Методическое пособие для внеаудиторной подготовки студентов Дисциплина: Фармакология Тема 4

Скачать 223.98 Kb.

Название	Методическое пособие для внеаудиторной подготовки студентов Дисциплина: Фармакология Тема 4
Тип	Методическое пособие

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Методическое пособие

ГАОУ СПО НСО

«Барабинский медицинский колледж»

МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

для внеаудиторной подготовки студентов

Дисциплина: Фармакология
Тема 1.4.

Основные лекарственные группы, фармакотерапевтическое действие лекарств по группам и сведения о лекарственных препаратах в доступных базах данных

Специальность 060101 (31.02.01) Лечебное дело

Барабинск

2015

ПЛАН

Понятие о лекарственном веществе, форме, препарате. Фармакопея.
Понятие фармакотерапии. Основные лекарственные группы, фармакотерапевтическое действие лекарств по группам.
Классификация и название лекарственных средств.
Виды лекарственных форм.
Сведения о лекарственных препаратах в доступных базах данных. Понятие о формулярной системе.

1. Понятие о лекарственном веществе, форме, препарате. Фармакопея.

Лекарственными веществами называются вещества (индивидуальное химическое соединение), которые оказывают терапевтическое действие на организм и используются для лечения, профилактики и диагностики заболеваний.

Лекарственное средство – любое вещество, которое после введения в организм изменяет его функционирование (ВОЗ). Индивидуальное химическое вещество (активный ингредиент препарата) может содержать множество других субстанций, которые обеспечивают стабильность лекарственной формы (ЛФ), назначаемой больному.

Лекарственный препарат – лекарственное средство, изготовленное в виде определенной лекарственной формы.

В нашей стране ЛС – препараты, разрешенные установленным порядком для применения (Фармакологическим и Фармакопейным комитетами).

Термины «лекарственное средство» и «лекарство» обычно используют как синонимы.

Лекарственная форма – наиболее удобная для применения и хранения форма лекарственного препарата. Различают твердые лекарственные формы (таблетки, драже и др.), жидкие лекарственные формы (растворы, настои, микстуры и др.)

Фармакопея – специальное руководство, описывающее методы изготовления различных лекарственных форм. В фармакопее также изложены методы определения качества и активности лекарственных веществ, представлены списки ядовитых (список А) и сильнодействующих (список Б) лекарственных средств, для которых указаны высшие разовые и суточные дозы.
2. Понятие фармакотерапии. Основные лекарственные группы, фармакотерапевтическое действие лекарств по группам.

Фармакотерапия – учение о лечении болезней с помощью лекарственных препаратов.

Фармакопрофилактика – учение о предупреждении болезней с помощью ЛС.

Научно обоснованное применение ЛС для лечения и предупреждения болезней основано на знаниях механизмов развития болезней, защитных и компенсаторных резервов организма.

Различают следующие виды фармакотерапии:

Этиотропная терапия направлена на устранение или ослабление действия причинного фактора болезни (например, при инфекционных болезнях и отравлениях). К ЛС этиотропного действия относятся противомикробные препараты (антисептические, дезинфицирующие, антибактериальные, химиотерапевтические), лечебные сыворотки, различные антидоты (противоядия). Этот вид лечения наиболее эффективен.
Патогенетическая терапия направлена на устранение или ослабление молекулярных и других механизмов развития болезни. С ее помощью осуществляют лечение большинства немикробных заболеваний. К ЛС патогенетического действия относится большинство фармакотерапевтических средств. Это противовоспалительные препараты, сердечные гликозиды, гипотензивные и другие препараты.
Заместительная терапия не устраняет причины болезни, но может обеспечить нормальное существование организма, например, препараты инсулина на протяжении всей жизни обеспечивают пациенту нормальный обмен углеводов. Существует целая группа препаратов заместительного действия, в первую очередь, гормональных и ферментативных препаратов.
Симптоматическая терапия направлена на устранение и ослабление отдельных симптомов заболевания (например, применение обезболивающих средств при головной боли, употребление слабительных при запорах и т.д.). Лечебное действие средств для симптоматической терапии основано на ослаблении какого-либо симптома болезни, при этом основной механизм ее развития сохраняется. Поэтому лечебная ценность симптоматических лекарственных препаратов хотя и несомненна, но не столь существенна.
Профилактическая терапия проводится для предупреждения заболеваний (вакцины, сыворотки, противовирусные средства, антисептики и др.).

Стратегия фармакотерапии состоит в устранении или ослаблении действия причин и механизмов развития болезни, а также стимуляции естественных защитных механизмов компенсации и выздоровления.

Наиболее полный результат достигается при одновременном применении лекарственных препаратов, устраняющих причину болезни и подавляющих механизмы ее развития (патогенез) и средств, стимулирующих защитные механизмы организма. Эффективность фармакотерапии повышается при ее назначении в комплексе с определенным режимом труда и отдыха или активности, соответствующей диетой, подходящими физиотерапевтическими процедурами.

Классификация и название лекарственных средств

Классификация ЛС основана на следующих принципах:

Лечебное применение: антигипертензивные, антиангинальные, антиаритмические и др.

Механизм или место действия:

молекулярный – блокаторы рецепторов, ингибиторы ферментов и др.;
внутриорганный – петлевые диуретики (действуют в почке на уровне петли Генле) и др.;
физиологическая система – вазодилататоры, гиполипидемические, антикоагулянты и др.

Молекулярная структура: барбитураты, гликозиды и др.

Названия (номенклатура) ЛС могут быть трех видов:

Полное химическое название: обычно используют в специальных справочных изданиях, аннотациях к препаратам.

Химическое, или систематическое, наименование обозначает действующее вещество лекарственного препарата и дается в соответствии с международной номенклатурой органической химии, или.

Оно может быть очень сложным и трудно запоминаемым. Например, химическое наименование известного препарата сульфадиметоксина выглядит следующим образом: 5-Этил-5-фенилбарбитуровая кислота, или 4-Амино-ТС-(2,6-диметилоксин-4-пиридимидинил) бензолсульфонамид.

Совершенно очевидно, что использование подобных длинных сложных химических наименований для называния лекарственных средств практически невозможно. Такие названия трудно применять не только потребителям лекарств, они сложны даже для врачей и аптечных работников. Поэтому на практике используются не химические, а так называемые тривиальные (лат. Trivial is - обыденный, обычный) наименования лекарственных средств.

В данном случае сульфадиметоксин - это тривиальное наименование препарата. По сути дела тривиальные наименования - это условные, произвольно созданные слова. Если это наименование «придумывает» и утверждает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), то такое наименование называют международным непатентованным.

Непатентованное (международное) название: единое, официально принятое в фармакопеях разных стран (например, изосорбида динитрат).

Международное непатентованное наименование (МНН) - уникальное наименование действующего вещества лекарственного средства, рекомендованное ВОЗ.

Все выбранные названия публикуются ВОЗ после уведомления подателя запроса в своем журнале «Drug Information)).

ВОЗ публикует полный перечень МНН, который регулярно обновляется. В нем названия МНН указываются на нескольких языках: латыни, английском, французском, испанском, арабском, китайском и русском. По состоянию на 2010 год опубликовано более 8000 международных непатентованных названий.

Помимо МНН, многие фирмы, выпуская тот или иной препарат, придумывают ему свое торговое наименование.

Патентованное (коммерческое) название: присваивают фармацевтические фирмы; служит их коммерческой собственностью, торговой маркой (например, изосорбида динитрат – изокет).

Торговые названия нередко называют патентованными и коммерческими. Суть в том, что торговые названия позволяет фирмам продвигать на рынке и рекламировать среди потребителей препараты собственного производства. Торговые названия чаше всего упоминаются в рекламе и всегда присутствуют на упаковке препаратов (указаны крупным шрифтом!). Торговые названия многих препаратов являются брендами.

Брендовые названия получают все оригинальные препараты, право на производство которых в течение определенного срока принадлежит исключительно компании-разработчику (патент на монопольное производство дается на 5 лет).

Таким образом, теперь понятно, почему один и тот же препарат может иметь и МНН, и торговое название. А если препараты на основе одного и того же действующего вещества выпускают несколько фирм-производителей, то каждая фирма в маркетинговых целях может дать препарату собственное наименование. В этом случае одно и то же химическое соединение, применяемое как лекарство, имеющее одно МНН, может иметь несколько торговых наименований. Продемонстрируем это на примере парацетамола.

Химическое название -(4-гидроксифенил) - ацетамид.

МНН - Парацетамол (Paracetamol).

Название в Великобритании (British Approved Name, BAN) - Paracetamol.

Название в США (United States Adopted Name, USAN) - Acetaminophen.

Бренды(торговые наименования)-Тайленол®, Паналол®, Panamax®, Perdolan®, Calpol®, Doliprane® и др.

В Федеральном законе РФ «О лекарственных средствах», ст. 1 6, записано: Лекарственные средства поступают в обращение, если указано Международное непатентованное название». МНН, как правило, указывают в начале инструкции (листка-вкладыша), а также на упаковках препаратов дается торговое название, а затем МНН.

Например:

Troxevasin® Троксевазин

Торговое название препарата: Троксевазин.

Международное непатентованное наименование МНН: Troxerutinum.

МНН всегда указывается на упаковке лекарственного средства: чуть ниже его торгового названия и более мелким шрифтом (на русском или латинском языке).

Аналогичным образом МНН указывается в справочных изданиях о лекарственных препаратах. К сожалению, в информационных ресурсах России можно найти далеко не весь перечень зарегистрированных ВОЗ наименований.

Таким образом, каждый лекарственный препарат, как правило, имеет три имени:

активное, или действующее вещество, - это та уникальная химическая или биологическая субстанция, которая оказывает фармакологическое (лечебное) воздействие на организм. Активных веществ в составе одного лекарственного препарата может быть несколько, тогда это комбинированный лекарственный препарат;
международное непатентованное наименование (МНН) - это имя активного вещества, входящего в лекарственный препарат. Это имя дается при регистрации активного вещества, и оно говорит профессионалу почти все, что необходимо знать о лекарственном препарате. МНН является названием активного вещества, но не отражает его формулу;
торговое название - это имя, под которым препарат продается на рынке лекарственных средств - в аптеках. Оно является торговой маркой фирмы-производителя и охраняется патентным законодательством. Фирма имеет эксклюзивное право на производство препарата с конкретным торговым названием, и никакая другая фармацевтическая компания не имеет права, не заплатив, его использовать.

Непатентованные наименование ЛС должны отвечать трем главным требованиям:

иметь четкое звучание и написание;
иметь выраженное отличие от других, уже существующих фирменных и нефирменных названий;
быть близким по к наименованием препаратов, сходных по строению и механизму действия, т.е. принадлежащих к той же группе.

Например, часто используют общую конечную часть названия: «олол» - для бета - адреноблокаторов (атенолол, пропранолол, метопролол и др.); «статин» - для одной из групп гиполипидемических средств (ловастатин, симвастатин, аторвастатин и др.) – в последнее время эту группу стали называть статинами.

Создание патентованных названий преследует другую цель – максимально выделить (отделить) препарат от подобных непатентованных средств, выпускаемых другими фирмами. Нередко в такое название вводят определенную часть, указывающую на принадлежность препарата к конкретной фирме (например, в конце названия – «кет», «мак» и др.)

В последнее время в название часто вводят слова, цифры или окончания, указывающие на особенности ЛФ:

«спрей» - ингаляционная форма;
«лонг» или «ретард» - для препаратов пролонгированного действия;
цифры, указывающие дозу в мг - изоптин*80, иззоптин*240 и др.;
для выделения дозы одного и того же ЛС в таблетках или драже (большая доза – «форте», малая доза – «мите»).

Выписывание рецептов по МНН

В соответствии с приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1175 «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»

«...назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию».

В данном тексте появляется новый термин - группировочное наименование. Необходимо уточнить, что это такое. Согласно разъяснениям Минздрава РФ, изложенным в письме от 17.10.2013 № 25-4/10/2-7719, группировочное наименование лекарственного препарата - это наименование лекарственного препарата, используемое с целью объединения под одним наименованием в группу согласно составу действующих веществ лекарственных средств, не имеющих рекомендованного международного непатентованного наименования. Иными словами, если несколько лекарств с разными торговыми наименованиями, но обшей химической формулой не имеют международного непатентованного наименования, утвержденного ВОЗ, они могут иметь какое-либо общее название, и его называют группировочным.

Итак, выписывая рецепт, врач называет его МНН, а не торговое название. Если он нарушит это требование и оформит рецепт, в котором лекарственный препарат, имеющий международное непатентованное наименование, выписан по торговому наименованию, то согласно пункту 4 указанного выше Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов рецепт, выписанный с нарушением установленных Порядком требований, считается недействительным.

В соответствии с пунктом 2.19 утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 №785 «Порядка отпуска лекарственных средств» (в ред. от 06.08.2007) неправильно выписанные рецепты погашаются штампом «Рецепт недействителен» и регистрируются в журнале, форма которого предусмотрена приложением № 4 к «Порядку отпуска лекарственных средств», и возвращаются больному на руки. Информация обо всех неправильно выписанных рецептах доводится до сведения руководителя соответствующего лечебно-профилактического учреждения.

Таким образом, отпуск лекарственного препарата, имеющего МНН, по рецепту, выписанному по торговому наименованию, будет считаться нарушением «Порядка отпуска лекарственных средств» и в соответствии с пунктами 5 «г» и 6 утвержденного постановлением Правительства РФ от 22.12.2011 N" 1081 «Положения о лицензировании фармацевтической деятельности» (в ред. от 15.04.2013) грубым нарушением лицензионных требований со всеми вытекающими из этого последствиями для аптечной организации.

Изготовляя лекарственные препараты с одной и той же химической формулой, разные производители могут использовать разные химические кинологии очистки, добавлять различные наполнители, облачать таблетки в разные оболочки. Все это может оказать влияние на биодоступность и переносимость полученных лекарств. Иногда это может иметь критическое значение: когда больному подходят только определенные фирменные препараты и категорически не подходят другие. И это несмотря на то, что химическая формула действующего вещества у них общая.

В случае индивидуальной непереносимости и/или по жизненным показаниям, по решению врачебной комиссии медицинской организации, назначение и выписывание лекарственных препаратов, в том числе не входящих в стандарты медицинской помощи, осуществляется по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

Понятие о дженериках. Препараты, выпускаемые каждой фирмой-производителем, делятся на дне группы.

Первая группа - препараты, которые фирма разработала сама, потратив на это долгие годы и огромные суммы денег. Фирма дает такому препарату свое торговое наименование и патентует его на 5 лет. Это лекарства-бренды, защищенные патентом. Другие фирмы, если они захотят производить этот препарат до истечения 5-летнего срока, должны будут купить патент на него. В этом случае и они тоже могут дать препарату свое фирменное название. Большинство же дожидается окончания 5 лет и, если это выгодно, начинает выпускать препарат. При этом фирма может дать препарату свое имя, а может продавать под общим наименованием - МНН.

Препараты, выпускаемые под фирменным наименованием или под МНН, на разработку которых фирмам не пришлось тратиться, называют дженериками. Они и составляют вторую группу препаратов, которые фирма-производитель выставляет на фармацевтический рынок. Понятно, что они гораздо дешевле тех препаратов, которые пришлось разрабатывать самим или на которые покупали патент. Потребители этих препаратов, соответственно, выигрывают на более доступных ценах. Однако, выиграв в цене, потребитель может проиграть в качестве, так как разные производители используют разные методы очистки и т.п.

Несколько примеров брендов и дженериков, имеющих общее действующее вещество и, соответственно, общее МНН:

Активное вещество	Брендовое название	Дженерик
Цетиризин	Зиртек	Зодак, Цетрин, Аетизен
Флуконазол	Дифлюкан	Микосист, Медофлюкон, Форкан
Эналаприл	Энап	Берлиприл, Ренитек, Эднит
Месалазин	Салофальк	Месакол, Пентаса, Мезавант
Клопидогрел	Плавике	Зилт, Аистаб, Аопирел
Орлистат	Ксеникал	Орсотен, Ксеналтен, Аистата

Виды лекарственных форм

Лекарственная форма – состояние, придаваемое лекарственному веществу и делающее его удобным для применения, при котором достигается необходимый лечебный или профилактический эффект. Другими словами, ЛФ – способ выпуска лекарственных средств.

В зависимости от способа введения ЛФ делятся на:

сублингвальные – гранулы, таблетки и близкие к ним;
аэрозоли (спреи) – ЛФ для введения в полость рта, трахею, бронхи;
буккальные – пластинки и таблетки с адгезивными свойствами для помещения на слизистую оболочку полости рта;
оральные (пероральные) – для приема внутрь в виде таблеток, драже, капсул, реже – облаток и растворов;
парентеральные – для внутривенного, внутримышечного, подкожного и других способов введения (растворы в ампулах, флаконах и др.);
трансдермалььные (накожные) – мази, пластыри и диски.

Принципиально важно различать ЛФ по длительности действия:

обычной продолжительности действия (свойственна для конкретного химического соединения);
пролонгированного действия, полученные с помощью применения систем контролируемого длительного высвобождения (методом микрокапсулирования, присоединения к полимерам), сложных систем для очень большой пролонгации эффекта (пластыри или диски, депо-формы), благодаря растворению лекарственного вещества в масле, желатине, синтетической среде.

По физико - химическому состоянию ЛФ делятся на :

твердые (таблетки, драже, капсулы, гранулы, порошки и др);
мягкие (мази, пасты, линименты, кремы, свечи, пластыри идр);
жидкие (растворы, эмульсии, суспензии, настои, отвары, настойки, экстракты, новогаленовы препараты, микстуры и др);
а также лекарственные формы для инъекций (включают в себя разные виды физико-химических форм).

5. Сведения о лекарственных препаратах в доступных базах данных. Понятие о формулярной системе

Для применения препарата часто требуется уточнить все его свойства, факмакотерапевтические характеристики, принципы назначения, показания и противопоказания. Все эти сведения можно получить из справочной литературы (лекарственные или фармацевтические справочники).

Информация, представленная в справочниках, классифицирована по нескольким принципам:

по алфавиту;
по группам лекарственных средств;
по группам заболеваний, для лечения которых применяются лекарственные средства;
по фирмам, выпускающим ЛС.

При этом алфавитный указатель присутствует всегда, что упрощает возможности поиска информации (как минимум, поиск возможен по двум категориям).

Важным источником сведений о лекарственных средствах является поиск в интернете.

Для каждого лекарственного препарата (с учетом данных страны – производителя и фирмы, выпустившей препарат) выпускается аннотация препарата. Информация, представленная в ней, в зависимости от производителя, может несколько отличаться даже у одного и того же лекарственного вещества. Поэтому важно дополнительно изучать и имеющиеся в каждом стандарте лекарственного препарата аннотации. Особенно принципиальным является тщательное следование разделам «показания и противопоказания к приему препарата», внимательное изучение побочных действий препаратов и совместного применения с другими веществами.

Рациональное использования ЛС - задача государственной важности.

Для ее решения Минздравсоцразвития РФ и Российская академия медицинских наук разрабатывают и внедряют систему рационального использования ЛС.

С 2000 года функционирует Формулярный комитет, который составляет Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

Ежегодно переиздается Федеральное руководство по использованию лекарственных средств.

По аналогии с системой доказательной медицины необходимо создание доказательного здравоохранения, в котором большую роль играет стандартизация (унификация) методов диагностики и лечения на основе научных исследований.

Согласно определению ВОЗ, функционирование системы рационального обеспечения ЛС определяют следующие показатели:

законы в области рационального обеспечения ЛС;
перечень жизненно необходимых и важнейших ЛС (ЖНВЛС);
всеобщая доступность ЖНВЛС;
механизмы покрытия расходов на ЖНВЛС;
система закупок ЖНВЛС;
стандарты применения ЖНВЛС;
система обеспечения качества ЛС;
информационные системы учета расходования ЛС;
система учета побочных действий ЛС;
рациональное назначение ЛС и их использование потребителями.

Формулярная система предполагает разработку ограничительных списков ЛС, издание формулярных справочников, внедрение стандартов лечения и программ оценки использования лекарственных препаратов.

Национальная формулярная система включает множество уровней (государство – регион, область – медицинское учреждение) и работает по принципу обратной связи.

Внедрение формулярной системы направлено на решение задач социального, клинического и экономического характера:

Отбор экспертами Формулярного комитета наиболее эффективных и безопасных ЛС, применение которых экономически обоснованно, из всех имеющихся на фармацевтическом рынке страны.
Разработка и распространение объективной информации о ЛС.
Внедрение для медицинского и фармацевтического персонала обучающих программ в области рационального использования лекарств.
Мониторинг правильности использования ЛС.
Принятие мер по предотвращению и исправлению ошибок фармакотерапии.

Внедрение ограничительных формулярных списков ЛС обычно распространяется на государственный сектор здравоохранения, где они могут помочь в осуществлении принципа социальной справедливости, используемого при оказании медицинской (в том числе лекарственной) помощи всему населению.

Формулярный комитет МЗ РФ был создан в августе 2000 года.

В его обязанности входит разработка перечня ЖНВЛС, в который включают препараты, используемые:

при угрожающих жизни заболеваниях или синдромах (если без применения ЛС продолжится прогрессирование процесса или возникнут осложнения или наступит смерть пациента);
для специфического лечения социально значимых заболеваний (группы ЛС, входящих в Перечень, должны охватывать все виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам РФ бесплатно, включая льготное и бесплатное лекарственное обеспечение за счет бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования).
Во время оказания скорой медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни и здоровью гражданина или окружающих его лиц и вызванных внезапным заболеванием, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и родов (стационарная помощь при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного наблюдения и изоляции по эпидемическим показаниям, при патологии беременности, родах и абортах; при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации в стационарных условиях);
для оказания амбулаторной и стационарной специализированной помощи при венерических заболеваниях, туберкулезе и СПИДе;
для оказания медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС.

Глоссарий темы:

Лекарственными веществами называются вещества (индивидуальное химическое соединение), которые оказывают терапевтическое действие на организм и используются для лечения, профилактики и диагностики заболеваний.
Лекарственное средство – любое вещество, которое после введения в организм изменяет его функционирование (ВОЗ).
Лекарственный препарат – лекарственное средство, изготовленное в виде определенной лекарственной формы.
Лекарственная форма – наиболее удобная для применения и хранения форма лекарственного препарата.
Фармакопея – специальное руководство, описывающее методы изготовления различных лекарственных форм. В фармакопее также изложены методы определения качества и активности лекарственных веществ, представлены списки ядовитых (список А) и сильнодействующих (список Б) лекарственных средств, для которых указаны высшие разовые и суточные дозы.
Фармакотерапия – учение о лечении болезней с помощью лекарственных препаратов.
Фармакопрофилактика – учение о предупреждении болезней с помощью ЛС.
Этиотропная терапия направлена на устранение или ослабление действия причинного фактора болезни
Патогенетическая терапия направлена на устранение или ослабление молекулярных и других механизмов развития болезни
Заместительная терапия восполняет имеющийся дефицит естественных биогенных веществ
Симптоматическая терапия направлена на устранение и ослабление отдельных симптомов заболевания
Профилактическая терапия проводится для предупреждения заболеваний

Задания для самоконтроля:
1. Закончите предложения:

Лекарственные вещества – это …
Лекарственное средство - это …
Лекарственный препарат - это …
Лекарственная форма - это…
Фармакопея – это …
Фармакотерапия– это …
Фармакопрофилактика – это …
Этиотропная терапия – это …
Патогенетическая терапия – это…
Заместительная терапия – это…
Профилактическая терапия - это…

2. Дайте ответ:

Классификация лекарственных средств основана на следующих принципах …
Информация, представленная в справочниках классифицируется по нескольким принципам…..
Внедрение формулярной системы направлено…

Список использованных источников:

Федюкович Н.И. Фармакология. Учебное пособие для медицинских

училищ и колледжей. – Ростов – на – Дону. «Феникс», 2001г, 672с

Гаевый М.Д. Фармакология с рецептурой: Учебник/ М.Д. Гаевый и др.;

Под ред. В.И.етрова.- Изд. 5-е, исправ. И дополн.- М.: ИКЦ «Март»;

Ростов н/Д: Издательский центр «Март», 2007.- 448с.

	Методическое пособие для самостоятельной внеаудиторной подготовки... Основные понятия фармакодинамики лекарственных веществ. Побочные эффекты, виды реакций и осложнений лекарственной терапии (дозирование...		Методическое пособие для самостоятельной внеаудиторной подготовки... Основные понятия фармакодинамики лекарственных веществ. Побочные эффекты, виды реакций и осложнений лекарственной терапии
	Учебно-методическое пособие дисциплина: оп 7 фармакология тема: «Антибиотики» Федеральными государственными требованиями к минимуму содержания и уровню подготовки выпускников по		Методическое пособие для самостоятельной внеаудиторной работы студентов Дисциплина «Информатика» Требования к результатам освоения темы в соответствии с фгос по специальности среднего профессионального образования 31. 02. 01 Лечебное...
	Методическое пособие для студентов Архангельск 2012 Рецензенты: Плакидин... Методическое пособие предназначено для организации самостоятельной работы студентов при изучении дисциплины «Клиническая фармакология»....		Методическое пособие для самостоятельной внеаудиторной подготовки... Принятие решения о применении быстродействующего нитрата (нитроспрей). При сад менее 100 мм рт ст. – противопоказано
	Методическое пособие по дисциплине «Фармакология» Учебно-методическое пособие предназначено для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическим занятиям по фармакологии....		Методическое пособие для проведения внеаудиторной самостоятельной... Методическое пособие предназначено для организации эффективной самостоятельной внеаудиторной работы обучающихся, получающих образование...
	Примерная программа наименование дисциплины Фармакология Рекомендуется... Дисциплина «Фармакология» относится к циклу математических, естественнонаучных, дисциплин		Примерная программа наименование дисциплины Фармакология Рекомендуется... Дисциплина «Фармакология» относится к циклу математических, естественнонаучных, дисциплин
	Учебно-методическое пособие Рекомендовано методической комиссией... Методы молекулярной диагностики: Учебно-методическое пособие. Авторы: А. Д. Перенков, Д. В. Новиков, С. Г. Фомина, Л. Б. Луковникова,...		Учебно-методическое пособие для самостоятельной подготовки студентов... Исторические аспекты применения методов асептики и антисептики в родовспоможении 16
	Пояснительная записка Учебное методическое пособие «Сборник текстов... Методическое пособие предназначено для аудиторной и внеаудиторной самостоятельной работы студентов 1-4 курсов по дисциплине «Иностранный...		Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов... Учебно-методическое пособие предназначено для самостоятельной подготовки и отработки мануальных навыков сестринской практики в условиях...
	Методическое пособие для студентов 2011 год ивановский фармацевтический колледж Методическое пособие по фармакологии предназначено для студентов 2 курса очной и очно-заочной форм обучения (специальность Фармация,...		Методическое пособие для самостоятельной работы студентов 2 курса... Методическое пособие предназначено для организации эффективной самостоятельной внеаудиторной работы студентов второго курса, получающих...

Методическое пособие для внеаудиторной подготовки студентов Дисциплина: Фармакология Тема 4

Похожие: