Инструкция по охране труда для организации первой медицинской помощи пострадавшим
|
Скачать 226.73 Kb.
|
МИНОБРНАУКИ РОССИИ федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московский государственный технологический университет «СТАНКИН» (ФГБОУ ВПО МГТУ «СТАНКИН») СОГЛАСОВАНО: УТВЕРЖДАЮ: Председатель профкома Ректор ____________ Байкин И.А ______________Григорьев С.Н. «___»________2012г. «___»________2012г. ОИ-3 ИНСТРУКЦИЯ по охране труда для организации первой медицинской помощи пострадавшим при несчастных случаях на производстве Москва 2012г. Организация первой медицинской помощи пострадавшим при несчастных случаях на производстве Первая медицинская помощь представляет собой комплекс срочных мероприятий, проводимых при несчастных случаях и внезапных заболеваниях, направленных на прекращение действия повреждающего фактора, на устранение явлений, угрожающих жизни, на облегчение страданий и подготовку пострадавшего к отправке в лечебное учреждение. Первая медицинская помощь – это простейшие медицинские действия, выполняемые непосредственно на месте происшествия, в кратчайшие сроки после травмы. Она оказывается, как правило, не медиками (парамедиками – специально подготовленными людьми), а работниками, находящимися в момент происшествия непосредственно на месте происшествия или вблизи от него. Считается оптимальным сроком оказания первой медицинской помощи – 30 минут после травмы. Оказывающему помощь необходимо придерживаться следующих рекомендаций: освободить пострадавшего от дальнейшего воздействия на него опасного производственного фактора (электрического тока, химических веществ, воды и др.), оценить состояние пострадавшего, при необходимости вынести на свежий воздух, освободить от стесняющей дыхание одежды; определить характер и степень повреждения, для чего обнажить поврежденную часть тела или снять с пострадавшего всю одежду. Раздевание и одевание пострадавшего должны производить осторожно, не вызывать болезненных ощущений или повторного повреждения; выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановить проходимость дыхательных путей, в случае необходимости провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца, остановить кровотечение, иммобилизовать место перелома, наложить повязку и т.п.); поддержать основные жизненные функции пострадавшего до прибытя медицинского работника; вызвать медицинских работников, либо принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Оказывающий помощь должен знать: основы работы в экстремальных условиях; основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека; правила, методы, приемы оказания первой медицинской, реанимационной помощи применительно к особенностям конкретного несчастного случая, конкретного человека; основные способы переноски и эвакуации пострадавших. Оказывающий помощь должен уметь: быстро и правильно оценить ситуацию, ориентироваться в экстремальных условиях (в том числе в электроустановках, на воде и пр.); оценивать состояние пострадавшего, диагностировать вид, особенности поражения (травмы); определять вид необходимой первой медицинской помощи, последовательность проведения соответствующих мероприятий, контролировать их эффективность, при необходимости – осуществлять коррекцию мероприятий; правильно осуществлять весь комплекс экстренной реанимационной помощи, контролировать эффективность, корректировать реанимационные мероприятия с учетом состояния пострадавшего; временно останавливать кровотечение путем наложения жгута, давящей повязки, пальцевого прижатия сосуда; выполнять искусственное дыхание «изо рта в рот» («изо рта в нос») и закрытый массаж сердца и оценивать их эффективность; накладывать повязки, косынки, транспортные шины при переломах костей скелета, тяжелых ушибах; иммобилизовать поврежденную часть тела при переломе костей, тяжелом ушибе, термическом поражении; оказывать помощь при поражениях электрическим током, в том числе в экстремальных условиях; оказывать помощь при тепловом и солнечном ударах, утоплении, остром отравлении, рвоте, бессознательном состоянии; использовать подручные средства при оказании первой медицинской помощи при переносе, погрузке, транспортировке пострадавшего; определять необходимость вызова скорой медицинской помощи, медицинского работника; эвакуировать пострадавшего попутным (неприспособленным) транспортом; пользоваться аптечкой скорой помощи. В зависимости от воздействующего фактора травмы подразделяются на механические (раны, ушибы, разрывы внутренних органов, переломы костей, вывихи), физические (ожоги, тепловой удар, обморожения, поражения электрическим током или молнией, лучевая болезнь и др.), химические (воздействие кислот, щелочей, отравляющих веществ), биологические (воздействие бактериальных токсинов), психические (испуг, шок и др.). В зависимости от вида травмы пользуются определенным набором мер, направленных на спасение жизни и здоровья пострадавшего. Поражающее действие электрического тока Правила обесточивания пострадавших ЗАПОМНИ! Прежде чем дотронуться до пострадавшего, его необходимо обесточить. Если не выполнить это условие… Кто окажет помощь тебе и пострадавшему? Соблюдение техники безопасности – отнюдь не лишняя предосторожность и не проявление трусости. Это обязательное условие, которым нельзя пренебрегать. Первое, что необходимо сделать как можно скорее, - обесточить пострадавшего. Самое разумное в подобных случаях – побыстрее сбросить с него провода с помощью любого оказавшегося под рукой токонепроводящего предмета. Для этой цели годится обычная деревянная или пластмассовая линейка, книга или свернутая в трубку газета. ЗАПОМНИ! При оказании помощи можно пользоваться только сухими токонепроводящими предметами. Если электрические провода крепко зажаты в его сведенной судорогой руке, их придется перерезать ножом или ножницами с изолированными ручками. ЗАПОМНИ! Искать рубильники или розетки, зачастую загороженные мебелью, - заведомо потерять время и жизнь человека. ЗАПОМНИ! Во избежание короткого замыкания каждый провод нужно обрезать отдельно и обязательно на разных уровнях. При воспламенении проводов или возникновении пожара нельзя сбивать пламя с электрических проводов струей воды. ЗАПОМНИ! Огонь гасят песком или накрывают плотной тканью. Предусмотреть все особенности ситуации невозможно. Иногда, дейцствительно, легче отключить рубильник или выдернуть вилку из розетки. В некоторых случаях пострадавшего проще оттащить за одежду. ЗАПОМНИ! За пострадавшего можно браться только одной рукой. При этом одежда должна быть совершенно сухой. Недопустимо!
Вторую руку лучше положить в карман или убрать за спину, чтобы случайно не коснуться пострадавшего или проводов. Действуй по обстоятельствам, главное – не растеряться и не забыть о собственной безопасности. ЗАПОМНИ! Только после изъятия пострадавшего из электрической цепи до него можно дотронуться, оценить его состояние и начать оказывать помощь. Как быстро обесточить пострадавшего?
Первая помощь при поражении электрическим током Если у пострадавшего реакция зрачков на свет и пульс на сонной артерии отсутствуют, то следует быстро нанести прекардиальный удар (удар по грудине) и приступить к сердечно-легочной реанимации. Иногда при остановке сердца сохраняется самостоятельное дыхание (до 12 – 14 дыхательных движений в минуту). В этом случае также необходим прекардиальный удар, а непрямой массаж сердца следует согласовать с актом вдоха пострадавшего. ЗАПОМНИ! В момент самостоятельного вдоха пострадавшего следует убрать руки с его грудной клетки и позаботиться о проходимости дыхательных путей. Что необходимо делать в случае появления признаков остановки сердца?
ЗАПОМНИ! При сохраненном пульсе на сонной артерии, но отсутствии сознания следует как можно быстрее повернуть пострадавшего на живот. Если есть возможность обложить голову пакетами со снегом или пузырями со льдом, то шансы на спасение значительно повысятся. Поражение током высокого напряжения и правила безопасного подхода к пострадавшему в зоне электрического кратера Схема оказания помощи в случае поражения током высокого напряжения во многом схожа с вышеописанной. ЗАПОМНИ! Уже за 10 – 30 шагов от лежащего на земле высоковольтного провода крайне велика опасность поражения током. На поверхности земли образуется так называемый электрический кратер. в центре этого кратера (место касания провода с землей) самое высокое напряжение, которое убывает в виде концентрических колец по мере удаления от источника тока. Приближаясь к зоне электрического кратера, следует опасаться разности напряжения между уровнями распространения электричества по земле. Чем шире шаг, тем выше разность потенциалов и величина поражающего разряда. Если дистанция между стопами превышает 60 – 90 см (средняя длина шага взрослого человека), то разряд может оказаться смертельным. ЗАПОМНИ! Спешащий на помощь с первых шагов попадает под действие шагового напряжения. ЗАПОМНИ1 Чем шире шаг в зоне электрического кратера – тем он опаснее. В этом случае ток сначала пройдет по нижней петле – от ноги к ноге. Этот путь наименее опасен, однако именно он вызывает судороги в ногах. Человек обязательно потеряет равновесие и упадет. Тогда его тело подвергнется воздействию колоссального напряжения, а путь электрического тока обязательно пройдет через сердце. ЗАПОМНИ! Даже в специальных перчатках провода следует снимать с помощью токонепроводящих предметов. Для этого можно воспользоваться стеклянной или пластмассовой бутылкой, сухой деревянной ручкой лопаты или топорищем. Как нужно приближаться к пострадавшему в зоне электрического кратера?
ЗАПОМНИ! Необходимо быстро изолировать провод от земли. Для чего лежащий провод либо забросить на другой протянутый в возлухе, либо подложить под него резиновый коврик (из автомобиля) или сухой лист фанеры. Сделать это нужно как можно скорее: твое пребывание в зоне высокого напряжения создаст обманчивое впечатление о безопасном приближении к пострадавшему. ЗАПОМНИ! Только после устранения опасности для окружающих следует приступить к оказанию первой помощи. Помощь при поражении током высокого напряжения и молнией Схема действий мало чем отличается от рассмотренных ранее. Оговорим лишь то, что при воздействии тока высокого напряжения чаще всего случаются ожоги и обугливание тканей, переломы костей и даже отрыв конечностей. Эти виды повреждений потребуют специализированной помощи. При ожогах необходимо обработать ожоговую поверхность или наложить сухую стерильную салфетку. При кровотечении - наложить кровоостанавливающие жгуты или давящие повязки. при переломах костей конечностей – обязательно использовать шины из любых подручных средств. Схема оказания первой помощи при поражении электрическим током  При электрических ожогах и ранах – наложить стерильные повязки Недопустимо!
П Я Т Ь З А П О В Е Д Е Й : КАК ИЗБЕЖАТЬ ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ И МОЛНИЕЙ ЗАПОВЕДЬ ПЕРВАЯ: Прежде чем включить незнакомый электроприбор, не поленись внимательно ознакомиться с инструкцией. (Это поможет не только быстрее освоить новинку, но и избавит тебя и окружающих от очень серьезных проблем). ЗАПОВЕДЬ ВТОРАЯ: Прежде чем снять заднюю стенку любого электроприбора, убедись, что именно его сетевая вилка находится у тебя в руках… а не в розетке. (Подобная оплошность очень дорого обошлась уже не одному поколению недотеп). ЗАПОВЕДЬ ТРЕТЬЯ: Если ты не профессионал, то даже для ремонта розетки воспользуйся услугами мастера. (Лучше расплатиться деньгами, чем собственной жизнью). ЗАПОВЕДЬ ЧЕТВЕРТАЯ: Не следует пользоваться электроприборами в ванных комнатах, банях, бассейнах и саунах. (Электрический провод в воде подобен укусу сотни разъяренных кобр… Выжить еще никому не удавалось). ЗАПОВЕДЬ ПЯТАЯ: Даже если ты это слышишь в десятый раз, умоляем: не стой во время грозы под высоким деревом! (Береженого Бог бережет). Правила доврачебной помощи при ожогах Первая помощь Если на человеке загорелась одежда, лучшим способом тушения огня является набрасывание на него одеяла, обливание водой или катание по полу. Бежать в горящей одежде нельзя, так как ветер увеличивает пламя и ожог усиливается. После тушения огня проверьте, не нарушено ли у пострадавшего дыхание, затем охладите его водой, покройте место ожога повязкой и как можно скорее вызовите «скорую помощь». Ни при каких обстоятельствах не пытайтесь снять с обожженного одежду. Если поверхность ожога больше размера ладони или обожжено лицо, можно наложить защитную повязку. Если ожоги более серьезные, вполне вероятно, что обожженный впадет в шоковое состояние. Всегда нужно быть готовым принять все меры для предотвращения шока. Если пораженный участок меньше размера ладони, начните обработку раны с охлаждения ожога. Можно сразу промыть его проточной водой или дистиллированной водой из аптечки первой помощи. При ожогах I и II степени: немедленно обожженное место поливать 10 – 15 минут холодной водой; делать примочки раствором марганцовокислого калия, содовым раствором. Очень важно соблюдение при этом абсолютной чистоты, во избежание внесения инфекции. При ожогах II степени необходимо обратиться к врачу. При ожоге III степени пострадавший подлежит немедленной отправке в больницу. Ожоги от кипятка Такие ожоги следует тут же полить холодной водой. Поврежденное место кожи следует обмыть крепким раствором марганцовокислого калия или спирта и присыпать питьевой содой. Ожог от огня Сначала необходимо заглушить огонь. как только пламя погаснет, следует облить пострадавшего водой и осторожно разрезать одежду, чтобы при раздевании не повредить кожу. Приставшие к коже частицы ни в коем случае нельзя отдирать, а аккуратно обрезать их ножницами. Так следует поступать с одеждой при всех ожогах. Затем больного завернуть в чистую простыню и как можно скорее вызвать «скорую помощь». Ожоги при электротравме 1. В первую очередь, освободите пострадавшего от воздействия электрического тока. но нельзя делать это «голыми руками» или с помощью металлических предметов, проводящих ток! Можно использовать деревянные палки, резиновые перчатки, различные пластики: эти материалы являются диэлектриками, т.е. не проводят ток. 2. Если пострадавший в сознании, постарайтесь его успокоить, дайте ему выпить теплый чай, настойку валерианы или пустырника и таблетку анальгина. Обнаружив на теле следы ожога или увидев, что больной ведет себя неадекватно (слишком возбужден или, наоборот, заторможен, жалуется на отдышку, боли в сердце, слабость и т.д.), вызовите «скорую помощь». Когда этих признаков нет, достаточно просто обратиться к врачу по месту жительства (для осмотра). 3. Если пострадавший без сознания, следует проверить у него пульс. При нормальном пульсе начинайте непрямой массаж грудной клетки и дыхание «изо рта в рот». Немедленно вызовите «скорую помощь». 4. При ударе молнии алгоритм действий такой же, как и при других видах поражения электрическим током. Обмороки Кратковременная потеря сознания, связанная с нарушением мозгового кровообращения. Иногда обмороку предшествует головокружение, тошнота, дурнота, стеснение в груди, мелькание в глазах, падение давления, бледность, рвота. Глаза закатываются, человек покрывается холодным потом, пульс слабеет, конечности делаются холодными. Зрачки сначала сужаются, а потом расширяются. Это длится несколько секунд, и человек начинает приходить в себя. Помощь. Горизонтальное положение, приток свежего воздуха, ослабление одежды, холодные компрессы на лоб или побрызгать холодной водой, похлопать влажным полотенцем (ладонью) по щекам. Дать нюхательный порошок или поднести нашатырный спирт, жженые птичьи перья. Согреть конечности. После прихода в сознание – горячий крепкий чай или кофе, хорошо – с медом. Шок Шок – всегда очень тяжелое состояние от воздействия сильной боли (удар, удар током, инфаркт, приступ панкреатита, прободения язвы желудка и т.д.). Наступают апатия, вялость, безразличие, бледность, холодный пот, поверхностное дыхание, частый слабый пульс, низкое кровяное давление, но человек почти не жалуется на боль. Помощь. Ликвидировать или хотя бы ослабить причину, которая вызвала это тяжелое состояние. Затем нашатырный спирт, согревающие грелки, дать принять чай, кофе, спирт или водку, анальгетики. При переломах – иммобилизация конечностей; при кровотечении – давящая повязка или жгут. Если кровотечение не прекращается, наложить выше еще один жгут, а первый снять. Если необходимо – искусственное дыхание и массаж сердца. Обеспечить тепло и покой до прихода врача. Коллапс Это состояние более тяжелое, чем обморок, но легче состояния шока. Причинами бывают удар в живот, обширная кровопотеря, резкое изменение положения тела, осложнение после некоторых заболеваний. Снижен тонус артериальной системы, давление падает, нарушается сердечная деятельность; бледность, неподвижность, холодный пот; дыхание поверхностное, пульс нитевидный, тихий или не прощупывается. Сознание затемнено или отсутствует. Без помощи – добавятся судороги, ослабление сердечной деятельности, непроизвольное отхождение мочи и кала, биологическая смерть. Помощь. Устранить причину травмированного состояния, кровотечение; уложить с несколько поднятыми ногами, чтобы обеспечить приток крови к мозгу; тугие повязки на конечности. При необходимости, срочно делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Срочно вызвать «скорую помощь». Ушиб К сожалению, этот вид травм мы получаем довольно часто. На месте ушиба появляется припухлость, кровоподтек или синяк. Ушибы поверхностные ограничивают нашу деятельность, а ушибы внутренних органов могут привести к смерти. Помощь. Поврежденному месту обеспечить покой, при этом подходит давящая повязка, которая уменьшит отек и подкожное кровоизлияние. Показан холод на травмированное место, только через несколько дней – согревающие компрессы. Дома хорошо облегчить диету, ввести на первые несколько дней в рацион овощи и фрукты, чай из ромашки. Если есть сушеные ветки и листья ивы, то восстановительный период можно сократить. Для питья: 1 столовая ложка на 1 стакан кипятка, настаивать 30 минут; принимать по полстакана 3 раза в день. Для компрессов: полстакана сырья на стакан кипятка, кипятить 10 минут; компрессы постоянные, до высыхания жидкости. Черепно-мозговые травмы Сотрясения, ушибы (контузии) головного мозга с возможным разрушением мозговой ткани. При этом может произойти потеря сознания (от нескольких секунд до суток и более), возникнуть головная боль, тошнота, рвота, амнезия (потеря памяти), нарушение речи, снижение или потеря чувствительности, отсутствие мимики. Помощь. Наложение повязки (при наличии раны), создание полного покоя. При нарушении дыхания и сердечной деятельности – проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Растяжения Можно применять те же средства и способы, что и при ушибах, но в покое придется побыть дольше. Помощь. Необходимо создать покой поврежденной части, наложить тугую повязку. Поверх повязки на область повреждения приложить лед или холодные предметы для уменьшения боли или развития отека тканей. Вывихи Смещение суставных концов костей. Вывихи бывают полные и неполные, с разрывом суставной сумки, с повреждением связочного аппарата. Проявление: боль, резкая деформация в области повреждения, часто невозможность даже пассивных движений с чьей-либо помощью, неестественное положение конечности. Помощь. Уменьшить боль обезболивающими препаратами, холод на поврежденный сустав, фиксация конечностей тугой повязкой, бинтом, косынкой, полотенцем. Накладывание шины. Вправлять самостоятельно нельзя. Как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы не развился отек, сильно осложняющий положение. Позже показан прием следующих трав: ромашка, ива, чага, зверобой. Наложение на травмированное место свежих листьев сирени (если это позволяет сделать сезон года). Переломы Связаны с нарушением целостности костей, бывают полные и неполные, открытые и закрытые. Компрессионным переломом называется тот, который возникает из-за сплющивания при большом давлении. При большинстве переломов происходит смещение обломков кости. Симптомы: боль при любой нагрузке, изменение формы и положение конечности, появление отеков и кровоподтеков в области переломов, при прощупывании – сильная боль, иногда хруст при сильном надавливании. Помощь. Ее следует оказывать предельно осторожно и быстро, чтобы не развились шоковые состояния. Обеспечить неподвижность кости (фиксацию конечности) наложением шины из любых подсобных материалов – палок, прутьев, досок, пучков соломы и т.д. Ни в коем случае не исправлять положение костей – это дело только врачей. Если перелом открытый, не вправлять обломки! При открытом переломе может быть кровотечение: наложить жгут, закрутку, сделать давящую повязку, прижать артерии. Провести борьбу с шоковыми признаками. Открытые переломы более опасны, т.к. в рану изливается кровь и происходит быстрое ее инифицирование, что может повлечь за собой серьезные осложнения, которые в дальнейшем резко затрудняют сроки сращения костей и выздоровление пострадавшего. Накладываем шину Ее следует накладывать выше и ниже места перелома, чтобы фиксация конечности была полной. На голое тело накладывать нельзя: подложить вату, бинты, материю, одежду; прикреплять шину прочно и надежно, чтобы суставы не двигались абсолютно. Если нет ничего подходящего под руками, можно прибинтовать ногу к другой здоровой, ноге. Сломанную руку дополнительно повесить на перевязь, чтобы вес руки не тянул травмированное место. При переломе в области бедер – шина на всю ногу. Транспортировать пострадавшего предельно осторожно, чтобы не вызвать болевого шока. Перекладывание осуществляется предельно аккуратно – это также вызывает сильную боль. Болеутоляющие средства обязательны, чтобы не произошел шок. При переломе ребер возникают сильные боли в области перелома, трудно дышать, поворачиваться, вообще двигаться, возникающий кашель сильно травмирует. Наложить давящую повязку на грудную клетку бинтом, простыней, полотенцем или большим куском ткани. Перелом ключицы Фиксация верхней конечности с той стороны, где произошел перелом ключицы, с помощью любого куска ткани. Перелом позвоночника Один из самых опасных видов перелома. Неправильно оказанная помощь может привести к смерти. Предельная осторожность! Создать максимальный покой на ровной и твердой поверхности. Пострадавшего не ставить на ноги и не сажать. Транспортировать пострадавшего только лежа на животе или на спине. Под плечи и голову подложить маленькую подушечку или немного одежды. Перекладывать или укладывать пострадавшего должны не менее четырех человек, чтобы позвоночник не испытывал никаких смещений. Правильная транспортировка – залог дальнейшей жизни пострадавшего. Переломы тазовых костей Относятся к тяжелым формам переломов, при которых могут повреждаться внутренние органы, возникать внутренние кровотечения и шок. Внутренние повреждения органов может определить только врач, и поэтому пострадавшего как можно быстрее доставить в больницу. «Скорая помощь» - обязательна. Транспортировка производится в положении, наименее болезненном для пострадавшего, лежа на спине с полусогнутыми в коленях ногами. Транспортировать травмированного человека следует на твердом щите. Бедра следует развести несколько в стороны, под колени положить валик. Обязательны противошоковые мероприятия: снятие боли, остановка кровотечения. Переломы у подростков Кости подростков более пластичны, чем кости взрослого или, тем более, пожилого человека, поэтому чаще возникают не переломы, а трещины. Ломаются кости подростка только при очень сильном негативном воздействии. Диагностика затруднена. Признаки переломов: боль при прикосновении; отек в области перелома; деформация конечности; резкая потеря сил и движения. Расспрашивать подростка, что произошло, следует очень спокойно, чтобы не напугать. При этом ни в коем случае не быть раздражительным или злым. Не разрешать двигаться. Травмы вызывают у подростков рвоту: следить за его дыханием, особенно если он находится без сознания. Фиксировать поврежденную конечность. Если сломана нога, прибинтовать ее к здоровой. Руку можно прибинтовать к туловищу, пальцы – друг к другу. Немедленно вызовите «скорую помощь». Первая помощь при острых отравлениях При отравлениях следует немедленно эвакуировать пострадавших в медицинское учреждение. При отравлении газами, в том числе угарным, ацетиленом, природным газом, парами бензина и т.п., появляется головная боль, «стук в висках», «звон в ушах», общая слабость, головокружение, усиленное сердцебиение, тошнота и рвота. При сильном отравлении наступает сонливость, апатия, безразличие, а при тяжелом отравлении – возбужденное состояние с беспорядочными движениями, потеря или задержка дыхания, расширение зрачков. При всех отравлениях немедленно вывести или вынести пострадавшего из отравленной зоны, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, обеспечить приток свежего воздуха, уложить его, приподнять ноги, укрыть потеплее, давать нюхать нашатырный спирт. При отравлении аммиаком необходимо дать выпить до 10 стаканов теплой воды с уксусом – вызвать рвоту. Пить теплое молоко. При отравлении газами (ацетона, оксида углерода, паров бензина, природных газов) следует вынести пострадавшего на свежий воздух, уложить, приподнять ноги, напоить кофе, чаем. Первая помощь при кровотечении Виды кровотечений Кровотечения, при которых кровь вытекает из раны или естественных отверстий тела наружу, принято называть наружным. Кровотечения, при которых кровь скапливается в полостях тела, называют внутренним. Среди наружных кровотечений чаще всего наблюдаются кровотечения из ран, а именно: - капиллярное – при поверхностных ранах, при этом кровь из раны вытекает каплями; - венозное – при более глубоких ранах, например, резаных, колотых, происходит обильное вытекание крови темно-красного цвета; - артериальное – при глубоких рубленых, колотых ранах; артериальная кровь ярко-красного цвета бьет струей из поврежденных артерий, в которых она находится под большим давлением; - смешанное – в тех случаях, когда в ране кровоточат одновременно вены и артерии, чаще всего такое кровотечение наблюдается при глубоких ранах. Остановка кровотечения повязкой Для остановки кровотечения необходимо: - поднять раненую конечность; - закрыть кровоточащую рану перевязочным материалом (из пакета), сложенным в комочек, и придавить сверху, не касаясь пальцами самой раны; в таком положении, не отпуская пальцев, держать 4 – 5 минут. Если кровотечение остановится, то, не снимая наложенного материала, поверх его наложить еще одну подушечку из другого пакета или кусок выты и забинтовать раненое место с небольшим нажимом, чтобы не нарушать кровообращения поврежденной конечности. При бинтовании руки или ноги витки бинта должна идти снизу вверх – от пальцев к туловищу; - при сильном кровотечении, если его невозможно остановить давящей повязкой, следует сдавить кровеносные сосуды, питающие раненую область пальцами, жгутом или закруткой либо согнуть конечности в суставах. Во всех случаях при большом кровотечении необходимо срочно вызвать врача и указать ему точное время наложения жгута (закрутки). Кровотечения из внутренних органов представляют большую опасность для жизни. Внутреннее кровотечение распознается по резкой бледности лица, слабости, очень частому пульсу, одышке, головокружению, сильной жажде и обморочному состоянию. В этих случаях необходимо срочно вызвать врача, а до его прихода создать пострадавшему полный покой. Нельзя давать ему пить, если есть подозрение на ранение органов брюшной полости. На место травмы необходимо положить «холод» (резиновый пузырь со льдом, снегом или холодной водой, холодные примочки и т.п.). Остановка кровотечения из конечности может быть произведена сгибанием ее в суставах, если нет перелома костей этой конечности. У пострадавшего следует быстро засучить рукава или брюки и, сделав комок из любой материи, вложить его в ямку, образующуюся при сгибании сустава, расположенного выше места ранения; затем сильно, до отказа, согнуть сустав над этим комком. При этом сдавливается проходящая в сгибе артерия, подающая кровь к ране. В таком положении сгиба ноги или руки надо связывать или привязать к туловищу пострадавшего. Остановка кровотечения жгутом или закруткой Когда сгибание в суставе применять невозможно (например, при одновременном переломе костей той же конечности), то при сильном кровотечении следует перетянуть всю конечность, накладывая жгут. В качестве жгута лучше всего использовать какую-нибудь упругую растягивающую ткань, резиновую трубку, подтяжки и т.п. Перед наложением жгута конечность (руку или ногу) нужно подтянуть. Если у оказывающего помощь нет помощника, то предварительное прижатие артерии пальцами можно поручить самому пострадавшему. Жгуты накладывают на ближайшую к туловищу часть плеча или бедра. Место, на которое накладывают жгут, должно быть обернуто чем-либо мягким, например, несколькими слоями бинта или куском марли, чтобы не прищемить кожу. Можно накладывать жгут поверх рукава или брюк. Прежде чем наложить жгут, его следует растянуть, а затем туго забинтовать им конечность, не оставляя между оборотами жгута непокрытых им участков кожи. Перетягивание жгутом конечности не должно быть чрезмерным, так как при этом могут быть стянуты и пострадать нервы; натягивать жгут нужно только до прекращения кровотечения. Если кровотечение полностью не прекратилось, следует наложить дополнительно (более туго) несколько оборотов жгута. Правильность наложения жгута проверяют по пульсу. Если его биение прощупывается, то жгут наложен неправильно, его нужно снять и наложить снова. Держать наложенный жгут более 1,5 – 2,0 ч не допускается, так как это может привести к омертвению обескровленной конечности. Боль, которую причиняет наложенный жгут, бывает очень сильной, в силу чего иногда приходится на время снять жгут. В этих случаях перед тем, как снять жгут, необходимо прижать пальцами артерию, по которой идет кровь к ране, и дать пострадавшему отдохнуть от боли, а конечности – получить некоторый приток крови. После этого жгут накладывают снова. Распускать жгут следует постепенно и медленно. Даже если пострадавший может выдержать боль от жгута, все равно через час его следует обязательно снять на 10 – 15 мин. При отсутствии под рукой ленты перетянуть конечность можно закруткой, сделанной из нерастягивающегося материала: галстука, пояса, скрученного платка или полотенца, веревки, ремня и т.п. Материал, из которого делается закрутка, обводится вокруг поднятой конечности, покрытой чем-либо мягким (например, несколькими слоями бинта), и связывается узлом по наружной стороне конечности. В этот узел или под него продевается какой-либо предмет в виде палочки, который закручивается до прекращения кровотечения. Закрутив до необходимой степени палочку, ее закрепляют так, чтобы она не могла самопроизвольно раскрутиться. После наложения жгута или закрутки необходимо написать записку с указанием времени их наложения или вложить ее в повязку под бинт или жгут. Можно сделать надпись на коже поврежденной конечности. При кровотечении из носа пострадавшего следует усадить, наклонить голову вперед, подставив под стекающую кровь какую-нибудь емкость, расстегнуть ему ворот, положить на переносицу холодную примочку, ввести в нос кусок ваты или марли, смоченной 3%-ным раствором перекиси водорода, сжать пальцами крылья носа на 4 – 5 минут. При кровотечении изо рта (кровавой рвоте) пострадавшего следует уложить и срочно вызвать врача. Инструкция разработана в отделе охраны труда университета Нач. отдела ______________ Петрухин В.Л. Согласовано: Главный инженер _____________ Золотарев И.В. Главный энергетик _____________ Васенко М.А. |
Похожие:
 |
«Первая помощь пострадавшим в чс» Нормативными актами установлен порядок ежегодного обучения и проверки знаний по оказанию первой помощи пострадавшим ( Положение об... |
|
Инструкция по пожарной безопасности; Инструкция по оказанию первой... Тк рф, Постановление Минтруда России и Минобразования №1/29 от 13. 01. 2003г «Об утверждении порядка обучения по охране труда и проверки... |
|
Инструкция №025 по охране труда для слесаря-сантехника Проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, инструктаж... |
|
Инструкция по охране труда № Проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, инструктаж... |
 |
Инструкция по охране труда для слесаря по ремонту и техническому... Инструкция по охране труда по оказанию первой медицинской помощи при несчастных случаях |
|
Инструкция по охране труда при выполнении сварочных работ общие требования охраны труда Проходить обучение безопасным методам и приёмам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, инструктаж... |
|
Инструкция по оказанию первой доврачебной помощи иот рм 20 003 2015 Настоящая инструкция составлена на основании Межотраслевых правил по охране труда в образовательных учреждениях и методических указаний... |
|
Инструкция по оказанию первой (доврачебной) помощи больным и пострадавшим Инструкция по охране труда является основным документом, устанавливающим для сотрудников правила поведения при исполнении трудовых... |
|
Инструкция по оказанию первой (доврачебной) помощи больным и пострадавшим Инструкция по охране труда является основным документом, устанавливающим для сотрудников правила поведения при исполнении трудовых... |
|
Инструкция №1 по оказанию первой доврачебной помощи пострадавшим «Разработано» Трудового кодекса Российской Федерации, распоряжения Главы администрации Муниципального образования "Хатырыкский наслег" от 30 января... |
|
Подпись Проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, инструктаж... |
|
1. Общие требования охраны труда Проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, инструктаж... |
|
1. Общие требования охраны труда Проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, инструктаж... |
|
Согласовано утверждаю Способы оказания первой медицинской помощи пострадавшим должны знать все сотрудники учреждения. К оказанию квалифицированной медицинской... |
|
Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное... Программа предназначена для обучения оказанию первой помощи пострадавшим вновь принимаемых на работу лиц (в течение первого месяца... |
|
Перечень действующих инструкций по охране труда и технике безопасности... Инструкция по охране труда по оказанию первой доврачебной помощи при несчастных случаях |