Получено в электронном виде с Единого портала

Похожие:

Скачать 89.6 Kb.

Название	Получено в электронном виде с Единого портала
Тип	Документы

место для фотографии

Дело №

Получено в электронном виде с Единого портала
государственных и муниципальных услуг и функций

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ПАСПОРТА

1. Фамилия

Имя

2. Пол

Отчество

3. Дата рождения

4. Место рождения

5. Если ранее имели другие фамилию, имя, отчество, то укажите ниже предыдущие данные

Да

Нет

Фамилия

Имя

Пол

Отчество

Дата смены

Место
смены

Дополнительные сведения о предыдущих фамилии, имени, отчестве представлены в Приложении № 2 на “

” л.

6. Адрес места жительства

Регион

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Строение

Квартира

Дата регистрации

7. Адрес

места пребывания

фактического проживания

Регион

Район

Населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Строение

Квартира

Срок регистрации

по

8. Телефон

9. Адрес электронной
почты (по желанию)

10. Основной документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации (паспорт)

Серия

Номер

Дата выдачи

Кем выдан

11. Был ли на Вас за период работы (учебы, службы) оформлен допуск к сведениям особой важности или
совершенно секретным сведениям, отнесенным к государственной тайне? (если да, то указать организацию и год)

Да

Нет

Организация

Год

12. Имеете ли Вы договорные, контрактные обязательства, препятствующие выезду за границу?
(если да, то указать организацию и год)

Да

Нет

Организация

Год

13. Имею заграничный паспорт

Серия

Номер

Дата выдачи

Орган, выдавший паспорт

Оборотная сторона

14. Сведения о трудовой деятельности за последние 10 лет (включая учебу в учебных заведениях и военную службу)
Месяц и год		Должность и место работы, номер войсковой части	Адрес организации, войсковой части
поступления	увольнения









Дополнительные сведения о трудовой деятельности за последние 10 лет представлены в Приложении № 2а на “				” л.

15. Прошу внести в паспорт сведения о моих детях, гражданах Российской Федерации, в возрасте до 14 лет.

Сведения о моих детях представлены в Приложении № 2б на “

” л.

Я ПРЕДУПРЕЖДЕН(А), ЧТО СООБЩЕНИЕ ЛОЖНЫХ СВЕДЕНИЙ В ЗАЯВЛЕНИИ ИЛИ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ПОДДЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ВЛЕЧЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ, УСТАНОВЛЕННУЮ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ. Я СОГЛАСЕН(НА) С АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ОБРАБОТКОЙ, ПЕРЕДАЧЕЙ И ХРАНЕНИЕМ ДАННЫХ, УКАЗАННЫХ В ЗАЯВЛЕНИИ, В ЦЕЛЯХ ИЗГОТОВЛЕНИЯ, ОФОРМЛЕНИЯ И КОНТРОЛЯ ПАСПОРТА В ТЕЧЕНИЕ СРОКА ЕГО ДЕЙСТВИЯ.
Подпись заявителя

Дата подачи заявления (заполняется заявителем)
Дата получения паспорта
Подпись заявителя

Заполняется уполномоченным сотрудником

Дата приема документов

Подпись, фамилия сотрудника, принявшего заявление

Регистрационный номер

Оформлен паспорт

Дата оформления

	Получено в электронном виде с Единого портала Если ранее имели другие фамилию, имя, отчество, то укажите ниже предыдущие данные		Получено в электронном виде с Единого портала Если ранее имели другие фамилию, имя, отчество, то укажите ниже предыдущие данные
	Руководство пользователя 13 Операция «NewGeeRequest» Сервис приема заявлений на предоставление государственных услуг в электронном виде с Единого Портала Государственных и муниципальных...		Сведения о недвижимости посредством онлайн-сервисов портала росреестра ...
	Адлер Д. Метрический справочник. Данные для архитектурного проектирования и расчета Принимаются заказы на нормативную литературу (в печатном и электронном виде), книги по строительной тематике (в печатном и электронном...		Инструкция по получению услуг в электронной форме на официальном... Пошаговая инструкция заполнения заявления и представления в электронном виде документов через Личный кабинет в Едином портале государственных...
	Инструкция о подаче заявления о приеме в детский сад в электронном виде Для того чтобы самостоятельно подать заявление в детский сад в электронном виде, зарегистрировать личный кабинет и отследить очередность,...		О возможности получения государственной услуги в электронном виде...
	Пояснительная записка лист утверждения дшск. 62. 01. 11. 000. 018.... Комплексной информационной системы "Государственные услуги в сфере образования в электронном виде" в части подсистем "Зачисление...		Инструкция подачи заявления на портале «Госуслуг» Государственная регистрация брака Портал государственных и муниципальных услуг — это возможность беспрепятственно получить информацию о государственных и муниципальных...
	Правительство российской федерации распоряжение Российской Федерации и органами местного самоуправления в электронном виде, а также услуг, предоставляемых в электронном виде учреждениями...		Инструкция для доведения до сведенийродителей приложена в электронном виде Сайте учреждения «Приём заявления на зачисление в учреждение» будет неактивна и на ней будут размещаться инструкции по подаче заявления...
	«Северный педагогический колледж» Методические рекомендации по созданию... Можно накапливать данные в электронном виде в течение многих лет на компьютере. Также очень удобно делиться своими разработками и...		Виды учетной записи Единого портала госуслуг Инструкция по регистрации на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций)
	1. Оказываемые услуги Росреестра в электронном виде (от подачи запроса и информирования заявителя о ходе исполнения услуги до предоставления результата...		1. Оказываемые услуги Росреестра в электронном виде (от подачи запроса и информирования заявителя о ходе исполнения услуги до предоставления результата...

Руководство, инструкция по применению