Министр здравоохранения СССР приказ
|
Скачать 0.65 Mb.
|
| Утратил силу в части порядка хранения, учета, прописывания, отпуска и применения наркотических лекарственных средств (Приказ Минздрава СССР от 30.12.1982 N 1311). МИНИСТР ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ПРИКАЗ 3 июля 1968 г. N 523 О ПОРЯДКЕ ХРАНЕНИЯ, УЧЕТА, ПРОПИСЫВАНИЯ, ОТПУСКА И ПРИМЕНЕНИЯ ЯДОВИТЫХ, НАРКОТИЧЕСКИХ И СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ (в ред. Приказов Минздрава СССР от 13.12.1972 N 1009, от 29.09.1976 N 942, от 04.02.1977 N 89, с изм., внесенными Приказом Минздрава СССР от 30.12.1982 N 1311) В практике работы учреждений здравоохранения применяется большое количество ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств. Правильность хранения, учета, прописывания, отпуска и применения их является важным фактором, обеспечивающим безопасность населения от отравлений, а также действенной мерой профилактики наркоманий. Министерством здравоохранения СССР уделяется большое внимание указанным вопросам. Издан ряд директивных документов, регламентирующих порядок хранения, учета и отпуска ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств в аптечной сети и лечебно-профилактических учреждениях. Установлены специальные правила прописывания рецептов на эти лекарственные препараты. В Советском Союзе категорически запрещено и карается законом немедицинское использование наркотических средств и давно осуждена порочная практика выдачи так называемого наркотического пайка наркоманам. В стране систематически проводятся мероприятия как по линии здравоохранения, так и по линии других заинтересованных ведомств и организаций, предотвращающие незаконное использование наркотических средств и ограничивающие употребление их для медицинских целей. Усовершенствованы законодательные акты, предусматривающие уголовную ответственность за нарушение правил хранения и применения ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств. Законодательством запрещены посевы индийской, южно-чуйской и южно-маньчжурской конопли, а также запрещены посевы без надлежащего на то разрешения опийного и масленичного мака и изготовление из них наркотических средств. Министерством здравоохранения СССР исключены из Государственной Фармакопеи препараты героина, каннабиса, запрещено их изготовление и использование. Уголовное законодательство СССР предусматривает строгие меры наказания не только за незаконный посев культур опийного мака и индийской конопли и за незаконное изготовление, хранение и сбыт наркотических средств и других сильнодействующих и ядовитых веществ, но и за нарушение установленных правил производства, хранения, отпуска, учета, перевозки, пересылки наркотических и других сильнодействующих и ядовитых веществ. В отличие от капиталистических стран, где наркомания обусловлена социальными причинами, в СССР наркомания не представляет собой серьезной социально-медицинской проблемы, и наличие случаев наркомании часто объясняется неосторожным применением врачами наркотических средств. Органы здравоохранения постоянно уделяют большое внимание вопросам профилактики и лечения наркоманий. Медицинской практикой в нашей стране давно осуждена и запрещена необоснованная выдача наркотических средств лицам, злоупотребляющим ими. Однако до настоящего времени имеют место случаи нарушений приказов, распоряжений и инструкций по вопросам хранения, учета, прописывания, отпуска и применения ядовитых, наркотических и сильнодействующих средств. В результате этого наблюдаются случаи отравления ядовитыми и сильнодействующими веществами и привыкание к наркотическим средствам. Большой вред здоровью населения страны наносит и самолечение, причиной которого является невыполнение некоторыми аптечными работниками установленного порядка отпуска сильнодействующих лекарственных препаратов. Бесконтрольное применение их в произвольных дозах и без учета противопоказаний наносит вред здоровью населения, снижает терапевтический эффект препаратов и приводит к широкому распространению устойчивых форм бактерий и изменению реактивности организма. Для улучшения порядка хранения, учета, прописывания, отпуска и применения ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Утвердить и ввести в действие с 15 августа 1968 года правила прописывания ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств (приложение N 1), список ядовитых и наркотических лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в учреждениях здравоохранения (приложение N 2), правила хранения, учета и отпуска ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств, а также бланков на наркотические средства в лечебно-профилактических учреждениях, хозрасчетных и больничных аптеках, аптечных складах, контрольно-аналитических лабораториях, фармацевтических производственных предприятиях, научно-исследовательских институтах, лабораториях и учебных заведениях системы здравоохранения (приложения N 4, 5, 6, 7, 8, 9). 2. Распространить действующие "Временные правила уничтожения сильнодействующих ядовитых веществ, пришедших в негодность, и меры личной и общественной безопасности" (приложение N 10) на ядовитые и наркотические лекарственные средства, указанные в пунктах 1 и 2 "Правил прописывания ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств" (приложение N 1). Уничтожение ядовитых и наркотических лекарственных средств производить в соответствии с инструкциями об уничтожении подобных веществ, указанных в приложении к "Временным правилам". 3. Установить, что наркотические средства, находящиеся под международным контролем в соответствии с Единой Конвенцией по наркотикам 1961 года (приложение N 3) в случае поступления их в лечебно-профилактические или аптечные учреждения подлежат строгому предметно-количественному учету. 4. Министерствам здравоохранения союзных республик в обязательном порядке сообщать в Постоянный комитет по наркотикам при Министерстве здравоохранения СССР о всех выявленных случаях пристрастия к лекарственным средствам (наркомании), не предусмотренным данным приказом. 5. Министерствам здравоохранения союзных республик при необходимости проводить дополнительные мероприятия, направленные на усиление борьбы с наркоманией, сообщая об этом Постоянному комитету по наркотикам при Министерстве здравоохранения СССР. 6. Запретить рекламирование наркотических и приравненных к ним лекарственных средств, а также препаратов, подлежащих отпуску по рецептам врачей. Информацию об этих препаратах строго контролировать и распространять только среди медицинских и аптечных работников. 7. Запретить врачам, не работающим в лечебно-профилактических учреждениях выписывать рецепты на наркотические средства, а также на лекарства, перечисленных в п.п. 4 и 5 "Правил прописывания ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств". (Приложение N 1). (п. 7 в ред. Приказа Минздрава СССР от 29.09.1976 N 942) 8. Категорически запретить врачам выписывать рецепты на наркотические средства, а также приравненные к ним средства наркоманам. Не назначать другим больным этих средств без строгой на то необходимости, особенно на длительный срок. 9. Установить, что руководители органов и учреждений здравоохранения несут личную ответственность за рациональное применение врачами наркотиков, за хранение, учет и отпуск ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств, а также рецептурных бланков в учреждениях здравоохранения республики (области, края, города, района). 10. Руководителям лечебно-профилактических, аптечных, научно-исследовательских, учебных учреждений, фармацевтических производственных предприятий системы здравоохранения: а) обеспечить необходимым оборудованием (сейфы и железные шкафы) и современной системой сигнализации аптечные и лечебно-профилактические учреждения с целью предупреждения случаев хищения ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств; б) незамедлительно сообщать в Главное аптечное управление Министерства здравоохранения СССР и органы охраны общественного порядка по месту нахождения аптечных и лечебно-профилактических учреждений о всех случаях хищений ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств, а в случаях хищения наркотических средств и бланков на них, кроме указанных организаций, также и Постоянному комитету по наркотикам при Министерстве здравоохранения СССР. 11. Руководителям учреждений и органов здравоохранения: а) регулярно направлять в аптечные управления списки фельдшеров - заведующих самостоятельными медицинскими пунктами, а также работающих на врачебных должностях, имеющих право выписывать рецепты на ядовитые и сильнодействующие средства; в) своевременно принимать строгие административные меры к врачам, нарушающим правила прописывания лекарственных средств, особенно наркотических. 12. Управляющим аптечными учреждениями и организациями: а) незамедлительно доводить до сведения руководителей учреждений и органов здравоохранения о всех случаях нарушений врачами правил прописывания ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств, утвержденных данным приказом; б) привлекать к строгой ответственности работников аптек за отпуск без рецептов, а также по неправильно оформленным рецептам лекарств, перечисленных в пунктах 1, 2 и 4 "Правил прописывания ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств". 13. Не допускать включения в рецептурные справочники и учебные пособия лекарственные средства, запрещенные Министерством здравоохранения СССР для применения в медицинской практике на людях (приложение N 11). 14. Управлению по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники Министерства здравоохранения СССР и Постоянному комитету по наркотикам при Министерстве здравоохранения СССР строго следить за выпускаемыми в СССР новыми препаратами как растительного, так и синтетического происхождения, обеспечить постоянное наблюдение за результатами применения и возможного возникновения пристрастия к тому или иному препарату. В случае выявления пристрастия больных к лекарственному препарату на его отпуск распространить контроль, установленный данным приказом. 15. Фармакологическому комитету Министерства здравоохранения СССР при проведении испытаний лекарственных средств в обязательном порядке выявлять - может ли испытываемое лекарственное средство вызвать пристрастие (наркоманию). При выявлении таких данных сообщать об этом в Постоянный комитет по наркотикам для взятия этого лекарственного средства под соответствующий контроль. 16. Министрам здравоохранения союзных республик: а) довести настоящий приказ до сведения всех работников учреждений здравоохранения и обязать их строго соблюдать установленные приказом правила; б) организовать систематический контроль в учреждениях здравоохранения за хранением, учетом и отпуском ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств, а также рецептурных бланков. 17. С изданием настоящего приказа считать утратившими силу приказы по Минздраву СССР N 210 от 7.05.1963 года, N 136 от 16.03.1964 года, N 420 от 01.08.1964 года, а также пункт 17 приказа N 513 от 17.06.1952 года в части выписывания сигнатур на лекарства, содержащие сильнодействующие средства, а также инъекционные растворы и глазные капли. 18. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника Главного аптечного управления Минздрава СССР (Клюев М.А.) и начальника Управления по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники (Бабаян Э.А.). Б.В.ПЕТРОВСКИЙ Приложение N 1 к приказу Министра здравоохранения СССР от 03.07.1968 г. N 523 ПРАВИЛА ПРОПИСЫВАНИЯ ЯДОВИТЫХ, НАРКОТИЧЕСКИХ И СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ (в ред. Приказа Минздрава СССР от 29.09.1976 N 942) При выписывании рецептов на лекарства с содержанием ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств, кроме общих правил выписывания рецептов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения СССР N 24 от 21.01.59 года, необходимо руководствоваться следующими правилами: 1. Ядовитые и наркотические лекарственных средства списка "А" и сильнодействующие средства списка "Б", за исключением поименованных в пункте 22 "Правил хранения, учета и отпуска ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств в хозрасчетных аптеках", должны отпускаться только по рецептам врача. 2. Наркотические и приравненные к ним лекарственные средства: анадол, деморфан, кокаина гидрохлорид, леморан, морфина гидрохлорид, омнопон, опий в порошке, настойка опия простая, экстракт опия сухой, пальфиум, первитин, промедол, текодин, фенадон, фенамин, фенатин, эскодол как в чистом виде, так и в смеси, а гидрокодона фосфат, кодеин основание, кодеина фосфат, этилморфина гидрохлорид (дионин) в чистом виде или с индеферентными наполнителями, независимо от вида лекарственной формы (в том числе готовые лекарственные средства) для амбулаторных больных должны выписываться только на специальных рецептурных бланках установленного Министерством здравоохранения СССР образца с приложением штампа и круглой печати лечебного учреждения. Такой же порядок прописывания рецептов устанавливается на гидрохлорид пахикарпина. Рецепты на кодеин, кодеин фосфат, этилморфина гидрохлорид, гидрокодона фосфат в смеси с другими лекарственными препаратами должны выписываться на обычных рецептурных бланках и иметь штамп и печать лечебного учреждения. 3. Рецепт на наркотическое средство, выписанный на специальном бланке, должен быть написан рукой врача, подписавшего его, кроме того, этот рецепт должен подписываться также и главным врачом лечебно-профилактического учреждения или заведующим отделением, которые несут полную ответственность за назначение наркотических средств больным. 4. Рецепты на лекарства, в состав которых входят ядовитые лекарственные средства списка "А" (кроме лекарственных средств, перечисленных в пункте 2 настоящих Правил), снотворные лекарственные средства: барбамил, барбитал (веронал), барбитал-натрий (мединал), фенобарбитал (люминал), этаминал-натрий (нембутал), гексобарбитал, циклобарбитал, квиэтал и другие производные барбитуровой кислоты; ноксирон, димерин, карбромал (адалин); бромизовал (бромурал); тетридин, нейролептические (аминазин, трифтазин, тизерцин, галоперидол, мажептил и др.); антидепрессивные (мелипрамин, амитриптилин, трансамин и др.); гормональные средства и транквилизаторы (андаксин, элениум, триоксазин, амизил и др.) в чистом виде и в смеси выписываются на рецептурных бланках, имеющих штамп и печать лечебного учреждения. (в ред. Приказа Минздрава СССР от 29.09.1976 N 942) 5. Рецепты на лекарства, в состав которых входят сильнодействующие средства списка "Б", а также антибиотические и сульфаниламидные препараты, за исключением поименованных в пункте 4 настоящих Правил и в пункте 22 "Правил хранения, учета и отпуска ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств в хозрасчетных аптеках", могут оформляться только штампом лечебного учреждения. (в ред. Приказа Минздрава СССР от 29.09.1976 N 942) 6. Названия ядовитых и наркотических лекарственных средств врачи должны писать в начале рецепта, а затем - все остальные ингредиенты. Рецепты и требования лечебно-профилактических учреждений должны выписываться только на латинском языке. 7. На одном рецептурном бланке разрешается прописывать только одно лекарственное средство, содержащее ядовитые и наркотические препараты, или не более двух лекарств, содержащих сильнодействующие средства. 8. Прописывая ядовитое или сильнодействующее вещество в дозе, превышающей высший однократный прием, врач обязан написать дозу этого вещества прописью и поставить восклицательный знак. При несоблюдении врачом этого требования фармацевт аптеки обязан отпустить прописанное ядовитое или сильнодействующее лекарственное средство в половине той дозы, которая установлена как высшая разовая. 9. Запрещается выписывать амбулаторным больным рецепты на эфир наркозный. 10. Средний медицинский персонал не имеет права прописывать лекарства, содержащие ядовитые и сильнодействующие вещества, за исключением: а) фельдшеров - заведующих самостоятельными медицинскими пунктами, а также работающих (временно) на врачебных должностях, которые могут прописывать, с указанием на рецепте своей должности и подписи, лекарства, содержащие ядовитые и сильнодействующие вещества, в количествах, не превышающих высших разовых доз; б) фельдшеров и акушерок, которые могут для оказания экстренной медицинской помощи больным прописывать за своей подписью, с указанием своего медицинского звания, нижеперечисленные лекарства, содержащие ядовитые и сильнодействующие вещества, в количествах, не превышающих высших разовых доз: кофеин и его соли, красавка и ее препараты, нитроглицерин, этакридин, серебра нитрат в растворах не свыше 2%, спорынья и ее препараты, котарнин-хлорид, фурацилин. 11. Разрешается выписывать единовременно для одного больного не более: кокаина гидрохлорида, морфина гидрохлорида, омнопона, опия (порошок и экстракт сухой), текодина, гидрокодона фосфата - 0,1 г, настойки опия простой - 5 г, первитина - 0,06 г, промедола - 0,25 г, фенамина - 0,1 г, фенадона - 0,05 г, фенатина - 0,5 г, этилморфина гидрохлорида (дионина) - 0,2 г, леморана - 0,015 г, желудочные капли - 10 г, таблетки, содержащие опий и экстракт опия - 1 конв., свечи с экстрактом опия - 10 штук, опийно-бензойной настойки - 20 г, снотворных препаратов не более 10-12 таблеток, пахикарпина гидройодида - не более 1,2 г. В глазных каплях и мазях дионин может выписываться в количествах до 1 г, при условии указания врача на рецепте "по специальному назначению". Для лечения инкурабельных онкологических больных количество единовременно выписываемых лекарств, содержащих наркотические средства, могут быть увеличены в 2 раза. В этом случае онкологический больной прикрепляется (письменным распоряжением руководителя лечебно-профилактического учреждения) к аптеке по месту жительства больного на предмет обеспечения его наркотическими средствами. Больным эпилепсией количество единовременно прописанного лекарства, содержащего барбитураты, может быть увеличено в два раза при наличии на рецептах надписи: "по специальному назначению", отдельно скрепленной подписью врача и печатью лечебного учреждения "для рецептов". 12. При назначении препаратов наперстянки для длительного применения врач должен указать на рецепте о необходимости повторного отпуска и скрепить это указание своей подписью. 13. Требования лечебно-профилактических учреждений на ядовитые и наркотические лекарственные средства должны выписываться на отдельных бланках со штампом, печатью и подписью руководителя учреждения или его заместителя по лечебной части; в требовании обязательно должно быть указано наименование отделения или кабинета, а также назначение лекарства (для инъекций, для наружного применения, внутреннего употребления, глазные капли и т.д.). Сильнодействующие лекарственные средства выписываются в общем требовании и оформляются в обычном порядке в соответствии с утвержденными правилами выписывания требований. 14. Зубные врачи со средним медицинским образованием могут выписывать за своей подписью требования только на нижеперечисленные ядовитые и сильнодействующие вещества, применяемые в стоматологическом кабинете (без права выдачи их пациентам на руки): адреналин раствор 0,1% (в оригинальной упаковке в ампулах), азотная кислота (в чистом виде), амил-нитрит (в ампулах), антиформин (в оригинальной упаковке), йодоформ (в порошке, пастах, эмульсиях), кофеин бензойно-натриевая соль (в ампулах), кокаин (в чистом виде - пастах), мышьяковистый ангидрид (в пастах с содержанием до 50%), новокаин (в чистом виде, растворах до 4% и ампулах), серебра нитрат (в кристаллах и растворах), трипафлавин (в растворах), трихлоруксусная кислота (в чистом виде), фенол (в чистом виде и смеси с другими веществами), хлороформ (в чистом виде), хлорэтил (в ампулах), эфир этиловый (в чистом виде). 15. Врач, фельдшер, акушерка, зубной врач несут личную ответственность за неправильно выписанный ими рецепт. Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из требований "Правил прописывания лекарств", считается недействительным, и лекарство по нему не изготовляется. Врач, выдавший такой рецепт, или главный врач лечебного учреждения обязаны обеспечить своевременное возобновление требуемого для больного рецепта. Председатель Постоянного комитета по наркотикам при Минздраве СССР, начальник Управления по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники Э.А.БАБАЯН Начальник Главного управления лечебно профилактической помощи А.САФОНОВ Приложение N 2 к приказу Министра здравоохранения СССР от 03.07.1968 г. N 523 |
Похожие:
 |
Приказ Приложение №1 Приложение №2 Приложение №3 Приложение №4 Приложение... Министерство Здравоохранения СССР. Приказ от 3 октября 1990г. №394. "Об утверждении положения о комплексном техническом обслуживании,... |
|
Министерство здравоохранения СССР приказ О порядке получения, приемки, хранения и отпуска этилового спирта аптечными складами (базами) системы министерства здравоохранения... |
|
Здравоохранения ссср, Главный государственный санитарный врач СССР... Учреждения-разработчики: Главное санитарно-эпидемиологическое управление Министерства здравоохранения ссср, Всесоюзный нии гигиены... |
 |
Приказ от 9 апреля 1987 г. N 228 о введении в действие положения... Госкомспортом ссср, вцспс, Минпросом СССР и Госпрофобром СССР по согласованию с Минздравом ссср, спортивным комитетом Минобороны... |
|
12 января 1982 года Министр высшего и среднего специального образования СССР в. П. Елютин Совета Министров СССР от 9 августа 1974 г. N 2052-р на условиях, предусмотренных Постановлением Совета Министров СССР от 10 февраля... |
|
Инженерно-технические мероприятия гражданской обороны Ны госстроем ссср, Госпланом СССР и Минобороны СССР (Штабом Гражданской обороны ссср) с участием Минатомэнергопрома СССР мга ссср,... |
|
1 июня 1989 года Главный государственный санитарный врач СССР а. И. Кондрусев Разработан и внесен Государственным комитетом СССР по гидрометеорологии и Министерством здравоохранения СССР |
|
Приказ минздрава СССР от 15. 09. 1987 n 1035 об утверждении "инструкции... Приказ минздрава СССР от 15. 09. 1987 n 1035 об утверждении "инструкции по учету крови при ее заготовке и переработке в учреждениях... |
|
Ст сэв 4565-84 Разработан всесоюзным Центральным Советом Профессиональных Союзов, Министерством химической промышленности ссср, Министерством здравоохранения... |
|
Руководство по качеству рк внг 2013 по. 28. 01. 08-2013 Приказ №999 Министерства здравоохранения СССР от 23. 10. 1982 г. "О штатных нормативах лечебных учреждений" |
|
Инструкция по проектированию отопления и вентиляции нефтеперерабатывающих... Всн 21-77/мнхп СССР разработана институтами внипинефть и Гипрокаучук, согласована с Госстроем СССР (письмо от 11. 07. 77 г. №1-2344),... |
|
Приказ 12 июля 1989 г. N 408 о мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране Основными направлениями развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения в СССР в двенадцатой пятилетке и на |
|
Приказ 4 августа 1983 г. N 916 об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому... Ссср 23 апреля 1954 г. "Правила по устройству и эксплуатации инфекционных учреждений (инфекционных отделений, палат) и по охране... |
|
Санитарные правила для морских судов СССР сп 2641-82 Разработаны научно-исследовательским институтом гигиены водного транспорта Министерства здравоохранения СССР |
|
Новости 16 Министр здравоохранения и соцразвития татьяна голикова встретилась с депутатами госдумы 11 |
|
Основания и фундаменты Ссср, Трансвзрывпрома, Союздорнии Минтрансстроя ссср, Союзгипроводхода и Мосгипроводхоза Минводхоза ссср, ниипромстроя и Красноярского... |