375-03

СП 2.2.4/2.1.8.562-96

СП 2.2.4/21.8.566-96

13.

Рабочие места с ПЭВМ

ЭМИ от ПЭВМ

При установке нового оборудования

СанПиН 2.2.1/2.4.1340-03




Рабочие места с лазерными установками

Лазерные установки 3-4 класса опасности

При установке нового оборудования

СанПиН 2.6.1.1192-03

СанПин 5804-91

Санитарный паспорт

Контроль санитарно-технического состояния и содержания учреждения

14.



Зуботехнические лаборатории
Операционные, процедурные кабинеты

Морги, ПАО, бюро СМЭ

кабинеты озонотерапии

гараж и санитарный транспорт (в помещении гаража и в салонах автомобилей-30% от количества машин):

Исследование воздуха рабочей зоны



На содержание вредных химических веществ:

метилметакрилаты, гипс, кремний и др.),
лекарственные средства
фенол и формальдегид

озон

азот диоксид, окись углерода, формальдегид, фенол, бензол




1 раз в год

1 раза в 2 года
1 раза в 2 года

1 раза в 2 года

1 раза в 2 года


СП № 2956а-83 от 28.12.83г.

СанПиН 2.1.3.1375-03



15.

Палаты, помещения с постоянными рабочими местами и др. помещения с нормируемыми показателями микроклимата

Микроклимат:



температура воздуха, относительная влажность, скорость движения воздуха

2 раза в год

(теплый и холодный периоды)

СанПиН 2.1.3.1375-03

СанПин 2.2.4.548-96

16.

Помещения с постоянными рабочими местами и др. помещения с нормируемыми показателями

Освещенность:

Уровни искусственной освещенности

1 раз в год

СанПиН 2.1.3.1375-03

СанПин 2.2.1/2.1.1.1278-03


17.



Шум от работающего оборудования, в т.ч. вентиляционного

Уровни звука, звукового давления в октавных полосах и др. нормируемые показатели

При вводе в эксплуатацию

При реконструкции

СанПиН 2.1.3.1375-03

СП 2.2.4/2.1.8.562-96


18.

ЦСО и пищеблок, аптека


артезианские скважины ЛПУ

Внутренние водопроводные сети

Качество питьевой воды

по органолептическим, физико-химическим и бактериологическим

показателям


Перед началом эксплуатации

После проведения ремонта внутренней водопроводной сети

После аварийных ситуаций

СанПиН 2.1.3.1375-03

СанПиН 2.1.4.1116-02


СП 1.1.1058-01 с изменениями и дополнениями № 1 (СП 1.1.2193-07)

19.

Бассейны

Вода лечебных бассейнов

Микробиологические показатели (колиформные бактерии, колифаги и лецитиназоположительные стафилококки)

2 раз в год

СанПиН 2.1.3.1375-03

СанПин 2.1.2.1188-03

СП 1.1.1058-01 с изменениями и дополнениями № 1 (СП 1.1.2193-07)

Смывы с поверхностей (поручни, чаша бассейна, ванны)

2 раз в год

СанПин 2.1.2.1188-03

Работа с возбудителями I-IV групп патогенности

20.

Клинико-диагностические и микробиологические лаборатории

Работа с возбудителями I-IV групп патогенности

Проведение бактериологического контроля в лаборатории методом исследования смывов с объектов окружающей среды

В соответствии с планом внутрилабораторного контроля



СанПиН 2.1.3.1375-03

СП 1.3.2322-08

СП 1.2.1318-03


СП 1.1.1058-01 с изменениями и дополнениями № 1 (СП 1.1.2193-07)

Примечание: представленный план минимальных лабораторно-инструментальных исследований является одним из разделов программы производственного контроля, разрабатываемой в ЛПУ в соответствии с требованиями технических регламентов, государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов и других нормативных правовых актов.
1   2   3

Похожие:

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconМетодические указания му 1 2438-09 Разработаны: Федеральной службой...
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconФедеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека приказ
Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и ее территориальных органов, подведомственных...

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconУправление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей...
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconФ едеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и...
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconФедеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconБюллетень
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 12

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconБюллетень
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 13

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconБюллетень
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 15

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconБюллетень
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 19

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconБюллетень
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 16

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconБюллетень
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 14

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconБюллетень
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 16

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconБюллетень
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 23

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconБюллетень
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 17

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconБюллетень
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 17

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека iconБюллетень
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 9


Руководство, инструкция по применению






При копировании материала укажите ссылку © 2018
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск