«Первая помощь пострадавшим в чс»
|
Скачать 186.9 Kb.
|
|
Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Саратовской области «Саратовский техникум отраслевых технологий» ГАПОУ СО «СТОТ» Методическая разработка Урок: Оказание первой медицинской помощи» Саратов 2016 Согласовано Согласовано Председатель МК Заместитель директора по УПР _________ ____________ В.В. Васильева «___»_______2016г. «___»_______________2016г. Разработал: преподаватель спецдисциплин Мунаева С.А. Рецензент: Введение В соответствии с Государственным образовательным стандартом дисциплины «Охрана труда» и «Безопасность жизнедеятельности» относятся к блоку общепрофессиональных дисциплин. Знания, полученные студентами, занимают важное место на предприятиях железнодорожного транспорта. Нормативными актами установлен порядок ежегодного обучения и проверки знаний по оказанию первой помощи пострадавшим ( Положение об организации обучения по охране труда и проверки знаний требований по охране труда работников ОАО РЖД» № 2529 р от 11.06. 04.) В рабочих программах данных дисциплин предусмотрено изучение общих вопросов чрезвычайных ситуаций на транспорте и конкретных вопросов обеспечения безопасного производства работ. Одной из таких тем является тема «Первая помощь пострадавшим в чрезвычайных ситуациях», по которой был проведен бинарный урок . Преподаватели дисциплин «Охрана труда» и «Безопасность жизнедеятельности», используя методы практического обучения, применяемого на предприятиях железной дороги, отрабатывали навыки оказания первой помощи пострадавшим на тренажере-роботе «Гоша». В данной работе сделана попытка объединить общие вопросы двух дисциплин. Авторы считают целесообразным с целью углубления знаний и повышения компетенции рассмотреть межпредметные связи и других общеобразовательных и технических дисциплин. .  Тема урока «Первая помощь пострадавшим в ЧС» Цели урока:
Тип урока: комбинированный. Дидактические материалы и наглядные пособия: плакаты, маникен-тренажер Гоша Технические средства обучения: компьютер, мультимедийный проектор, видеофильм. Ход урока:
Отметить в журнале отсутствующих, организовать устойчивое внимание студентов. Сформулировать цели и задачи урока.
Фронтальный опрос:
Письменный опрос.
Беда может случиться где угодно: дома, на улице, на дороге, при катастрофах и стихийных бедствиях. Очень часто смерть пострадавшего при несчастных случаях наступает не из-за тяжести травм, а из-за отсутствия элементарных знаний по вопросам первой медицинской помощи у оказавшихся рядом людей, иногда близких родственников, знакомых или друзей. Причиной отсутствия или недостаточности таких знаний могут быть не только беспечность и равнодушие, но и мнимая уверенность в том, что беда их обойдет стороной. Увы, это глубокое заблуждение, которое убедительно подтверждает жизнь. Ежедневно только на российских дорогах гибнут более 100 человек и свыше 600 получают ранения. При дорожно-транспортных происшествиях основными причинами смерти пострадавших являются: несовместимые с жизнью травмы -15%, несвоевременное прибытие "скорой помощи" - 15%, безразличие, безучастность и безграмотность очевидцев - 70%. Это свидетельствует о том, что из 35 тысяч человек, ежегодно погибающих на российских дорогах, более половины могли бы остаться живыми. Мужественные и отзывчивые люди всегда приходят на помощь. Но одних этих качеств недостаточно, чтобы спасти пострадавшего. К сожалению, иногда из-за отсутствия медицинских знаний оказывающий помощь приносит больше вреда, чем пользы и своими неверными действиями может даже способствовать летальному исходу. Так, если пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии и лежащего на боку, перевернуть на спину и подложить что-нибудь под голову, он погибнет от удушения в результате западения языка. К сожалению, часто работники "Скорой медицинской помощи" становятся свидетелями, когда ребенок в результате несчастного случая лежит без пульса и дыхания, а его мать, отец, бабушка или дедушка мечутся в истерике, не зная, что предпринять. "Скорая помощь" в таких случаях, как правило, не успевает прибыть вовремя. Много слез пролито людьми, потерявшими близких из-за своей неподготовленности и неспособности прийти им вовремя на помощь. А ведь очень часто в критических ситуациях, например, при остановке сердца при поражении электрическим током, попадании инородных тел в дыхательные пути, травмах, ожогах и отравлениях для сохранения жизни достаточно в первые, самые важные минуты, выполнить элементарные и доступные каждому приемы. Наверное, излишне убеждать в том, что каждому человеку нужны элементарные знания правил, приемов и способов оказания первой медицинской помощи пострадавшим при самых разнообразных несчастных случаях и чрезвычайных ситуациях, которая должна осуществляться в порядке самопомощи или взаимопомощи. Если вы на собственном или чужом опыте восприняли эту прописную истину, то не менее важно убедить в необходимости овладения правилами и приемами
Как оказать помощь при дорожном происшествии, когда пострадавший находится без сознания. Основные причины гибели пострадавших и наиболее частые ошибки при оказании первой помощи Одна из главных ошибок: пострадавшего нельзя переворачивать на спину при подозрении на черепно-мозговую травму - ушибным сотрясением головного мозга. В положении на спине это приводит к западанию языка, который настолько плотно прилипает к задней стенке глотки, что полностью прекращает доступ воздуха в легкие, происходит удушение. Другая опасность заключается в угнетении кашлевого и глотательного рефлексов. Если человек в состоянии комы лежит на спине, то слюна, мокрота, кровь из носа и разбитых губ или из лунок выбитых зубов, а также рвотные массы будут затекать в дыхательные пути; произойдет вдыхание содержимого ротовой полости. Запомни! Для человека в состоянии комы положение тела на спине крайне опасно для жизни. Последовательность осмотра и оказания помощи. Необходимо без лишних слов пробраться к пострадавшему, приподнять верхнее веко и оценить реакцию зрачка на свет. При сохраненной реакции зрачок открытого глаза начинает суживаться. Вслед за этим сразу же убедись в наличии пульсации на сонной артерии. Для этого приложи указательный и средней пальцы ниже угла нижней челюсти, у верхнего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, которая хорошо выделяется на шее. Все эти действия займут не более 5 секунд.  Рисунок 1 Запомни! Только после того, как ты убедился в наличии реакции зрачков на свет и пульсации сонной артерии, можно повернуть пострадавшего на бок. Перевернуть пострадавшего на бок - это первый и самый важный шаг на пути спасения его жизни. Теперь следует внимательно осмотреть пострадавшего и сделать предварительное заключение о характере полученных повреждений. При наружном кровотечении необходимо как можно быстрее наложить давящие повязки или кровоостанавливающие жгуты на конечности выше места кровотечения (при наложении жгута не забудь отметить на бумаге время его наложения). При подозрении на переломы костей конечностей (ты сразу заметишь их неестественное положение или деформацию) ни в коем случае не переноси пострадавшего даже на несколько метров. Нет необходимости объяснять, что подобные действия приведут к дополнительному смещению костных отломков, повреждениям тканей, усилению кровотечения и углублению шока. До прибытия бригады «03» будет самым разумным оставить пострадавшего на месте. Только при угрозе пожара, взрыва или другой опасности тебе придется обеспечить его щадящую транспортировку.
ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ Кровь алого цвета вытекает из раны пульсирующей струей.  1. Прижми артерию (сонная, плечевая, лучевая, бедренная и др.) пальцами или кулаком.  2. Приподними поврежденную конечность. 3. Наложи жгут или закрутку. Точки прижатия артерий располагаются на конечностях - выше места кровотечения, на шее и голове - ниже раны или в ране.  ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА. 1. Жгут на голое тело не накладывается, поэтому перед наложением жгута расправь одежду на конечности или подложи ткань без швов и складок. 2. Возьми жгут, заведи его за конечность, растяни с усилием и сделай виток вокруг конечности выше раны, максимально близко к ней.  3. Прижми первый виток жгута и убедись в отсутствии кровотечения.  4. Наложи следующий виток жгута с меньшим усилием и закрепи его.  Если жгут наложить слишком туго или на длительное время - возможно омертвение тканей.  5. Вложи под верхнюю петлю жгута записку о времени его наложения (дата, час, минуты).  6. Жгут на конечность можно накладывать не более чем на 1 час. При длительной транспортировке (через 40 минут в тепле, через 30 минут в холоде) постепенно ослабь жгут на несколько минут до появления на ране капель крови, затем снова затяни его несколько выше или ниже прежнего места.  Вновь вложи записку с указанием времени повторного наложения жгута. При отсутствии жгута воспользуйся ремнем (шарфом, толстой веревкой, лямкой от сумки, платком), закручивая его палкой с усилием, позволяющим остановить кровотечение.  Особенности наложения жгута при некоторых кровотечениях. Жгут на шею: наложи на рану тампон (упаковку бинта, сложенный платок), подними вверх руку пострадавшего с противоположной стороны раны.  Наложи жгут так, чтобы виток жгута одновременно охватил руку и шею, прижимая на ней тампон. Жгут на бедро: кровоточащую рану или артерию выше i (свернутой салфеткой), поверх которой на конечность наложить жгут.  ВЕНОЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ К  ровь более темная, чем при артериальном кровотечении, вытекает из раны медленно, непрерывной струей.Приподними конечность и наложи давящую повязку. НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ  Сожми крылья носа, приложи к носу смоченный водой большой ватный тампон или сложенную в несколько слоев марлю (ткань), приложи холод к переносице. КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ Признаки: бледность кожных покровов, общая слабость, частый пульс, одышка, головокружение, обморочное состояние.  Уложи пострадавшего, создай ему покой, положи холод на живот.
Правила транспортировки пострадавшего Человека в состоянии комы следует переносить в положении на боку или на животе. При отсутствии носилок можно использовать фрагмент деревянного забора или рекламного щита, в крайнем случае, воспользоваться куском крепкой материи (брезентовым чехлом, палаткой, плащом или пальто). Перекладывать пострадавшего с асфальта на носилки необходимо специальным способом, который получил название «нидерландский мост». Для этого потребуется помощь 3-4 человек. Двое встают, широко расставив ноги лицом друг к другу: один в изголовье, другой - в ногах пострадавшего. Первый осторожно приподнимает плечи, придерживая голову, второй - ноги. Два других помощника поддерживают тело на уровне поясницы и бедер, стараясь все время сохранять положение туловища и конечностей в горизонтальной плоскости. Запомни! Немедленная транспортировка пострадавшего на случайном транспорте допустима только при сильном артериальном кровотечении из магистральных сосудов (повреждения аорты, бедренной, подключичной или сонной артерии). Когда с каждой секундой теряется большое количество крови, а рассчитывать на полноценную остановку кровотечения с помощью жгута или сильного прижатия сосуда не приходится, жизнь несчастного всецело зависит от скорости доставки в хирургический стационар. И, тем не менее, при выборе автотранспорта предпочтение следует отдать автобусу, грузовику или фургону: ты сможешь не только положить пострадавшего на пол, и взять с собой двух-трех сопровождающих Признаки клинической смерти Самую важную информацию о состоянии пострадавшего даст внимательный осмотр его зрачков. Если зрачки остаются широкими, не реагируют на свет, а при осторожном прикосновении пальца к глазному яблоку мигание век не происходит, то можно говорить об отсутствии зрачкового и роговичного рефлекса. Отсутствие пульсации на сонной артерии полностью подтверждает состояние клинической смерти. В этом случае не должно быть никаких сомнений в необходимости реанимационных мероприятий. Чтобы прийти к такому выводу, потребуется не более 10-15 секунд. Запомни! Фактор времени имеет решающее значение для спасения человека: нельзя тратить драгоценное время на сбор малозначительной информации. Каждая потерянная секунда может стать роковой. Признаки биологической смерти Достоверную информацию об упущенном времени тебе даст внешний вид роговицы глаза. По ее изменениям судят о наступлении биологической смерти. Для такого страшного вывода достаточно большим и указательным пальцами осторожно сжать зрачок. Если он, всегда идеально круглый и черный, изменит свою форму и станет похож на «кошачий зрачок», то перед тобой человек, умерший более 10-15 минут назад. Другим достоверным признаком биологической смерти является помутнение и высыхание роговицы, которая приобретает так называемый «селедочный блеск». Зрачок при этом мутнеет, теряет свой четкий контур, а радужная оболочка - первоначальный цвет. Схема оказания помощи при клинической смерти.
 Рисунок№2
 Рисунок№5
 Рисунок№6
Рисунок 7
Искусственная вентиляция легких Проводить искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) следует даже при сохраненном сердцебиении и самостоятельном дыхании, если частота дыхательных движений не превышает 10 раз в минуту. Для успешного выполнения ИВЛ необходимо:
Корректирование действие при проведении ИВЛ Наиболее частой причиной непроходимости является либо чрезмерное, либо недостаточное запрокидывание головы или выдвижение нижней челюсти. В этом случае произведи дополнительную коррекцию их положения и сделай повторный «вдох». Только когда твои пальцы почувствуют чуть заметную вибрацию щеки от проходящего внутрь воздуха, «вдох» ИВЛ можно считать состоявшимся. Как правило, это удается лишь со второй-третьей попытки. Поэтому при проведении искусственной вентиляции легких приходится сделать 2-3 повторных вдоха. Запомни! Через каждые 3-5 минут проведения ИВЛ необходимо резко надавливать кулаком на область желудка для удаления попадающего туда воздуха. Оптимальное количество участников реанимации - три человека. Именно в таком составе они не будут мешать друг другу, и в то же время не возникнет проблема нехватки рук. Участники смогут подменять друг друга, а главное - быстро найдут взаимопонимание, которое так необходимо в подобной ситуации. От того, насколько четко и правильно будут согласованы их действия, зависит успех реанимации Комплекс сердечно-легочной реанимации «Выполняется на роботе-тренажере Гоша» Предкардиальный удар Наносится он кулаком в точку, расположенную на нижней трети грудины, выше мечевидного отростка. Удар производится коротким резким движением (примерно так бьют по столу рассерженные начальники). Цель такого удара - как можно сильнее сотрясти грудную клетку, что должно послужить толчком к «запуску» остановившегося сердца. Правильно и вовремя проведенный предкардиальный удар может в считанные секунды вернуть человека к жизни. Очень часто сразу же после удара по грудине восстанавливается сердцебиение и возвращается сознание. Но тем же предкардиальным ударом и непрямым массажем сердца можно убить человека с сохраненным сердцебиением. Запомни! Недопустимо проводить предкардиальный удар и непрямой массаж сердца живому человеку и тем более отрабатывать их технику на своих товарищах.  Непрямой массаж сердца Если после предкардиального удара не появились признаки восстановленного кровообращения: пульсация на сонной артерии и порозовение кожных покровов, то сразу же приступай к непрямому массажу сердца. Прежде всего, убедись, что человек лежит на твердой ровной поверхности. Смысл непрямого массажа сердца заключается в том, что при каждом интенсивном надавливании на грудную клетку из желудочков сердца, расположенного между грудиной и позвоночным столбом, кровь выдавливается в артерии, а после прекращения давления вновь заполняет сердце через вены. Таким образом, каждое правильно выполненное надавливание на грудину заменяет одно сердечное сокращение. При верном проведении непрямого массажа сердца с ритмом 40-60 надавливаний в минуту можно восстановить 30-40 % объема нормального кровообращения. Этого вполне достаточно для поддержания жизни даже в течение нескольких часов. Об эффективности непрямого массажа сердца можно судить уже через 1-2 минуты: кожа лица и шеи должны порозоветь, зрачки сузиться, а при каждом надавливании на грудину твой помощник будет отмечать пульсацию на сонной артерии. При проведении непрямого массажа сердца соблюдай следующие правила: Во-первых, надавливание на грудину производится только„в строго определенном месте: на 2-3 сантиметра выше мечевидного отростка в точке предкардиального удара. Во-вторых, давить на грудину необходимо только прямыми руками. Это позволит тебе сохранить силы на максимально длительный срок. Делать непрямой массаж согнутыми в локтях руками - это, по сути, выполнить известное физическое упражнение отжимание от пола. Если учесть, что требуется производить 40-60 надавливаний в минуту, то вряд ли ты сможешь долго таким образом «отжиматься». А ведь минимальный срок проведения непрямого массажа сердца даже при отсутствии признаков его эффективности - не менее 15-20 минут. Более того, и при появлении этих признаков, но без восстановления самостоятельной работы сердца реанимационные мероприятия могут продолжаться неопределенно долго. Помни! При непрямом массаже сердца твои руки - сердце твоего пациента. Чтобы как можно дольше сохранить силы, следует использовать не столько силу рук, сколько усилия всего плечевого пояса, спины и верхней половины туловища, а для этого перемести свой центр тяжести на руки. Если пострадавший лежит на земле - встань перед ним на колени. Рассчитывать на эффективность непрямого массажа сердца можно только в случае, когда при каждом толчкообразном надавливании грудная клетка опускается на 3-4 сантиметра. Частота надавливаний в каждом конкретном случае определяется упругостью грудной клетки пациента. Главное: твоя ладонь не должна расставаться с грудиной пациента, и каждое следующее движение начинай только после того, как грудная клетка вернется в исходное положение. Если пренебречь этим советом, то буквально в первые же минуты проведения массажа сердца у пострадавшего будут сломаны несколько ребер. Ведь при надавливании на грудную клетку спасатель использует практически весь свой вес. Если не дождаться, пока грудина вернется в исходное. положение и оторвать руки, то следующий толчок превратиться в чудовищный удар. Запомни! Сломанные ребра - это показатель неумелости проведения реанимации. И, тем не менее, даже при переломе ребер не следует прекращать непрямой массаж сердца.
Тема: «Оказание помощи при переломах костей» Подготовить ответы и следующим вопросам:
 
    Ответы: ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ПРИЗНАКИ ОТКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА
 ПРИЗНАКИ ЗАКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА
 ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ
ПРАВИЛО НАЛОЖЕНИЯ ШИН Шина накладывается для иммобилизации поврежденной конечности с фиксацией суставов ниже и выше перелома.  ПЕРЕЛОМЫ БЕДРА
 ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ  Зафиксируй руку в согнутом положении, прибинтовав к туловищу (под одеждой).
Фронтальный опрос:
Заключение. Авторы намерены продолжить работу по изысканию взаимосвязанных вопросов двух дисциплин с целью проведения бинарных уроков для углубления знаний будущего техника железнодорожного транспорта. Литература.
Тираж 3 экз. |
Похожие:
 |
«Западно-Сибирская Академия повышения квалификации» Первая помощь пострадавшим при несчастных случаях на производстве (18 учебных фильмов) 2 лиска |
 |
Общие требования по охране труда Первая помощь – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего, осуществляемых... |
|
Инструкция по оказанию первой доврачебной неотложной помощи пострадавшим общие требования Первая доврачебная неотложная помощь (пднп) представляет собой комплекс простейших мероприятий, направленных на спасение жизни и... |
|
№ Лекция «Первая помощь при травмах, ранениях и кровотечениях» Ознакомить слушателей с понятием «первая помощь», правовыми аспектами оказания первой помощи, объёмом и последовательностью оказания... |
|
Инструкция по оказанию первой (доврачебной) помощи Доврачебная (первая) помощь – это простейшие срочные меры, необходимые для спасения жизни и здоровья пострадавшим при повреждениях,... |
|
Инструкция по оказанию первой доврачебной помощи Общие положения Первая доврачебная помощь — это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего.... |
|
Первая помощь при поражении электрическим током «скорую помощь» или врача, либо принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение |
|
Инструкция первая помощь. При отравлениях В указанной ситуации, если у пострадавшего будут налицо все признаки жизни в виде дыхания, сердцебиения, реакции зрачков на свет,... |
|
1. Общие сведения Общие правила оказания первой помощи. Краткие анатомо-физиологические... Отниками (взаимопомощь) или самим пострадавшим (самопомощь). Одним из важнейших положений оказания первой помощи является ее срочность:... |
|
Первая медицинская помощь это комплекс срочных мер к пострадавшему... Первая медицинская помощь — это комплекс срочных мер к пострадавшему от несчастного случая на производстве или внезапного заболевания,... |
|
Первая медицинская помощь это комплекс срочных мер к пострадавшему... Первая медицинская помощь — это комплекс срочных мер к пострадавшему от несчастного случая на производстве или внезапного заболевания,... |
|
Арейская средняя общеобразовательная школа ... |
|
Типовая инструкция по охране труда кабельщика-спайщика Уметь оказывать первую доврачебную помощь пострадавшим от электрического тока и при других несчастных случаях |
|
Содержание Понятие «Первая медицинская помощь» Оказание первой медицинской помощи при травмах опорно-двигательного аппарата |
|
Инструкция по оказанию первой помощи пострадавшим при ожогах Несчастные случаи, как правило, сопровождаются различной тяжестью последствий. Своевременно и квалифицированно оказанная помощь может... |
|
Инструкция №11 Первая медицинская помощь, оказанная правильно и своевременно на месте происшествия, может иметь самое существенное значение для... |