Приказ 4 августа 1983 г. N 916 об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)
|
Скачать 0.81 Mb.
|
16. Меры предосторожности при работе с дезинфекционными препаратами 16.1. Используемые для обеззараживания, предстерилизационной обработки, стерилизации и дезинсекции химические препараты обладают в различной степени местным и общим токсическим действием. 16.2. К работе с дезинфекционными препаратами допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по обязанностям, технике безопасности, мерам предосторожности и профилактике случайных отравлений, изложенным в "Правилах по охране труда работников дезинфекционного дела и по содержанию дезинфекционных станций, дезинфекционных отделов, отделений профилактической дезинфекции санитарно-эпидемиологических станций, отдельных дезинфекционных установок", утвержденных Министерством здравоохранения СССР 09.02.79 N 1963-79. Ответственным за инструктаж является главный врач учреждения или специально назначенное лицо. 16.3. Лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим средствам от работы с ними отстраняются. 16.4. Замачивание белья, посуды и других предметов в растворах дезинфицирующих средств, предстерилизационную обработку и стерилизацию изделий медицинского назначения химическими средствами, обработку больных и их вещей инсектицидами проводят в специальных помещениях, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией. 16.5. Приготовление рабочих растворов дезинфекционных средств проводят в хорошо проветриваемых помещениях. Хранят растворы и выдерживают в них обрабатываемые объекты в плотно закрывающихся емкостях. Запасы препаратов хранят в местах, недоступных для общего пользования, в темной посуде, в сухом, темном и прохладном помещении. Все дезинфекционные средства и растворы должны иметь этикетки с указанием названия, концентрации, даты изготовления и срока годности. В отделениях дезинфекционные средства и их растворы хранят под замком в местах, недоступных для детей и лиц, не занимающихся дезинфекцией, отдельно от лечебных препаратов. 16.6. Строго соблюдают последовательность и точно выполняют все этапы мойки и обеззараживания, обеспечивающие максимальное удаление с обрабатываемых объектов остатков моющих и дезинфицирующих средств. 16.7. Всю работу с дезинфицирующими, стерилизующими химическими средствами и инсектицидами проводят в хорошо проветриваемых помещениях, в спецодежде, в резиновых перчатках, герметических очках (ПО-2, ПО-3) и в 4-слойной марлевой маске или в противопылевых или универсальных респираторах (РУ-60М и др.). После окончания работы руки моют и смазывают смягчающим кремом. 17. Первая помощь при случайных отравлениях дезинфекционными препаратами 17.1. При нарушении режима работы, несоблюдения мер предосторожности и в аварийных ситуациях у персонала могут возникнуть явления общего отравления или местного раздражения дезинфекционными препаратами. Характерным для большинства применяемых химических средств дезинфекции и стерилизации является раздражающее действие в отношении кожных покровов, слизистых оболочек глаз и дыхательных путей. 17.2. Первая помощь при попадании препаратов на незащищенную кожу состоит в немедленном обмывании этого участка чистой водой. При поражении формальдегидом целесообразно обработать кожу 5% раствором нашатырного спирта. 17.3. При появлении раздражения дыхательных путей немедленно удаляют пострадавшего из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Необходимо прополоскать рот и носоглотку водой. В случае отравления формальдегидом рекомендуется вдыхание водяных паров с добавлением нескольких капель нашатырного спирта. В этих случаях показан прием теплого молока с гидрокарбонатом натрия (питьевая сода) или "Боржоми". По показаниям - сердечные, успокаивающие, противокашлевые средства, вдыхание кислорода. В тяжелых случаях - госпитализация. 17.4. При попадании любого препарата в глаза немедленно промывают их струей воды или 2% раствором гидрокарбоната натрия в течение нескольких минут. При раздражении глаз закапывают раствор альбуцида, при болях - 1 - 2% раствор новокаина. 17.5. При случайном попадании в желудок хлорактивных препаратов промывают желудок 2% раствором тиосульфата (гипосульфит) натрия и дают внутрь 5 - 15 капель нашатырного спирта с водой, молоко, питьевую соду, магнезиальную взвесь (1 - 2 столовых ложки на стакан воды). При отравлении формальдегидом проводят промывание желудка с добавлением в воду нашатырного спирта или 3% раствором карбоната или ацетата натрия (аммония). После промывания дают сырые яйца, белковую воду, молоко. 17.6. При работе с фосфорорганическими инсектицидами (ФОИ) могут появляться боли в животе, тошнота, иногда рвота, понос, усиление слюновыделения, слезотечение, общая слабость, головная боль, сужение зрачка, замедление пульса, мышечные подергивания. В случае появления признаков отравления во время распыления инсектицидов пострадавшего уводят из рабочего помещения, снимают загрязненную одежду, дают прополоскать рот кипяченой водой или 2% раствором соды и обеспечивают покой. При случайном попадании препарата в желудок вызывают рвоту, для чего дают выпить несколько стаканов воды (желательно теплой) или слабо-розового раствора марганцовокислого калия (1:5000) и раздражают заднюю стенку глотки. Повторяют процедуру 2 - 3 раза; или промывают желудок 1 - 2% раствором питьевой соды, водной взвесью жженой магнезии, активированного угля. После рвоты или промывания желудка дают выпить взвесь из 1 - 2 столовых ложек активированного угля или жженой магнезии в стакане воды, затем солевое слабительное. Нельзя давать касторовое масло. 17.7. При попадании неразведенного инсектицида или концентрированной эмульсии на кожу их осторожно удаляют, не втирая, ватным тампоном или тряпочкой, затем обмывают кожу водой с мылом. Для инактивации остатков фосфорорганического инсектицида кожу протирают нашатырным спиртом или 2 - 5% раствором хлорамина и вновь обмывают водой. При попадании препарата в глаза их тщательно промывают струей воды или струей 2% раствора питьевой соды. При раздражении слизистой глаз закапывают за веко 30% альбуцид, при болезненности - 2% новокаин. 17.8. При появлении любого из признаков отравления фосфорорганическими инсектицидами принимают препараты красавки (2 3 таблетки бесалола, бекарбона, беллалгина). В случае усиления признаков отравления ФОИ немедленно оказывают медицинскую помощь на месте или в поликлинике. С этой целью вводится внутримышечно 1 - 2 мл 0,1% раствора сернокислого атропина, а при отравлении тяжелой степени - 3 - 5 мл. При необходимости атропин вводят повторно через 10 минут. 18. Порядок действия инструкции 18.1. Настоящая инструкция вступает в действие с момента ее утверждения. 18.2. Ни одна инфекционная больница (отделение) не могут организовываться и содержаться при несоответствии их с настоящей инструкцией. 18.3. В настоящей инструкции не предусмотрены особенности санитарно-противоэпидемического режима при особо опасных инфекционных заболеваниях, при которых следует руководствоваться соответствующими нормативными документами Министерства здравоохранения СССР. 18.4. Настоящая инструкция предусматривает специальные мероприятия, направленные на охрану труда персонала лечебно-профилактических учреждений инфекционного профиля (больниц, отделений) и не включает общие вопросы организации труда, обязательные для всех работников лечебно-профилактических учреждений. 18.5. Ответственность за выполнение настоящей инструкции возлагается на руководителей учреждений, отделений и других участков работы. 18.7. Контроль за выполнением настоящей инструкции возлагается на местные органы здравоохранения, органы Государственного санитарного надзора и местные профсоюзные организации и техническую инспекцию труда. Помимо упомянутых выше по тексту документов, дополнительно следует руководствоваться следующими документами: "Инструктивно-методическими указаниями по гигиеническим вопросам проектирования и эксплуатации инфекционных больниц и отделений", утвержденными Минздравом СССР 05.12.80 N 10-11/84; "Санитарными правилами работы при проведении медицинских рентгенологических исследований", утвержденными Минздравом СССР 23.07.80 N 2780-80 и Президиумом ЦК профсоюза медицинских работников 13.06.80 N 12/3-4; "Правилами устройства, эксплуатации и техники безопасности физиотерапевтических отделений (кабинетов)", утвержденными Минздравом СССР и Президиумом ЦК профсоюза медицинских работников 30.09.70; "Правилами устройства, техники безопасности и производственной санитарии при работе в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений Министерства здравоохранения СССР", утвержденными Минздравом СССР и ЦК профсоюза медицинских работников 30.09.70; (В бактериологических и вирусологических лабораториях инфекционных больниц или в указанных лабораториях, обслуживающих инфекционные отделения больниц, руководствуются "Правилами устройства, техники безопасности, производственной санитарии, противоэпидемического режима и личной гигиены при работе в лабораториях (отделениях, отделах) санитарно-эпидемиологических учреждений системы Министерства здравоохранения СССР", утвержденными Минздравом СССР 20.10.81 N 2455-81 и Президиумом ЦК профсоюза медицинских работников 02.10.81 N 58); "Правилами по устройству и эксплуатации помещений патологоанатомических отделений и моргов, патогистологических и судебно-медицинских учреждений, институтов и учебных заведений", утвержденными Минздравом СССР 20.03.64 и постановлением Президиума ЦК профсоюза медицинских работников 20.04.64; "Правилами техники безопасности и производственной санитарии в кухнях и столовых учреждений и предприятий системы Министерства здравоохранения СССР", утвержденными Минздравом СССР и Президиумом ЦК профсоюза медицинских работников 08.07.59; "Правилами техники безопасности и производственной санитарии для прачечных учреждений и предприятий здравоохранения", утвержденными Минздравом СССР 09.04.59 и Президиумом ЦК профсоюза медицинских работников 10.04.59; "Правилами по эксплуатации и технике безопасности при работе на автоклавах", утвержденными Минздравом СССР 30.03.71 и согласованными с ЦК профсоюза медицинских работников; "Инструкцией по защитному заземлению электромедицинской аппаратуры в учреждениях системы Минздрава СССР", согласованной с ЦК профсоюза медицинских работников и утвержденной Минздравом СССР 12.01.73; Инструкциями и методическими указаниями по проведению текущей и заключительной дезинфекции при различных инфекциях, а также по вопросам стерилизации, утвержденными Минздравом СССР; Приказом Министерства здравоохранения СССР от 30.08.82 N 862 "О мерах по дальнейшему улучшению охраны труда и техники безопасности в органах, учреждениях, организациях и на предприятиях системы Минздрава СССР". Приложение 1 Методы и средства дезинфекции объектов в отделениях (палатах) кишечных и капельных инфекций бактериальной этиологии +-----------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ N ¦ Объекты ¦ Способ ¦Обеззараживающее¦ Наименование инфекций ¦ ¦п/п¦ обеззара- ¦ обеззара- ¦ средство +------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ живания ¦ живания ¦ ¦ дизентерия ¦ брюшной тиф ¦ капельные ¦ Примечание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и прочие ¦ паратифы, ¦ инфекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ кишечные ¦ сальмонеллез ¦ (дифтерия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инфекции ¦ ¦ скарлатина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (энтериты, ¦ ¦ менинго- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ энтероколиты, ¦ ¦ кокковая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ колиты) ¦ ¦ инфекция) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+---------------+---------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ время ¦ норма ¦ время ¦ норма ¦ время ¦ норма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ кон- ¦расхода¦ кон- ¦расхода¦ кон- ¦расхода¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ такта,¦ ¦ такта,¦ ¦ такта,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мин. ¦ ¦ мин. ¦ ¦ мин. ¦ ¦ ¦ +---+-----------+-------------+----------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+------------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ +-----------------------------------------------------------------------------------------------------------+ 1. Выделения Засыпание с - Хлорная 60 200 60 200 60 200 больных последующим известь или г/кг г/кг г/кг (фекалии, размешиванием известь рвотные белильная массы, термостойкая мокрота, ополоски - ДТС ГК 60 100 60 100 60 100 изо рта) г/кг г/кг г/кг - Натриевая 120 100 120 100 120 100 (калиевая соль) г/кг г/кг г/кг ДХЦК - Нейтральный 120 150 120 150 120 150 гипохлорит г/кг г/кг г/кг кальция (НГК) - 15% раствор 210 в соот- 240 в соот- - - метасиликата ношении ношении натрия 2:1 2:1 Моча То же Хлорная - - 5 10 г/л - - известь или известь белильная термостойкая ДТС ГК или НГК - - 5 5 г/л - - 2. Посуда из- Погружение в - 1% раствор 30 60 30 Квачи после под выделе- один из дез- хлорамина обеззаражи- ний, квачи инфицирующих вания хранят растворов с - 1% осветленный 30 60 30 в специаль- последующим раствор хлорной ной посуде с мытьем извести или одним из извести указанных белильной дезинфициру- термостойкой ющих раство- ров - 0,5% раствор ДТС ГК или НГК 30 60 30 - 0,2% раствор 60 60 60 сульфохлорантина - 0,2% раствор 120 120 120 натриевой (кали- евой) соли ДХЦК - 2% раствор 60 60 - метасиликата натрия 3. Посуда Кипячение - 2% содовый 15 с Полное 15 с Полное 15 с Полное больного раствор момен- погру- момен- погру- момен- погру- (чайная, та за- жение та за- жение та за- жение столовая), кипания кипания кипания освобож- денная от Погружение в - 1% раствор 60 2 л на 60 2 л на 60 2 л на Освобождают остатков один из дез- хлорамина комп- комп- комп- от остатков пищи инфицирующих лект лект лект пищи, после растворов с посуды посуды посуды чего погру- последующим жают в де- мытьем - 1% осветленный 60 60 120 зинфицирую- раствор хлорной щий раствор извести или извести белильной термостойкой - 0,5% раствор 60 60 120 ДТС ГК или НГК - 0,2% раствор 60 60 60 сульфохлорантина - 0,2% раствор 120 120 120 натриевой (кали- евой) соли ДХЦК - 3% раствор 30 30 30 перекиси водоро- да с 0,5% моюще- го средства - 2% раствор 15 30 - метасиликата натрия Прогревание Сухой горячий 45 45 45 вымытой воздух при посуды в температуре воздушных 130 град.С стерили- заторах 4. Ветошь, Кипячение - 2% раствор 15 с Полное 15 с Полное 15 с Полное мочалки соды момен- погру- момен- погру- момен- погру- для мытья та за- жение та за- жение та за- жение посуды, кипания кипания кипания поверхнос- Погружение в - 0,5% раствор тей один из дез- хлорамина 60 То же - То же - То же обеденных инфицирующих столов растворов - 1% раствор хлорамина - 60 60 - 0,5% раствор 60 - - хлорной извести или извести бе- лильной термос- тойкой - 1% раствор - 60 60 хлорной извести или извести бе- лильной термос- тойкой - 0,25% раствор 60 - - ДТС ГК или НГК - 0,5% раствор - 60 60 ДТС или НГК - 0,2% раствор 60 60 60 натриевой (кали- евой) соли ДХЦК - 0,1% раствор 60 - - сульфохлорантина - 0,2% раствор - 60 60 сульфохлорантина 5. Остатки Кипячение 15 с 15 с 15 с пищи момен- момен- момен- та за- та за- та за- кипания кипания кипания Засыпание - хлорная 60 200 60 200 60 200 известь или г/кг г/кг г/кг известь белильная термостойкая - ДТС ГК или 60 100 60 100 60 100 НГК г/кг г/кг г/кг 6. Помещение, Протирание - 0,5% раствор 30 200 60 200 При заключи- предметы ветошью, хлорамина мл/кв.м мл/кв.м тельной де- обстановки, смоченной в зинфекции предметы одном из - 1% раствор - - - - 60 200 помещение, ухода за дезинфицирую- хлорамина мл/кв.м предметы больными, щих растворов обстановки недопускаю- (дверь, ручки -0,5% осветленный 30 200 60 200 - - протирают щие кипяче- дверей, спус- раствор хлорной мл/кв.м мл/кв.м или обильно ния (пу- кового крана, извести или орошают из зыри для выключатель в извести гидропульта льда, грел- санузлах белильной одним из ки, подк- протирают 3-4 термостойкой* указанных де- ладные кру- раза в день) зинфицирую- ги и т.п.), - 1% осветленный - - - - 60 200 щих раство- подкладные раствор хлорной мл/кв.м ров. клеенки, извести или Норма клеенчатые извести расхода чехлы белильной раствора при матрацев, термостойкой* орошении 300 клеенчатые мл/кв.м. мешки для - 0,25% раствор 30 200 60 200 60 200 Экспозиция грязного ДТС ГК или НГК* мл/кв.м мл/кв.м мл/кв.м при обезза- белья, раживании клеенчатые - 0,1% раствор 60 200 60 200 60 200 хлорамином, нагрудники сульфохлорантина мл/кв.м мл/кв.м мл/кв.м осветленными растворами - 0,2% раствор 60 200 60 200 60 200 хлорной из- натриевой (кали- мл/кв.м мл/кв.м мл/кв.м вести или евой) соли ДХЦК извести бе- лильной тер- - 2% раствор 30 200 30 200 - - мостойкой, метасиликата мл/кв.м мл/кв.м растворами натрия ДТС ГК или НГК, как при - 3% раствор 60 200 60 200 60 200 текущей де- перекиси водоро- мл/кв.м мл/кв.м мл/кв.м зинфекции; да с 0,5% моюще- при обезза- го средства раживании композицион- ными препа- ратами экс- позиция - 60 ---------------- минут * Для текущей дезинфекции применяют при отсутствии других дезинфицирующих средств. 7. Белье без Кипячение - 2% содовый 15 с Полное 15 с Полное 15 с Полное следов раствор момен- погру- момен- погру- момен- погру- фекального та за- жение та за- жение та за- жение загрязнения кипания кипания кипания Замачивание в - 0,2% раствор 60 4 л/кг 60 4 л/кг 90 4 л/кг одном из дез- хлорамина инфицирующих растворов с - 0,1% раствор 30 " 30 " 30 " последующей сульфохлорантина стиркой и полосканием - 0,1% раствор 30 " 30 " 30 " натриевой (кали- евой) соли ДХЦК - 3% раствор 30 " 30 " 30 " перекиси водоро- да с 0,5% моюще- го средства 8. Белье, за- Кипячение - 2% содовый 15 с Полное 15 с Полное 15 с Полное грязненное раствор момен- погру- момен- погру- момен- погру- выделениями та за- жение та за- жение та за- жение кипания кипания кипания Замачивание в - 1% раствор 240 4 л/кг 240 4 л/кг 300 4 л/кг одном из дез- хлорамина инфицирующих растворов с - 0,2% раствор 60 То же 90 То же 60 То же последующей сульфохлорантина стиркой и полосканием - 0,2% раствор 60 " 90 " 60 " натриевой (кали- евой) соли ДХЦК - 3% раствор 30 4 л/кг 30 То же 30 4 л/кг перекиси водоро- да с 0,5% моюще- го средства 9. Игрушки Кипячение - 2% содовый 15 с Полное 15 с Полное 15 с Полное (деревян- (кроме раствор момен- погру- момен- погру- момен- погру- ные, пласт- пластмас- та за- жение та за- жение та за- жение массовые, совых) кипания кипания кипания резиновые, металличес- Погружение - 0,5% раствор 30 Полное 60 Полное 60 Полное кие) или хлорамина погру- погру- погру- протирание жение жение жение ветошью, или 200 или 200 или 200 смоченной в мл/кв.м мл/кв.м мл/кв.м растворе, с при при при последующим проти- проти- проти- мытьем рании рании рании - 0,5% освет- 30 То же 60 То же 60 То же ленный раствор хлорной извести или извести белильной термостойкой - 0,25% освет- 30 " 60 " 60 " ленный раствор ДТС ГК или НГК - 0,1% раствор 30 Полное 60 Полное 60 Полное натриевой (кали- погру- погру- погру- евой) соли ДХЦК жение жение жение или 200 или 200 или 200 мл/кв.м мл/кв.м мл/кв.м при при при проти- проти- проти- рании рании рании - 0,1% раствор 60 " 60 " 60 " сульфохлорантина - 3% раствор 15 То же 15 То же 15 То же перекиси водоро- да с 0,5% моюще- го средства 10. Тапочки Протирание - 25% раствор 180 5 мл на 180 5 мл на 180 5 мл на После проти- больных тампоном, формалина тампон тампон тампон рания обувь смоченным упаковывают раствором в полиэтиле- формалина или новый пакет, уксусной через 3 часа кислоты вынимают и проветривают в течение 10 - 12 часов до исчезно- вения запаха препарата 11. Уборочный Кипячение - 2% содовый 15 с 15 с 15 с материал раствор момен- момен- момен- та за- та за- та за- кипания кипания кипания Замачивание в - 1% раствор 60 4 л/кг 60 4 л/кг 60 4 л/кг одном из дез- хлорамина инфицирующих растворов - 0,2% раствор 60 То же 60 То же 60 То же сульфохлорантина - 0,2% раствор 120 " 120 " 120 " натриевой (кали- евой) соли ДХЦК - 3% раствор 120 " 120 " 120 " перекиси водоро- да с 0,5% моюще- го средства 12. Санитарно- Протирание Дихлор-1 5 0,5 г/ 10 0,5 г/ 5 0,5 г/ техническое ветошью, на 100 100 100 оборудова- которую кв.см кв.см кв.см ние (ванны, наносят поверх- поверх- поверх- раковины, моюще-дез- ности ности ности унитазы и инфицирую- др.) щие или "Белка" 5 То же 10 То же 5 То же чистяще-дез- инфицирующие Блеск-2 5 - " - 10 - " - 5 - " - препараты, с последующим "Санита" 5 - " - 10 - " - 5 - " - мытьем "ПЧД" 5 - " - 10 - " - 5 - " - "Дезус" 5 - " - 10 - " - 5 - " - Двукратное протирание ветошью, смоченной в одном из дезинфицирую- щих растворов см.п.6 60 500 60 500 60 500 При заключи- мл/кв.м мл/кв.м мл/кв.м тельной дез- инфекции орошают или двукратно протирают ветошью с дезинфициру- ющим раство- ром 13. Смывные Засыпание с - хлорная 30 50 г на 30 50 г на - - воды после последующим известь или 10 л 10 л мытья размешиванием известь смывных смывных больного белильная вод вод термостойкая - ДТС ГК или НГК 30 25 г на 30 25 г на - - 10 л 10 л смывных смывных вод вод Добавляют - 10 % освет- 30 500 мл 30 500 мл - - дезинфицирую- ленный раствор на 10 л на 10 л щий раствор хлорной извести смывных смывных и размешива- или извести вод вод ют белильной термостойкой - 5% освет- 30 500 мл 30 500 мл - - ленный раствор на 10 л на 10 л ДТС ГК или НГК смывных смывных вод вод 14. Надворные Орошают одним - 10% раствор 60 500 60 500 - - уборные, из дезинфици- хлорной извести мл/кв.м мл/кв.м помойные рующих или извести бе- ямы и растворов лильной термос- мусорные тойкой ящики - 5% раствор 60 500 60 500 - - ДТС ГК или НГК мл/кв.м мл/кв.м 15. Транспорт Орошают или см.п.6 30 300 60 300 60 300 Транспорт по пере- протирают мл/кв.м мл/кв.м мл/кв.м обеззаражи- возке двукратно ве- вают при больного тошью (изнут- заключитель- ри), смочен- ной дезин- ной одним из фекции растворов, указанных в п.6, за иск- лючением растворов хлорной из- вести, извес- ти белильной термостойкой, ДТС ГК или НГК 16. Мусор Сжигание. - 10 % освет- 120 в соот- 120 в соот- 120 в соот- Заливают ленный раствор ношении ношении ношении одним из дез- хлорной извести 2:1 2:1 2:1 инфицирующих или извести растворов белильной термостойкой - 5% раствор 120 120 120 ДТС ГК или НГК - 20% хлорно- 60 60 60 известковое молоко 17. Постельные Обеззаражива- принадлеж- ние в дезин- ности фекционных (подушки, камерах. матрацы, При отсутс- одеяла). твии возмож- Верхняя ности камер- одежда, ной дезинфек- платье, ции - чистка нижнее щеткой, белье, в обильно смо- котором ченной в од- больной ном из раст- прибыл из воров, ука- дома занных в п.8 Приложение 2 Методы и средства дезинфекции объектов в отделениях (палатах) вирусных инфекций +-----------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ N ¦ Объекты ¦ Способ ¦ Обеззараживающее ¦ Инфекционный ¦ Грипп и другие¦ ¦ ¦п/п¦ обеззара- ¦ обеззара- ¦ средство ¦ гепатит, ¦ОРЗ (парагрипп,¦ ¦ ¦ ¦ живания ¦ живания ¦ ¦ полиомиелит ¦аденовирусные, ¦ Примечание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и другие ¦респираторно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ энтеровирусные¦синцитнальные, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инфекции ¦риновирусные и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ т.п.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+---------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ время ¦ норма ¦ время ¦ норма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ кон- ¦расхода¦ кон- ¦расхода¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ такта,¦ ¦ такта,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мин. ¦ ¦ мин. ¦ ¦ ¦ +---+-----------+-------------+--------------------------------+-------+-------+-------+-------+------------¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ +-----------------------------------------------------------------------------------------------------------+ 1. Выделения Засыпание с - хлорная известь или известь 60 200 60* 200 * Только при больных последующим белильная термостойкая г/кг г/кг адено- (фекалии, перемешива- вирусных моча, нием - дветретиосновная соль инфекциях рвотные гипохлорита кальция (ДТС ГК) или 60 200 60* 100 массы) нейтральный гипохлорит кальция г/кг г/кг (НГК) - калиевая (натриевая) соль 120 100 дехлоризоциануровой кислоты г/кг 2. Посуда Погружение в - 3% раствор хлорамина 30 из-под один из де- выделений зинфицирующих - 0,5% активированный раствор 30 (горшки, растворов с хлорамина судна, вед- последующим ра, баки и мытьем - 1% раствор хлорамина 60 30** ** Только др.), квачи при адено- - 3% осветленный раствор хлорной 30 вирусных извести или извести белильной инфекциях термостойкой - 1% осветленный раствор хлорной 60 30** извести или извести белильной термостойкой - 3% раствор дихлора-1 30 60** - 2% раствор дихлора-1 30 - 1,5% осветленный или 60 30** ** Только неосветленный раствор ДТС ГК при адено- или НГК вирусных инфекциях - 0,5% осветленный или 60 неосветленный раствор ДТС ГК или НГК - 0,3% раствор калиевой 60** (натриевой) соли ДХЦК - 0,1% раствор калиевой 120 (натриевой) соли ДХЦК - 0,1% раствор сульфохлорантина 30** 3. Посуда чай- Кипячение в Вода при температуре кипения 15 15 ная и сто- 2% растворе ловая без питьевой соды. - 3% раствор хлорамина 30 2 л на 1 2 л на 1 пищи,ложки, Погружение в комплект комплект вилки и один из де- т.п., зинфицирующих - 0,5% активированный раствор 30 То же То же игрушки растворов с хлорамина последующим мытьем - 1% раствор хлорамина 60 -"- - 0,5% раствор хлорамина 30 -"- - 3% осветленный раствор хлорной 30 -"- извести или извести белильной термостойкой - 1% осветленный раствор хлорной 60 -"- извести или извести белильной термостойкой - 0,5% осветленный раствор 30 -"- хлорной извести или извести белильной термостойкой - 3% раствор дихлора-1 30 -"- - 1% раствор дихлора-1 60 -"- - 1% осветленный 30 -"- раствор ДТС ГК или НГК - 0,5% осветленный 60 -"- раствор ДТС ГК или НГК - 0,25% осветленный 30 -"- раствор ДТС ГК или НГК - 0,3% раствор калиевой 30 2 л на 1 (натриевой) соли ДХЦК комплект - 0,1% раствор калиевой 60 То же 30 2 л на 1 (натриевой) соли ДХЦК комплект - 0,1% раствор сульфохлорантина 60 2 л на 1 30 2 л на 1 комплект комплект - 4% раствор перекиси водорода с 30 - " - 0,5% моющего средства - 3% раствор перекиси водорода с 30 0,5% моющего средства 4. Посуда с Прогревание Сухой горячий воздух при 45 45 остатками вымытой посу- температуре 130 град.С пищи ды в воздуш- ных стерили- Вода при температуре кипения 15 15 заторах. Кипячение в - 3% раствор хлорамина 60 - " - 2% растворе питьевой соды. - 0,5% активированный раствор 60 - " - После осво- хлорамина бождения от остатков пищи - 1% раствор хлорамина 120 - " - погружение в один из де- - 0,5% раствор хлорамина 60 - " - зинфицирующих растворов с - 3% осветленный раствор хлорной 60 2 л на 1 последующим извести или извести белильной комплект мытьем термостойкой - 1% осветленный раствор хлорной 120 - " - извести или извести белильной термостойкой - 0,5% осветленный раствор 60 2 л на 1 хлорной извести или извести комплект белильной термостойкой - 3% раствор дихлора-1 60 - " - - 2% раствор дихлора-1 120 - " - 60 То же - 1% раствор дихлора-1 60 - " - - 1% осветленный 120 - " - раствор ДТС ГК или НГК - 0,5% осветленный 60 - " - раствор ДТС ГК или НГК - 0,25% осветленный 60 - " - раствор ДТС ГК или НГК - 0,3% раствор калиевой 120 - " - 60 - " - (натриевой) соли ДХЦК - 0,1% раствор калиевой 120 2 л на 1 60 2 л на 1 (натриевой) соли ДХЦК комплект комплект - 0,1% раствор сульфохлорантина 60 - " - - 4% раствор перекиси водорода с 60 - " - 0,5% моющего средства 5. Остатки пи- Кипячение. Вода при температуре кипения 15 15 При наличии щи, смывные Засыпание с установки воды после последующим обеззаражи- мытья посу- перемешива- вания сточ- ды или нием ных вод больного смывные воды сразу спус- кают в кана- лизацию - хлорная известь или известь 60 200 белильная термостойкая г/кг - ДТС ГК или НГК 60 100 г/кг 6. Белье Кипячение Вода при температуре кипения 15 15 больного в растворе (нательное, любого моюще- - 3% раствор хлорамина 30 4 л/кг постельное),го средства полотенца и или 2% мыль- - 0,5% активированный раствор 30 То же т.д., не но-содовом хлорамина загряз- растворе. ненное Погружение в - 1% раствор хлорамина 60 - " - выделения- один из де- ми, марле- зинфицирующих - 0,5% раствор хлорамина 30 4 л/кг вые маски, растворов с санодежда последующим - 3% раствор дихлора-1 30 - " - персонала полосканием и стиркой - 1% раствор дихлора-1 60 - " - 30 - " - - 0,3% раствор калиевой 30 - " - (натриевой) соли ДХЦК - 0,1% раствор калиевой 60 - " - 30 - " - (натриевой) соли ДХЦК - 0,1% раствор сульфохлорантина 60 - " - 30 - " - - 4% раствор перекиси водорода 60 - " - с 0,5% моющего средства - 3% раствор перекиси водорода 30 - " - с 0,5% моющего средства - 3% горячий (50 град.С) 30 4 л/кг раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства 7. Белье, за- Отстирывание грязненное в одном из выделениями дезинфицирую- щих растворов, указанных в п.6, с после- дующим погру- жением в дез- раствор на 30 - 60 мин. в зависимости от концентра- ции препарата или кипячени- ем (п.6). Погружение в - 3% раствор хлорамина 120 4 л/кг один из де- зинфицирующих - 0,5% активированный раствор 120 - " - растворов с хлорамина последующим полосканием и - 0,5% раствор хлорамина 60 4 л/кг стиркой - 3% раствор дихлора-1 - " - 60 - " - - 2% раствор дихлора-1 120 - 0,3% раствор калиевой 60 - " - (натриевой) соли ДХЦК - 0,1% раствор калиевой 60 - " - (натриевой) соли ДХЦК - 0,1% раствор сульфохлорантина 120 - " - 60 - " - - 3% раствор перекиси водорода 180 - " - 120 - " - с 0,5% моющего средства 8. Предметы Двукратное При заключи- ухода за протирание тельной дез- больными ветошью, смо- инфекции: (грелки, ченной в од- замачивание пузыри для ном из дезин- в тех же льда, фицирующих растворах, подк- растворов, что и белье ладные кру- применяемых (п.6), по ги и др.), для замачива- окончании подкладные ния белья экспозиции - клеенки, (п.6) с пос- обмывание клеенчатые ледующим об- водой чехлы мат- мыванием водой рацев, кле- енчатые мешки для грязного белья, кле- енчатые нагрудники 9. Постельные Обеззаражива- принадлеж- ние в дезин- ности (по- фекционных душки, мат- камерах рацы,одежда) Верхняя При отсутс- - 3% раствор хлорамина При гриппе и одежда, твии возмож- других РЗ платье, ности камер- - 0,5% активированный раствор верхнюю нижнее ной дезинфек- хлорамина одежду, белье, в ции - чистка платье, котором щеткой, белье обез- больной обильно смо- зараживать прибыл из ченной в од- не обяза- дома ном из раст- тельно воров 10. Помещения Влажная убор- - 1% раствор хлорамина 60 250-300 При заключи- (палаты, ка не реже 2 мл/кв.м тельной дез- кабинеты, раз в день с 60 250-300 инфекции: коридоры и протиранием - 0,5% раствор хлорамина мл/кв.м двукратное т.п.) ветошью, смо- протирание предметы ченной од- ветошью, смо- обстановки ним из дезин- - 1% осветленный раствор хлорной 60 То же ченной в од- фицирующих извести или извести белильной ном из дезин- растворов термостойкой фицирующих растворов, - 0,5% осветленный раствор 60 То же или орошение хлорной извести или извести из гидро- белильной термостойкой пульта одним из дезраст- - 1% раствор дихлора-1 60 - " - 60 - " - воров с пос- ледующей - 0,3% раствор калиевой 60 250-300 уборкой по (натриевой) соли ДХЦК мл/кв.м окончании экспозиции. - 0,1% раствор калиевой 60 250-300 Растворы ка- (натриевой) соли ДХЦК мл/кв.м лиевой (нат- риевой) соли - 0,2% раствор сульфохлорантина 60 ДХЦК приме- няют только - 0,1% раствор сульфохлорантина То же 60 для протира- ния - 4% раствор перекиси водорода 60 То же с 0,5% моющего средства - 2% раствор перекиси водорода 60 с 0,5% моющего средства При заключительной дезинфекции применяют также - 3% раствор хлорамина 30 - 0,5% активированный раствор 30 - " - хлорамина - 3% осветленный раствор 30 - " - хлорной извести или извести белильной термостойкой - 3% раствор дихлора-1 30 - " - - 1% осветленный 30 250-300 раствор ДТС ГК или НГК мл/кв.м - 0,5% осветленный 60 - " - раствор ДТС ГК или НГК - 0,25% осветленный - " - 60 раствор ДТС ГК или НГК 11. Горшечные, Влажная убор- - 3% раствор хлорамина 30 - " - При заключи- санузлы, ка не реже 2 тельной де- ванные, раз в день с - 0,5% активированный раствор 30 - " - зинфекции: комнаты для протиранием хлорамина двукратное грязного ветошью, смо- протирание белья ченной одним - 0,5% раствор хлорамина 60 - " - ветошью, из дезинфици- смоченной в рующих раст- - 3% осветленный раствор 30 - " - одном из де- воров. хлорной извести или извести зинфицирую- Уборку прово- белильной термостойкой щих раство- дят также по ров или оро- мере загряз- - 0,5% осветленный раствор 60 - " - шение из нения помеще- хлорной извести гидропульта ния: при по- одним из падании на - 3% раствор дихлора-1 30 - " - - " - растворов с пол выделе- последующей ний, после - 1% раствор дихлора-1 60 уборкой мытья в ван- ной больного, - 0,3% раствор калиевой 60 250-300 разборки (натриевой) соли ДХЦК мл/кв.м грязного белья и т.п. - 0,1% раствор калиевой 60 250-300 (натриевой) соли ДХЦК мл/кв.м - 0,2% раствор сульфохлорантина 60 - " - - 0,1% раствор сульфохлорантина 60 - " - - 4% раствор перекиси водорода 60 - " - с 0,5% моющего средства - 3% раствор перекиси водорода 60 - " - с 0,5% моющего средства 12. Санитарно- После мытья Моюще-дезинфицирующие средства: При заключи- техническое каждого боль- тельной де- оборудова- ного двукрат- - дихлор-1 Смывают 0,5г на Смывают 0,5г на зинфекции ние (ванны, ное протира- через 100 через 100 применяют раковины, ние ветошью, 15 мин. кв.см 15 мин. кв.см также ороше- унитазы и смоченной в Повер- повер- ние раство- др.) одном из дез- - "Белка" хности хности рами, ука- инфицирующих - гексахлор занными в растворов То же То же То же То же п.11, а че- (указанных в Чистяще-дезинфицирующие препараты: рез 30 мин.- п.11),поверх- протирание ности ванны и - "Блеск-2" Смывают 0,5г на Смывают 0,5г на ветошью смо- через 15 мин. через 100 через 100 ченной в том смывание водой. 15 мин. кв.см 15 мин. кв.см же растворе Протирание повер- повер- увлажненной - "ПЧД" хности хности ветошью, на которую на- - "Дезус" носят один из препаратов. - "Санита" То же То же То же То же Раковины и унитазы обез- - "Бентахлор" зараживают аналогичным способом 13. Надворные Ежедневное - 10% раствор санитарные орошение де- хлорной извести или извести установки ревянных час- белильной термостойкой тей внутри уборной одним - 5% раствор ДТС ГК или НГК из дезинфици- рующих раст- воров 14. Транспорт, Орошение из - 1% раствор хлорамина 60 250-300 По окончании доставивший гидропульта мл/кв.м экспозиции больного или двукрат- поверхности ное протира- - 0,2% раствор сульфохлорантина 60 То же протирают ние ветошью, сухой ве- смоченной - 4% раствор перекиси водорода 60 - " - тошью. После одним из де- с 0,5% моющего средства доставки зинфицирующих каждого растворов, больного с поверхностей гриппом или внутри каби- другим ОРЗ ны, где нахо- кабину, где дился больной находился больной, тща- тельно про- ветривают и проводят влажную уборку с применением моющих средств 15. Уборочный Кипячение в Вода при температуре кипения 15 15 При погруже- материал 2% мыльно- нии ветоши в (ветошь, содовом раст- Те же растворы, что применяют 4 л/кг 4 л/кг 0,3% раствор мочалки и воре, любого для обеззараживания посуды с калиевой др.) моющего остатками пищи (п.4) (натриевой) средства или соли ДХЦК погружение в экспозиция - один из де- 120 мин. зинфицирующих Растворы растворов с хлорной из- последующим вести, прополаскива- извести бе- нием в воде лильной тер- мостойкой, ДТС ГК или НГК применя- ются только при отсутс- твии других препаратов 16. Тапочки Обеззаражива- больных ют после вы- писки каждого больного по режимам, при- веденным в приложении 1 Приложение 3 |
Похожие:
 |
Приказ от 28 января 2002 г. N 19 о типовой инструкции по охране труда... Российской Федерации Типовую инструкцию по охране труда для персонала рентгеновских отделений |
 |
Приказ 23 марта 1976 г. N 288 об утверждении инструкции о санитарно-противоэпидемическом... Инструкция предназначена для главных врачей и персонала больниц, поликлиник, родильных домов, клиник, институтов и других лечебно-профилактических... |
|
Охране труда для персонала рентгеновского кабинета Настоящая инструкция разработана на основе "Типовой инструкции по охране труда для персонала рентгеновских отделений", утвержденной... |
|
Инструкция по противоэпидемическому режиму в лабораториях диагностики... Инструкция по противоэпидемическому режиму в лабораториях диагностики спид. Утверждена 05. 07. 1990 г |
|
Приказ Госгортехнадзора РФ от 23 августа 2001 г. N 113 Об утверждении... Об утверждении и введении в действие Типовой инструкции по охране труда для государственных инспекторов, осуществляющих надзор за... |
|
Приказ от 17 августа 2015 г. N 552н об утверждении правил по охране... Установлены государственные нормативные требования охраны труда при работе с устройствами, механизмами и иными средствами труда,... |
|
Приказ Минтруда России от 17 августа 2015 г. №551н «Об утверждении... Приказ Минтруда России от 17 августа 2015 г. №551н «Об утверждении Правил по охране труда при эксплуатации тепловых энергоустановок»... |
|
Инструкция по охране труда для неэлектротехнического персонала в... Об утверждении Инструкции по охране труда для неэлектротехнического персонала в администрации Усть-Ордынского Бурятского округа |
|
Приказ 00. 00. 0000 №8 Москва «О введении в действие инструкций по охране труда» «Об утверждении Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций», Постановления... |
|
Приказ от 27 августа 2012 г. N 871 о типовых требованиях к оснащению... Правительства Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 500 "Об утверждении Правил осуществления санитарно-карантинного контроля... |
|
Инструкция по охране труда при проведении инструктажа персонала по... Об утверждении инструкций по охране труда по должностям и по видам выполняемых работ |
|
Макет инструкции по охране труда для арматурщиков Отраслевые типовые инструкции по охране труда, содержащего отраслевую типовую инструкцию по охране труда ти ро 002-2003, с учетом... |
|
Приказ №1- от от 19 сентября 2011 года г. Краснодар Об утверждении... В соответствии с требования Постановления Минтруда РФ от 17 декабря 2002 года №80 «Об утверждении «Методических рекомендаций по разработке... |
|
Построение и содержание инструкций по охране труда Инструкция по охране труда Инструкция по охране труда – нормативный акт, устанавливающий требования по охране труда при выполнении работ. Инструкции по охране... |
|
Инструкция по охране труда при эксплуатации электроустановок до 1000... Ипб-02-2015 Инструкция о мерах пожарной безопасности в здании образовательного учреждения и на прилегающей территории |
|
Приказ Минздрава РФ от 21 октября 1997 г. N 309 "Об утверждении инструкции... Согласно письму Минюста РФ от 17 декабря 1997 г. N 07-02-2112-97 настоящий приказ не нуждается в государственной регистрации, так... |