Приказ 12 июля 1989 г. N 408 о мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране
|
Скачать 1.59 Mb.
|
| Таблица 1 МЕТОДЫ И СРЕДСТВА ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ ┌───┬───────────────┬───────────────┬───────────────┬──────────────────────────────────────────┬───────────────────────┐ │ │ │ │ │ Гепатит А; ни А, ни В с фекально-оральным│ Гепатит В, носи- │ │ │ │ │ │ механизмом передачи │ тельство HBs-антигена │ │ │ │ │ ├───────────────────────┬──────────────────┼───────────────────────┤ │NN │ Объект │ Способ │ Средство │ заключительная │ │ текущая │ │п/п│обеззараживания│обеззараживания│обеззараживания│ дезинфекция │текущая или дезин-│ дезинфекция │ │ │ │ │ ├───────────┬───────────┤фекция при каран- ├───────────┬───────────┤ │ │ │ │ │концентра- │время обез-│ тине │концентра- │время обез-│ │ │ │ │ │ция раство-│ заражива- │ │ция раство-│ заражива- │ │ │ │ │ │ ра, % │ ния, мин. │ │ ра, % │ ния, мин. │ │ │ │ │ │ <*****> │ │ │ │ │ ├───┼───────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────┼───────────┼──────────────────┼───────────┼───────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ ├───┼───────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────┼───────────┼──────────────────┼───────────┼───────────┤ │ 1.│Выделения боль-│Засыпают, пере-│Сухая хлорная│ 200 г/кг │ 60 │Так же, как при│ 200 г/кг │ 90 │ │ │ного (фекалии,│мешивают. Если│известь, │ │ │заключительной де-│ │ │ │ │моча, рвот-│в выделениях│известь белиль-│ 200 г/кг │ 60 │зинфекции. │ 200 г/кг │ 90 │ │ │ные массы и│мало влаги,│ная термостой-│ │ │В карантинной│ │ │ │ │др.) <*> │после внесения│кая │ │ │группе ДДУ обезза-│ │ │ │ │ │препарата до-│Нейтральный ги-│ 200 г/кг │ 60 │раживают выделе-│ 200 г/кг │ 90 │ │ │ │бавляют воду в│похлорит каль-│ │ │ния, вызывающие│ │ │ │ │ │соотношении 1:4│ция (НГК) │ │ │подозрения. │ │ │ │ │ │ │Гипохлорит │ 200- │ 120 │ │ 200- │ 120 │ │ │ │ │кальция техни-│ 250 г/кг │ │ │ 250 г/кг │ │ │ │ │ │ческий │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(ГКТ) <**> │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────┼───────────┼──────────────────┼───────────┼───────────┤ │ 2.│Посуда из-под│Погружают в│Хлорамин │ 1,0 │ 60 │Погружают в дезин-│ - │ - │ │ │выделений │раствор. После│ │ 3,0 │ 30 │фицирующий раствор│ 3,0 │ 60 │ │ │(горшки, судна,│обеззараживания│ │ │ │как при заключи-│ │ │ │ │ведра, баки и│промывают водой│ │ │ │тельной дезинфек-│ │ │ │ │др.) <*> │ │Активированный │ 0,5 │ 30 │ции. │ - │ - │ │ │ │ │раствор хлора-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │мина <***> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Осветленные │ │ │ │ │ │ │ │ │ │растворы: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │хлорной извес-│ 1,0 │ 60 │ │ - │ - │ │ │ │ │ти, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │извести белиль-│ 3,0 │ 30 │ │ 3,0 │ 60 │ │ │ │ │ной термостой-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │кой, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │НГК, │ 0,9 │ 60 │ │ 0,9 │ 60 │ │ │ │ │ГКТ, │ 0,4 │ 120 │ │ 0,6 │ 120 │ │ │ │ │Сульфохлорантин│ 0,2 │ 90 │ │ 0,2 │ 120 │ │ │ │ │ │ 0,1 │ 120 │ │ - │ - │ │ │ │ │Хлорцин │ 1,0 │ 120 │ │ - │ - │ │ │ │ │ДП-2 │ 0,5 │ 120 │ │ 0,5 │ 120 │ ├───┼───────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────┼───────────┼──────────────────┼───────────┼───────────┤ │ 3.│Посуда больного│Кипятят. │Сода пищевая │ 2,0 │ 15 │Кипятят или погру-│ 2,0 │ 15 │ │ │(чайная, столо-│Освобождают от│Хлорамин │ 1,0 │ 120 │жают в один из де-│ - │ - │ │ │вая, ложки,│остатков пищи,│ │ 3,0 │ 60 │зинфицирующих │ 3,0 │ 60 │ │ │вилки и др.) с│погружают в│Активированный │ 0,5 │ 60 │растворов как при│ - │ - │ │ │остатками пищи.│раствор из рас-│раствор хлора-│ │ │заключительной де-│ │ │ │ │ │чета: 2 л на│мина │ │ │зинфекции или│ │ │ │ │ │комплект. │Осветленные │ │ │обеззараживают в│ │ │ │ │ │После обработки│растворы: │ │ │воздушных стерили-│ │ │ │ │ │тщательно про-│хлорной извес-│ 1,0 │ 120 │заторах при 120│ - │ - │ │ │ │мывают водой. │ти, │ │ │град. С 45 мин. │ │ │ │ │ │ │извести белиль-│ 3,0 │ 60 │В домашних услови-│ 3,0 │ 60 │ │ │ │ │ной термостой-│ │ │ях обеззараживают│ │ │ │ │ │ │кой, │ │ │посуду кипячением│ │ │ │ │ │ │НГК, │ 0,6 │ 60 │в 2% растворе пи-│ 0,6 │ 120 │ │ │ │ │ГКТ. │ 0,4 │ 120 │щевой соды 15 ми-│ 0,6 │ 120 │ │ │ │ │Сульфохлорантин│ 0,2 │ 90 │нут с момента за-│ 0,2 │ 120 │ │ │ │ │Перекись водо-│ 4,0 │ 60 │кипания. │ 6,0 │ 60 │ │ │ │ │рода с 0,5%│ │ │ │ │ │ │ │ │ │моющего средст-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ва │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ДП-2 │ 0,5 │ 120 │ │ 0,5 │ 120 │ │ │ │ │Хлорцин │ 1,0 │ 120 │ │ - │ - │ │ │ │ │Дихлор-1 │ 1,0 │ 120 │ │ - │ - │ │ │ │ │ │ 3,0 │ 60 │ │ - │ - │ ├───┼───────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────┼───────────┼──────────────────┼───────────┼───────────┤ │ 4.│Остатки пищи,│Кипятят. │Вода 100 град.С│ - │ 15 │Так же, как при│ - │ 15 │ │ │смывные воды│Засыпают, пере-│Сухая хлорная│ 200 г/кг │ 30 │заключительной де-│ 200 г/кг │ 30 │ │ │после мытья по-│мешивают. Если│известь, │ │ │зинфекции. │ │ │ │ │суды. │мало влаги,│известь белиль-│ 200 г/кг │ 30 │В домашних услови-│ 200 г/кг │ 30 │ │ │ │после внесения│ная термостой-│ │ │ях кипятят. │ │ │ │ │ │препарата до-│кая │ │ │ │ │ │ │ │ │бавляют воду в│НГК │ 100 г/кг │ 30 │ │ 100 г/кг │ 30 │ │ │ │соотношении 1:4│ГКТ │ 200- │ 60 │ │ 200- │ 60 │ │ │ │ │ │ 250 г/кг │ │ │ 250 г/кг │ │ ├───┼───────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────┼───────────┼──────────────────┼───────────┴───────────┤ │ 5.│Ветошь, мочалки│Кипятят. │Сода пищевая. │ 2,0 │ 15 │Так же, как при│ 2,0 15 │ │ │для мытья посу-│Погружают в│Те же средства,│ │ │заключительной де-│ Те же средства, кон-│ │ │ды, поверхнос-│раствор, после│концентрации и│ │ │зинфекции. │ центрации и время│ │ │тей обеденных│обеззараживания│время обеззара-│ │ │В домашних услови-│ обеззараживания, что│ │ │столов. │тщательно про-│живания, что│ │ │ях кипятят. │ указаны в п. 3. │ │ │ │поласкивают во-│указаны в п. 3 │ │ │ │ │ │ │ │дой. │ │ │ │ │ │ ┼───┼───────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────┼───────────┼──────────────────┼───────────┬───────────┤ │ 6.│Белье больного│Кипятят. │Мыльно-содовый │ 2,0 │ 15 │Так же, как при│ 2,0 │ 30 │ │ │(нательное, │Погружают в│раствор. Раст-│ │ │заключительной де-│ │ │ │ │постельное), │раствор при│вор любого мою-│ │ │зинфекции. │ │ │ │ │полотенца и│норме расхода 5│щего средства. │ │ │В домашних услови-│ │ │ │ │др., не загряз-│л на 1 кг сухо-│Хлорамин │ 1,0 │ 60 │ях кипятят. │ - │ - │ │ │ненные выделе-│го белья с пос-│ │ 3,0 │ 30 │ │ 3,0 │ 60 │ │ │ниями, марлевые│ледующим полос-│Активированный │ 0,5 │ 30 │Так же, как при│ │ │ │ │маски, санодеж-│канием и стир-│раствор хлора-│ │ │заключительной де-│ │ │ │ │да персонала,│кой. │мина │ │ │зинфекции. │ │ │ │ │лиц, ухаживаю-│ │Перекись водо-│ 4,0 │ 60 │В домашних услови-│ 4,0 │ 90 │ │ │щих за больным.│ │рода с 0,5% мо-│ │ │ях кипятят. │ │ │ │ │ │ │ющего средства.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │Перекись водо-│ 3,0 │ 30 │ │ - │ - │ │ │ │ │рода с 0,5% мо-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ющего средства│ │ │ │ │ │ │ │ │ │при температуре│ │ │ │ │ │ │ │ │ │раствора 50 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │град. С │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Сульфохлорантин│ 0,1 │ 60 │ │ 0,5 │ 60 │ │ │ │ │ДП-2 │ 0,1 │ 120 │ │ 0,5 │ 60 │ │ │ │ │Хлорцин │ 1,0 │ 30 │ │ - │ - │ │ │ │ │Дихлор-1 │ 1,0 │ 60 │ │ - │ - │ │ │ │ │ │ 3,0 │ 30 │ │ - │ - │ ├───┼───────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────┼───────────┼──────────────────┼───────────┼───────────┤ │ 7.│Белье, загряз-│Погружают в│Хлорамин │ 3,0 │ 120 │Так же, как при│ 3,0 │ 120 │ │ │ненное выделе-│дезраствор из│Активированный │ 0,5 │ 120 │заключительной де-│ - │ - │ │ │ниями (кровью).│расчета 5 л на│раствор хлора-│ │ │зинфекции. │ │ │ │ │ │1 кг белья. За-│мина. │ │ │В домашних услови-│ │ │ │ │ │тем прополаски-│Сульфохлорантин│ 0,1 │ 120 │ях кипятят. │ 0,5 │ 120 │ │ │ │вают в воде и│ДП-2 │ 0,5 │ 120 │ │ 0,5 │ 120 │ │ │ │стирают. │Перекись водо-│ 3,0 │ 180 │ │ - │ - │ │ │ │ │рода с 0,5% мо-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ющего средства.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │Дихлор-1 │ 3,0 │ 120 │ │ - │ - │ │ │ │ │Дезоксон-1 │ 0,1 │ 120 │ │ 0,5 │ 120 │ │ │ │ │Хлорцин │ 1,0 │ 120 │ │ - │ - │ ├───┼───────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────┼───────────┼──────────────────┼───────────┼───────────┤ │ 8.│Игрушки │Кипятят (кроме│Пищевая сода. │ 2,0 │ 15 │В карантинных│ 2,0 │ 30 │ │ │<******> │пластмассовых).│Хлорамин │ 1,0 │ 60 │группах ДДУ моют│ - │ - │ │ │ │Погружают в│ │ 3,0 │ 30 │(замачивают) в де-│ 3,0 │ 60 │ │ │ │раствор, закры-│Активированный │ 0,5 │ 30 │зинфицирующем │ - │ - │ │ │ │вают крышкой,│раствор хлора-│ │ │растворе как при│ │ │ │ │ │препятствуя их│мина. │ │ │заключительной де-│ │ │ │ │ │всплытию, или│Осветленные │ │ │зинфекции. │ │ │ │ │ │протирают ве-│растворы: │ │ │После этого обмы-│ │ │ │ │ │тошью, смочен-│хлорной извес-│ 1,0 │ 60 │вают проточной во-│ - │ - │ │ │ │ной в растворе.│ти, │ │ │дой. │ │ │ │ │ │После обеззара-│извести белиль-│ 3,0 │ 30 │В домашних услови-│ 3,0 │ 60 │ │ │ │живания промы-│ной термостой-│ │ │ях моют в 2% мыль-│ │ │ │ │ │вают водой. │кой, │ │ │ном или содовом│ │ │ │ │ │ │НГК │ 0,6 │ 30 │растворе, затем│ 0,6 │ 60 │ │ │ │ │Сульфохлорантин│ 0,1 │ 60 │промывают горячей│ 0,2 │ 60 │ │ │ │ │ДП-2 │ 0,1 │ 60 │водой. │ 0,2 │ 60 │ │ │ │ │Перекись водо-│ 4,0 │ 30 │ │ 6,0 │ 60 │ │ │ │ │рода с 0,5% мо-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ющего средства.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │Дихлор-1 │ 3,0 │ 30 │ │ - │ - │ │ │ │ │Хлорцин │ 1,0 │ 30 │ │ - │ - │ ├───┼───────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────┼───────────┼──────────────────┼───────────┴───────────┤ │ 9.│Предметы ухода│Замачивают или│Те же средства,│ │ │Так же, как при│ Те же средства, кон-│ │ │за больным│двукратно про-│концентрации и│ │ │заключительной де-│ центрации и время│ │ │(грелки, пузыри│тирают ветошью,│время обеззара-│ │ │зинфекции. │ обеззараживания, что│ │ │для льда, подк-│смоченной в од-│живания, что│ │ │В домашних услови-│ указаны в п. 6. │ │ │ладные круги),│ном из раство-│указаны в п. 6 │ │ │ях моют горячим│ │ │ │подкладные кле-│ров с интерва-│ │ │ │мыльно-содовым │ │ │ │енки, клеенча-│лом 15 минут,│ │ │ │раствором или│ │ │ │тые чехлы мат-│затем обмывают│ │ │ │раствором любого│ │ │ │рацев для гряз-│водой. │ │ │ │моющего средства,│ │ │ │ного белья,│ │ │ │ │затем обмывают во-│ │ │ │клеенчатые наг-│ │ │ │ │дой. │ │ │ │рудники. │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────┼───────────┼──────────────────┼───────────┬───────────┤ │10.│Постельные при-│Обеззараживают │Хлорамин │ 3,0 │ │Матрацы закрывают│ - │ - │ │ │надлежности │в дезкамерах.│Активированный │ 0,5 │ │подкладной клеен-│ - │ - │ │ │(подушки, мат-│При отсутствии│раствор хлора-│ │ │кой. В случае заг-│ │ │ │ │рацы, одеяла).│камерной де-│мина │ │ │рязнения клеенки│ │ │ │ │Верхняя одежда,│зинфекции чис-│ │ │ │ее обеззараживают,│ │ │ │ │платье. │тят щеткой,│ │ │ │как при заключи-│ │ │ │ │ │смоченной в од-│ │ │ │тельной дезинфек-│ │ │ │ │ │ном из раство-│ │ │ │ции (см. п. 9). │ │ │ │ │ │ров. │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────┼───────────┼──────────────────┼───────────┼───────────┤ │11.│Помещения (ком-│Орошают раство-│Хлорамин │ 1,0 │ 60 │Проводят ежеднев-│ - │ - │ │ │ната больного,│ром из гидро-│ │ 3,0 │ 30 │ную влажную уборку│ │ │ │ │предметы обста-│пульта (250-300│Активированный │ 0,5 │ 30 │не реже 2 раз в│ │ │ │ │новки, комнаты│мл/л2) или│раствор хлора-│ │ │день с протиранием│ │ │ │ │детских учреж-│двукратно про-│мина │ │ │ветошью, смоченной│ │ │ │ │дений и др.),│тирают ветошью,│Осветленные ра-│ │ │одним из дезинфи-│ │ │ │ │поверхности │смоченной в од-│створы: <****> │ │ │цирующих раство-│ │ │ │ │обеденных сто-│ном из раство-│хлорной извес-│ 1,0 │ 60 │ров, указанных при│ │ │ │ │лов из клеенки│ров с последую-│ти, │ │ │заключительной де-│ │ │ │ │или пластмасс,│щей влажной│извести белиль-│ 3,0 │ 30 │зинфекции. Если│ - │ - │ │ │подоконники, │уборкой. │ной термостой-│ │ │пол загрязнен вы-│ │ │ │ │ручки дверей│ │кой, │ │ │делениями, их уби-│ │ │ │ │классов и туа-│ │НГК, │ 0,6 │ 30 │рают, а это место│ │ │ │ │летов, спуско-│ │ГКТ, │ 0,4 │ 60 │заливают 3% раст-│ │ │ │ │вые краны боч-│ │Сульфохлорантин│ 0,2 │ 60 │вором хлорамина│ │ │ │ │ков, унитазов,│ │Перекись водо-│ 4,0 │ 60 │или 3% раствором│ │ │ │ │перила лестниц.│ │рода с 0,5% мо-│ │ │осветленной хлор-│ │ │ │ │ │ │ющего средства.│ │ │ной извести или│ │ │ │ │ │ │ДП-2 │ 0,5 │ 60 │извести белильной│ │ │ │ │ │ │Дихлор-1 │ 3,0 │ 30 │термостойкой на 60│ │ │ │ │ │ │Хлорцин │ 1,0 │ 60 │мин. Поверхности│ │ │ │ │ │ │ │ │ │обеденных столов│ │ │ │ │ │ │ │ │ │после завтрака и│ │ │ │ │ │ │ │ │ │обеда моют горячей│ │ │ │ │ │ │ │ │ │водой с мылом,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │после ужина проти-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │рают ветошью, смо-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ченной в 1% раст-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │воре хлорамина. В│ │ │ │ │ │ │ │ │ │домашних условиях│ │ │ │ │ │ │ │ │ │проводят ежеднев-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ную влажную уборку│ │ │ │ │ │ │ │ │ │горячим 2% мыльным│ │ │ │ │ │ │ │ │ │или содовым раст-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │вором или любого│ │ │ │ │ │ │ │ │ │моющего средства.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │Обеденные столы│ │ │ │ │ │ │ │ │ │моют горячей водой│ │ │ │ │ │ │ │ │ │с мылом, содой│ │ │ │ │ │ │ │ │ │после каждого при-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ема пищи. │ │ │ ├───┼───────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────┼───────────┼──────────────────┼───────────┼───────────┤ │12.│Санузлы, гор-│Орошают раство-│Хлорамин │ 3,0 │ 30 │Проводят влажную│ - │ - │ │ │шечные, комнаты│ром из гидро-│Активированный │ 0,5 │ 30 │уборку не реже 2│ │ │ │ │для грязного│пульта из рас-│раствор хлора-│ │ │раз в день с про-│ │ │ │ │белья. │чета 250-300│мина │ │ │тиранием ветошью,│ │ │ │ │ │мл/м2 или двук-│Осветленные │ │ │смоченной одним из│ │ │ │ │ │ратно протирают│растворы: │ │ │раствором, как при│ │ │ │ │ │ветошью, смо-│хлорной извес-│ 3,0 │ 30 │заключительной де-│ │ │ │ │ │ченной в одном│ти, │ │ │зинфекции. │ │ │ │ │ │из растворов с│извести белиль-│ │ │ │ │ │ │ │ │последующей │ной термостой-│ │ │ │ │ │ │ │ │влажной убор-│кой, │ │ │ │ │ │ │ │ │кой. │НГК, │ 0,6 │ 30 │ │ │ │ │ │ │ │ГКТ, │ 0,4 │ 60 │ │ │ │ │ │ │ │Дихлор-1 │ 3,0 │ 30 │ │ │ │ │ │ │ │Сульфохлорантин│ 0,2 │ 60 │ │ │ │ │ │ │ │Перекись водо-│ 4,0 │ 60 │ │ │ │ │ │ │ │рода с 0,5% мо-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ющего средства.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ДП-2 │ 0,5 │ 60 │ │ │ │ ├───┼───────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────┼───────────┼──────────────────┼───────────┴───────────┤ │13.│Санитарно-тех- │Двукратно про-│Те же средства,│ │ │Протирают ветошью,│ При загрязнении кровью│ │ │ническое обору-│тирают ветошью,│концентрации и│ │ │смоченной в дезин-│ как в п. 2 │ │ │дование (ванны,│смоченной в│время обеззара-│ │ │фицирующем раство-│ │ │ │раковины, уни-│растворе или│живания, что│ │ │ре как при заклю-│ │ │ │тазы и др.). │орошают из гид-│указаны в п. 12│ │ │чительной дезин-│ │ │ │ │ропульта из│ │ │ │фекции не менее 2│ │ │ │ │расчета 500│ │ │ │раз в день. │ │ │ │ │мл/м2. │ │ │ │В домашних очагах│ │ │ │ │ │ │ │ │могут быть исполь-│ │ │ │ │ │ │ │ │зованы моюще-де-│ │ │ │ │ │ │ │ │зинфицирующие │ │ │ │ │ │ │ │ │средства "Дих-│ │ │ │ │ │ │ │ │лор-1", "Белка",│ │ │ │ │ │ │ │ │"Гексахлор", чис-│ │ │ │ │ │ │ │ │тяще-дезинфицирую-│ │ │ │ │ │ │ │ │щие "Блеск-2",│ │ │ │ │ │ │ │ │"ПЧД", "Дезус",│ │ │ │ │ │ │ │ │"Санита", "Бентах-│ │ │ │ │ │ │ │ │лор" и др. На│ │ │ │ │ │ │ │ │влажную поверх-│ │ │ │ │ │ │ │ │ность наносят сре-│ │ │ │ │ │ │ │ │дство из расчета│ │ │ │ │ │ │ │ │0,5 г/100 кв. см, │ │ │ │ │ │ │ │ │протирают поверх-│ │ │ │ │ │ │ │ │ность, через 15│ │ │ │ │ │ │ │ │минут смывают во-│ │ │ │ │ │ │ │ │дой. │ │ ├───┼───────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────┼───────────┼──────────────────┼───────────┬───────────┤ │14.│Надворные сани-│Засыпают через│Сухая хлорная│ 10,0 │ │Так же, как при│ - │ - │ │ │тарные установ-│очко из расчета│известь, из-│ │ │заключительной де-│ │ │ │ │ки. │0,5 кг/м2. │весть белильная│ │ │зинфекции. │ │ │ │ │ │ │термостойкая. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Орошают дере-│Хлорная известь│ │ │ │ │ │ │ │ │вянные поверх-│известь белиль-│ │ │ │ │ │ │ │ │ности изнутри. │ная термостой-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │кая │ │ │ │ │ │ │ │ │ │НГК │ 5,0 │ │ │ │ │ │ │ │ │ГКТ │ 7,0 │ │ │ │ │ ├───┼───────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────┼───────────┼──────────────────┼───────────┼───────────┤ │15.│Транспорт, дос-│Орошают из гид-│Хлорамин │ 1,0 │ 60 │ │ - │ - │ │ │тавивший боль-│ропульта или│Сульфохлорантин│ 0,2 │ 60 │ │ │ │ │ │ного. │двукратно про-│Хлорцин │ 1,0 │ 60 │ │ │ │ │ │ │тирают ветошью,│ДП-2 │ 0,5 │ 60 │ │ │ │ │ │ │смоченной в│ │ │ │ │ │ │ │ │ │растворе с ин-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │тервалом 15 ми-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │нут, затем про-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │тирают ветошью,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │смоченной во-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │дой. │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────┼───────────┼──────────────────┼───────────┼───────────┤ │16.│Уборочный мате-│Кипятят, затем│Мыло, сода, лю-│ 2,0 │ 15 │Так же, как при│ 2,0 │ 30 │ │ │риал (ветошь и│прополаскивают │бое моющее│ │ │заключительной де-│ │ │ │ │др.). │водой. │средство │ │ │зинфекции. │ │ │ │ │ │Погружают в де-│Хлорамин │ 3,0 │ 60 │ │ 3,0 │ 120 │ │ │ │зинфицирующий │ │ 1,0 │ 120 │ │ - │ - │ │ │ │раствор, после│Активированный │ 0,5 │ 60 │ │ - │ - │ │ │ │обеззараживания│раствор хлора-│ │ │ │ │ │ │ │ │прополаскивают │мина │ │ │ │ │ │ │ │ │водой. │Осветленные │ │ │ │ │ │ │ │ │ │растворы: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │хлорной извес-│ 1,0 │ 120 │ │ - │ - │ │ │ │ │ти, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │извести белиль-│ 3,0 │ 60 │ │ 3,0 │ 120 │ │ │ │ │ной термостой-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │кой, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │НГК, │ 0,6 │ 60 │ │ 0,6 │ 120 │ │ │ │ │ГКТ, │ 0,4 │ 120 │ │ 0,6 │ 120 │ │ │ │ │Дихлор-1 │ 3,0 │ 60 │ │ - │ - │ │ │ │ │Сульфохлорантин│ 0,1 │ 120 │ │ 0,5 │ 120 │ │ │ │ │ДП-2 │ 0,5 │ 120 │ │ 0,5 │ 120 │ │ │ │ │Дезоксон-1 │ 0,1 │ 120 │ │ 0,5 │ 120 │ │ │ │ │Хлорцин │ 1,0 │ 120 │ │ - │ - │ │ │ │ │Перекись водо-│ 4,0 │ 60 │ │ 6,0 │ 120 │ │ │ │ │рода с 0,5% мо-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ющего средства.│ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────┼───────────┼──────────────────┼───────────┼───────────┤ │17.│Мусор │Заливают раст-│Осветленные │ 10,0 │ 120 │Так же, как при│ - │ - │ │ │ │вором в соотно-│растворы хлор-│ │ │заключительной де-│ │ │ │ │ │шении 2:1 │ной извести, │ │ │зинфекции. │ │ │ │ │ │ │извести белиль-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ной термостой-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │кой, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │НГК, │ 5,0 │ 120 │ │ - │ - │ │ │ │ │ГКТ. │ 7,0 │ 60 │ │ - │ - │ │ │ │ │Хлорно-извест- │ 20,0 │ 60 │ │ - │ - │ │ │ │ │ковое молоко │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────┼───────────────┴───────────────┴───────────┴───────────┴──────────────────┴───────────┴───────────┤ КонсультантПлюс: примечание. "Методические указания по борьбе с мухами" утратили силу c 1 мая 2009 года в связи с изданием Руководства по медицинской дезинсекции Р 3.5.2.2487-09, утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.02.2009. │18.│Борьба с мухами│Проводится в соответствии с "Методическими указаниями по борьбе с мухами", утвержденными│ │ │ │Минздравом СССР N 28-6/3 от 27.01.1984 г. │ ├───┼───────────────┼───────────────┬───────────────┬───────────┬───────────┬──────────────────┬───────────┬───────────┤ │19.│Поверхность ла-│В конце рабоче-│Хлорамин │ │ │ │ 3,0 │ - │ │ │бораторных сто-│го дня протира-│Осветленный │ │ │ │ 3,0 │ - │ │ │лов в клиничес-│ют ветошью,│раствор хлорной│ │ │ │ │ │ │ │ких, биохими-│смоченной в│извести, │ │ │ │ │ │ │ │ческих и др.│растворе. │НГК. │ │ │ │ 0,6 │ - │ │ │лабораториях. │При загрязнении│Сульфохлорантин│ │ │ │ 0,5 │ - │ │ │ │кровью больного│ДП-2 │ │ │ │ 0,5 │ - │ │ │ │ГВ или носителя│Дезоксон-1 │ │ │ │ 0,5 │ - │ │ │ │НВs-антигена │Перекись водо-│ │ │ │ 6,0 │ - │ │ │ │немедленно про-│рода │ │ │ │ │ │ │ │ │тирают дважды с│ │ │ │ │ │ │ │ │ │интервалом 15│ │ │ │ │ │ │ │ │ │минут. │ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────┼───────────┼──────────────────┼───────────┼───────────┤ │20.│Лабораторная │Полностью пог-│Хлорамин │ │ │ │ 3,0 │ 60 │ │ │посуда (пипет-│ружают в раст-│Осветленный │ │ │ │ 3,0 │ 60 │ │ │ки, пробирки,│вор. Промывают│раствор хлорной│ │ │ │ │ │ │ │меланжеры, │каналы и полос-│извести, │ │ │ │ │ │ │ │предметные и│ти раствором.│Сульфохлорантин│ │ │ │ 0,5 │ 60 │ │ │покровные стек-│При загрязнении│ДП-2 │ │ │ │ 0,5 │ 60 │ │ │ла, стекла│раствора кровью│Перекись водо-│ │ │ │ 6,0 │ 60 │ │ │электрофореза и│его обеззаражи-│рода │ │ │ │ │ │ │ │др.) │вающие свойства│Перекись водо-│ │ │ │ 6,0 │ 60 │ │ │ │снижаются, в│рода с 0,5% мо-│ │ │ │ │ │ │ │ │связи с этим│ющего средства.│ │ │ │ │ │ │ │ │необходимо │Дезоксон-1 │ │ │ │ 0,5 │ 60 │ │ │ │иметь вторую│ │ │ │ │ │ │ │ │ │емкость для│ │ │ │ │ │ │ │ │ │дезинфекции │ │ │ │ │ │ │ │ │ │после промыва-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ния в дезинфи-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │цирующем раст-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │воре. После│ │ │ │ │ │ │ │ │ │обеззараживания│ │ │ │ │ │ │ │ │ │промывают про-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │точной водой.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │Предстерилиза- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ционную очистку│ │ │ │ │ │ │ │ │ │и стерилизацию│ │ │ │ │ │ │ │ │ │проводят в со-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ответствии с│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ОСТ 42-21-2-85.│ │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────┼───────────┼──────────────────┼───────────┼───────────┤ │21.│Отходы крови│Засыпают и пе-│Сухая хлорная│ │ │ │Соотношение│ 60 │ │ │(сгустки, сыво-│ремешивают. │известь │ │ │ │препарата и│ 60 │ │ │ротка и др.) во│ │НГК │ │ │ │отходов 1:5│ 60 │ │ │флаконах, каст-│ │ГКТ │ │ │ │ │ 60 │ │ │рюлях, ведрах │Обеззараживают │Водяной насы-│ │ │ │ │ │ │ │ │в паровом сте-│щенный пар под│ │ │ │ │ │ │ │ │рилизаторе (ав-│избыточным дав-│ │ │ │ │ │ │ │ │токлаве) │лением 2│ │ │ │ │ │ │ │ │ │кгс/кв. см (132│ │ │ │ │ │ │ │ │ │+/-2град. С) │ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────┼───────────┼──────────────────┼───────────┼───────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 60 │ │22.│Резиновые пер-│Погружают в│Хлорамин │ 3,0 │ 60 │ │ 3,0 │ 60 │ │ │чатки │раствор │Перекись водо-│ 4,0 │ 60 │ │ 6,0 │ 60 │ │ │ │ │рода │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Перекись водо-│ 4,0 │ 60 │ │ 6,0 │ 60 │ │ │ │ │рода с 0,5% мо-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ющего средства.│ │ │ │ │ │ ├───┼───────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────┼───────────┼──────────────────┼───────────┼───────────┤ │23.│Руки персонала │Протирают ват-│Хлорамин │ 0,5 │ 2,0 │Двукратно моют│ 1,0 │ 2,0 │ │ │ │ным тампоном,│ │ │ (мин.) │теплой проточной│ │ (мин.) │ │ │ │смоченным раст-│Спирт этиловый │ 70% │ 2,0 │водой с туалетным│ 70% │ 2,0 │ │ │ │вором, затем│ │ │ (мин.) │мылом. После кон-│ │ (мин.) │ │ │ │моют теплой во-│ │ │ │такта с выделения-│ │ │ │ │ │дой с индивиду-│ │ │ │ми больного или│ │ │ │ │ │альным туалет-│ │ │ │посудой, после ос-│ │ │ │ │ │ным мылом, вы-│ │ │ │мотра больного│ │ │ │ │ │тирают индиви-│ │ │ │обеззараживают │ │ │ │ │ │дуальным поло-│ │ │ │раствором хлорами-│ │ │ │ │ │тенцем │ │ │ │на в течение 2 ми-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │нут, затем моют│ │ │ │ │ │ │ │ │ │водой с мылом, как│ │ │ │ │ │ │ │ │ │указано выше, вы-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │тирают индивиду-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │альным полотенцем,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │сменяемым ежеднев-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │но. │ │ │ └───┴───────────────┴───────────────┴───────────────┴───────────┴───────────┴──────────────────┴───────────┴───────────┘ Примечания: -------------------------------- <*> - Выделения больного гепатитом В и носителя HBs-антигена, посуду из-под выделений обеззараживают только при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей; <**> - Норма расхода зависит от марки ГКТ: 200 г/кг - для марки А, 250 г/кг - для марки Б. <***> - Активированные растворы хлорамина применяют только при заключительной дезинфекции; <****> - Осветленные растворы хлорной извести, извести белильной термостойкой, НГК, ГКТ применяют для обеззараживания помещений при отсутствии других дезинфицирующих препаратов. <*****> - Растворы перекиси водорода, Дезоксона-1, НГК, ГКТ в требуемых концентрациях готовятся по активно действующему веществу, остальные - по препарату. <******> - Обеззараживание игрушек при наличии в очаге больного гепатитом В или носителя HBs-антигена проводится по эпидпоказаниям. Таблица 2 ДЕЗИНФЕКЦИЯ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ┌──────────┬─────────────────┬───────────────────┬─────────┬───────────────────┬─────────────┬───────────┬─────────────┐ │ Метод │ Дезинфицирующий │Режим дезинфекции │ Концен- │ Время │Рекомендации │ Условия │ Применяемое │ │ дезин- │ агент ├───────────────────┤ трация │ дезинфекции, │по применению│проведения │ оборудова- │ │ фекции │ │ Температура,град.С│раствора,│ мин. │ │дезинфекции│ ние │ │ │ ├────────┬──────────┤ % ├────────┬──────────┤ │ │ │ │ │ │ номи- │ предель- │ │ номи- │ предель- │ │ │ │ │ │ │нальное │ ное │ │нальное │ ное │ │ │ │ │ │ │значение│отклонение│ │значение│отклонение│ │ │ │ ├──────────┼─────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────┼──────────┼─────────────┼───────────┼─────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ ├──────────┼─────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────┼──────────┼─────────────┼───────────┼─────────────┤ │Кипячение │Дистиллированная │ 98 │ +/-1 │ - │ 30 │ +5 │Изделия из│Полностью │Дезинфекцион-│ │ │вода │ │ │ │ │ │стекла, ме-│погружают в│ный кипятиль-│ │ │Дистиллированная │ 98 │ -1 │ 2,0 │ 15 │ +5 │талла, тер-│воду │ник │ │ │вода с натрием│ │ │ │ │ │мостойких по-│ │ │ │ │двууглекислым │ │ │ │ │ │лимерных ма-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │териалов, ре-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │зины │ │ │ ├──────────┼─────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────┼──────────┼─────────────┼───────────┼─────────────┤ │Паровой │Водяной насыщен-│ 110 │ +/-2 │ - │ 20 │ +5 │Изделия из│Проводят в│Паровой сте-│ │ │ный пар под избы-│ │ │ │ │ │стекла, ме-│стерилиза- │рилизатор. │ │ │точным давлением │ │ │ │ │ │талла, рези-│ционных ко-│Камеры дезин-│ │ │р=0,05 МПа │ │ │ │ │ │ны, латекса и│робках │фекционные │ │ │(0,5 кгс/кв. см) │ │ │ │ │ │термостойких │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │полимеров │ │ │ ├──────────┼─────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────┼──────────┼─────────────┼───────────┼─────────────┤ │Воздушный │Сухой горячий│ 120 │ +/-4 │ - │ 45 │ +5 │Изделия из│Проводят │Воздушный │ │ │воздух │ │ │ │ │ │стекла, ме-│без упаков-│стерилизатор │ │ │ │ │ │ │ │ │талла │ки (в лот-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ках) │ │ ├──────────┼─────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼────────┼──────────┼─────────────┼───────────┼─────────────┤ │Химический│Хлорамин │не менее│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 18 │ - │ 3,0 │ │ │Изделия из│Полностью │Закрытые ем-│ │ │Перекись водорода│ │ │ 6,0 │ 60 │ +5 │стекла, кор-│погружают в│кости из сте-│ │ │Формалин (по фор-│ │ │ 4,0 │ 60 │ │розионно-сто-│раствор или│кла, пласт-│ │ │мальдегиду) │ │ │ │ │ │йкого метал-│двукратно │массы или│ │ │Дезоксон-1 │ │ │ 0,5 │ 60 │ │ла, полимер-│протирают │покрытые │ │ │Глутаровый альде-│ │ │ 2,5 │ 60 │ │ных материа-│салфеткой │эмалью (без│ │ │гид фирмы Reanal│ │ │ │ 30 │ │лов, резин │из бязи или│повреждения │ │ │(ВНР) │ │ │ │ │ │ │марли с ин-│эмали) │ │ │рН 7,0-8,5 │ │ │ │ │ │ │тервалом 15│ │ │ │ДП-2 │ │ │ 0,5 │ │ │ │мин. │ │ │ │Перекись водорода│ │ │ 6,0 │ 60 │ │ │ │ │ │ │с 0,5% моющего│ │ │ │ 60 │ │ │ │ │ │ │средства ("Прог-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ресс", "Астра",│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │"Айна", "Лотос")│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Нейтральный ги-│ │ │ 0,6 │ 60 │ │ │ │ │ │ │похлорит кальция │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Сульфохлорантин │ │ │ 0,5 │ 60 │ │ │ │ │ └──────────┴─────────────────┴────────┴──────────┴─────────┴────────┴──────────┴─────────────┴───────────┴─────────────┘ Примечания: -------------------------------- 1. Дезинфекцию медицинского инструментария можно проводить медицинской перекисью водорода и технической марок А и Б с последующей мойкой инструментов. 2. Концентрация дезинфицирующего агента: хлорамина, сульфохлорантина, ДП-2 дана по препарату, остальных - по активно действующему веществу. 3. Для изделий и их частей, не соприкасающихся непосредственно с пациентом, протирание должно производится смоченной в дезинфицирующем растворе и отжатой салфеткой во избежание попадания дезинфицирующего раствора во внутрь изделия. 4. После дезинфекции способом погружения изделия должны быть промыты в проточной воде до полного удаления запаха дезинфицирующего средства. 5. Дезинфицирующий раствор должен применяться однократно. 6. При дезинфекции кипячением и паровым методом изделия из полимерных материалов должны быть упакованы в марлю. 7. Методика приготовления раствора глутарового альдегида приведена в "Методических рекомендациях по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации медицинских инструментов к гибким эндоскопам", утв. МЗ СССР 09.02.88 г. N 28-6/3. 8. Дезинфекция медицинских изделий однократного применения из пластических масс проводится в соответствии с "Инструкцией по сбору, хранению и сдаче лома медицинских изделий однократного применения из пластических масс", утв. Минздравом СССР 24.03.89 г. Таблица 3 ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА ┌──────────────────────────────┬─────────────────────────┬─────────┐ │ │ Режим очистки │ │ │ ├────────────┬────────────┤ │ │ │ Первона- │ │ │ │ │ чальная │ Время │ │ │ │ темпера- │ выдержки, │ Приме- │ │ Процессы │тура раство-│ мин. │ няемое │ │ при проведении очистки │ ра,град. С│ │ обору- │ │ ├─────┬──────┼─────┬──────┤ дование │ │ │номи-│ пре- │номи-│ пре- │ │ │ │наль-│дель- │наль-│дель- │ │ │ │ ное │ ное │ ное │ ное │ │ │ │зна- │откло-│зна- │откло-│ │ │ │чение│нение │чение│нение │ │ ├──────────────────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ ├──────────────────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────────┤ │ при применении мою-│ 40 │ +5 │15,0 │ +1,0 │Бачок, │ │ щего средства "Био-│ │ │ │ │ванна, │ │ лот" │ │ │ │ │раковина │ │ ____________________│ │ │ │ │ │ │ при применении пере-│ 50 │ +5 │ │ │ │ │ киси водорода с мою-│ │ │ │ │ │ │Замачива- щим средством│ │ │ │ │ │ │ние в мо- ("Прогресс", "Марич-│ │ │ │ │ │ │ющем ка", "Астра", "Ай-│ │ │ │ │ │ │растворе на", "Лотос", "Ло-│ │ │ │ │ │ │при пол- тос-автомат") │ │ │ │ │ │ │ном пог- ____________________│ │ │ │ │ │ │ружении при применении пере-│ 50 │ +5 │ │ │ │ │изделия киси водорода с мою-│ │ │ │ │ │ │ щим средством ("Ло-│ │ │ │ │ │ │ тос", "Лотос-авто-│ │ │ │ │ │ │ мат") и ингибитором│ │ │ │ │ │ │ коррозии (олеат нат-│ │ │ │ │ │ │ рия) │ │ │ │ │ │ │______________________________│ │ │ ____│_____ │ │ │Мойка каждого изделия в моющем│ │ │ 0,5 │ +0,1 │ │ │растворе при помощи ерша или│ │ │ │ │ │ │ватно-марлевого тампона │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────────┤ │ при применении мою-│ - │ - │ 3,0 │ │Ванна, │ │ щего средства "Био-│ │ │ │ │раковина │ │ лот" │ │ │ │ │с устрой-│ │ ____________________│ │ │ │ │ством для│ │Ополаски- при применении мою-│ - │ - │ 5,0 │ +1,0 │струйной │ │вание под щих средств "Прог-│ │ │ │ │подачи │ │проточной ресс", "Маричка" │ │ │ │ │воды │ │водой ____________________│ │ │ │ │ │ │ при применении мою-│ - │ - │10,0 │ │ │ │ щих средств "Астра",│ │ │ │ │ │ │ "Айна", Лотос", "Ло-│ │ │ │ │ │ │ тос-автомат" │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────────┤ │Ополаскивание дистиллированной│ - │ - │ 0,5 │ +0,1 │Бачок, │ │водой │ │ │ │ │ванна │ ├──────────────────────────────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────────┤ │Сушка горячим воздухом │ 85 │ +2 │до │ │Сушильный│ │ │ │ -10 │пол- │ │шкаф │ │ │ │ │ного │ │ │ │ │ │ │ис- │ │ │ │ │ │ │чез- │ │ │ │ │ │ │нове-│ │ │ │ │ │ │ния │ │ │ │ │ │ │влаги│ │ │ └──────────────────────────────┴─────┴──────┴─────┴──────┴─────────┘ Примечание: температура раствора в процессе мойки не поддерживается. Таблица 4 ПАРОВОЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ (ВОДЯНОЙ НАСЫЩЕННЫЙ ПАР ПОД ИЗБЫТОЧНЫМ ДАВЛЕНИЕМ) ┌──────────────────────────────────────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┬───────────────┬───────┐ │ Режим стерилизации │ │ │ │ │ ├──────────────────┬───────────────────┬───────────────────────┤ │ │ │ │ │ │ │Время стерилиза- │ │ │ │ │ │ Давление пара │ │ционной выдержки, │ │ │ │ │ │в стерилизационной│Рабочая температура│ мин. │ │ │ │ │ │ камере, МПа │в стерилизационной ├───────────┬───────────┤ │ │ │ │ │ (кгс/кв. см) │ камере, град. С │ │при авто- │ │ Условия │Срок сохранения│Приме- │ │ │ │ │матическом │ Применяемость │ проведения │ стерильности │няемое │ ├────────┬─────────┤ │при ручном │управлении │ │ стерилизации │ │обору- │ │ │ │ │и полуавто-├─────┬─────┤ │ │ │дование│ │ │ ├────────┬──────────┤матическом │номи-│пре- │ │ │ │ │ │номи- │предель- │ │ │управлении,│наль-│дель-│ │ │ │ │ │нальное │ное от- │номи- │ предель- │ не менее │ное │ное │ │ │ │ │ │значение│клонение │нальное │ ное от- │ │зна- │от- │ │ │ │ │ │ │ │значение│ клонение │ │чение│кло- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │нение│ │ │ │ │ ├────────┼─────────┼────────┼──────────┼───────────┼─────┼─────┼────────────────┼──────────────┼───────────────┼───────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ ├────────┼─────────┼────────┼──────────┼───────────┼─────┼─────┼────────────────┼──────────────┼───────────────┼───────┤ │ 0,20 │ +/-0,02 │ 132 │ +/-2 │ 20 │ 20 │ +2 │Рекомендуется │Стерилизацию │Срок хранения│Паровой│ │ (2,0) │ (+/-0,2)│ │ │ │ │ │для изделий из│проводят в│изделий, прос-│стери- │ │ │ │ │ │ │ │ │коррозионностой-│стерилизацион-│терилизованных │лизатор│ │ │ │ │ │ │ │ │ких металлов,│ных коробках│в стерилизаци-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │стекла, изделий│без фильтров│онных коробках│ │ │ │ │ │ │ │ │ │из текстильных│или в стерили-│без фильтра в│ │ │ │ │ │ │ │ │ │материалов, ре-│зационных ко-│двойной мягкой│ │ │ │ │ │ │ │ │ │зин │робках с филь-│упаковке из бя-│ │ ├────────┼─────────┼────────┼──────────┼───────────┼─────┼─────┼────────────────┤тром, или в│зи или перга-│ │ │ 0,11 │ +/-0,02 │ 120 │ +2 │ 45 │ 45 │ +3 │Рекомендуется │двойной мягкой│менте, бумаге│ │ │ (1,1) │ (+/-0,2)│ │ │ │ │ │для изделий из│упаковке из│мешочной непро-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │резин, латекса и│бязи, или пер-│питанной, бу-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │отдельных поли-│гаменте, бума-│маге мешочной│ │ │ │ │ │ │ │ │ │мерных материа-│ге мешочной│влагопрочной, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │лов (полиэтилен│непропитанной,│бумаге для упа-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │высокой плотнос-│бумаге мешоч-│ковки продуктов│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ти, ПВХ-пласти-│ной влагопроч-│на автоматах│ │ │ │ │ │ │ │ │ │каты) │ной, бумаге│марки Е, бумаге│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │для упаковки│упаковочной вы-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │продуктов на│сокопрочной, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │автоматах мар-│бумаге крепиро-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ки Е, бумаге│ванной, бумаге│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │упаковочной │двухслойной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │высокопрочной,│крепированной, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │бумаге крепи-│равен 3 суткам,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │рованной, бу-│в стерилизаци-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │маге двухслой-│онных коробках│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ной крепиро-│с фильтром - 20│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ванной │суткам │ │ └────────┴─────────┴────────┴──────────┴───────────┴─────┴─────┴────────────────┴──────────────┴───────────────┴───────┘ Таблица 5 Воздушный метод стерилизации (сухой горячий воздух) ┌──────────────────────────────────────┬───────────────┬──────────────────────┬──────────────────────────┬─────────────┐ │ Режим стерилизации │ │ │ │ │ ├────────────────────┬─────────────────┤ │ │ │ │ │ Рабочая температура│ Время выдержки, │ │ │ │ │ │ в стерилизационной │ мин. │ Применяемость │ Условия проведения │ Срок сохранения │Применяемое │ │ камере, град. С │ │ │ стерилизации │ стерильности │оборудование │ ├──────────┬─────────┼────────┬────────┤ │ │ │ │ │ номи- │предель- │номи- │предель-│ │ │ │ │ │ нальное │ное от- │нальное │ное от- │ │ │ │ │ │ значение │клонение │значение│клонение│ │ │ │ │ ├──────────┼─────────┼────────┼────────┼───────────────┼──────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 8 │ 9 │ ├──────────┴─────────┴────────┼────────┼───────────────┼──────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────┤ │ 180 +2 60 │ +5 │Рекомендуется │Стерилизации подверга-│Изделия, простерилизован-│Воздушный │ │ -10 │ │для изделий из│ют сухие изделия. │ные в бумаге мешочной неп-│стерилизатор │ │____________________________ │ │металлов, стек-│Стерилизацию проводят│ропитанной, бумаге мешоч-│ │ │ 160 +2 150 │ │ла и силиконо-│в упаковке из бумаги│ной влагопрочной, бумаге│ │ │ -10 │ │вой резины │мешочной непропитан-│для упаковки продуктов на│ │ │ │ │ │ной, бумаги мешочной│автоматах марки Е, бумаге│ │ │ │ │ │влагопрочной, бумаги│упаковочной высокопрочной,│ │ │ │ │ │для упаковки продуктов│бумаге крепированной, бу-│ │ │ │ │ │на автоматах марки Е,│маге двухслойной крепиро-│ │ │ │ │ │бумаги упаковочной вы-│ванной, могут храниться 3│ │ │ │ │ │сокопрочной, бумаги│суток. Изделия, простери-│ │ │ │ │ │крепированной, бумаги│лизованные без упаковки│ │ │ │ │ │двухслойной крепиро-│должны быть использованы│ │ │ │ │ │ванной или без упаков-│непосредственно после сте-│ │ │ │ │ │емкостях) │рилизации │ │ └─────────────────────────────┴────────┴───────────────┴──────────────────────┴──────────────────────────┴─────────────┘ Таблица 6 ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ (РАСТВОРЫ ХИМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ) ┌──────────────────────────┬──────────────────────────────────────┬───────────────┬──────────────────────┬─────────────┐ │ │ Режим стерилизации │ │ │ │ │ │────────────────────┬─────────────────┤ │ │ │ │ │ Температура, │ Время выдержки, │ │ │ │ │ Стерилизующий │ град. С │ мин. │ Применяемость │ Условия проведения │Применяемое │ │ агент │ │ │ │ стерилизации │оборудование │ │ │──────────┬─────────┼────────┬────────┤ │ │ │ │ │ номи- │предель- │номи- │предель-│ │ │ │ │ │ нальное │ное от- │нальное │ное от- │ │ │ │ │ │ значение │клонение │значение│клонение│ │ │ │ ├──────────────────────────┼──────────┼─────────┼────────┼────────┼───────────────┼──────────────────────┼─────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ ├──────────────────────────┴──────────┴─────────┴────────┴────────┼───────────────┼──────────────────────┼─────────────┤ │Перекись водорода не менее │Рекомендуется │Стерилизация должна│Закрытые ем-│ │6% раствор 18 - 360 +/-5 │для изделий из│проводиться при полном│кости из│ │ 50 +/-2 180 +/-5 │полимерных ма-│погружении изделий в│стекла, │ │_________________________________________________________________│териалов, ре-│раствор на время сте-│пластмассы │ │Дезоксон-1 не менее - 45 + 5 │зин, стекла,│рилизационной выдерж-│или покрытые│ │1% раствор 18 │корозионностой-│ки, после чего изделие│эмалью (эмаль│ │_________________________________________________________________│ких металлов │должно быть промыто│без поврежде-│ │Глутаровый альдегид не менее - 360 +/-5 │Рекомендуется │стерильной водой. │ний) │ │фирмы "Reanal" (ВНР) 20 │для изделий из│Срок хранения просте-│ │ │2,5% раствор │полимерных ма-│рилизованного изделия│ │ │рН 7,0-8,5 │териалов, ре-│в стерильной емкости│ │ │ │зин, стекла и│(стерилизационная ко-│ │ │ │металлов │робка), выложенной│ │ │ │ │стерильной простыней,-│ │ │ │ │3 суток │ │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────┴───────────────┴──────────────────────┴─────────────┘ Примечания: 1. Температура раствора перекиси водорода в процессе стерилизации не поддерживается. 2. Концентрации стерилизующих растворов приведены по активно действующему веществу (в случае Дезоксона-1 - по надуксусной кислоте). Таблица 7 ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ (ГАЗОВЫЙ) СМЕСЬЮ ОБ И ОКИСЬЮ ЭТИЛЕНА ┌────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────┬─────────────┬────────────────────┬─────────┐ │ │ Режим стерилизации │ │ │ │ │ ├────┬───────────┬───────────────┬───────┬───────────┤ │ │ │ │ │Доза│Парциальное│Рабочая темпе- │ │ Время вы- │ │ │ │ │ │газа│давление │ ратура в сте- │ │ держки, │ │ │ │ │ │ │газа при │ рилизационной │ │ мин. │ │ │ │ │ Стерилизующий │ │температуре│ камере, град.С│Относи-├─────┬─────┤Применяемость│ Условия проведения │Применяе-│ │ агент │ │18 град. С │ │тельная│номи-│пре- │ │ стерилизации │мое обо- │ │ ├────┼─────┬─────┼──────┬────────┤влаж- │наль-│дель-│ │ │рудование│ │ │ мг │ кгс │мм. │номи- │предель-│ность, │ное │ное │ │ │ │ │ │куб.│кв. │рт.ст│наль- │ное от- │ % │зна- │от- │ │ │ │ │ │ дм │см │ │ное │клонение│ │чение│кло- │ │ │ │ │ │ │ │ │зна- │ │ │ │нение│ │ │ │ │ │ │ │ │чение │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────┼────┼─────┼─────┼──────┼────────┼───────┼─────┼─────┼─────────────┼────────────────────┼─────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ ├────────────────────┼────┴─────┴─────┴──────┴────────┼───────┼─────┴─────┴─────────────┼────────────────────┼─────────┤ │Смесь ОБ (окись эти-│2000 0,65 490 35 +/-5 │ Не │ 240 +/-5 Для оптики,│Стерилизацию прово-│ │ │лена с бромистым ме-│ │ менее │ кардиостиму- │дят в упаковке из│ │ │тилом в соотношении│ │ 80 │ ляторов │двух слоев полиэти-│ │ │1:2,5 по весу соот-│________________________________│ │_________________________│леновой пленки тол-│ │ │ветственно) │2000 0,65 490 55 +/-5 │ │ 240 +/-5 Для изделий│щиной 0,06-0,2 мм,│ │ │ │ │ │ из полимерных│пергамента, бумаги│ │ │ │ │ │ материалов, │мешочной непропитан-│ │ │ │ │ │ стекла, ме- │ной, бумаги мешочной│ │ │ │ │ │ таллов │влагопрочной, бумаги│ │ │ │________________________________│ │_________________________│для упаковки продук-│ │ │ │2000 0,65 490 55 +/-5 │ │ 360 +/-5 Для пласт- │тов на автоматах│ │ │ │ │ │ массовых ма-│марки Е, бумаги упа-│ │ │ │ │ │ газинов к│ковочной высокопроч-│ │ │ │ │ │ сшивающим ап-│ной, бумаги крепиро-│ │ │ │ │ │ паратам │ванной, бумаги│ │ │ │ │ │ │двухслойной крепиро-│ │ │ │________________________________│ │_________________________│ванной. │ │ │Окись этилена │1000 0,55 412 Не │ │ 960 +/-5 Для изделий│Срок хранения изде-│Портатив-│ │ │ менее │ │ из полимерных│лий,простерилизован-│ный аппа-│ │ │ 18 │ │ материалов, │ных в упаковке из│рат (мик-│ │ │ │ │ стекла, ме-│полиэтиленовой плен-│роанаэ- │ │ │ │ │ таллов │ки, - 5 лет, в пер-│ростат │ │ │________________ │ │___________ │гаменте или бумаге -│МИ, ско-│ │Смесь ОБ │2000 0,65 490 │ Не │ 960 +/-5 │20 суток │роварка │ │ │ │ менее │ │ │"Минут- │ │ │ │ 80 │ │ │ка") │ └────────────────────┴────────────────────────────────┴───────┴─────────────────────────┴────────────────────┴─────────┘ Примечание: Изделия, простерилизованные газовым методом (окисью этилена или смесью ОБ), применяют после их выдержки в вентилируемом помещении при скорости движения воздуха 20 см/с в течение: 1 суток - для изделий из стекла, металлов; 5-13 суток - для изделий из пластмасс и резин, имеющих кратковременный контакт (до 30 мин.); конкретные сроки проветривания должны быть указаны в ТУ для конкретных изделий; 14 суток - для всех изделий, имеющих длительный контакт (свыше 30 мин.) со слизистыми оболочками, тканями, кровью; 21 сутки - для изделий из полимерных материалов, имеющих длительный контакт (свыше 30 мин.), используемых для детей. Таблица 8 ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ (ГАЗОВЫЙ) ПАРАМИ ФОРМАЛЬДЕГИДА В ЭТИЛОВОМ СПИРТЕ ┌────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────┬─────────────┬────────────────────┬─────────┐ │ │ Режим стерилизации │ │ │ │ │ ├───────────────┬────────────┬───────────┬───────────┤ │ │ │ │ │Рабочая темпе- │ │ │ Время вы- │ │ │ │ │ │ ратура в сте- │ │ │ держки, │ │ │ │ │ │ рилизационной │ │Количество │ мин. │ │ │ │ │ Стерилизующий │ камере,град.С│Концентрация│раствора ├─────┬─────┤Применяемость│ Условия проведения │Применяе-│ │ агент │ │формальдеги-│формальде- │номи-│пре- │ │ стерилизации │мое обо- │ │ ├──────┬────────┤да в аппара-│гида в эти-│наль-│дель-│ │ │рудование│ │ │номи- │предель-│ те, │ловом спир-│ное │ное │ │ │ │ │ │наль- │ное от- │ мг/куб.дм │ те, │зна- │от- │ │ │ │ │ │ное │клонение│ │ мг/куб.дм │чение│кло- │ │ │ │ │ │зна- │ │ │ │ │нение│ │ │ │ │ │чение │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────┼──────┼────────┼────────────┼───────────┼─────┼─────┼─────────────┼────────────────────┼─────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ ├────────────────────┼──────┼────────┼────────────┼───────────┼─────┼─────┼─────────────┼────────────────────┼─────────┤ │Пары 40% раствора│ 80 │ +/-5 │ 150 │ 375 │ 180 │ +/-5│Для изделий│Стерилизацию │Портатив-│ │формальдегида в эти-│ │ │ │ │ │ │из полимерных│проводят в упаковке│ный аппа-│ │ловом спирте │ │ │ │ │ │ │материалов │из двух слоев│рат (мик-│ │ │ │ │ │ │ │ │(резин, │полиэтиленовой │роанаэ- │ │ │ │ │ │ │ │ │пластмасс) │пленки толщиной│ростат │ │ │ │ │ │ │ │ │ │0,06-0,2 мм,│МИ, ско-│ │ │ │ │ │ │ 120 │ +/-5│Для изделий│пергамента, бумаги│роварка │ │ │ │ │ │ │ │ │из металла и│мешочной непропитан-│"Минут- │ │ │ │ │ │ │ │ │стекла │ной, бумаги мешочной│ка") │ │ │ │ │ │ │ │ │ │влагопрочной, бумаги│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │для упаковки продук-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │тов на автоматах│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │марки Е, бумаги упа-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ковочной, бумаги│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │крепированной, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │бумаги двухслойной│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │крепированной. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Срок хранения изде-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │лий,простерилизован-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ных в упаковке из│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │полиэтиленовой плен-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ки, - 5 лет, в 2│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │слоях пергамента и│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │т.д.- 20 суток │ │ └────────────────────┴──────┴────────┴────────────┴───────────┴─────┴─────┴─────────────┴────────────────────┴─────────┘ Примечание: После стерилизации парами раствора формальдегида в этиловом спирте дегазация изделий из полимерных материалов (резин, пластмасс), металлов и стекла не требуется, за исключением изделий из пластмасс и резин, контактирующих с кровью, для которых требуется 2-х суточная дегазация при комнатных условиях. Начальник Главного эпидемиологического управления Минздрава СССР М.И.НАРКЕВИЧ Приложение N 4 к приказу Минздрава СССР от 12.07.1989 г. N 408 |
Похожие:
 |
Приказ 12 июля 1989 г. N 408 о мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране Основными направлениями развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения в СССР в двенадцатой пятилетке и на |
|
Приказ №408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране» от 12. 07. 89 г |
 |
О мерах по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Казахстан В целях совершенствования мер по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами, приказываю |
|
Методические указания Эпидемиология и профилактика вирус Основными направлениями развития охраны здоровья населения и перестройки здравоохранения в СССР в двенадцатой пятилетке и на период... |
|
Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами Утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 29 февраля 2000 г., введены в действие 1 июля 2000 г |
|
Приказ №475 от 16. 08 89 «О мерах по дальнейшему совершенствованию... Забота о здоровье детей, будущего поколения святая обязанность каждого государства. Педиатры и врачи других специальностей, работающие... |
|
Приказ от 12 апреля 1999 г. N 288 о мерах по реализации постановления... В целях реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 21 июля 1998 г. N 814 "О мерах по регулированию оборота гражданского... |
|
Инструкция по работе с программой ввода, хранения и обработки эпидемиологической... Автоматизированная информационная система по мониторингу за вирусными гепатитами (аис вирусные гепатиты) предназначена для ввода... |
|
«Производственное Объединение «тос» Долгопрудный, Московская обл., Лихачевский проезд, д. 5; тел./факс (495) 408-58-63, 408-53-77 |
|
Инструкция по охране труда при использовании пестицидов и Настоящие Правила устанавливают основные государственные нормативные требования в области охраны труда при осуществлении работ с... |
|
«Сюмси ёрос» муниципал кылдытэтлэн администрациез постановление от... О неотложных мерах по обеспечению пожарной безопасности в период подготовки и проведения выборов |
|
Указ главы республики башкортостан о мерах по реализации указа президента... В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 15 июля 2015 года n 364 "О мерах по совершенствованию организации деятельности... |
|
Приказ от 28 мая 2012 г. N 754 о мерах по снижению рождения детей... Министерства здравоохранения Челябинской области от 24. 07. 2009 n 855 "О совершенствовании пренатальной диагностики в Челябинской... |
|
Приказ Минздрава СССР от 21 марта 1988 г. N 225 "О мерах по дальнейшему... См. Закон РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-i "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" |
|
Консультация для воспитателей Анализ детской заболеваемости в дошкольных учреждениях показывает, что лидерами заболеваемости являются заболевания, передающиеся... |
|
Приказ Минздрава СССР от 21 марта 1988 г. N 225 "О мерах по дальнейшему... См. Закон РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-i "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" |