ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
старшей медицинской сестры централизованной наркотической службы многопрофильного стационара
ГБУЗ «Центральная городская больница г.Сибая»
I. Общие положения
К профессиональной деятельности в качестве старшей медицинской сестры
централизованной наркотической службы многопрофильного стационара
назначается лицо, получившее высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование по специальностям «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело», сертификат по специальности «Сестринское дело», имеющее практический опыт работы не менее 5 лет и непосредственный допуск к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, утвержденный приказом по ГБУЗ «Центральная городская больница г.Сибай» и специальную подготовку в сфере деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.
Старшая медицинская сестра централизованной наркотической службы принимается и увольняется главным врачом больницы по предъявлению главной медицинской сестры городской больницы.
Старшая медицинская сестра централизованной наркотической службы
непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре многопрофильного
стационара, главной медицинской сестре и зам.главного врача по медицинской части.
В непосредственном подчинении у старшей медицинской сестры находится средний медицинский персонал централизованной наркотической службы.
Старшая медицинская сестра централизованной наркотической службы в своей работе руководствуется официальными документами по выполняемому разделу работы, приказами и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц.
Замена старшей медицинской сестры в период ее отсутствия проводится главной медицинской сестрой путем перевода на эту должность одной из медицинских сестер, хорошо освоивших данную работу.
II. Функции
Старшая медицинская сестра централизованной наркотической службы способствует:
1. Созданию условий для бесперебойного обеспечения выполнения плановых и экстренных назначений наркотических средств и психотропных, сильнодействующих веществ.
2. Достижению полной сохранности и строгого учета наркотических средств в ЛПУ.
3. Организации и контролю, связанных с получением, учетом, соответствующим хранением, распределением, осуществлением инъекций наркотических средств, психотропных, сильнодействующих веществ и их выдачей, расходом и списанием с последующим уничтожением использованных ампул.
III. Обязанности
Старшая медицинская сестра централизованной наркотической службы обязана: 1. Вести необходимую учетно-отчетную документацию.
Готовить документы на получение лицензии для осуществления деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных, сильнодействующих веществ.
Составлять расчет потребности наркотических средств и психотропных,
сильнодействующих веществ на 1 год.
Составлять отчеты о расходовании наркотических средств и психотропных, сильнодействующих веществ подразделениями больницы и требования на получение наркотических средств и психотропных, сильнодействующих веществ из аптеки.
Получать наркотические средства и психотропные, сильнодействующие вещества из аптеки на основании отчета о расходовании наркотических средств и психотропных, сильнодействующих веществ за отчетный период времени.
Обеспечивать строгий учет и хранение наркотических средств и психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ в сейфах.
Следить за правильным хранением и размещением наркотических средств и психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ в соответствии с приказами и инструкциями данного лечебно - профилактического учреждения и вышестоящих органов.
Проводить обучение среднего медицинского персонала по вопросам, связанным с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.
Контролировать правильное списание наркотических средств и психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ в медицинской карте стационарного больного и в журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.
Контролировать правильное заполнение заявок и требований на наркотические средства и психотропные, сильнодействующие вещества.
Контролировать наличие необходимого запаса наркотических средств и психотропных, сильнодействующих веществ.
Своевременно доводить до сведения сотрудников централизованной наркотической службы касающихся их приказов и распоряжений официальных органов и должностных лиц, методических рекомендаций и других официальных документов.
Соблюдать правила внутреннего распорядка, техники безопасности,
противопожарной безопасности на своем рабочем месте.
Организовывать и контролировать выполнение мероприятий в случае возникновения инфекционного очага в отделении и проводить контроль за техникой безопасности и пожаробезопасности. Проводить инструктаж медперсонала по технике безопасности при приеме на работу и в дальнейшем 4 раза в год под роспись.
Постоянно совершенствовать свои медицинские знания путем чтения специальной литературы, не реже чем через 5 лет проходить циклы усовершенствования на курсах повышения квалификации.
Уметь оформлять требования на получение лекарственных средств.
Контролировать проведение по назначению врача инъекций наркотических средств, психотропных, сильнодействующих веществ.
Контролировать раздачу пациентам психотропных, сильнодействующих веществ для внутреннего применения.
Контролировать наличие необходимого запаса наркотических средств,
психотропных, сильнодействующих веществ.
Производить прием использованных ампул из-под наркотических средств и
психотропных веществ. Составлять акт об уничтожении использованных ампул из-под наркотических средств и психотропных веществ один раз в 10 дней.
Производить прием остатков по ГБУЗ «Центральная городская больница г.Сибай» не полностью использованных ампул наркотических средств и психотропных веществ, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным по акту приема-передачи.
Готовить необходимые документы и передавать для транспортировки на
уничтожение остатков не полностью использованных ампул из-под наркотических средств и психотропных веществ, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным не позднее 29 числа каждого месяца.
Обеспечивать и контролировать постоянное соблюдение санитарно-эпидемического режима в помещении для хранения наркотических средств и психотропных веществ, а так же при проведении манипуляций медицинским персоналом.
Обеспечивать рациональную расстановку кадров среднего медицинского персонала и составлять график их работы.
Контролировать выполнение принципов лечебно-охранительного режима.
26. Организовывать своевременное прохождение профилактических медицинских
осмотров персоналом отделения.
Осуществлять изучение функциональных обязанностей медицинского персонала при приеме на работу.
Оценивать качество сестринской тактики.
Участвовать в работе совета медсестер больницы, в больничных и научно-
практических конференциях среднего медицинского персонала.
Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях.
Участвовать в проведении мероприятий по организации деятельности отделений в экстремальных условиях.
Сохранять в тайне сведения, составляющие врачебную тайну.
IV. Права
Старшая медицинская сестра централизованной наркотической службы имеет право:
Получать необходимую для своей работы информацию.
Вносить предложения руководству по совершенствованию работы
централизованной наркотической службы.
Вносить предложения старшей медицинской сестре многопрофильного стационара о поощрениях подчиненных сотрудников и наложении взысканий.
Вносить предложения руководству больницы по направлению среднего
медицинского персонала на специализацию, курсы повышения квалификации и т.д.
Принимать решения в пределах своей компетенции.
Вносить изменения и дополнения в обязанности медицинских сестер
централизованной наркотической службы по согласованию с комитетом профсоюза в соответствии с действующим законодательством.
Знакомиться с актами проверки работы централизованной наркотической службы и в случаи несогласия вносить в них свои замечания и предложения.
Делать замечания среднему медицинскому персоналу отделения, не соблюдающему правила работы кабинета.
Принимать участие в производственных совещаниях медицинских сестер.
V. Ответственность
1. Старшая медицинская сестра централизованной наркотической службы ЦГБ за невыполнение своих профессиональных обязанностей и незаконный оборот наркотических средств и психотропных веществ несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством РФ
Зам. главного врача Ф.И.О.
Главная медсестра Ф.И.О.
СОГЛАСОВАНО:
Юрисконсульт Ф.И.О.
Приложение4
УТВЕРЖДАЮ
Наименование должности руководителя организации
_______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
_______________20____г.
Должностная инструкция
медицинской сестры процедурной
Централизованной наркотической службы
I. Общие положения
К профессиональной деятельности в качестве медицинской сестры централизованной наркотической службы допускаются лица, получившие среднее медицинское образование, диплом по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело», сертификат по специальности «Сестринское дело», имеющие допуск к работе с наркотическими средствами, прошедшие обучение по циклу: «Оборот наркотических средств и психотропных веществ в ЛПУ»
Медицинская сестра централизованной наркотической службы принимается и увольняется главным врачом больницы по предъявлению главной медицинской сестры городской больницы.
Медицинская сестра централизованной наркотической службы находится в непосредственном подчинении зам.главного врача по медицинской части, старшей медсестры.
Медицинская сестра централизованной наркотической службы работает по графику, составленному старшей медицинской сестрой централизованной наркотической службы, утвержденному главным врачом и согласованному с комитетом профсоюза больницы.
Медицинская сестра централизованной наркотической службы в своей работе руководствуется данной должностной инструкцией, приказами и инструкциями по организации работы кабинета, указаниями зам. главного врача по медицинской части.
Замена медицинской сестры в период ее отсутствия проводится старшей медицинской сестрой централизованной наркотической службы путем перевода на эту должность одной из медицинских сестер отделения, хорошо освоивших данную работу.
II. Функции
2.1. Медицинская сестра централизованной наркотической службы обеспечивает выполнение плановых и экстренных назначений наркотических средств и психотропных, сильнодействующих веществ ПККН.
III. Обязанности
Медицинская сестра централизованной наркотической службы обязана:
Начинать работу только после подготовки кабинета к выполнению процедур.
Строго соблюдать требования асептики и антисептики при выполнении процедур.
Строго соблюдать технологию проведения процедур: внутривенных, внутримышечных, подкожных инъекций.
Немедленно ставить в известность врача об осложнениях, связанных с проведением процедур, владеть методами оказания доврачебной помощи.
Знать признаки постинъекционных осложнений и их профилактику
Следить за санитарно-гигиеническим режимом комнаты для хранения наркотических средств.
Строго соблюдать санитарно-эпидемиологический режим кабинета. Носить спецодежду, соответствующую требованиям процедурного кабинета.
Осуществлять контроль за работой санитарки кабинета.
Соблюдать правила внутреннего распорядка, техники безопасности, противопожарной безопасности на своем рабочем месте, в рабочее время не отлучаться из отделения без разрешения старшей медсестры.
Вести необходимую учетно-отчетную документацию централизованной службы.
Уметь оформлять требование на получение лекарственных средств.
Осуществлять правильное списание наркотических средств, психотропных, сильнодействующих веществ в истории болезни пациента, журналах учета.
Правильно вести журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, журналы ПКУ сильнодействующих веществ ПККН.
Обеспечивать строгий учет и правильные условия хранения лекарственных средств всех списков.
Контролировать наличие необходимого запаса лекарственных средств.
Проводить по назначению и в присутствии врача инъекции наркотических средств и психотропных, сильнодействующих веществ, раздачу пациентам психотропных сильнодействующих веществ, для внутреннего применения
Постоянно совершенствовать свои медицинские знания путем чтения специальной литературы, не реже чем через 5 лет проходить циклы усовершенствования на курсах повышения квалификации
Cохранять в тайне сведения, составляющие врачебную тайну.
IV. Права
Медицинская сестра централизованной наркотической службы имеет право:
Получать необходимую для своей работы информацию.
Вносить предложения по совершенствованию работы кабинета.
Делать замечания медицинскому персоналу отделения, не соблюдающему
правила работы кабинета.
Проходить аттестацию для получения квалификационной категории.
Знакомиться с актами проверки работы кабинета и в случае несогласия вносить
в них свои замечания и предложения.
Принимать участие в производственных совещаниях медицинских сестер.
V. Ответственность
Медицинская сестра централизованной наркотической службы за невыполнение своих профессиональных обязанностей и незаконный оборот наркотических средств и психотропных веществ несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.
Зам. главного врача Ф.И.О.
Юрисконсульт Ф.И.О.
Приложение 5
УТВЕРЖДАЮ
Наименование должности
руководителя организации
_______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
_______________20____г.
Инструкция по охране труда
медицинской сестры процедурной
централизованной наркотической службы
1. Общие требования безопасности
Настоящая инструкция разработана в соответствии с действующими Трудовым кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от 8 января 1998г. №3 - ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», Постановлением Правительства РФ от 6 августа 1998 г. «Об утверждении правил допуска лиц к работе с наркотическими средствами психотропными веществами», приказом Минздрава РФ от 12 ноября 1997 г. №330 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ», приказом Минздрава РФ от 12 февраля 2007г. №110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».
В соответствии с Правилами допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, к самостоятельной работе в отделении централизованной наркотической службы допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет, имеющие допуск к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, призванные в установленном порядке пригодными к выполнению работ, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.
Каждый вновь принятый на работу в отделение должен пройти вводный инструктаж и первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Повторный инструктаж персонал отделения должен проходить на рабочем месте 1 раз в квартал.
Лица, поступающие на работу, должны быть предупреждены о неразглашении особенностей работы.
Персонал ЦНС должен проходить обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры 2 раза в год.
Персонал отделения обязан: руководствоваться должностными инструкциями; соблюдать правила внутреннего трудового распорядка; выполнять требования основных нормативных документов, а также настоящей инструкции; владеть приемами оказания первой медицинской помощи при поражении электрическим током и других несчастных случаях; соблюдать правила пожарной безопасности; докладывать непосредственному руководителю о неисправности оборудования или возникновении аварии; содержать в порядке и чистоте отделение.
1.7. Персонал отделения должен владеть правилами защиты от воздействия опасных и вредных производственных факторов: повышенной концентрации дезинфектантов на рабочих поверхностях и в воздухе рабочих помещений; риска инфицирования вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией; опасного уровня напряжения в электрических цепях.
1.8 . Персонал отделения должен быть обеспечен телефонной связью, средством радиосистемы тревожной сигнализации - радиобрелком, помещение должно быть оборудовано автоматической системой обнаружения пожара, металлическим сейфом с электрохимической ловушкой.
Персонал отделения должен быть обеспечен средствами индивидуальной защиты при работе с биологическими жидкостями.
Персонал отделения должен соблюдать правила личной гигиены.
Запрещается персоналу отделения: работать без спецодежды;
оставлять дверь помещения, в котором хранятся наркотические средства и психотропные вещества незапертой; держать сейф в открытом состоянии;
передавать ключи от сейфа, пломбир лицам, не уполномоченным на то приказом главного врача.
При необходимости лица допустившие нарушение инструкции, подвергаются внеочередной проверке знаний и внеплановому инструктажу по охране труда.
За незаконный оборот наркотических средств и психотропных веществ
работники отделения несут ответственность в соответствии с законодательством РФ.
2. Требования безопасности перед началом работы.
Проверить исправность врезных замков на дверях.
Убедиться в отсутствии посторонних лиц в помещении.
Проверить состояние электропитания, телефонной связи, уязвимые места (окна,двери и т.д), количество извещателей , датчиков, необходимых для защиты мест хранения наркотических средств и психотропных веществ.
2.4. Проверить целостность пломбы на двери сейфа, открыть сейф, сверить фактическое наличие лекарственных средств с книжным остатком, убедиться в целостности охранных средств. Зарегистрировать передачу наркотических средств и психотропных веществ дежурной смене в «Журнале передачи содержимого сейфа». Обратить внимание на наличие на внутренней стороне дверки сейфа перечня наркотических средств и психотропных веществ с указанием высших разовых и суточных доз и таблицы противоядий наркотических средств и психотропных веществ, хранение наркотических средств и психотропных веществ по фармакологическим группам и способу применения, сроки годности наркотических средств и психотропных веществ.
2.5. О замеченных неисправностях сообщить старшей медсестре отделения и приступить к работе после их устранения.
2.6. Проверить наличие заявок.
3 Требования безопасности во время работы.
Персонал отделения ЦНС должен соблюдать оптимальный технологический процесс работы с наркотическими средствами и психотропными веществами в соответствии с утвержденными приказами.
В течении рабочего времени сейф должен быть закрыт на ключ, ключ от сейфа должен находиться у медсестры процедурной ЦНС, ответственной
за хранение наркотических средств и психотропных веществ.
Доступ в комнату, где хранятся запасы наркотических средств и психотропных веществ, разрешается лицам, непосредственно
работающим с ними.
Наркотические средства и психотропные вещества подлежат предметно-
количественному учету в «Журнале регистрации операций, связанных с
оборотом наркотических средств и психотропных веществ».
При поступлении наркотических средств и психотропных веществ лицо,
ответственное за их хранение, обязано лично проверить соответствие
полученных средств сопроводительным документам, целостность
внешней упаковки, наличие на внутренней упаковке пометки в виде
двойной красной полосы.
Назначение наркотических средств и психотропных веществ оформлять
записями в истории болезни и листе назначения.
Вскрытие ампул, введение ампулированных и раздача таблетированных наркотических средств и психотропных веществ производится процедурной медсестрой в присутствии врача.
Использованные ампулы из-под наркотических средств и психотропных веществ процедурная медсестра обязана сдавать старшей медсестре в этот же день, за исключением выходных и праздничных дней.
Остатки наркотических средств и психотропных веществ, дальнейшее
использование которых признано нецелесообразным, процедурная
медсестра обязана сдавать старшей медсестре в этот же день по акту, за
исключением выходных и праздничных дней.
Транспортировку наркотических средств и психотропных веществ для
проведения инъекции в отделениях многопрофильного стационара
производить в специальном контейнере, помещенном в карман
спецодежды. Карман должен крепиться на булавку. При себе иметь
пластилин на случай обеспечения герметичности ампулы с остатком
наркотического средства и психотропного вещества.
Радиобрелок и пломбир должны в течении смены находиться у ответственного лица.
4. Требования безопасности в аварийных ситуациях
4.1. При аварии персонал обязан:
при коротком замыкании, обрыве в системах электропитания отключить
главный сетевой рубильник в коридоре;
поставить в известность заведующего отделением;
4.2. При поражении человека электрическим током и прочих травмах
действовать согласно «Инструкции по оказанию первой помощи пострадавшим от электрического тока и других несчастных случаев».
В помещениях, где находятся электронагревательные приборы, должен быть вывешен указатель о ближайшем месте расположения средств для ликвидации возгорания.
При возникновении пожара эвакуировать больных, вызвать пожарную
бригаду, до ее прибытия принять возможные меры к тушению пожара при
помощи первичных средств пожаротушения.
При прочих аварийных ситуациях (поломка систем водоснабжения,
канализации, отопления, вентиляции и др.) прекратить работу и сообщить об этом администрации и вызвать соответствующие аварийно-ремонтные службы.
При аварии персонал обязан:
при коротком замыкании, обрыве в системах электропитания отключить
главный сетевой рубильник в коридоре;
поставить в известность заведующего отделением.
4.7. При поражении человека электрическим током и прочих травмах действовать согласно «Инструкции по оказанию первой помощи пострадавшим от электрического тока и других несчастных случаев».
В помещениях, где находятся электронагревательные приборы, должен
быть вывешен указатель о ближайшем месте расположения средств для ликвидации возгорания.
При возникновении пожара эвакуировать больных, вызвать пожарную
бригаду, до ее прибытия принять возможные меры к тушению пожара при
помощи первичных средств пожаротушения.
4.10. При прочих аварийных ситуациях (поломка систем водоснабжения,
канализации, отопления, вентиляции и др.) прекратить работу и сообщить об
этом администрации и вызвать соответствующие аварийно-ремонтные
службы.
5. Требования безопасности по окончании работы.
5.1. По окончании работы персонал отделения должен привести в порядок рабочее место.
5.2. Проверить правильность введения учетной документации, сверить фактическое наличие наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ с книжным остатком.
5.3. Опечатать сейф.
Начальник отдела охраны труда: Ф.И.О
*******************************************************************************************
УТВЕРЖДАЮ
Наименование должности
руководителя организации
_______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
_______________20____г.
Инструкция
для медицинской сестры ЦНС
в случае возникновения чрезвычайной ситуации
(пожара, угрозы взрыва и т.п.)
При получении информации о чрезвычайной ситуации в здании медсестре работающей на посту ЦНС действовать следующим образом:
Опечатать сейфы и двери помещения ЦНС!
Поступить в распоряжение отделения анестезиологии и реанимации для участия в эвакуации пациентов.
При прекращении угрозы ЧС медсестра должна вернуться на пост, и проверить печать на двери, сейфах.
При обнаружении дефекта печатей поставить в известность руководителей и вызвать охрану
Главная медицинская сестра: Е.Г.Сухова
Администрация городского округа город сибай Республики Башкортостан
ГБУЗ «Центральная городская больница г. Сибай»
П Р И К А З
от «___»________ 2012 год. №________
«О возложении ответственности
по централизованной наркотической службе»
В целях совершенствования работы централизованной наркотической службы ГБУЗ "Центральная городская больница г. Сибай"
П Р И К А З Ы В А Ю:
1. Возложить ответственность на Ф.И.О. - старшую медицинскую сестру ЦНС за:
- учет, хранение, получение, использование, отпуск наркотических средств и психотропных веществ;
- составление ежемесячных отчетов по движению наркотических средств и психотропных веществ;
- ведение и хранение журнала регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ;
- хранение ключей от сейфа, печати и пломбира;
- прием использованных ампул из-под наркотических средств и психотропных веществ;
- прием остатков не полностью использованных ампул наркотических средств и психотропных веществ, оформление соответствующих актов, передачу ампул ответственному лицу для дальнейшей транспортировки на уничтожение.
2. Контроль за исполнением данного приказа возложить на заместителя главного врача по медицинской части Ф.И.О.
Главный врач Ф.И.О.
**********************************************************************************
Администрация городского округа город сибай Республики Башкортостан
ГБУЗ «Центральная городская больница г. Сибай»
П Р И К А З
от «___»________ 2012 год. №________
«О возложении ответственности
по централизованной наркотической службе»
В целях совершенствования работы централизованной наркотической службы ГБУЗ "Центральная городская больница г. Сибай"
П Р И К А З Ы В А Ю:
1. Возложить ответственность на Ф.И.О. - медицинских сестер централизованной наркотической службы за:
- учет, хранение, получение, использование, отпуск наркотических средств и психотропных веществ;
- ведение и хранение журнала регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ;
- хранение ключей от сейфа, печати и пломбира;
- прием использованных ампул из-под наркотических средств и психотропных веществ, остатков не полностью использованных ампул наркотических средств и психотропных веществ в ночное время, выходные и праздничные дни.
2. Возложить ответственность на Ф.И.О. медсестер-анестезистов отделения анестезиологии и реанимации за:
- учет, хранение, получение, использование, отпуск наркотических средств и психотропных веществ;
- ведение и хранение журнала регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.
3. Контроль за исполнением данного приказа возложить на заместителя главного врача по медицинской части Ф.И.О.
Главный врач Ф.И.О.
Централизованная наркотическая служба прошла лицензирование и имеет лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств , психотропных веществ, внесенных в Список 2 и Список 3, в соответствии с Федеральным законом « О наркотических средствах и психотропных вещества.
|
