Скачать 86.32 Kb.
|
Лечение лямблиоза
Программа этапного лечения лямблиоза Первый этап (подготовительный) Характеристика этапа
Диета и режим питания
Медикаментозная терапия направлена на нормализацию желчевыделения и коррекцию функциональных расстройств пищеварительного тракта: желчегонные препараты холекинетического действия
холеретики –
Гепатопротектор с желчегонным и холелитическим действием Урсосан капс. 250мг, урсофальк (сироп, капс), 10-15мг/кг/сут в 1-3 приема длительно от 3-4 нед до 6 мес (по показаниям) 2) Один –два раза в неделю тюбажи:
3) спазмолитики на 5—7 дней
4) энтеросорбенты между приемами пищи (за 1-1,5 часа до или после приема пищи) в течение 7–14 дней
5) ферменты назначаются по показаниям, под контролем копрограммы
6) физиотерапия
Второй этап (собственно противопаразитарное лечение лямблиоза) У детей лечение проводится одним курсом противопаразитарных препаратов Не следует назначать противолямбл. терапию в период выраженного обострения кожного процесса. Дети раннего возраста:
Дети школьного возраста: терапия одновременно двумя препаратами:
При назначении медикаментозных препаратов, эффективных в отношении Lamblia intestinalis, таких как метронидазол и фуразолидон, на 2-3-й день лечения может наступить ухудшение самочувствия ребенка: появятся тошнота, рвота, зуд, высыпания на коже. Под влиянием лечения продукты массивного распада паразита всасываются в кровь и становятся причиной усиления интоксикации и сенсибилизации организма. Накопление продуктов распада паразитов в кишечнике способствует изменению рН внутренней среды и развитию дисбактериоза. Эта реакция носит название реакции Яриш-Гейксгеймера и она, как правило, длится не более 5-7 дн. Для уменьшения ее проявлений в течение курса лечения 1-2 раза в неделю рекомендуется проводить тюбажи с осмотическими слабительными - 25-30%-ным раствором сульфата магния, сорбитом, ксилитом Детям независимо от возраста (предпочтительнее):
или (при отсутствии вышеописанных препаратов)
Третий этап (заключительный) продолжительность 3–4 месяца. Основная направленность заключается в рациональной желчегонной и противовоспалительной терапии,назначении биопрепаратов, повышении иммунитета и создание условий, ингибирующих размножение лямблий.
2)витаминотерапия (А, Е, В5, С, В12 и др.); 3) иммуномодулирующая терапия (назначается после курса биопрепаратов или при упорном течении лямблиоза со 2-м курсом макмирора, а также при наличии цист и отсутствии антител в крови): ликопид (с «0»), назначается по 1мг (1 табл.) 1 раз в день в течение 10 дней; полиоксидоний таблетки 0,012 – (с 12 лет) по 1 таб. под язык за 30 мин до еды 2 раза в день 10 дней; свечи 0,006 и 0,012 - 2 раза в неделю №10, фл. для инъекций по 0,003 и 0,006 - назначается парентерально (внутримышечно) в дозе 0,1 мг/кг 1 раз в сутки 2-3 раза в неделю (курс из 5 инъекций); сублингвально или интраназально (1 фл. 6 мг растворить в 2 мл дистилл. воды и назначать по 1 капле на 1 кг массы тела. При назначении более 6 капель закапывать в каждый носовой ход или дробно по 2-3 капли через 10-15 минут в течение часа 1 раз в день, можно суточную дозу закапать под язык в один прием – между приемами пищи) 10 дней 4) противовоспалительная, желчегонная терапия, спазмолитические средства и физиотерапия, ИРТ 5) месячный курс минеральных вод (в зависимости от функции ЖП) – см. выше 6) адаптогены (экстракт элеутерококка, настойка женьшеня, аралии, лимонника китайского) 7) фитотерапия: отвар березовых почек в течение 2–3 недель, после перерыва — 10—12-дневный курс отвара толокнянки. Желчегонные травы. Помнить о возможной непереносимости у детей с поллинозами! В программу лечения лямблиоза можно включать комбинированные препараты, обладающие одновременно несколькими действиями
Критерии выздоровления. отсутствие цист лямблий в кале не может служить критерием излеченности!!! Главный ориентир выздоровления – исчезновение клинических симптомов:
Нормализация размеров печени - является одним из самых динамичных симптомов лямблиозной интоксикации.
Диспансерное наблюдение
|
Юбилейного Материалы для предварительного обсуждения по вопросам диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, хронических панкреатитов... |
Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика. Предисловие.... Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика.» |
||
Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика. Предисловие.... Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика.» |
Учреждение здравоохранения Препараты, влияющие на кроветворение и кровь; препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы; препараты для лечения... |
||
Инструкция по заполнению учетной формы n 01-тб/У "медицинская карта... ТБ/у заполняется при постановке диагноза "Туберкулез". На случай повторного лечения (рецидив; лечение после неэффективного курса... |
Отчет по производственной практике (Помощник врача амбулаторно-поликлинического учреждения) Составить план обследования и лечения больного, определить показания и противопоказания к применению методов лечения (да, нет) |
||
Проект Цель изучения темы – формирование у студентов профессиональных умений диагностирования рассеянного склероза, назначения схемы лечения... |
Программа повышения квалификации врачей «новые технологии диагностики,... Дополнительная профессиональная программа профессиональной переподготовки (повышения квалификации) является учебно-методическим нормативным... |
||
План лекции Введение. Механизм воздействия бос. Бос как метод диагностики... Опыт лечения детей с психозависимой формой бронхиальной астмы методом биологической обратной связи |
О здоровье и об устранении главной причины болезней глава 1 Это дает возможность лучше понять механизм воздействия радиации на здоровье человека, определить правильную стратегию лечения облучённых,... |
||
Паспорт и инструкция по эксплуатации содержание Кровать функциональная механическая Armed rs104-Dпредназначена для использования как в лечебных учреждениях для ухода, диагностики... |
Паспорт и инструкция по эксплуатации введение Кровать функциональная электрическая Armed rs101-b-a предназначена для использования как в лечебных учреждениях- для ухода, диагностики... |
||
Паспорт и инструкция по эксплуатации Кровать функциональная механическая Armed rs112-a с принадлежностями предназначена для использования как в лечебных учреждениях для... |
Паспорт и инструкция по эксплуатации Кровать функциональная электрическая Armed с принадлежностями fs3220W предназначена для использования как в лечебных учреждениях... |
||
Паспорт и инструкция по эксплуатации содержание Кровать функциональная электрическая ArmedRS305 с принадлежностями предназначена для использования как в лечебных учреждениях для... |
Мониторинг сми м одернизация Инновации Сколково 20. 06. 2012 Одна из крупнейших российских фармкомпаний «Р-фарм» будет производить и продавать в России новый препарат для лечения гепатита с... |
Поиск |