Получено в электронном виде с Единого портала


Скачать 110.92 Kb.
Название Получено в электронном виде с Единого портала
Тип Документы




Дело №




Получено в электронном виде с Единого портала
государственных и муниципальных услуг и функций

место для фотографии




ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ПАСПОРТА
НА НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО ГРАЖДАНИНА

1. Фамилия

Иванов

























Имя

Олег

2. Пол




+

М




Ж

























Отчество

Иванович

3. Дата рождения

00/00/0000 г

4. Место рождения

Гор. Москва
















5. Если ранее имели другие фамилию, имя, отчество, то укажите ниже предыдущие данные




Да

+

Нет
















Фамилия




























Имя




Пол







М




Ж

























Отчество




Дата смены




Место
смены




Дополнительные сведения о предыдущих фамилии, имени, отчестве представлены в Приложении № 2 на “




” л.










6. Адрес места жительства

Регион




Район




Населенный пункт

Новосибирск

Улица

Новая

Дом

1

Корпус

1

Строение




Квартира

1

Дата регистрации

00/00/0000 г






















7. Адрес







места пребывания

+

фактического проживания

























Регион




Район




Населенный пункт

Москва

Улица

Московская

Дом

1

Корпус




Строение




Квартира

1

Срок регистрации

с




по




8. Основной документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации (паспорт, свидетельство о рождении)

Серия

1-МЮ

Номер

000000

Дата выдачи

00/00/0000




Кем выдан

Отдел ЗАГС гор. Новосибирска

9. Имею заграничный паспорт

Серия

00

Номер

0000000

Дата выдачи

00/00/0000

Орган, выдавший паспорт

УФМС-000




Подпись несовершеннолетнего гражданина от 14 до 18 лет








Оборотная сторона

Данные законного представителя

10. Фамилия

Иванова

























Имя

Ольга

11. Пол







М

+

Ж

























Отчество

Юрьевна

12. Дата рождения

00/00/0000

13. Место рождения

Гор. Новосибирск

14. Адрес места жительства

Регион




Район




Населенный пункт

Новосибирск

Улица

Новая

Дом

1

Корпус

1

Строение




Квартира

1

Дата регистрации

00/00/0000 г






















15. Адрес







места пребывания

+

фактического проживания

























Регион




Район




Населенный пункт

Москва

Улица

Московская

Дом

1

Корпус




Строение




Квартира

1

Срок регистрации

с




по




16. Телефон




17. Адрес электронной
почты (по желанию)




18. Основной документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации (паспорт)

Серия

00 00

Номер

000000

Дата выдачи

00/00/0000

к/п 000-000

Кем выдан

ОВД города Новосибирска

Я ПРЕДУПРЕЖДЕН(А), ЧТО СООБЩЕНИЕ ЛОЖНЫХ СВЕДЕНИЙ В ЗАЯВЛЕНИИ ИЛИ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ПОДДЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ВЛЕЧЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ, УСТАНОВЛЕННУЮ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ. Я СОГЛАСЕН(НА) С АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ОБРАБОТКОЙ, ПЕРЕДАЧЕЙ И ХРАНЕНИЕМ ДАННЫХ, УКАЗАННЫХ В ЗАЯВЛЕНИИ, В ЦЕЛЯХ ИЗГОТОВЛЕНИЯ, ОФОРМЛЕНИЯ И КОНТРОЛЯ ПАСПОРТА В ТЕЧЕНИЕ СРОКА ЕГО ДЕЙСТВИЯ.

Подпись законного представителя

Дата подачи заявления (заполняется законным представителем)










Дата получения паспорта







Подпись законного представителя









Заполняется уполномоченным сотрудником

Дата приема документов




Подпись, фамилия сотрудника, принявшего заявление

Регистрационный номер







Оформлен паспорт

Серия




Номер




Дата оформления




Похожие:

Получено в электронном виде с Единого портала icon Получено в электронном виде с Единого портала
Если ранее имели другие фамилию, имя, отчество, то укажите ниже предыдущие данные
Получено в электронном виде с Единого портала icon Получено в электронном виде с Единого портала
Если ранее имели другие фамилию, имя, отчество, то укажите ниже предыдущие данные
Получено в электронном виде с Единого портала icon Руководство пользователя 13 Операция «NewGeeRequest»
Сервис приема заявлений на предоставление государственных услуг в электронном виде с Единого Портала Государственных и муниципальных...
Получено в электронном виде с Единого портала icon Сведения о недвижимости посредством онлайн-сервисов портала росреестра
...
Получено в электронном виде с Единого портала icon Адлер Д. Метрический справочник. Данные для архитектурного проектирования и расчета
Принимаются заказы на нормативную литературу (в печатном и электронном виде), книги по строительной тематике (в печатном и электронном...
Получено в электронном виде с Единого портала icon Инструкция по получению услуг в электронной форме на официальном...
Пошаговая инструкция заполнения заявления и представления в электронном виде документов через Личный кабинет в Едином портале государственных...
Получено в электронном виде с Единого портала icon Инструкция о подаче заявления о приеме в детский сад в электронном виде
Для того чтобы самостоятельно подать заявление в детский сад в электронном виде, зарегистрировать личный кабинет и отследить очередность,...
Получено в электронном виде с Единого портала icon О возможности получения государственной услуги в электронном виде...

Получено в электронном виде с Единого портала icon Пояснительная записка лист утверждения дшск. 62. 01. 11. 000. 018....
Комплексной информационной системы "Государственные услуги в сфере образования в электронном виде" в части подсистем "Зачисление...
Получено в электронном виде с Единого портала icon Инструкция подачи заявления на портале «Госуслуг» Государственная регистрация брака
Портал государственных и муниципальных услуг — это возможность беспрепятственно получить информацию о государственных и муниципальных...
Получено в электронном виде с Единого портала icon Правительство российской федерации распоряжение
Российской Федерации и органами местного самоуправления в электронном виде, а также услуг, предоставляемых в электронном виде учреждениями...
Получено в электронном виде с Единого портала icon Инструкция для доведения до сведенийродителей приложена в электронном виде
Сайте учреждения «Приём заявления на зачисление в учреждение» будет неактивна и на ней будут размещаться инструкции по подаче заявления...
Получено в электронном виде с Единого портала icon «Северный педагогический колледж» Методические рекомендации по созданию...
Можно накапливать данные в электронном виде в течение многих лет на компьютере. Также очень удобно делиться своими разработками и...
Получено в электронном виде с Единого портала icon Виды учетной записи Единого портала госуслуг
Инструкция по регистрации на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций)
Получено в электронном виде с Единого портала icon 1. Оказываемые услуги
Росреестра в электронном виде (от подачи запроса и информирования заявителя о ходе исполнения услуги до предоставления результата...
Получено в электронном виде с Единого портала icon 1. Оказываемые услуги
Росреестра в электронном виде (от подачи запроса и информирования заявителя о ходе исполнения услуги до предоставления результата...

Руководство, инструкция по применению




При копировании материала укажите ссылку © 2024
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск