Учебное пособие предназначено для студентов 5 курса педиатрического факультета, изучающих дисциплину «Поликлиническая педиатрия»

Скачать 3.02 Mb.

Название	Учебное пособие предназначено для студентов 5 курса педиатрического факультета, изучающих дисциплину «Поликлиническая педиатрия»
страница	3/19
Тип	Учебное пособие

rykovodstvo.ru > Руководство ремонт > Учебное пособие

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 19

Перечень практических навыков по программе производственной практики «Помощник врача детской поликлиники»

студентов 5 курса педиатрического факультета

№	Наименование и работы	Уровень освоения
		Коли-чество	Не знаком (0)	Знаком теорети- чески (1)	Присут- ствовал при выпол- нении (2)	Выпол- нил под руковод-ством (3)	Выпол- нил самосто- ятельно (4)
1	Оформление основной типовой медицинской документации: ф. № 112/у, 026/у, 030/У - 04, 031/У, 054/У-04, 058/У,060/У, 063/У,070/У -04, 076/У-04, 077/У -02 , О79/У, 086/У, 088/У, 107/У -02
2	Выписка рецептов на молочную кухню, на медикаменты детям различных возрастных групп, в том числе льготный
3	Выписка листов нетрудоспособности родственникам по уходу за больным ребенком
4	Расчет и коррекция питания детей первого года жизни и раннего возраста, больных детей различных возрастов и групп здоровья
5	Планирование профилактических прививок, составление индивидуального календаря прививок
6	Составление режима дня для здоровых детей грудного и раннего возраста, для больных различных возрастов и групп здоровья
7	Антропометрия с заключением по физическому развитию
8	Психометрия, оценка нервно - психического развития ребенка
9	Определение группы здоровья и группы направленного риска на основании Комплексная оценка состояния здоровья детей
10	Проведение профилактики железодефицитной анемии у детей раннего возраста
11	Проведение профилактики рахита у детей раннего возраста
12	Оформление этапного и переводного эпикризов на детей и подростков
13	Забор материала для исследования: взятие мазков из зева, носа, глаз, необходимый материал для лабораторных исследований
14	Формирование диспансерных групп. Оформление карты диспансерного больного
15	Выписка направлений - в стационар - дневной стационар - диагностический центр
15
16	Оформление документации на ребенка, поступающего в образовательное учреждение (ДДУ, СОШ). Определение физкультурной группы
17	Оценка степени тяжести адаптации детей к дошкольно – школьным учреждениям
18	Оформление санаторно – курортной карты, справок в летние лагеря отдыха
19	Оформление направления на медико – социальную экспертизу
29	Анализ заболеваемости и летальности детей на участке за год
21	Анализ работы поликлиники, участкового педиатра
22	Транспортировка тяжелобольных детей с учетом риска транспортировки
23	Оказание неотложной помощи при гипертермическом синдроме
24	Оказание неотложной помощи при судорожном синдроме
25	Оказание неотложной помощи при синдроме крупа
26	Оказание неотложной помощи при бронхообструктивном синдроме
27	Оказание неотложной помощи при обмороке, коллапсе
28	Оказание неотложной помощи при анафилактическом шоке
29	Оказание неотложной помощи при крапивнице, отеке Квинке
30	Оказание неотложной помощи при отравлениях
31	Оказание неотложной помощи при тепловом и солнечном ударе
32	Оказание неотложной помощи при инородном теле дыхательных путей
33	Оказание неотложной помощи при укусах животных, насекомых
34	Другие манипуляции:

Рекомендации по ведению дневника.
Дневник должен содержать следующие данные:

I. График работы студента в поликлинике.

II. Характеристика поликлиники.

III. Характеристика закрепленного участка.

IV. Содержание работы студента за каждый день.

V. Оформленный перечень практических умений с указанием достигнутого уровня усвоения.

VI. Характеристику и оценку работы студента базовым руководителем практики.

На первой странице составляется график работы, где указываются часы приема в поликлинике. График утверждается заведующим отделением. В начале дневника производственной практики дается краткая характеристика поликлиники: наименование, расположение, состояние объединения со стационаром, численность обслуживаемого детского населения, структура поликлиники, радиус обслуживания, количество врачебных участков, средне-дневная нагрузка участкового врача на приеме и на участке, перечень лечебно-вспомогательных и диагностических кабинетов, их оснащение, организация работы (данную информацию можно уточнить у базового руководителя практики).

В первый же день дается характеристика закрепленного участка:

1. Общая характеристика участка: месторасположение, степень благоустройства, транспортные связи, количество детских учреждений.

2. Санитарно-демографические данные:

численность детей на участке ____

в том числе до 1 года _____, в т.ч. н/орг_____

от 1 до 2 лет ____, в т.ч. н/орг _____

от 2 до 3 лет ____, в т.ч. н/орг _____

от 3 до 7 лет ____, в т.ч. н/орг _____

школьники ________________

недоношенные дети__________, двойни ____________

многодетные семьи __________

3. Структура острой заболеваемости на участке (проанализировать по журналу вызовов участкового врача за предыдущий месяц).

4. Характеристика диспансерной группы (по «Паспорту участка»).

В дневнике студент ежедневно отражает всю выполненную работу (записи от руки), заверяет подписью непосредственного руководителя. Добросовестность и правильность ведения дневника систематически контролирует кафедральный руководитель практики

Ежедневно дневник должен отражать содержание рабочего дня с описанием наиболее значимых моментов во время приема детей в поликлинике, обслуживания первичных и активных вызовов на дому, участие в работе ВК (врачебной комиссии), диспансеризации, патронажной и противоэпидемической работе и других профилактических мероприятиях, проведении работы по гигиеническому обучению и воспитанию и т.д.

Ежедневно оформляется список детей, принятых в поликлинике и осмотренных на дому, указывается их возраст и клинический диагноз.

Ежедневно в дневнике студент описывает один случай из практики подробно.

Обязательному описанию по стандартной схеме подлежат:

- дородовый патронаж;

- патронаж к новорожденному;

- комплексная оценка здоровья ребенка первого года жизни

- эпикриз на ребенка в 1 год;

- эпикриз на больного с хроническим заболеванием;

- эпикриз на ребенка в 18 лет.

В остальные дни практики необходимо описать одного из пациентов, осмотренных на дому или в поликлинике, отразить клиническую картину, динамику заболевания, диагностику, лечение, особенности врачебной тактики.

Дневник заполняется ежедневно и подписывается студентом и врачом, к которому прикреплен студент.

Для каждого дежурства по скорой помощи указывается дата, профиль бригады, перечень обслуженных больных с описанием паспортных данных, объективного статуса, диагноза, лечения, тактического решения. По итогам всех дежурств заполняется сводный перечень практических навыков и показатели работы. Отчет заверяется подписью заведующего подстанцией, печатью ССМП, производственная характеристика - базовым руководителем практики.

В характеристике должны быть отражены разделы и итоговая оценка по пятибалльной системе:

уровень теоретической подготовки;
овладение практическими навыками;
выполнение основ деонтологии (авторитет среди больных, родственников, медперсонала)

Рекомендации по выполнению санитарно – просветительной работы

Одной из форм работы врача в поликлинике является гигиеническое обучение и воспитание населения. Оно может проводиться как в индивидуальной, так и в групповой форме (беседа, лекция). Умение провести беседу с ребенком или мамой достигается путем ее подготовки и проведения. Для подготовки беседы (лекции) необходимо составить ее план и конспект. Отчетом о прочитанной лекции (беседе) является оформленная путевка, подписанная базовым руководителем практики.
Рекомендуемые темы лекций и бесед

1 . Профилактика гипогалактии у матери.

1. Закаливание детей раннего возраста.

2. Уход за новорожденным ребенком.

3. Особенности ухода за недоношенным ребенком.

4. Игрушки – это серьезно!

5. Массаж и гимнастика грудных детей.

6. Основные правила ухода за больным ребенком.

7. Борьба с болезнью «грязных рук».

8. Точечный массаж и закаливание в борьбе против ОРЗ и гриппа.

9. Рациональное вскармливание детей первого года жизни.

10. Особенности вскармливания детей из групп риска по рахиту, анемии, гипотрофии.

11. Нервно-психическое развитие детей раннего возраста.

12. Нервно-психическое развитие детей дошкольного возраста.

13. Нервно-психическое развитие детей школьного возраста.

14. Качество и гигиена питания детей дошкольного возраста.

15. Качество и гигиена питания детей школьного возраста.

16. Курение в семье – болезнь ребенка!

17. Алкоголизм как фактор, влияющий на здоровье и развитие ребенка.

18. Гельминтозы у детей.

19. Вредные привычки и борьба с ними.

20. Основные витамины в питании детей.

21. Медицина и религия о болезни и лечении.

22. Фитотерапия в лечении бронхолегочных заболеваний.

23. Фитотерапия в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта.

24. Подготовка детей к поступлению в ДОУ.

25. Подготовка детей к обучению в школе.

26. Отравления ядовитыми растениями и грибами.

27. Отравления в быту.

28. Профилактические прививки в борьбе с инфекционными заболеваниями.

29. Гигиена девочки и девушки.
Учебно-исследовательская работа студента (УИРС)

Основное содержание УИРС - анализ случаев из собственной практики. Эта работа может выполняться по одному из трех вариантов (по выбору студента).

1 - й вариант.

Литературный обзор современных данных по проблеме (реферат)

2 -й вариант.

В качестве УИРС может быть оформлен один случай из практики студента в ДП с отражением особенностей работы врача и особенностей данного больного. В качестве основы для написания УИРС может быть взята история больного ребенка с любой нозологической формой, изученной на 4 или 5 курсах.

В описании УИРС необходимо отразить:

1. Анамнез жизни (можно по записям в истории развития ребенка).

2. Анамнез заболевания.

3. Данные клинического исследования больного.

4. Обоснование и формулировку предварительного диагноза основного и сопутствующих заболеваний (опираясь на данные анамнеза, физикальных методов исследования, сведения из истории развития ребенка). Выделить особенности данного случая, его отличие от классического описания заболевания.

5. Составить план обследования на поликлиническом этапе с учетом предварительного диагноза и обосновать необходимость его проведения.

6. Определите показания для участия врачей-специалистов в обследовании и лечении больного, форму участия (консультация, лечение, диспансерное наблюдение).

7. Определить тактику ведения пациента: повторная явка, активное посещение, определите возможные осложнения, возможные неотложные состояния, мероприятия по их профилактике и мероприятия догоспитальной помощи, определите показания для плановой или экстренной госпитализации, определите прогноз.

8. Составьте план лечения больного, сформулируйте принципы лечения пациента, обоснуйте назначение лекарственных препаратов с учетом этиологии и патогенеза заболевания, противопоказаний и нежелательных побочных эффектов.

9. Отразите динамику болезни

10. Обоснуйте основной клинический диагноз.

11. Оформите запись в истории развития ребенка, больничный лист (если он был выдан), выпишите рецепты.

12. При повторном осмотре оцените данные дополнительных методов исследования, оцените эффективность лечения, обоснуйте его коррекцию.

13. Использованная литература.

3 –й вариант

УИРС может выполняться по более сложной программе, которая предполагает более глубокую проработку литературных данных и анализ нескольких случаев из практики по определенной проблеме. Темы возможных работ представлены ниже. В этом случае УИРС должна включать в себя следующие разделы:

- тема (ее актуальность);

- цель, задачи;

- материалы и методы (личный осмотр, анализ историй развития детей с оценкой следующих параметров: жалобы, физикальные данные, анализ используемых дополнительных методов (общий анализ крови, анализы мочи, ЭКГ, УЗИ и т.д.).

- обзор литературы (отразить освещение данного вопроса в учебнике, монографиях, материалах ВОЗ, рекомендациях научных обществ и т.п.);

- собственные наблюдения,

- анализ собственных материалов (провести сравнение реальных случаев с данными литературы);

- выводы (итог исследования, ответы на поставленные вопросы (должны соответствовать цели и задачам);

- список литературы.

Рекомендуемые темы УИРС

1. Анализ заболеваемости детей первого года жизни на участке

2. Анализ качества и эффективности обслуживания новорожденных на участке

3. Анализ острой заболеваемости на педиатрическом участке

4. Анализ частоты и структуры бронхолегочной патологии у детей на участке

5. Особенности состояния здоровья юношей допризывного возраста на педиатрическом участке

6. Особенности клинической картины тонзиллитов в современной амбулаторной практике

7. Особенности клинической картины пневмонии в современной амбулаторной практике

8. Особенности лечения лихорадки при ОРЗ

9. Анализ причин перевода детей на искусственное вскармливание

10. Анализ причин длительных медицинских отводов от профилактической вакцинации

11. Анализ частоты и причин отказа родителей от проведения вакцинации

12. Анализ частоты и характера реакций на вакцинацию комбинированной вакциной «Приорикс» (и др.)

13. Тактика ведения больного с острым тонзиллитомв амбулаторных условиях

14. Анализ эффективности диспансеризации детей первого года жизни на педиатрическом участке

15. Анализ эффективности диспансеризации детей с анемией на педиатрическом участке

16. Особенности профилактического осмотра подростков в «Центре здоровья» поликлиники

17. Анализ причин обращение в кабинет неотложной помощи поликлиники

18. Оценка эффективности профилактики рахита у детей грудного возраста

19.Оценка эффективности дородовых патронажей на педиатрическом участке

20. Оценка состояния здоровья часто и длительно болеющих детей
Оценочные средства
Требования к уровню усвоения программы практики и формы текущего и итогового контроля знаний и умений

Зачет по производственной практике
Студент допускается к зачету при выполнении программы ПП, предоставлении оформленного дневника, характеристики, перечня практических навыков, подписанных базовым руководителем, скрепленных печатью ЛПУ. Работа студента за период прохождения ПП оценивается по 2 параметрам: степень выполнения практической части, степень владения учебно – теоретическим материалом.
Проведение зачета

Время и место проведения зачета

Зачет для студентов, проходивших практику в г. Иркутске принимается в ее последний день комиссии в составе базовых и вузовского руководителей
Студенты, прошедшие практику в Иркутской области или в субъектах РФ сдают зачет до 10 сентября по графику, составленному кафедральным руководителем практики
Список студентов, не прошедших практику и не сдавших зачет в срок до 10.09. подается в деканат педиатрического факультета, учебную часть, отдел практики ВУЗа (студенты, не выполнившие программу ПП без уважительной причины считаются неучпевающими)

Перечень необходимой документации для сдачи зачета

На зачете необходимо иметь:

Зачетную книжку
Дневник практики
Характеристику, подписанную базовым руководителем практики
Отчет по УИРС

Зачет по производственной практике

Зачет по практике проходит в сентябре-октябре по расписанию, подготовленному учебной частью. Зачет принимает комиссия преподавателей во главе с заместителем декана, ответственным за старшие курсы. Студент допускается к зачету при выполнении программы производственной практики, при этом обязан предоставить:

1) дневник производственной практики (в котором график работы на практике заверяется подписью базового руководителя и печатью ЛПУ);

2) перечень практических умений, заверенный подписью базового руководителя и печатью лечебного учреждения;

3) характеристику с оценкой за производственную практику, заверенную подписью базового руководителя и печатью ЛПУ;

4) УИРС

Оценка за практику выставляется с учетом:

1. Собеседования по клинической задаче (ситуации, описанной в дневнике) – критерии диагностики, интерпретация дополнительных методов исследования, обоснование диагноза и лечения, особенности случая;

2. Выполнения практического умения;

3. Соответствия оформления дневника методическим указаниям кафедры;

4. Оценки базового руководителя.

Оценка за УИРС выставляется с учетом:

1. Соответствия рекомендованным темам;

2. Объема проработанной литературы и качества литературного обзора;

3. Качества оформления;

4. Собеседования по клиническому примеру, представленному в работе.
Критерии оценки
Бально - рейтиноговая оценка производственной практики

«Помощник врача детской поликлиники» на кафедре педиатрии № 2

для студентов 5 курса педиатрического факультета

Аттестационный лист практики «Помощник врача детской поликлиники»

№	Раздел производственной практики	Количество баллов
I	Практические навыки	Количество навыков
I	Практические навыки	Вместе с врачом (1 -2 уровень)			Самостоятельно (1 -3 уровень)
		Кол-во	Баллы		Кол-во	Баллы
1	Осмотрено детей на приеме	80 -100	4		20- 30	5
2	Осмотрено детей на дому	20 - 30	5		40 -50	6
3	Проведено патронажных посещений к беременным и новорожденным	2 - 3	3		3 - 6	4
4	Осмотрено детей в Центре здоровья, кабинете здорового ребенка	10 - 15	2		3 - 6	3
5	Заполнено дневников в амбулаторных картах	40 - 60	2		15 -30	3
6	Определена группа здоровья, группа направленного риска, группа диспансерного наблюдения на основании комплексной оценки здоровья детей	20 - 25	2		10 -15	3
7	Оформлено индивидуальных программ профилактики дефицитных состояний (рахит, анемия) у детей раннего возраста	20 - 25	2		10 -15	3
8	Проведено планирование профилактических прививок и составлен индивидуальный календарь вакцинации	20 - 25	2		5 -10	3
9	Проведен расчет и коррекция питания детям первого года жизни и раннего возраста, больным детям различных возрастов и групп здоровья	20 - 25	3		5 -10	3
10	Выписано рецептов на молочную кухню	10 - 15	1		5- 10	2
11	Составлен режим дня для здоровых детей грудного и раннего возраста, для больных детей различных возрастов и групп здоровья	20 -25	2		5 - 10	3
12	Оформлено этапных и переводных эпикризов на детей и подростков	5 - 10	3		3 -5	4
13	Выписано направлений на стационарное обследование и лечение, консультации специалистов, в консультативно - диагностический центр	10 -15	1		5 -10	2
14	Выписано листов нетрудоспособности родственникам по уходу за больным ребенком	30 - 40	1		20 -30	2
15	Оформлено карт диспансерного больного	5- 10	3		3 -4	4
16	Оформлено санаторно-курортных карт, справок в летние лагеря отдыха	5 -10	2		2 -3	3
17	Оформлена документация на ребенка, поступающего в образовательное учреждение (ДДУ, СОШ)	5 -10	2		1 - 2	3
18	Оформлено направлений на медико – социальную экспертизу	2 -3	3		1 -2	4
19	Проведено бесед	2 -3	1		5 -10	2
20	Присутствие на еженедельных производственных совещаниях в поликлинике	4	1
21	Присутствие на врачебных конференциях	1 -2	1
22	Обслужено вызовов по НМП	6 - 12	4
23	Обслужено вызовов по СМП	20 - 40	15
25	Изучена литература				5	2
К зачету допускается студент, набравший с учетом штрафных и поощрительных баллов		60 баллов
II	Дифференцированный зачет	Баллы		Оценка
1	Итоговое тестирование	90- 100 80 -89 70 -79		отлично хорошо удовлетворительно
2	Оценка практических навыков	10 7 4		отлично хорошо удовлетворительно
3	Теоретическое собеседование	10 7 4		отлично хорошо удовлетворительно
4	Защита УИРС	5 3 1		отлично хорошо удовлетворительно
III	ШТРАФЫ
1	Пропуск 1 дня производственной практики по неуважительной причине	- 2
2	Несвоевременная явка на производственную практику по неуважительной причине 2 раза и более	- 5
3	Замечание со стороны руководителя практики	- 2
4	Обоснованные жалобы со стороны родителей	- 5
5	Не выполнена УИРС	- 5
6	Несвоевременная защита практики по неуважительной причине	- 5
I V	ПООЩРЕНИЯ
1	Выполнение заданий руководителя практики (выполнение стендов, альбомов, создание презентаций, видеофильмов)	+ 2, +3, +4, +5
2	Выполнение санитарного бюллетеня / лекции	+ 2
3	Благодарственное письмо от руководителя ЛПУ	+ 5
4	Благодарственное письмо от пациента (родителей)	+ 5
5	Выполнен 3 – й вариант УИРС	+ 5
V	ИТОГО количество баллов	69 - 100

Для получения зачета необходимо набрать 69 – 100 баллов.

Бально - рейтинговая оценка: «удовлетворительно» - 69 -80 баллов, «хорошо» - 81 – 90, «отлично» - 91 =100
Рекомендуемые темы лекций и бесед
1. Профилактика гипогалактии у матери

2. Закаливание детей раннего возраста

3. Уход за новорожденным ребенком

5. Особенности ухода за недоношенным ребенком

6. Игрушки – это серьезно!

7. Массаж и гимнастика грудных детей

8. Пренатальное воспитание - метод «СОНАТАЛ»

9. Основные правила ухода за больным ребенком

10. Борьба с болезнью «грязных рук»

11. Точечный массаж и закаливание в борьбе против ОРЗ и гриппа

12. Современные методы профилактики ОРЗ (вакцинопрофилактика, элиминация)

13. Вакцинопрофилактика ветряной оспы – профилактика тяжелых форм и осложнений болезни.

14. Рациональное вскармливание детей первого года жизни

15. Модифицированные продукты в питании детей старше года

16. Продукты специализированного питания беременных и кормящих женщин

17. Качество и гигиена питания детей дошкольного возраста

18. Качество и гигиена питания детей школьного возраста

19. Особенности нервно – психического развития детей раннего возраста

20. Особенности нервно – психического развития детей дошкольного возраста

21. Особенности нервно – психического развития детей школьного возраста

22. Формирование туалетных навыков ребенка раннего возраста

23. Курение в семье – болезнь ребенка

24. Алкоголизм как фактор, влияющий на здоровье и развитие ребенка.

25. Гельминтозы у детей

26. Гигиена девочки, девушки

27. Гигиена мальчика, юноши

28. Подготовка детей к поступлению в ДОУ

29. Подготовка детей к обучению в школе

30. Отравления в быту
Контрольные вопросы к дифференцированному зачету по производственной практике

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 19

	Учебное пособие для студентов 6 курса, обучающихся по специальности... Учебное пособие предназначено для самостоятельной работы студентов 6 курса при подготовке к практическим занятиям		«Преждевременные роды. Недоношенные дети» Для студентов IV курса... «Преждевременные роды. Недоношенные дети»: учебное пособие для студентов IV курса педиатрического факультета / Г. Р. Хайруллина,...
	Сборник лекций по неврологии учебное пособие Учебное пособие составлено сотрудниками курса нервных болезней. Предназначено в помощь студентам IV-V курсов медицинского факультета...		Учебное пособие Тольятти 2011 г. Авторы: Савкин С. А., Рынгач В.... Учебное пособие предназначено для студентов, изучающих предмет «Артиллерийская разведка». Он составлен в соответствии с программой...
	Учебное пособие к курсу “Upstream” Уровни А2―В1 Издательство «мгимо-университет» Учебное пособие предназначено для студентов 2 курса факультета мэо, которые изучают английский как второй иностранный язык		Основы программирования в среде embarcadero Учебное пособие предназначено для студентов, изучающих дисциплину «Информатика», а также студентов, начинающих разработку информационных...
	Учебное пособие к лабораторным занятиям по фармацевтической химии... Методическое пособие «Анализ органических лекарственных веществ» предназначено для проведения лабораторно-практических занятий у...		Безопасность Учебное пособие предназначено для студентов педагогических вузов, изучающих дисциплину «Безопасность жизнедеятельности»
	Учебное пособие предназначено для студентов факультета химической... Учебное пособие предназначено для студентов факультета химической технологии и биотехнологии всех форм обучения, а также слушателей...		Л. А. Николаева гигиеническая оценка физических факторов производственной... Учебное пособие предназначено для студентов, изучающих дисциплину «гигиена»
	Учебное пособие для студентов Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальности высшего профессионального образования Педиатрия		Presidency of the United States of America Учебное пособие для студентов четвертого курса Учебное пособие предназначено для студентов 4 курса специальности 032301. 65- регионоведение
	1. Наука как часть духовной культуры общества. Научный метод 17 Учебное пособие предназначено для студентов высших учебных заведений всех форм обучения, изучающих дисциплину		Учебное пособие соответствует дисциплине «Профессиональный английский язык» Учебное пособие предназначено для студентов технических вузов направления подготовки 230100 «Информатика и вычислительная техника»...
	Учебное пособие соответствует примерной учебной программе по дисциплине... Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальности «Педиатрия»		Миит кафедра “сапр транспортных конструкций и сооружений” ...

Учебное пособие предназначено для студентов 5 курса педиатрического факультета, изучающих дисциплину «Поликлиническая педиатрия»

Похожие: