Порядок проведения практики
По прибытии на базу практики студенты предоставляют необходимые документы руководителю ЛПУ, который своим приказом назначает непосредственного руководителя практики (заведующего отделением) и определяет место прохождения практики каждого студента (закрепляет за участковым педиатром). При себе студент должен иметь: направление на практику (оно может оформляться на группу студентов и выдаваться старосте группы), методические рекомендации, «Дневник производственной практики», медицинский халат, сменную обувь, фонендоскоп.
В первый рабочий день студенты должны пройти вводный инструктаж у руководителя практики (заведующего отделением). На студента-практиканта распространяются правила внутреннего трудового распорядка ЛПУ. Все конфликтные ситуации рассматриваются при обязательном участии кафедрального руководителя практики и представителя администрации ЛПУ, где студент проходит практику. За грубое нарушение дисциплины и правил внутреннего трудового распорядка студент может быть отстранен руководителем или курирующим преподавателем от дальнейшего прохождения производственной практики. Сообщение об этом направляется в университет для принятия мер.
Во время ПП студент должен помнить и выполнять основные положения деонтологии: показывать пример чуткого и внимательного отношения к больному ребенку и его родственникам, строго соблюдать принципы профессиональной этики. Недопустимо комментировать диагноз, результаты исследований, план обследования и лечения без согласования с врачом. Большое значение в лечебном процессе имеет внешний вид. Небрежность в одежде, длинные или ярко накрашенные ногти, распущенные волосы, яркий макияж, пирсинг, грязный или мятый халат - недопустимы, поскольку подрывают доверие пациентов и их родителей. Студенты, имеющие неопрятный вид до практики не допускаются. При прохождении ПП студенты приобретают навыки общения с больным и их родителями с учетом возрастных особенностей пациентов. Самостоятельная работа с пациентами способствует формированию клинического мышления, профессиональной грамотности, аккуратности, дисциплинированности.
Продолжительность рабочего дня студента составляет 6 часов и соответствует режиму работы ЛПУ, где студент проходит практику. В ДП рабочий день студента под руководством участкового врача и заведующего педиатрическим отделением складывается из работы на приеме в поликлинике (3 часа) и обслуживания вызовов на дому (3 часа) в соответствии с расписанием работы педиатрического участка. Первые три дня студент работает совместно с участковым педиатром, в дальнейшем самостоятельно под его контролем. Дежурства на ССМП проходят под руководством и по графику врача линейной бригады скорой медицинской помощи (всего 48 часов). Студент в процессе ПП выполняет в полном объеме все функциональные обязанности участкового врача – педиатра и врача скорой медицинской помощи.
Контроль посещения студентами практики и контроль отработки рабочего времени осуществляет базовый руководитель практики, кафедральный руководитель и староста учебной группы. Ежедневно или через день работу студента по всем разделам проверяет преподаватель и базовый руководитель, в том числе, правильность ежедневного оформления дневника. По окончании ПП каждый студент заполняет сводный отчет, который оценивает и заверяет базовый руководитель. По итогам практики базовый руководитель дает краткую характеристику студента, где оценивает уровень усвоения практических умений по пятибалльной системе. Производственная характеристика подписывается главным врачом и базовым руководителем, подпись заверяется печатью ЛПУ. После окончания ПП проводится аттестация - дифференцированный зачет, дневник практики, заверенный администрацией ЛПУ по месту прохождения практики, является допуском к сдаче.
Знания студентов оцениваются в объеме программы ПП комиссионно по результатам программированного контроля и собеседования с руководителями практики. Оценка выставляется по пятибалльной и стобалльной системе, заноситься в зачетную книжку.
Обязанности студента на практике
присутствовать на курсовом собрании по производственной практике, проводимом деканатом совместно с руководителем практики университета и преподавателями кафедры, ответственными за проведение производственной практики;
добросовестно и активно выполнять задания, предусмотренные программой врачебной поликлинической практики, осваивать практические навыки; проявлять самостоятельность и инициативу;
подчиняться действующим правилам внутреннего трудового распорядка медицинского учреждения (базы практики); знать права и обязанности медицинского персонала, требования к внешнему виду;
пройти инструктаж по технике безопасности и соблюдать правила охраны труда, техники безопасности; местах прохождения практики;
нести ответственность за выполняемую работу и ее результаты наравне со штатными сотрудниками;
во время прохождения практики иметь при себе студенческий билет учебного заведения и бейдж ЛПУ;
вести учет проведенной работы;
Предоставить «Сводный отчет…» на дифференцированный зачет по практике; дневник практики кафедральному руководителю педиатрии № 2 в сроки:
а) проходившим практику на базах г. Иркутска – сразу после окончания практики;
б) проходившим практику в лечебно-профилактических учреждениях вне г. Иркутска первую неделю семестра, следующего за производственной практикой и сдать зачет согласно расписанию.
Перечень практических навыков
Студент должен быть ориентирован на активный процесс освоения практических навыков в течение всего учебного года: на практических занятиях по программе дисциплины «Поликлиническая педиатрия», дальнейшее закрепление во время производственной практики «Помощник врача детской поликлиники».
Требования к уровню усвоения содержания производственной практики
I – иметь представление и уметь объяснить манипуляцию, знать показания к проведению
II – участие в выполнении манипуляции (исследование, вакцинация, процедура и т.д.)
III - выполнение манипуляции под контролем преподавателя (медицинского персонала)
IV - самостоятельное выполнение манипуляции
Перечень умений (уровень усвоения)
1. Знать основные задачи и направления деятельности детской поликлиники, ее организацию, структуру, штаты, режим, график работы участкового педиатра (I)
2. Знать участковый принцип медицинской помощи детям, организацию приема детей (I)
3. Знать организацию медицинской помощи больным детям, правила оформления вызова на дом, правила посещения больного ребенка (II)
4. Определять сроки выписки детей после заболевания в школу, детский сад (II)
5. Проводить противоэпидемическую работу с инфекционными больными на дому и в условиях поликлиники, (II)
6. Определять показания для экстренной и плановой госпитализации, оформлять необходимые документы, (II)
7. Проводить антенатальную охрану плода, дородовые патронажи к беременным женщинам, их сроки, цели, задачи, (II)
8. Знать организацию патронажного наблюдения в период новорожденности на участке. Знать особенности ухода и медицинского обслуживания новорожденных и матерей после выписки из родильного дома, оценку «переходных» состояний, (II)
9. Установить группу здоровья и направленного риска заболевания у новорожденных. (II)
10. Знать диспансеризацию детей с поражениями ЦНС, гнойно-воспалительными заболеваниями, внутриутробными инфекциями, пороками развития, (II)
11. Знать организацию лечебно-профилактической помощи недоношенным детям в условиях детской поликлиники, (II)
12. Знать диспансеризацию детей первого года жизни, комплексную оценку состояния здоровья детей, (II)
13. Проводить диспансеризацию детей старше года на педиатрическом участке, (II)
14. Знать диагностику, лечение и профилактику аномалий конституции, (II)
15. Проводить диагностику, лечение и профилактику анемий у детей раннего возраста, реабилитацию, диспансеризацию, (II)
16. Проводить раннюю диагностику, лечение, профилактику рахита у детей, реабилитацию, диспансеризацию, (II)
17. Проводить диагностику, лечение и профилактику расстройств питания у детей в условиях поликлиники, реабилитацию, диспансеризацию, (II)
18. Знать диагностику, лечение и профилактику гельминтозов, (II)
19. Знать раннюю диагностику, лечение, профилактику, диспансерное наблюдение и реабилитацию, детей с бронхолегочными заболеваниями, показания к госпитализации, организацию стационара на дому, (I)
20. Знать раннюю диагностику, лечение, профилактику, диспансерное наблюдение и реабилитацию детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, показания к госпитализации, организацию стационара на дому, (I)
21. Знать раннюю диагностику, лечение, профилактику, диспансерное наблюдение и реабилитацию детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, показания к госпитализации, организацию стационара на дому, (I)
22. Знать раннюю диагностику, лечение, профилактику, диспансерное наблюдение и реабилитацию детей с болезнями почек и мочевыводящей системы, показания к госпитализации, организацию стационара на дому, (I)
23. Знать раннюю диагностику, лечение, профилактику, диспансерное наблюдение и реабилитацию детей с иммунными и аллергическими заболеваниями, показания к госпитализации, организацию стационара на дому, (I)
24. Знать раннюю диагностику, лечение, профилактику, диспансерное наблюдение и реабилитацию детей с эндокринной патологией, показания к госпитализации, организацию стационара на дому, (I)
25. Проводить диагностику, лечение на дому больных ОРВИ и гриппом, диспансеризацию
реконвалесцентов и профилактику ОРВИ и гриппа, (II)
26. Знать специфическую профилактику инфекционных заболеваний, прививочный календарь, организацию работы прививочного кабинета поликлиники, (I)
27. Проводить оценку физического развития ребенка на основании данных антропометрических стандартов и индексов, (IV)
28. Проводить оценку нервно-психического развития ребенка первого года жизни (IV)
29. Проводить оценку нервно-психического развития ребенка дошкольного
возраста, (IV)
30. Проводить оценку полового развития (IV)
31. Проводить расчет и коррекцию питания больных детей различных возрастов и групп здоровья (II)
32. Проводить клиническое обследование больного и здорового ребенка: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, (II)
33. Выписать рецепт ребенку различных возрастных групп (II)
34. Владеть методикой и техникой введения лекарственных средств (подкожно, внутримышечно,внутривенно),рассчитать дозы и разведение лекарственных средств,(III)
35. Владеть методикой промывания желудка (II)
36. Владеть методикой постановки очистительных и сифонных клизм (II)
37. Собрать и оценить социальный, биологический, генеалогический анамнез (IV)
38. Измерить частоту дыхания, пульса в минуту, артериальное давление (IV)
39. Оценить результаты анализов: общего анализа крови, анализов мочи общего, по Нечипоренко, Аддису – Каковскому, пробы по Зимницкому, копрограммы, (IV)
40. Проводить расчет и коррекцию питания детей первого года жизни (IV)
41. Владеть навыками гигиенического ухода за новорожденными детьми и детьми первого года жизни (уход за кожей и слизистыми, обработка пупочной ранки, гигиеническая ванна и др), (IV)
42. Владеть методикой наложения бактерицидных повязок (IV)
43. Владеть методикой непрямого массажа сердца (III)
44. Владеть методикой ИВЛ с использованием мешка Амбу, способом «рот в рот», « рот в нос» (III)
45. Оказать неотложную помощь при гипертермии (III)
46. Оказать неотложную помощь при судорогах (III)
47. Оформить историю развития ребенка (ф. 112) (III)
48. Выбирать оптимальный вариант лечения, назначить медикаментозную терапию с учетом возраста ребенка, возможных нежелательных побочных действий лекарств, (II)
49. Выявлять пограничную патологию: наиболее часто встречающиеся инфекционные заболевания, особо опасные инфекции, заболевания глаз, ЛОР-патологию, туберкулез, психические заболевания, острые хирургические заболевания, гинекологические и андрологические заболевания, (II)
50. Выписывать листы нетрудоспособности родственникам по уходу за заболевшим ребенком (II)
51. Определить физкультурную группу для детей дошкольного возраста (II)
52. Оформить карту профилактических прививок (ф-063), контрольную карту диспансерного наблюдения (ф-30), (II)
53. Оформить экстренное извещение в СЭС (II)
54. Оформить санаторно-курортную карту для детей и подростков, медицинскую справку на ребенка - инвалида детства, этапный эпикриз на ребенка первого года жизни, документацию дородового патронажа беременной, первичного патронажа к новорожденному, по передаче подростков, для оформления ребенка в детский сад, школу, оздоровительный лагерь, (II)
55. Выписать рецепты на молочную кухню (II)
56. Провести анализ показателей работы поликлиники, участкового педиатра. (II)
57. Проводить беседы с детьми и их родственниками (II)
Перечень умений (уровень усвоения)
по производственная практика поликлиническая.
№
п/п
|
курс
|
семестр
|
Перечень умений
|
Уровень
освоения
|
1.
|
5
|
10
|
Собирать анамнез и проводить клинический осмотр ребенка, оценить антропометрические данные, рассчитать возрастные нормы показателей массы и роста в поликлинике и/или при вызове и патронаже на дому.
|
III
|
2.
|
5
|
10
|
Овладеть оценкой физического, полового и психического (психомоторного) развития детей и подростков.
|
III
|
3.
|
5
|
10
|
Установить группу здоровья и направленного риска заболевания у детей и подростков.
|
III
|
4.
|
5
|
10
|
Выбрать оптимальный вариант лечения, назначить медикаментозную терапию с учетом возраста ребенка, возможных нежелательных побочных действий лекарств.
|
III
|
5.
|
5
|
10
|
Выявлять пограничную патологию: наиболее
часто встречающиеся инфекционные заболевания, особо опасные инфекции, заболевания глаз, ЛОР-патологию, туберкулез, психические заболевания, острые хирургические заболевания, гинекологические и андрологические заболевания.
|
III
|
6.
|
5
|
10
|
Провести прием здоровых детей первого года жизни в поликлинике.
|
III
|
7.
|
5
|
10
|
Осуществить первичный патронаж новорожденного.
|
III
|
8.
|
5
|
10
|
Посещать больных на дому по первичному вызову и проводить активные посещения.
|
III
|
9.
|
5
|
10
|
Участвовать в плановой диспансеризации детей и подростков в организованных коллективах.
|
III
|
10.
|
5
|
10
|
Определять показания для экстренной и плановой госпитализации, оформлять необходимые документы.
|
III
|
11.
|
5
|
10
|
Определять сроки выписки детей после заболевания в школу и детский сад.
|
III
|
12.
|
5
|
10
|
Выписывать листы нетрудоспособности родственникам по уходу за заболевшим ребенком.
|
II
|
13.
|
5
|
10
|
Определить физкультурную группу для детей дошкольного возраста.
|
III
|
14.
|
5
|
10
|
Определить степень готовности детей к поступлению в школу.
|
III
|
15.
|
5
|
10
|
Произвести расчет и коррекцию питания детей первого года жизни, больных детей различных возрастных групп и групп здоровья.
|
III
|
16.
|
5
|
10
|
Составить режим дня для здоровых детей раннего возраста, для больных детей различных возрастных групп и групп здоровья.
|
III
|
17.
|
5
|
10
|
Оценить степень тяжести адаптации детей к дошкольно-школьным учреждениям.
|
II
|
18.
|
5
|
10
|
Участвовать в проведении профилактических прививок детям, составлять индивидуальный план прививок.
|
III
|
19.
|
5
|
10
|
Оказывать неотложную помощь при возникновении побочных реакций при проведении вакцинации.
|
III
|
20.
|
5
|
10
|
Владеть навыками гигиенического ухода за новорожденными (уход за кожей, слизистыми оболочками, обработка пупочной ранки, гигиеническая ванна и др.).
|
III
|
21.
|
5
|
10
|
Выписать рецепт ребенку различных возрастных групп (в том числе и льготный).
|
II
|
22.
|
5
|
10
|
Проводить профилактику рахита и железодефицитной анемии у детей первого года жизни.
|
III
|
23.
|
5
|
10
|
Оказать неотложную помощь на догоспитальном этапе при опасных для жизни состояниях (ожогах и отморожениях, острой дыхательной недостаточности, остановке дыхания, остановке сердца, отравления, ожогах пищевода, различных видах шока, острой дегидратации, при гипертермии, отеке мозга, судорогах, ДВС-синдроме).
|
III
|
|
