Презентация в «Power point»

Правила и техника проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца

При нарушении или остановке у поражѐнного естественного дыхания ему делают искусственное дыхание. При его осуществлении следует соблюдать ряд правил:

- по возможности обеспечить приток к поражѐнному свежего воздуха. Освободить его от стесняющей одежды, расстегнуть воротник, ремень, лифчик;

- при наличии во рту поражѐнного рвотных масс, песка, земли и других веществ, закупоривающих горло, — очистить рот от них указательным пальцем, обѐрнутым платком или куском марли; если язык запал, вытянуть его;

- соблюдать нормальный ритм дыхания (16—18 раз в минуту) и синхронность движений.

Существует несколько способов искусственного дыхания.

На незаражѐнной местности чаще пользуются способом "изо рта в рот". Этот способ основан на активном вдувании воздуха в лѐгкие поражѐнного. Для этого его кладут на спину и запрокидывают голову назад. Чтобы удержать еѐ в таком положении, под лопатки подкладывают что-нибудь твѐрдое. Удерживая одной рукой голову поражѐнного в указанном положении, другой рукой ему оттягивают нижнюю челюсть книзу так, чтобы рот был полуоткрыт. Сделав глубокий вдох, оказывающий помощь прикладывает через платок или кусок марли свой рот ко рту поражѐнного и вдыхает в него воздух из своих лѐгких в течение 2 сек. Одновременно пальцами руки, удерживающей голову, он сжимает поражѐнному нос. Грудная клетка пострадавшего при этом расширяется — происходит вдох. Затем оказывающий помощь отнимает свои губы ото рта поражѐнного и, надавливая руками в течение 2-3 сек. на его грудную клетку, выпускает воздух из лѐгких — происходит выдох. Эти действия повторяют 16— 18 раз в минуту.

Вдувание воздуха в лѐгкие поражѐнного можно производить и через специальную трубку — воздуховод.

Наряду с остановкой дыхания у поражѐнного может прекратиться деятельность сердца. В этом случае одновременно с искусственным дыханием следует произвести так называемый непрямой массаж сердца. Если помощь оказывают два лица, то один делает искусственное дыхание по способу "изо рта в рот", второй же, встав возле поражѐнного с левой стороны, кладѐт ладонь одной руки на нижнюю треть его грудины, а вторую руку — на первую и при выдохе поражѐнного ритмически делает 3-4 толчкообразных надавливания. Если помощь оказывает один человек, то, надавив несколько раз на грудину, он прерывает массаж и один раз вдувает воздух в лѐгкие поражѐнного, затем повторяет надавливания на грудину и вдувает воздух. И так до тех пор, пока поражѐнный не начнѐт самостоятельно дышать.

5-й вопрос: Основы ухода за больными

Уход за больными заключается в создании и поддержании санитарно-гигиенической обстановки в помещении, где он содержится, устройстве удобной постели и поддержании еѐ в чистоте, оказании больному помощи во время туалета, при приѐме пищи, в поддержании у больного бодрого настроения и организации его досуга.

Роль правильного и заботливого ухода в выздоровлении больных чрезвычайно велика. При некоторых заболеваниях уход за ними приобретает даже большее значение, чем лечение. Недаром часто вместо обычного "вылечили" говорят о больном, что его "выходили".

Объѐм санитарной обработки больных определяет врач после осмотра. В ходе еѐ в первую очередь осматривают волосы и при необходимости производят их стрижку. Ногти на ногах и руках стригут коротко. В зависимости от состояния больного обмывание тела производится под душем или в ванне. Тяжелобольным делают обтирания.

Помещение, в котором находится больной, должно постоянно обогреваться (20—22°С), иметь хорошее дневное и вечернее освещение, вентиляцию и форточку для проветривания. В помещении должно быть как можно больше свободного пространства.

Кровать больного лучше поставить перпендикулярно к стене так, чтобы к ней можно было подойти с трѐх сторон. Поверхность матраца должна быть ровной. На кровать нужно положить простыню, две подушки и одеяло с пододеяльником. При недержании мочи и кала на простыню кладут клеѐнку и сверху закрывают еѐ простынкой, меняемой чаще, чем простыня. Для придания телу больного полусидячего положения в постели под переднюю четверть матраца кладут свернутый вдвое тюфяк, толстое одеяло, под полусогнутые колени подкладывают валик или подушку, а для ног делают упор из доски или ящика, чтобы тело больного не сползало. Под кровать ставят судно и мочеприѐмник. На столике (табурете) возле кровати размещают самые необходимые вещи: настольную лампу, стакан, поильник.

Комнату больного нужно систематически проветривать. Длительность проветривания зависит от сезона, но даже зимой она должна быть не менее 30 мин. 3-4 раза в сутки. На время проветривания зимой больного нужно хорошо укрыть. Уборка комнаты должна быть влажной.

Особого ухода требуют кожа на спине, ягодицах, крестце, бѐдрах и на локтях тяжелобольных, где вследствие длительного лежания нарушается кровообращение и появляются пролежни — изъязвления, с трудом поддающиеся лечению. Для предотвращения появления пролежней надо устранять складки на простыне и чаще менять положение больного — переворачивать его на бок, стараясь, чтобы спина и ягодицы меньше соприкасались с постелью.

Лицо, ухаживающее за больным, должно правильно осуществлять наблюдение за ним, то есть уметь подсчитать пульс, измерить температуру, определить частоту дыхания.

Руководитель занятия