Инструкция по группировке случаев, в том числе правила учета дополнительных классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования

Скачать 2.78 Mb.

Название	Инструкция по группировке случаев, в том числе правила учета дополнительных классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования
страница	6/27
Тип	Инструкция

rykovodstvo.ru > Инструкция по эксплуатации > Инструкция

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 27

4. Правила применения поправочных коэффициентов

В настоящей модели КСГ предусмотрена возможность более гибкого использования поправочных коэффициентов (КУС и КУ), устанавливая разные правила их применения в зависимости от конкретной КСГ.

При этом субъектам РФ рекомендуется определить три основных аспекта:

Группы, к которым не применяется КУС. Как правило, это могут быть группы, медицинская помощь по которым оказываются преимущественно на одном уровне либо имеющие высокую степень стандартизации медицинских технологий, и предусматривающие (в большинстве случаев) одинаковое применение методов диагностики и лечения в различных уровнях оказания помощи (например, аппендэктомия).
Группы, к которым не применяются понижающие КУ. Это группы, с применением сложных медицинских технологий, в том числе при заболеваниях, являющихся основными причинами смертности, а также группы с высокой долей расходов на медикаменты и расходные материалы, в том числе связанные с применением лекарственной терапии онкологическим больным в условиях круглосуточного и дневного стационаров.
Группы, к которым не применяются повышающие КУ. Это группы, лечение по которым может быть в подавляющем случае выполнено с применением стационар замещающих технологий либо амбулаторно.

Перечень КСГ, на которые распространяются вышеописанные правила, определяется субъектом РФ. Примерный перечень групп для круглосуточного стационара, к которым вышеописанные правила могут быть применены, приведен в таблице. Субъект самостоятельно определяет подобный перечень для КСГ в дневном стационаре.

Таблица

№	Профиль (КПГ) и КСГ	Коэффициент относительной затратоемкости КСГ/КПГ	КУС	КУ повыш.	КУ пониж.
1	Акушерское дело	0,5
1	Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода	0,50
2	Акушерство и гинекология	0,80
2	Осложнения, связанные с беременностью	0,93
3	Беременность, закончившаяся абортивным исходом	0,28
4	Родоразрешение	0,98
5	Кесарево сечение	1,01
6	Осложнения послеродового периода	0,74
7	Послеродовой сепсис	3,21
8	Воспалительные болезни женских половых органов	0,71
9	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов	0,89
10	Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов	0,46
11	Операции на женских половых органах (уровень 1)	0,39
12	Операции на женских половых органах (уровень 2)	0,58
13	Операции на женских половых органах (уровень 3)	1,17
14	Операции на женских половых органах (уровень 4)	2,20
3	Аллергология и иммунология	1,25
15	Нарушения с вовлечением иммунного механизма	4,52
16	Ангионевротический отек, анафилактический шок	0,27
4	Гастроэнтерология	1,04
17	Язва желудка и двенадцатиперстной кишки	0,89	Нет	Нет
18	Воспалительные заболевания кишечника	2,01
19	Болезни печени, невирусные (уровень 1)	0,86
20	Болезни печени, невирусные (уровень 2)	1,21
21	Болезни поджелудочной железы	0,87
22	Панкреатит с синдромом органной дисфункции	4,19
5	Гематология	1,80
23	Анемии (уровень 1)	0,94
24	Анемии (уровень 2)	5,32
25	Нарушения свертываемости крови	4,50
26	Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 1)	1,09
27	Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 2)	4,51
6	Дерматология	0,80
28	Редкие и тяжелые дерматозы	1,72
29	Среднетяжелые дерматозы	0,74
30	Легкие дерматозы	0,36	Нет	Нет
7	Детская кардиология	1,84
31	Врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы, дети	1,84
8	Детская онкология	4,59
32	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети	7,82			Нет
33	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети	5,68			Нет
34	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети	4,37			Нет
9	Детская урология-андрология	1,15
35	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)	0,97
36	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2)	1,11
37	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)	1,97
38	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)	2,78
39	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1)	1,15
40	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2)	1,22
41	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3)	1,78
42	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)	2,23
43	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)	2,36
44	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)	4,28
10	Детская хирургия	1,10
45	Детская хирургия (уровень 1)	2,95
46	Детская хирургия (уровень 2)	5,33
47	Аппендэктомия, дети (уровень 1)	0,77
48	Аппендэктомия, дети (уровень 2)	0,97

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 27

Похожие:

	Инструкция по группировке случаев, в том числе правила учета дополнительных... Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования		Инструкция по группировке случаев, в том числе правила учета дополнительных... Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования
	Инструкция по группировке случаев, в том числе правила учета дополнительных... Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования		Инструкция по группировке случаев, в том числе правила учета дополнительных... Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования
	Инструкция по группировке случаев, в том числе правила учета дополнительных... Способы оплаты специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара на основе групп заболеваний,...		Инструкция по группировке случаев, в том числе правила учета дополнительных... Способы оплаты специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара на основе групп заболеваний,...
	Инструкция по группировке случаев, в том числе правила учета дополнительных... Способы оплаты специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара на основе групп заболеваний,...		Инструкция по группировке случаев, в том числе правила учета дополнительных... Министерства здравоохранения Российской Федерации n 11-8/10/2-8266 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования n...
	Инструкция по группировке случаев, в том числе правила учета дополнительных... Федеральный фонд) в дополнение к Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского...		Инструкция по группировке случаев, в том числе правила учета дополнительных... Министерства здравоохранения Российской Федерации n 11-9/10/2-7938 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования n...
	Инструкция по группировке случаев, в том числе правила учета дополнительных... Министерства здравоохранения Российской Федерации n 11-9/10/2-7938 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования n...		Инструкция по группировке случаев, в том числе правила учета дополнительных... Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, направленных...
	Инструкция по группировке случаев, в том числе правила учета дополнительных... Пермского края от 27 декабря 2016 г., протокол №10 в редакции изменений от 03. 02. 2017 – распространяются на правоотношения, возникшие...		Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия №3 Сведения о применении способов оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях 5
	Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия №3 Сведения о применении способов оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях 5		Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях Карта) является основным учетным медицинским документом медицинской организации (иной организации), оказывающей медицинскую помощь...

Руководство, инструкция по применению