Воз-раст Лейкоциты Нейтрофилы

Скачать 310.63 Kb.

Название	Воз-раст Лейкоциты Нейтрофилы
страница	1/4
Тип	Документы

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы

1 2 3 4

Протоколы диагностики и лечения острых респираторных заболеваний (ОРЗ)

Оценка тяжести
Основной проблемой, которую решает врач у температурящего ребенка с ОРЗ – вероятность у него бактериальной инфекции, тогда как борьба с лихорадкой, если она и оправдана – задача второстепенная. У 70-80% детей с ОРЗ симптоматика позволяет у постели больного поставить хотя бы предположительный диагноз. Тем не менее, с учетом сходства клинических проявлений многих вирусных и бактериальных инфекций, у части больных окончательное суждение о необходимости назначения антибиотиков приходится выносить с учетом ряда лабораторных параметров.

Клиническая оценка

Для диагностики бактериальной инфекции, особенно тяжелой, оценка внешнего вида и поведения ребенка значительно важнее, чем показания термометра. Признаки, которые позволяющие оценить тяжесть интоксикации, обычной при бактериальной инфекеции, включают:

Резкое нарушение общего состояния, снижение активности ребенка.
Раздражительность (крик при прикосновении).
Вялость, сонливость (сон более длительный).
Отсутствие глазного контакта ребенка при осмотре.
Ребенок отказывается от еды и питья.
Яркий свет вызывает боль.

При оценке тяжести следует также учитывать:

Степень тахикардии, приглушения сердечных тонов
Гипо- или гипервентиляцию.
Нарушение микроциркуляции, периферический цианоз, замедление наполнения апилляров огтевого ложа.
Непрекращающуюся рвоту.
Признаки дегидратации.

Используя эти признаки удается у 75-80% больных диагностировать тяжелую бактериальную инфекцию (ТБИ) до проведения лабораторных анализов.

В то же время, критерии («Рочестерские») низкого риска бактериальной инфекции, позволяющие у детей (в т. ч. в возрасте 0-3 месяцев) при температуре >38⁰ воздержаться от назначения антибиотика:

доношенный ребенок, не получавший антибиотики до настоящего заболевания,
отсутствие физикальных симптомов бактериальной инфекции (отита, пневмонии, менингита),
лейкоцитоз 5-15х10⁹/л, число палочкоядерных лейкоцитов <1,5х10⁹/л,
менее 10 лейкоцитов в п. зр. в осадке мочи.

Лабораторная оценка

Лейкоцитоз. Интерпретация этого показателя должна быть связана с возрастом ребенка (Табл.1).

Табл. 2.1.Нормальное содержание лейкоцитов [44]*

Воз-раст	Лейкоциты		Нейтрофилы			Лимфоциты			Моноциты		Эозиноф.
Воз-раст	М Интервал		М Интервал %			М Интервал %			М %		М %
0	13,1	9,0–30	11,0	6,0–26	61	5,5	2,0–11,0	31	1,1	6	0,4	2
12 ч	22,8	13,0–38	15,5	6,0–28	68	5,5	2,0–11,0	24	1,2	5	0,5	2
24 ч	18,9	9,4–34,0	11,5	5,0–21	61	5,8	2,0 -11,5	31	1,1	б	0,5	2
1 нед	12,2	5,0–21,0	5,5	1,5–10	45	5,0	2,0–17,0	41	1,1	9	0,5	4
2 нед	11,4	5,0–20,0	4,5	1,0–9,5	40	5,5	2,0–17,0	48	1,0	9	0,4	3
1 мес	10,8	5,0–19,5	38	1,0–9 0	35	6,0	2,5–16,5	56	0,7	7	0,3	3
6 мес	11,9	6,0–17,5	3,8	1,0–8,5	32	7,3	4,0–13,5	61	0,6	5	0,3	3
1 год	11,4	6,0–17,5	3,5	1,5–8,5	31	7,0	4,0–10,5	61	0,6	5	0,3	3
2 г.	10,6	6,0–17,0	3,5	1,5–8,5	33	6,3	3,0–9,5	59	0,5	5	0,3	3
4 г.	9,1	5,5–15,5	3,8	1,5–8,5	42	4,5	2,0–8,0	50	0,5	5	0,3	3
6 л.	8,5	5,0–14,5	4,3	1,5–8,0	51	3,5	1,5–7,0	42	0,4	5	0,2	Э
8 л.	8,3	4,5–13,5	4,4	1,5–8,0	53	3,3	LS-6,8	39	0,4	4	0,2	2
10 л.	8,1	4,5–13,5	4,4	1,8–8,0	54	3,1	1,5–6,5	38	0,4	4	0,2	2
16 л.	7,8	4,5–13,0	4,4	1,8–8,0	57	2,8	1,2–5,2	35	0,4	5	0,2	3
21 г.	7,4	4,5–11,0	4,4	1,8–7,7	59	2,5	1,0–4,8	34	0,3	4	0,2	3

1 2 3 4

Похожие:

	Инструкция тест-полоски для анализа мочи (11 параметров) LabStrip u 11 ...		Руководство по использованию реагентных полосок для анализа мочи серии н-cr Уробилиноген, Билирубин, Кетоны (ацетоуксусная кислота), Креатинин, Кровь, Белок, Микроальбумин, Нитриты, Лейкоциты, Глюкоза, Удельный...
	Инструкция по монтажу и эксплуатации охранной сигнализации. Уважаемый покупатель! Благодарим Вас за выбор продукции зао «раст». Чтобы сигнализация служила безотказно в течение всего срока эксплуатации, ознакомьтесь,...		В союз Независимых Журналистских Расследований Прошло 12 – ь месяцев !!! с момента, события ПреступлениЙ, а «Воз и ныне там» !
	Тема 3 Цель занятия: знакомство с приборами и методами определения скорости движения воздуха в атмосфере и животноводческих помещениях		Сайт воз Ложная идея 1: с ростом уровня гигиены и санитарии болезни исчезнут — в вакцинах нет необходимости. Неверно
	«Руководство воз по лабораторному исследованию и обработке эякулята... Спермограмма (при патоспермии необходимо предоставить не менее двух спермограмм )		«Руководство воз по лабораторному исследованию и обработке эякулята... Спермограмма (при патоспермии необходимо предоставить не менее двух спермограмм )
	И техногенного характера Потенциальные опасности для населения и территорий при возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера		И техногенного характера Потенциальные опасности для населения и территорий при возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
	И техногенного характера Потенциальные опасности для населения и территорий при возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера		И техногенного характера Потенциальные опасности для населения и территорий при возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
	И техногенного характера Потенциальные опасности для населения и территорий при возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера		Руководство по эксплуатации Содержание ...
	Dsm-iv руководство по диагностике и статистической классификации психических расстройств Воз в 1977 г. Мкб-9, dsm-iv является стандартным справочником по психодиагностике, используемым клиницистами и исследователями в...		Справочник волейбол Охватывают 12—14 городов. Практикуются и другие виды для различных возрастных групп школьной, юниорской. Разыгрывается традиционный...

Руководство, инструкция по применению

Воз-раст Лейкоциты Нейтрофилы

Табл. 2.1.Нормальное содержание лейкоцитов [44]*

Воз-раст

Лейкоциты

Нейтрофилы

Лимфоциты

Моноциты

Эозиноф.

М Интервал

М Интервал %

М Интервал %

М %

М %

0

13,1

9,0–30

11,0

6,0–26

61

5,5

2,0–11,0

31

1,1

6

0,4

2

12 ч

22,8

13,0–38

15,5

6,0–28

68

5,5

2,0–11,0

24

1,2

5

0,5

2

24 ч

18,9

9,4–34,0

11,5

5,0–21

61

5,8

2,0 -11,5

31

1,1

б

0,5

2

1 нед

12,2

5,0–21,0

5,5

1,5–10

45

5,0

2,0–17,0

41

1,1

9

0,5

4

2 нед

11,4

5,0–20,0

4,5

1,0–9,5

40

5,5

2,0–17,0

48

1,0

9

0,4

3

1 мес

10,8