Программа дистанционного гигиенического обучения медработников (самостоятельная подготовка по методическим материалам с последующей дистанционной сдачей экзамена на компьютере)

Скачать 2.16 Mb.

Название	Программа дистанционного гигиенического обучения медработников (самостоятельная подготовка по методическим материалам с последующей дистанционной сдачей экзамена на компьютере)
страница	5/14
Тип	Программа

rykovodstvo.ru > Руководство ремонт > Программа

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 14

VI. Вакцинопрофилактика острого гепатита А

6.1. Объем специфической профилактики ОГА определяется специалистами органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в соответствии с эпидемиологической обстановкой, а также с учетом особенностей динамики и тенденций развития эпидемического процесса ОГА на конкретной территории.

6.2. Вакцинацию населения против ОГА проводят в соответствии с действующим календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, региональными календарями профилактических прививок и инструкциями по применению препаратов, разрешенных к использованию на территории Российской Федерации в установленном порядке.

СП 3.1.1.2341-08 - "Профилактика вирусного гепатита В"

3.1. Стандартное определение случая заболевания гепатитом В.
3.1.1. Острый гепатит В (ОГВ) - широко распространенная инфекция человека, вызываемая вирусом гепатита В; в клинически выраженных случаях характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации (с желтухой или без нее), отличается многообразием клинических проявлений и исходов заболевания.
3.1.2. Хронический гепатит В (ХГВ) - длительное воспалительное поражение печени, которое может переходить в более тяжелое заболевание - цирроз и первичный рак печени, оставаться без изменений или регрессировать под влиянием лечения или спонтанно. Основным критерием для причисления заболевания к хроническому гепатиту является сохранение диффузного воспаления печени более 6 месяцев.
3.2. Окончательный диагноз острого и хронического гепатита В устанавливается при комплексном учете эпидемиологических, клинических, биохимических и серологических данных.
3.3. Основными источниками ВГВ являются больные хроническими формами, носители вируса и больные ОГВ. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют "носители" ВГВ (HBsAg, особенно при наличии HBeAg в крови).
3.4. Инкубационный период при ГВ в среднем составляет от 45 до 180 дней. Заражение ВГВ от острых больных имеет место лишь в 4-6% случаях, в остальных - источниками являются больные ХВГ, "носители" HBsAg.
3.5. Период заразительности источника.
В крови больного вирус появляется до проявления болезни в инкубационный период до возникновения клинических симптомов и биохимических сдвигов в крови. Кровь остается заразной в течение всего острого периода болезни, а также при хронических формах заболевания и носительстве, которые формируются в 5-10% случаев после перенесенного заболевания. ВГВ также может содержаться в различных выделениях организма (половых секретах, слюне и др.) Инфицирующая доза составляет 0,0000001мл сыворотки, содержащей ВГВ.
3.6. Пути и факторы передачи ГВ.
ГВ может передаваться как естественными, так и искусственными путями.
3.6.1. Реализация естественных путей передачи ВГВ осуществляется при проникновении возбудителя через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки. К естественным путям передачи ВГВ относятся:
- перинатальное инфицирование (пренатально, интранатально, постнатально) ребенка от матерей-носителей HBsAg или больных ОГВ в третьем триместре беременности, а чаще ХГВ, риск которого особенно велик при наличии HBeAg в крови у женщин с персистирующей HBs-антигенемией; в подавляющем большинстве случаев заражение происходит при прохождении родовых путей матери (интранатально);
- инфицирование во время половых контактов;
- передача вируса от источника инфекции (больной острой, хронической формой ГВ и носитель HbsAg) к восприимчивым к инфекции лицам в семьях, ближайшем окружении, организованных коллективах за счет реализации контактов в быту посредством контаминированных вирусом различных предметов гигиены (бритвенных и маникюрных принадлежностей, зубных щеток, полотенец, ножниц и т.д.).
Основными факторами передачи возбудителя являются кровь, биологические секреты, сперма, вагинальное отделяемое, слюна, желчь и др.
3.6.2. Реализация искусственных путей передачи ГВ может происходить в лечебно- профилактических учреждениях во время проведения лечебно-диагностических парентеральных манипуляций.
При этом инфицирование ВГВ осуществляется через медицинский, лабораторный инструментарий и изделия медицинского назначения, контаминированные ВГВ. Заражение ВГВ может происходить также при трансфузиях крови и/или ее компонентов при наличии в них ВГВ.
В передаче ВГВ значительное место занимают немедицинские инвазивные процедуры. Среди таких манипуляций доминирующее положение занимает парентеральное введение психоактивных препаратов. Возможно заражение при нанесении татуировок, выполнении ритуальных обрядов и других процедур (бритье, маникюр, педикюр, проколы мочки уха, косметические процедуры и др.).
IV. Лабораторная диагностика гепатита В
4.1. Для постановки диагноза следует выявлять серологические маркеры инфицирования вирусом ГВ (HBsAg, анти-HBcIgM, анти-НВс, анти-HBs, HBeAg, анти-НВе) и ДНК вируса ГВ.
4.2. В организме зараженных вирусом ГВ людей с разной частотой и на разных этапах могут быть выявлены поверхностный HBsAg, E-aнтиген-(HBeAg) и антитела к этим антигенам, вирусоспецифическая ДНК.
Все антигены вируса и соответствующие им антитела могут служить индикаторами инфекционного процесса, при этом вирусоспецифическая ДНК, HBsAg, анти-НВс класса lgM появляются первыми и свидетельствуют об активно текущей инфекции. Появление анти-HBs в сочетании с анти-НВс в периоде реконвалесценции может служить признаком завершившейся инфекции. HBeAg, сопутствующий полноценным вирусным частицам, появляется после HbsAg, является прямым показателем активной репродукции вируса и отражает степень инфекциозности. Длительное, возможно пожизненное, носительство вируса является особенностью ГВ.
4.3. Лабораторные исследования на наличие серологических маркеров инфицирования вирусом ГВ осуществляются лабораториями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности на основании санитарно-эпидемиологического заключения в соответствии с Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
4.4. Обнаружение маркеров инфицирования вирусом ГВ возможно только при использовании сертифицированных стандартизованных диагностических наборов, разрешенных к использованию на территории Российской Федерации в установленном порядке.
4.5. Этиологическая расшифровка случаев гепатита в инфекционных стационарах и других ЛПУ должна проводиться в максимально ранние сроки для обеспечения адекватной терапии и своевременного проведения противоэпидемических мероприятий.
V. Выявление больных гепатитом В
5.1. Врачи всех специальностей, средние медицинские работники лечебно-профилактических учреждений независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, а также детских, подростковых и оздоровительных учреждений выявляют больных острыми и хроническими формами ГВ, носителей ВГВ на основании клинико-эпидемиологических и лабораторных данных при оказании всех видов медицинской помощи.
5.2. Выявление, учет и регистрация больных острым, хроническим ГВ, "носителей" HBsAg проводится в соответствии с установленными требованиями.
5.3. Методом выявления источников ГВ является серологический скрининг групп людей с высоким риском заражения (приложение).
5.4. Доноров резерва обследуют на HBsAg при каждой сдаче крови и ее компонентов и в плановом порядке не реже 1 раза в год.
5.5. Доноров костного мозга, спермы и других тканей обследуют на HBsAg перед каждым забором биоматериала.
VI. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за гепатитом В
6.1. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за ГВ представляет собой постоянное наблюдение за эпидемическим процессом, включая мониторинг заболеваемости, слежение за охватом иммунизацией населения, выборочный серологический контроль за состоянием иммунитета, распространение возбудителя, эффективность проводимых мероприятий и прогнозирование.
6.2. Целью государственного санитарно-эпидемиологического надзора за ГВ является оценка эпидемиологической ситуации, тенденций развития эпидемического процесса для принятия управленческих решений и разработки адекватных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на снижение заболеваемости ГВ, предупреждение формирования групповых заболеваний ГВ, тяжелых форм и летальных исходов ГВ.
6.3. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за ГВ проводится органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в соответствии с установленными требованиями.
VII. Профилактические и противоэпидемические мероприятия при гепатите В
Профилактика ГВ должна проводиться комплексно в отношении источников вируса, путей и факторов передачи, а также восприимчивого населения, включая лиц групп риска.
7.1. Мероприятия в эпидемических очагах ГВ
7.1.1. Меры в отношении источника возбудителя инфекции
7.1.1.1. Больные с установленным диагнозом ОГВ, микст-гепатитами, а также больные ХГВ в период обострения подлежат госпитализации в инфекционные отделения.
7.1.1.2. При выявлении инфицированных ВГВ в ЛПУ больной направляется медицинским работником в течение 3 дней к врачу-инфекционисту по месту жительства для уточнения диагноза, решения вопроса о госпитализации и постановке на диспансерный учет. При выявлении инфицированных ВГВ больных, находящихся на стационарном лечении, необходимо обеспечить проведение им консультации врача-инфекциониста для постановки диагноза, решения вопроса о переводе в инфекционный стационар или назначения необходимой терапии.
7.1.1.3. Все переболевшие острыми формами ГВ и больные хроническими вирусными гепатитами подлежат обязательному диспансерному наблюдению в ЛПУ по месту жительства или в территориальном гепатологическом центре. Первый контрольный осмотр проводят не позднее чем через месяц после выписки из стационара. В случае если больной был выписан со значительным повышением аминотрансфераз, осмотр проводят через 10-14 дней после выписки.
Переболевшие ОГВ возвращаются к производственной деятельности и учебе не ранее чем через месяц после выписки при условии нормализации лабораторных показателей. При этом сроки освобождения от тяжелой физической работы и спортивных занятий должны составлять 6-12 месяцев.
Лица, перенесшие ОГВ, должны находиться под диспансерным наблюдением в течение 6 месяцев. Клинический осмотр, биохимические, иммунологические и вирусологические тесты проводят через 1, 3, 6 месяцев после выписки из стационара. При сохранении клинико-лабораторных признаков заболевания наблюдение за пациентом должно быть продолжено.
"Носители" HBsAg находятся на диспансерном наблюдении до получения отрицательных результатов исследований на HBsAg и обнаружения анти-HBs. Объем обследований определяется, врачом-инфекционистом (участковым врачом) в зависимости от выявленных маркеров, но не реже одного раза в 6 месяцев.
7.1.2. Меры в отношении путей и факторов передачи
7.1.2.1. Заключительная дезинфекция в очагах вирусного гепатита В (острых, латентных и хронических форм) проводится в случае госпитализации больного в стационар, его смерти, переезде на другое место жительства, выздоровлении.
Заключительная дезинфекция (в квартирах, в общежитиях, в детских образовательных учреждениях (ДОУ), гостиницах, казармах и др.) проводится населением под руководством медицинских работников ЛПУ.
7.1.2.2. Текущая дезинфекция в очагах острого вирусного гепатита В осуществляется с момента выявления больного до его госпитализации. В очагах ХГВ вне зависимости от выраженности клинических проявлений проводится постоянно. Текущую дезинфекцию осуществляет лицо, ухаживающее за больным, или сам больной под руководством медицинского работника ЛПУ.
7.1.2.3. Дезинфекции подвергаются все предметы личной гигиены и вещи, непосредственно соприкасающиеся с кровью, слюной и другими биологическими жидкостями больного.
7.1.2.4. Обработка проводится дезинфицирующими средствами, обладающими вирулицидным, активным в отношении ВГВ действием, и разрешенными к применению в установленном порядке.
7.1.3. Меры в отношении контактных с больными гепатитом В лиц
7.1.3.1. Контактными лицами в очаге ГВ считаются лица, находящиеся в тесном общении с больным ГВ (носителем HBsAg), при котором возможна реализация путей передачи возбудителя.
7.1.3.2. В очагах ОГВ за лицами, общавшимися с больным, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 6 месяцев с момента госпитализации больного. Осмотр врачом проводится 1 раз в 2 месяца с определением активности АлAT и выявлением HBsAg, анти-HBs. Лица, у которых при первом обследовании выявлены анти-HBs в защитной концентрации, дальнейшему обследованию не подлежат. Результаты медицинского наблюдения вносятся в амбулаторную карту больного.
7.1.3.3. Контактные лица в очагах ХГВ подлежат медицинскому осмотру и выявлению HBsAg и анти-HBs. Лица, у которых при первом обследовании выявлены анти-HBs в защитной концентрации, дальнейшему обследованию не подлежат. За очагом проводится динамическое наблюдение в течение всего срока наличия источника инфекции.
7.1.3.4. Проведение иммунизации против ГВ контактных лиц с больным острой или хронической формой ГВ, "носителем" HBsAg, не привитых ранее или с неизвестным прививочным анамнезом.
VIII. Профилактика внутрибольничного инфицирования гепатитом В
8.1. Основой профилактики внутрибольничного инфицирования ВГВ является соблюдение противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с установленными требованиями.
8.2. Контроль и оценка состояния противоэпидемического режима в ЛПУ проводятся органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, а также врачом-эпидемиологом ЛПУ.
8.3. С целью профилактики внутрибольничного инфицирования проводятся:
8.3.1. обследование пациентов, поступающих в стационар, и медицинских работников проводится в сроки, согласно приложению;
8.3.2. обеспечение соблюдения установленных требований к дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации изделий медицинского назначения, а также к сбору, обеззараживанию, временному хранению и транспортированию медицинских отходов, образующихся в ЛПУ;
8.3.3. обеспечение необходимым медицинским и санитарно-техническим оборудованием, инструментарием, средствами дезинфекции, стерилизации и индивидуальной защиты (специальная одежда, перчатки и т.д.) в соответствии с нормативно-методическими документами;
8.3.4. обязательное санитарно-эпидемиологическое расследование и разбор каждого случая внутрибольничного инфицирования ВГВ с выяснением возможных причин его возникновения и определения мер по предупреждению распространения в ЛПУ; обеспечение проведения комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий при выявлении лиц с HBsAg в ЛПУ;
8.4. С целью профилактики профессиональных заражений ГВ проводится:
8.4.1. выявление лиц, инфицированных ВГВ, среди медицинского персонала в ходе проведения первичных и периодических медицинских осмотров;
8.4.2. вакцинация против ГВ медицинских работников при поступлении на работу;
8.4.3. учет случаев получения микро-травм персоналом ЛПУ, аварийных ситуаций с попаданием крови и биологических жидкостей на кожу и слизистые, экстренная профилактика ГВ.
IX. Профилактика посттрансфузионного гепатита В
9.1. Основой профилактики посттранфузионного гепатита В (ПТГВ) являются своевременное выявление источников инфекции и соблюдение противоэпидемического режима в организациях, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов в соответствии с установленными требованиями.
9.2. Профилактика ПТГВ включает следующие мероприятия:
9.2.1. обследование персонала организаций, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов на наличие HBsAg при поступлении на работу и далее 1 раз в год;
9.2.2. проведение врачебного, серологического и биохимического обследования всех категорий доноров (в том числе активных и доноров резерва) перед каждой сдачей крови и ее компонентов с обязательным исследованием крови на наличие HBsAg с использованием высокочувствительных методов, а также с определением активности АлАТ - в соответствии с нормативно-методическими документами;
9.2.3. запрещение использования для трансфузии крови и ее компонентов от доноров, не обследованных на HBsAg и активность АлАТ;
9.2.4. внедрение системы карантинизации донорской плазмы в течение 6 месяцев;
9.2.5. немедленное информирование территориальных органов, осуществляющих санитарно-эпидемиологический надзор независимо от ведомственной принадлежности, о каждом случаев ПТГВ для проведения эпидемиологического расследования.
9.3. Не допускаются к донорству лица:
9.3.1. перенесшие в прошлом ГВ независимо от давности заболевания и этиологии;
9.3.2. с наличием маркеров вируса ГВ в сыворотке крови;
9.3.3. с хроническими заболеваниями печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии;
9.3.4. с клиническими и лабораторными признаками патологии печени;
9.3.5. лица, считающиеся контактными с больными ОГВ, ХГВ, "носителями" HBsAg;
9.3.6. имеющие за последние 6 месяцев переливания крови и ее компонентов;
9.3.7. перенесшие оперативные вмешательства, в том числе аборты, в период до 6 месяцев со дня оперативного вмешательства;
9.3.8. наносившие татуировки или лечившиеся иглоукалыванием в течение 6 месяцев с момента окончания процедур.
9.4. Для выявления доноров-источников ПТГВ в организациях, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, проводятся:
9.4.1. ведение картотеки доноров с учетом всех выявленных доноров - "носителей" HBsAg;
9.4.2. пожизненное отстранение донора от сдачи крови и ее компонентов при установлении заболевания ПТГВ у двух или более его реципиентов, передача информации о нем в поликлинику по месту жительства для обследования;
9.4.3. диспансерное наблюдение реципиентов крови и ее компонентов в течение 6 месяцев с момента последней трансфузии.
X. Профилактика заражения гепатитом В среди новорожденных
и беременных - носителей вирусного гепатита В
10.1. Обследование беременных проводится в периоды, указанные в приложении.
10.2. Беременные с ОГВ подлежат обязательной госпитализации в инфекционные стационары, а роженицы, больные ХГВ и носители ВГВ - в областные (городские) перинатальные центры, специализированные отделения (палаты) роддомов с обеспечением строгого противоэпидемического режима.
10.3. Новорожденным, родившимся от матерей - носителей HBsAg, больных ГВ или перенесших ГВ в третьем триместре беременности, вакцинация против ГВ проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
10.4. Все дети, родившиеся от женщин с ВГВ и ХГВ и носителей ВГВ, подлежат диспансерному наблюдению врачом-педиатром совместно с инфекционистом в детской поликлинике по месту жительства в течение одного года с биохимическим определением активности АлАТ и исследованием на HBsAg в 3, 6 и 12 месяцев.
10.5. При выявлении у ребенка HBsAg проводится маркировка амбулаторной карты и организуются противоэпидемические мероприятия в соответствии с главой VII.
10.6. С целью предупреждения заражения ОГВ от беременных женщин - "носителей" HBsAg, а также больных ХГВ в женских консультациях, родильных домах проводятся: маркировка обменной карты, направлений к специалистам, в лабораторию, процедурный кабинет, пробирок с кровью, взятой для анализа.
ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА.

Санитарно-эпидемиологические правила

СП 3.1.1295-03
III. Организация раннего выявления туберкулеза

у взрослого населения
3.1. В целях раннего выявления туберкулеза у взрослого населения

профилактическим медицинским осмотрам подлежат граждане Российской

Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства (далее -

население).

3.2. Профилактические медицинские осмотры населения проводят в

массовом, групповом (по эпидемическим показаниям) и индивидуальном

порядке в лечебно-профилактических организациях по месту жительства,

работы, службы, учебы или содержания в следственных изоляторах и

исправительных учреждениях в порядке, утверждаемом Министерством

здравоохранения Российской Федерации.

3.3. При профилактических медицинских осмотрах населения

используют методы, методики и технологии проведения медицинского

обследования, утверждаемые Министерством здравоохранения Российской

Федерации.

3.4. Население проходит профилактические медицинские осмотры не

реже 1 раза в 2 года.

3.5. По эпидемическим показаниям (независимо от наличия или

отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические

медицинские осмотры проходят 2 раза в год:

- военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;

- работники родильных домов (отделений);

- лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном

контакте с источниками туберкулезной инфекции;

- лица, снятые с диспансерного учета в лечебно-профилактических

специализированных противотуберкулезных учреждениях в связи с

выздоровлением, - в течение первых 3 лет после снятия с учета;

- лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в

легких в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания;

- ВИЧ-инфицированные;

- пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и

психиатрических учреждениях;

- лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных

учреждений, - в течение первых 2 лет после освобождения;

- подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и

осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях.

3.6. По эпидемическим показаниям (независимо от наличия или

отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические

медицинские осмотры проходят 1 раз в год:

- больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов

дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;

- больные сахарным диабетом;

- лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую

терапию;

- лица без определенного места жительства;

- мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы;

- лица, проживающие в стационарных учреждениях социального

обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного

места жительства и занятий;

- работники учреждений социального обслуживания для детей и

подростков;

- работники лечебно-профилактических, санаторно-курортных,

образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и

подростков.

3.7. Во внеочередном порядке профилактические медицинские осмотры

проходят:

- лица, обратившиеся в лечебно-профилактические учреждения за

медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом;

- лица, проживающие совместно с беременными женщинами и

новорожденными;

- граждане, призываемые на военную службу или поступающие на

военную службу по контракту;

- лица, у которых диагноз - ВИЧ-инфекция установлен впервые.

3.8. Лечащий врач в течение 3 дней с момента выявления при

профилактическом осмотре у обследуемого признаков, подозрительных на

заболевание туберкулезом, направляет его в лечебно-профилактическое

специализированное противотуберкулезное учреждение для завершения

обследования.

3.9. Планирование, организацию и учет профилактических

медицинских осмотров по данным индивидуального учета населения

обеспечивают руководители медицинских организаций.

3.10. Диагноз - туберкулез подтверждает комиссия врачей

противотуберкулезного учреждения и принимает решение о необходимости

диспансерного наблюдения (в том числе госпитализации, наблюдении и

лечении в условиях дневного стационара) за больным туберкулезом. О

принятом решении больного информируют письменно в 3-дневный срок со

дня постановки на диспансерный учет.
VII. Мероприятия в очагах туберкулеза
7.1. Целью проведения противоэпидемических мероприятий в

эпидемическом очаге туберкулеза, где пребывает источник микобактерий

туберкулеза вместе с окружающими его людьми и обстановкой в тех

пределах пространства и времени, в которых возможно возникновение

новых заражений и заболеваний, является предупреждение новых случаев

инфицирования микобактериями туберкулеза и заболеваний в окружении

больного.

7.2. Эпидемиологическое обследование очага больного с

установленным выделением микобактерий туберкулеза или в стадии распада

проводят совместно специалисты центров госсанэпиднадзора и

лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных

учреждений (отделений, кабинетов) в течение 3 дней с момента получения

экстренного извещения.

7.3. Для выявления возможных источников распространения

туберкулезной инфекции устанавливают лиц, контактировавших с

заболевшим в семье, квартире, доме, уточняют место фактического

проживания и возможность его проживания по другим адресам, сведения о

месте работы (обучения) больного туберкулезом, в том числе по

совместительству, уточняют профессию больного.

7.4. С целью разработки комплекса санитарно-противоэпидемических

(профилактических) мероприятий при обследовании очага оценивают

условия быта, уровень санитарно-гигиенических навыков членов семьи и

других лиц, контактировавших с больным туберкулезом. По результатам

обследования заполняют "Карту эпидемиологического обследования и

наблюдения за очагом туберкулеза" по единой форме для

противотуберкулезного учреждения и центра госсанэпиднадзора,

утвержденной в установленном порядке.

7.5. Медицинские организации, граждане, занимающиеся частной

медицинской деятельностью, органы и учреждения государственной

санитарно-эпидемиологической службы осуществляют взаимный обмен

информацией о выявленных больных туберкулезом и лицах, находящихся в

контакте с больным.

7.6. В очагах туберкулеза с целью его локализации и

предупреждения распространения заболевания специалисты

лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных

учреждений (отделений, кабинетов) проводят

санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия:

- разработку планов оздоровительных мероприятий, динамическое

наблюдение за очагом;

- госпитализацию и лечение больного туберкулезом;

- изоляцию больного в пределах очага (если он не

госпитализирован);

- изоляцию из очага детей;

- проведение контролируемой химиопрофилактики;

- заказ и организацию заключительной дезинфекции, организацию

текущей дезинфекции и обучение больного и контактных лиц ее методам;

- первичное обследование лиц, контактировавших с больным в

течение 14 дней с момента выявления больного;

- наблюдение за контактными лицами и их динамическое обследование

(проведение флюорографического обследования, туберкулинодиагностики,

бактериологического обследования, общих клинических анализов);

- проведение профилактического лечения;

- обучение больных и контактных лиц гигиеническим навыкам;

- определение условий, при которых очаг может быть снят с

эпидемиологического учета;

- заполнение и динамическое ведение карты, отражающей

характеристику очага и проводимых в очаге мероприятий.

В населенных пунктах, отдаленных от противотуберкулезного

диспансера, санитарно-противоэпидемические (профилактические)

мероприятия выполняют специалисты участковой

амбулаторно-поликлинической сети при методической помощи фтизиатра

диспансера и эпидемиолога центра госсанэпиднадзора.

7.7. В очагах туберкулеза с целью локализации очага и

предупреждения распространения заболевания специалисты центров

госсанэпиднадзора проводят следующие санитарно-противоэпидемические

(профилактические) мероприятия:

- определение границ эпидемического очага при первичном его

обследовании;

- разработку совместно с фтизиатром плана оздоровления очага;

- ведение необходимой учетной и отчетной документации (форма

060-у, картотека учреждений, "Карта эпидемиологического обследования

очага инфекционного заболевания" ф. N 357/у, отчеты по форме 1 и 2

"Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях");

- оказывают помощь фтизиатру в организации и проведении

противоэпидемических мероприятий в очаге;

- контроль за динамическим наблюдением в очагах с внесением

дополнений и изменений в план мероприятий при изменении группы

диспансерного учета больного и группы эпидемиологической опасности

очага;

- контроль своевременности, качества и полноты проведения в очаге

всего комплекса противоэпидемических мероприятий, включая

дезинфекционные;

- эпидемиологический анализ ситуации по туберкулезной инфекции по

территории в целом, оценка эффективности работы в очагах и обсуждение

совместно с фтизиатрами результатов этой работы.
VIII. Дезинфекционные мероприятия в очагах туберкулеза
8.1. Для снижения обсемененности возбудителем внешней среды и

предотвращения повторных случаев заболевания в очагах туберкулеза

проводят текущую и заключительную дезинфекцию.

8.2. Текущую дезинфекцию в очаге осуществляют в окружении

инфекционного больного с момента его выявления. Организацию текущей

дезинфекции и обучение навыкам ее проведения в очаге осуществляют

сотрудники противотуберкулезного диспансера и центра

госсанэпиднадзора.

8.3. Заключительную дезинфекцию в очагах туберкулеза осуществляют

во всех случаях выбытия больного из домашнего очага в больницу,

санатории, при изменении места жительства, выбытии больного из очага

на длительный срок, смерти больного не позднее 24 часов с момента

получения заявки.

Заключительную дезинфекцию в очагах туберкулеза проводят не реже

1 раза в год:

- в месте проживания больных заразными формами туберкулеза;

- в месте проживания детей и подростков;

- в коммунальных квартирах и общежитиях.

Внеочередную заключительную дезинфекцию проводят перед

возвращением родильниц из роддома; перед сносом старых домов, где

проживали больные туберкулезом; в случае смерти больного от

туберкулеза на дому (в том числе и когда умерший не состоял на учете в

противотуберкулезном диспансере).

8.4. Во всех случаях выявления больного активной формой

туберкулеза в роддомах, детских дошкольных, образовательных,

подростковых учреждениях, в лечебно-профилактических учреждениях

нетуберкулезного профиля, а также в стационарных учреждениях

социального обслуживания проводят обязательную заключительную

дезинфекцию.

8.5. Заключительную дезинфекцию осуществляют дезинфекционные

организации в установленном порядке.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 14

	Программа дистанционного гигиенического обучения работников молокоперерабатывающей... Санитарное законодательство и государственный санитарный надзор. Законы РФ «О санэпидблагополучии населения», «0 защите прав потребителей»,...		Программа дистанционного гигиенического обучения младшего медицинского... Гигиенические требования к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря медицинских учреждений; к условиям обращения...
	Программа дистанционного гигиенического обучения работников общественного... Вводное занятие. Санитарное законодательство и государственный санитарный надзор. Законы РФ «О санэпидблагополучии населения», «О...		Программа дистанционного гигиенического обучения работников водопроводно-канализационного... Санитарно-гигиенические требования к хозяйственно-питьевому водоснабжению населенных мест. Санитарно-гигиенические требования к хозяйственно-бытовой...
	Программа дистанционного гигиенического обучения работников парикмахерских... Санитарное законодательство Российской Федерации регулирует отношения в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия...		Лекция по гигиеническому обучению заведующих и воспитателей детских... Дистанционного гигиенического обучения заведующих и воспитателей детских дошкольных учреждений (самостоятельная подготовка по методическим...
	Лекция по гигиеническому обучению помощников воспитателей детских... Дистанционного гигиенического обучения помощников воспитателей детских дошкольных учреждений (самостоятельная подготовка по методическим...		Лекция по гигиеническому обучению заведующих и воспитателей детских... Дистанционного гигиенического обучения заведующих и воспитателей детских дошкольных учреждений (самостоятельная подготовка по методическим...
	Программа Дистанционного гигиенического обучения учащихся и студентов... Дистанционного гигиенического обучения учащихся и студентов образовательных учреждений начального профессионального образования и...		Программа Дистанционного гигиенического обучения учащихся и студентов... Дистанционного гигиенического обучения учащихся и студентов образовательных учреждений начального профессионального образования и...
	Программа дистанционного гигиенического обучения работников фармацевтических... Инфекционные и паразитарные заболевания (кишечные, венерические, туберкулез, спид, гельминтозы, микроспория). Понятие, пути передачи,...		Программа дистанционного гигиенического обучения младшего медицинского персонала в организациях Гигиенические требования к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря медицинских учреждений; к условиям обращения...
	Программа дистанционного гигиенического обучения работников Вводное занятие. Санитарное законодательство и государственный санитарный надзор. Законы РФ «0 санэпидблагополучии населения», «0...		Программа дистанционного гигиенического обучения работников предприятий общественного питания Вводное занятие. Санитарное законодательство и государственный санитарный надзор. Законы РФ «0 санэпидблагополучии населения», «0...
	Программа дистанционного гигиенического обучения работников предприятии... Вводное занятие. Санитарное законодательство и государственный санитарный надзор. Законы РФ «0 санэпидблагополучии населения», «0...		Программы очно-заочного гигиенического обучения работников дошкольных образовательных учреждений При организации гигиенического обучения декретированного контингента дошкольных образовательных организаций могут быть использованы...

Похожие: