Приказ 4 августа 1983 г. N 916 об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)
|
Скачать 0.81 Mb.
|
9. Санитарно-гигиенические требования к устройству прачечных и дезотделений 9.1. Стирка белья из инфекционных больниц (отделений) должна производиться централизованно в специализированной прачечной или при больнице. 9.2. Перед стиркой белье должно обязательно пройти дезинфекцию в специально выделенном помещении, с отдельным входом с улицы, состоящем из "чистой" и "грязной" зоны, путем обработки белья в стиральных машинах с применением дезинфицирующих растворов. Дезинфекция белья может быть организована как в специальном помещении инфекционного корпуса (отделения), так и в хозкорпусе больницы. 9.3. Площадь помещений прачечных и дезинфекционных отделений следует принимать по табл.29 главы СНиП П-69-78 "Лечебно-профилактические учреждения. Нормы проектирования". 9.4. Планировочные решения прачечных и дезинфекционных отделений, набор помещений в них должны обеспечивать: а) поточность в приеме инфицированного и выдаче чистого белья; б) обеззараживание мягкого инвентаря (одеял, матрацев, подушек), верхней одежды, вещей больных и др. в дезинфекционных камерах; в) обработку внутрибольничного транспорта, используемого для перевозки мягкого инвентаря в дезотделение и белья в прачечную. 9.5. Сточные воды от инфекционных больниц (отделений) перед сбросом в наружную канализацию должны обеззараживаться (СНиП 69-78, часть II, глава 69 "Лечебно-профилактические учреждения"). 9.6. Обеззараживание сточных вод после механической и биологической очистки проводят с помощью хлорирования. Используют газообразный хлор, хлорную известь, известь белильную термостойкую, двутретьосновную соль гипохлорита кальция, нейтральный гипохлорит кальция и др. Рабочие дозы хлора должны обеспечивать уровень остаточного хлора не менее 1,5 мг/л жидкости после биологической очистки в 4,5 мг/л жидкости после механической очистки в течение 30 минут. Контроль качества обеззараживания сточных вод осуществляют ежедневно. 9.7. Указанные методы для обеззараживания неочищенных сточных вод неэффективны. Дезинфекцию неочищенных сточных вод осуществляют на термических сооружениях при температуре 120 град. и давлении 4 атмосферы в течение 15 минут. В настоящее время действуют типовые проекты термических сооружений обеззараживания сточных вод инфекционных больниц на 150 и 300 коек. 10. Дезинсекционные и дератизационные мероприятия 10.1. Дезинсекционные мероприятия проводят силами персонала инфекционных больниц с применением средств и методов, предусмотренных "Методическими указаниями по борьбе с мухами", утвержденными Минздравом СССР 22.07.70 N 852-70, "Методическими указаниями по борьбе с тараканами, блохами, постельными клопами, рыжими домовыми муравьями", утвержденными Минздравом СССР 12.11.81 N 28-6/9 и приказом Минздрава СССР от 17.01.79 N 60. Мероприятия по борьбе с педикулезом проводят согласно методическим рекомендациям "Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом", утвержденным Минздравом СССР 06.02.78 N 1822-78. 10.2. В помещениях и на территории медицинских учреждений проводят постоянные мероприятия по предупреждению развития, залета и уничтожению синантропных мух, которые включают: а) правильный сбор, хранение и ежедневное удаление твердых органических отбросов; б) проведение истребительных мероприятий в местах развития личинок мух с обработкой субстрата ларвицидами; в) уничтожение окрыленных мух в санитарно-дворовых установках и в местах выплода; г) выполнение мер, препятствующих залету в помещения, где может находиться больной человек (засетчивание форточек, окон, дверей); д) уничтожение окрыленных мух внутри помещения. 10.3. При обнаружении тараканов или рыжего домового муравья проводят дезинсекционные мероприятия по возможности одновременно во всех помещениях или последовательно по этажам с интервалом в 1 - 3 дня. Для уничтожения тараканов применяют препараты острого действия, а при возможности проникновения тараканов извне - препараты с остаточным действием. Рыжих домовых муравьев уничтожают только с помощью инсектицидных приманок. 10.4. В случае необходимости в инфекционном стационаре и на его территории проводят дератизационные мероприятия, а также мероприятия по предупреждению проникновения грызунов в основные и подсобные помещения больницы. Дератизацию проводят в соответствии с "Методическими указаниями по борьбе с грызунами в населенных пунктах", утвержденными Минздравом СССР 06.10.81 N 28-6/5. 11. Порядок общения больных с родственниками 11.1. Посещение больных родственниками запрещают. 11.2. Справки о состоянии больных родственникам дает лечащий врач в установленное время в специально выделенном для этого помещении. 11.3. Допуск матерей для ухода за детьми, кроме детей грудного возраста, производится в каждом отдельном случае с разрешения только главного врача или заведующего отделением. 11.4. Мать, допущенная для ухода за ребенком, проходит инструктаж, санитарную обработку, надевает больничную одежду и обязана строго подчиняться правилам, установленным в больнице. В отделениях кишечных инфекций матерей подвергают бактериологическому обследованию на носительство возбудителей кишечных инфекций. 11.5. Передачи больным принимают в пределах разрешенного врачом ассортимента и количества продуктов. 12. Выписка больных 12.1. Продезинфицированные личные вещи выздоровевшего приносят в выписную комнату и хранят в индивидуальном мешке до одевания больного. Вещи больных после камерной обработки хранят в шкафах на плечиках. 12.2. Все выписывающиеся из инфекционных отделений проходят санитарную обработку. Выздоровевших детей после принятия ими душа или ванны одевают и передают родителям или лицам, прибывшим за ними. 12.3. Выписку выздоровевших производят в сроки, установленные для различных инфекций действующими инструкциями. 13. Обязанности главного врача больницы и заведующих инфекционными отделениями 13.1. Действенная охрана труда работников инфекционных стационаров зависит от степени квалификации медицинских работников в области инфекционной патологии, от строгого соблюдения установленного санитарно-противоэпидемического режима в инфекционных отделениях и от четкого выполнения персоналом и больными санитарно-гигиенических мероприятий. Ответственность за организацию и проведение указанного комплекса мероприятий в инфекционной больнице несет главный врач, в отделении - заведующий отделением. 13.2. В крупном стационаре методическое руководство, инструктаж и контроль за деятельностью старших медицинских сестер отделений по выполнению в отделениях комплекса санитарных и противоэпидемических мероприятий возлагается на главную медсестру больницы. 13.3. Старшие медицинские сестры отделений проводят инструктаж среднего и младшего медицинского персонала по выполнению комплекса санитарных и противоэпидемических мероприятий в соответствии с особенностями конкретных инфекционных заболеваний. Персонал ежегодно сдает зачет комиссии, назначенной распоряжением руководителя местного органа здравоохранения. 13.4. Главного врач учреждения и заведующий инфекционным отделением обязаны обеспечить: - индивидуальный прием инфекционных больных в смотровых кабинетах; - индивидуальную санитарную обработку больных и мероприятия по обеззараживанию их белья и одежды; - тщательную влажную уборку и дезинфекцию боксов, смотровых кабинетов, санитарных пропускников и предметов, с которыми больные соприкасались, прежде чем принимать следующего больного; - быструю диагностику заболевания, используя для этого учет эпидемиологических данных, клинические и лабораторные методы исследования, и немедленное сообщение в санитарно-эпидемиологическую станцию об установлении, подтверждении или отмене диагноза инфекционного заболевания; - правильное распределение поступающих больных по специализированным отделениям, боксам и изолированным палатам в зависимости от характера их заболевания; - текущую дезинфекцию во время пребывания больных в отделении больницы; - закрепление медицинских работников по специализированным отделениям или палатам, а также за приемным отделением; - выдачу работникам санитарно-гигиенической одежды, спецодежды, обуви и предохранительных приспособлений (согласно утвержденным нормам), предохраняющих работников от заражения во время работы. 13.5. Руководитель учреждения несет личную ответственность за обеспечение медицинскому персоналу условий труда, необходимых для строгого соблюдения установленного санитарно-противоэпидемического режима и мер личной защиты, для предупреждения проникновения нового инфекционного заболевания в специализированные отделения и боксы, распространения инфекции за пределы больницы (предупреждение выноса инфекции), недопущения заражения медицинского персонала. 14. Медицинское освидетельствование персонала и допуск к работе 14.1. На работу в инфекционные учреждения и в инфекционные палаты или отделения других учреждений принимают лиц не моложе 18 лет. 14.2. Все принимаемые на работу должны обязательно подвергаться медицинскому освидетельствованию*. ---------------- * В соответствии с приказом министра здравоохранения СССР N 400 от 30.05.69 "О проведении предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся". Больные открытой формой туберкулеза, венерическими и заразными заболеваниями кожи и слизистых на работу в инфекционные больницы и отделения не принимаются. 14.3. В дальнейшем все без исключения работники должны подвергаться периодическому медицинскому обследованию, в зависимости от показаний, но не реже 1 раза в год. 14.4. При обнаружении у вновь поступающих на работу и работающих носительства патогенных микроорганизмов вопрос о допуске их к работе и необходимом лечении решается в установленном порядке. 14.5. Со всем вновь принимаемым на работу персоналом должен проводиться вводный инструктаж по вопросам охраны труда и правилам выполнения своих функциональных обязанностей, а с младшим медицинским персоналом должна проводиться техучеба, обеспечивающая приобретение минимума специальных знаний работы в инфекционных палатах и отделениях. При инструктаже персоналу должны разъясняться специфические особенности работы в инфекционном отделении и учреждении, правила личной гигиены и санитарно-противоэпидемического режима, правила внутреннего распорядка для персонала и больных, должны даваться подробные наставления о выполнении мероприятий по предупреждению заражения и по соответствующему поведению персонала. Допуск к работе без инструктажа запрещается. 14.6. В дальнейшем не реже чем через 6 месяцев должен проводиться повторный инструктаж по правилам личной профилактики и технике безопасности. Инструктаж проводится руководителем отделения, кабинета или участка работы. Результаты проведения вводного инструктажа на рабочем месте и повторного инструктажа регистрируются в журналах учета инструктажа по следующим формам. Журнал регистрации вводного инструктажа +---------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ Дата ¦ Ф.И.О. ¦Профессия,¦ Наименование ¦Ф.И.О., должность¦ Подпись ¦ ¦инструктажа¦инструктируемого¦должность ¦производственного ¦инструктирующего +--------------------¦ ¦ ¦ ¦инструк- ¦подразделения, в ¦ ¦инструк- ¦инструк- ¦ ¦ ¦ ¦тируемого ¦которое направляется¦ ¦тирующего¦тируемого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ инструктируемый ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+----------------+----------+--------------------+-----------------+---------+----------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------------------------------------------------------+ Журнал регистрации инструктажа на рабочем месте +---------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦Дата¦ Ф.И.О. ¦Профессия,¦Инструктаж: ¦ Номер ¦ Ф.И.О., ¦ Подпись ¦ Допуск к работе ¦ ¦ ¦ инструк- ¦должность ¦первичный на ¦инструк- ¦должность¦ ¦ произвел ¦ ¦ ¦ тируемого ¦инструк- ¦рабочем месте,¦ тажа ¦инструк- +---------------+-------------------¦ ¦ ¦ ¦тируемого ¦повторный, ¦(или его ¦тирующего¦инстру-¦инстру-¦ Ф.И.О., ¦ подпись ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внеплановый, ¦наимено- ¦ ¦ктиру- ¦ктиру- ¦должность¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦текущий ¦ вание) ¦ ¦ющего ¦емого ¦ ¦ ¦ +----+------------+----------+--------------+---------+---------+-------+-------+---------+---------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------------------------------------------------------------------------------------+ 15. Правила выполнения медицинским и обслуживающим персоналом санитарно-противоэпидемического режима и требований безопасности труда 15.1. Персонал, обслуживающий инфекционных больных, обязан: - приходя на работу, снимать личную одежду и обувь и надевать спецодежду и санодежду, спецобувь и предохранительные приспособления, предусмотренные нормами; - по окончании работы пройти обработку в санитарном пропускнике (принять душ); - вешать домашнюю одежду и спецодежду обязательно в разных шкафах; - периодически обеззараживать свои индивидуальные шкафы в гардеробной; - во время ухода за больными следить за чистотой рук (ногти рук должны быть коротко подстрижены) и спецодежды, после каждой манипуляции с больными, соприкосновения с их выделениями или загрязненным бельем и посудой, проведения дезинфекции, а также перед приемом пищи и по окончании работы обязательно мыть и дезинфицировать руки; использованные щетки для мытья рук обеззараживать*; ---------------- * При обеззараживании рук раствором хлорамина в конце работы их протирают ватным тампоном, смоченным 1% раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остатков препарата и смазывают кремом для рук. - при наличии на руках порезов, ссадин и других кожных повреждений, а также при работе, связанной с возможностью загрязнения рук мокротой или другими выделениями больного (переноска плевательниц, суден и горшков с выделениями, приготовление смывов и мазков, разборка инфекционного белья и т.д.), обязательно надевать резиновые перчатки; после работы перчатки подлежат обеззараживанию; - при мойке посуды столовой, медицинской, аптечной, а также посуды из-под выделений надевать прорезиненный фартук; - при входе в палаты для больных капельными инфекциями, в период неблагополучия по заболеваемости гриппом, а также при уборке постелей и разборке инфицированного белья обязательно надевать марлевые респираторы; - волосы полностью закрывать колпаком или косынкой, манжеты рукавов халата завязывать; - ванщицы на время купания больных обязаны надевать прорезиненный фартук и во время уборки ванной комнаты - галоши; - о каждом подозрительном на инфекцию случае заболевания в семье медицинского персонала, работающего в инфекционной больнице, немедленно сообщать главному врачу, заведующему отделением, старшей сестре; - подвергаться всем установленным для медицинского и обслуживающего персонала прививкам и исследованиям. 15.2. При сопровождении больного, переводимого из одного отделения в другое, работник (санитарка, медсестра) должен поверх своего халата надеть второй халат, который после перевода больного нужно сдать для дезинфекции. 15.3. Дезинфекторы во время нахождения в загрузочной половине помещения дезинфекционной камеры или помещения, где они производят обеззараживание выделений и других предметов, должны надевать халат, косынку, прорезиненный фартук, перчатки, респираторы, резиновые сапоги, очки. По окончании работы дезинфекторы должны оставлять на грязной половине дезинфекционной камеры или помещения, где производилось обеззараживание, указанную спецодежду, тщательно вымыть и продезинфицировать руки, после чего переходить в чистое отделение, где надевать другой халат. 15.4. Смена халатов, колпаков (косынок) должна производиться не реже 2 раз в неделю, костюмов (платьев) - 2 раза в месяц. При загрязнении выделениями больных спецодежда меняется немедленно. 15.5. Обслуживающему персоналу запрещается: - садиться на кровать больных; - появляться в отделении или на рабочем месте без спецодежды; - выходить в спецодежде за пределы инфекционного отделения или надевать верхнюю одежду на спецодежду, а также выносить спецодежду домой для любых целей; - появляться в столовой или буфете в спецодежде; - пользоваться уборной, предназначенной для больных, посудой и другими вещами, находящимися в пользовании больных; - принимать пищу в палатах, коридорах и лабораториях; - курить в палатах, коридорах и лабораториях; - переходить из одного отделения в другое или входить в боксы и палаты без особой на то надобности. 15.6. Хозяйственный персонал (завхоз, слесарь, истопник, столяр и др.), входя в отделение, должен надевать санитарный халат и, уходя, оставлять его в отделении. |
Похожие:
 |
Приказ от 28 января 2002 г. N 19 о типовой инструкции по охране труда... Российской Федерации Типовую инструкцию по охране труда для персонала рентгеновских отделений |
 |
Приказ 23 марта 1976 г. N 288 об утверждении инструкции о санитарно-противоэпидемическом... Инструкция предназначена для главных врачей и персонала больниц, поликлиник, родильных домов, клиник, институтов и других лечебно-профилактических... |
|
Охране труда для персонала рентгеновского кабинета Настоящая инструкция разработана на основе "Типовой инструкции по охране труда для персонала рентгеновских отделений", утвержденной... |
|
Инструкция по противоэпидемическому режиму в лабораториях диагностики... Инструкция по противоэпидемическому режиму в лабораториях диагностики спид. Утверждена 05. 07. 1990 г |
|
Приказ Госгортехнадзора РФ от 23 августа 2001 г. N 113 Об утверждении... Об утверждении и введении в действие Типовой инструкции по охране труда для государственных инспекторов, осуществляющих надзор за... |
|
Приказ от 17 августа 2015 г. N 552н об утверждении правил по охране... Установлены государственные нормативные требования охраны труда при работе с устройствами, механизмами и иными средствами труда,... |
|
Приказ Минтруда России от 17 августа 2015 г. №551н «Об утверждении... Приказ Минтруда России от 17 августа 2015 г. №551н «Об утверждении Правил по охране труда при эксплуатации тепловых энергоустановок»... |
|
Инструкция по охране труда для неэлектротехнического персонала в... Об утверждении Инструкции по охране труда для неэлектротехнического персонала в администрации Усть-Ордынского Бурятского округа |
|
Приказ 00. 00. 0000 №8 Москва «О введении в действие инструкций по охране труда» «Об утверждении Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций», Постановления... |
|
Приказ от 27 августа 2012 г. N 871 о типовых требованиях к оснащению... Правительства Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 500 "Об утверждении Правил осуществления санитарно-карантинного контроля... |
|
Инструкция по охране труда при проведении инструктажа персонала по... Об утверждении инструкций по охране труда по должностям и по видам выполняемых работ |
|
Макет инструкции по охране труда для арматурщиков Отраслевые типовые инструкции по охране труда, содержащего отраслевую типовую инструкцию по охране труда ти ро 002-2003, с учетом... |
|
Приказ №1- от от 19 сентября 2011 года г. Краснодар Об утверждении... В соответствии с требования Постановления Минтруда РФ от 17 декабря 2002 года №80 «Об утверждении «Методических рекомендаций по разработке... |
|
Построение и содержание инструкций по охране труда Инструкция по охране труда Инструкция по охране труда – нормативный акт, устанавливающий требования по охране труда при выполнении работ. Инструкции по охране... |
|
Инструкция по охране труда при эксплуатации электроустановок до 1000... Ипб-02-2015 Инструкция о мерах пожарной безопасности в здании образовательного учреждения и на прилегающей территории |
|
Приказ Минздрава РФ от 21 октября 1997 г. N 309 "Об утверждении инструкции... Согласно письму Минюста РФ от 17 декабря 1997 г. N 07-02-2112-97 настоящий приказ не нуждается в государственной регистрации, так... |