Форма № 4.
4.3. Анкета Участника.
Приложение №3 к заявке на участие в
конкурентных переговорах
от «____»_____________ г. №__________
Открытые конкурентные переговоры на выполнение ___________________________
[указывается наименование конкурентных переговоров]
Участник: ________________________________
№ п/п
| Наименование пункта |
Сведения об участнике размещения заказа
|
1.
|
Полное и сокращенное наименование юридического лица, включающее организационно-правовую форму,
|
|
либо Фамилия, имя, отчество участника размещения заказа – физического лица
|
2.
|
Место нахождения юридического лица:
|
|
Почтовый адрес юридического лица (с указанием индекса):
|
|
либо Сведения о месте жительства физического лица:
|
|
3.
|
Номер контактного телефона:
|
|
4.
|
Адрес электронной почты (при наличии)
|
|
5.
|
Регистрационные данные:
|
|
6.
|
Дата регистрации юридического лица /индивидуального предпринимателя,
|
|
регистрирующий орган
|
|
7..
|
Дата включения в единый государственный реестр юридических лиц /индивидуальных предпринимателей (ЕГРЮЛ или ЕГРИП)
|
|
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) юридического лица или индивидуального предпринимателя
|
|
8..
|
Паспортные данные участника размещения – физического лица
|
|
9.
|
Банковские реквизиты:
Наименование обслуживающего банка
Расчетный счет
Корреспондентский счет
Код БИК
ИНН
КПП
|
|
10.
|
Участники (акционеры) юридического лица – наименование, организационно-правовая форма всех учредителей, чья доля в уставном капитале превышает 10%, и доля их участия
|
|
11.
|
Срок деятельности (с учетом правопреемственности)
|
|
12.
|
Руководитель фирмы (Ф.И.О. полностью)
|
|
13.
|
Контактные телефоны (с указанием кода страны и города) сотрудника, ответственного за участие в конкурентных переговорах
|
|
14.
|
Сведения об аффилированных лицах
|
|
15.
|
Наименование, почтовый адрес, телефон и факс Инспекции Федеральной налоговой службы, в которой участник размещения заказа зарегистрирован в качестве налогоплательщика
|
|
16.
|
Вид системы налогообложения
|
|
17.
|
Применение ставки НДС 10%
|
|
18.
|
Применение освобождения от НДС
|
|
Участник размещения заказа
________________________________________________ _______________________
ФИО лица, имеющего право подписи подпись
Форма № 5.
4.4. Справка о перечне и объемах выполнения аналогичных договоров.
Приложение №4 к заявке на участие
в конкурентных переговорах
от «____»_____________ г.
№__________
Справка о перечне и объемах выполнения аналогичных договоров по открытым
конкурентным переговорам на выполнение ___________________________
[указывается наименование конкурентных переговоров]
Участник закупки: ________________________________
№П/п
|
Сроки выполнения (год и месяц начала выполнения – год и месяц фактического или планируемого окончания выполнения)
|
Заказчик
(наименование, адрес)
|
Описание договора (объем и состав поставок, описание основных условий договора)
|
Сумма договора, руб.
|
Сведения о рекламациях по перечисленным договорам, процент завершенности выполнения
|
1.
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
….
|
|
|
|
|
|
Итого, за полный год:
|
×
|
1.
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
……
|
|
|
|
|
|
Итого, за полный год:
|
×
|
1.
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
…..
|
|
|
|
|
|
Итого, за полный год:
|
|
×
|
_________________ ____________________________________
(подпись) (ФИО, подписавшего, должность)
МП
Инструкции по заполнению:
Участник указывает свое фирменное наименование (в т.ч. организационно-правовую форму) и свой адрес;
Участник указывает перечень и годовые объемы выполнения договоров, сопоставляемых с предметом конкурентных переговоров;
Участник может самостоятельно выбрать договоры, которые, по его мнению, наилучшим образом характеризует его опыт;
Участник может включать и незавершенные договоры, обязательно отмечая данный факт и указав процент выполнения;
Участникам рекомендуется приложить копии отзывов об их работе, данные контрагентами.
Форма № 6.
4.5. Справка о текущей загруженности Участника (договорах, находящихся в исполнении).
Приложение №5 к заявке на участие
в конкурентных переговорах
от «____»_____________ г.
№__________
Справка о текущей загруженности Участника (о договорах находящихся на исполнении) по открытым конкурентным переговорам на выполнение ___________________________ [указывается наименование конкурентных переговоров]
Участник закупки: ________________________________
№П/п
|
Сроки выполнения (год и месяц начала выполнения – год и месяц фактического или планируемого окончания выполнения)
|
Заказчик
(наименование, адрес)
|
Описание договора (объем и состав поставок, описание основных условий договора)
|
Сумма договора, руб.
|
Исполнение договора, %
|
Количество привлеченного основного персонала рабочих специальностей
|
Собственного,
чел.
|
Субподрядных организаций, чел.
|
Наименования привлеченных субподрядных организаций
|
1.
|
|
|
|
|
|
1.
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
….
|
|
|
|
|
|
….
|
|
|
Итого, за полный год:
|
1.
|
|
|
|
|
|
1.
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
Итого, за полный год:
|
1.
|
|
|
|
|
|
1.
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
…..
|
|
|
|
|
|
…..
|
|
|
Итого, за полный год:
|
_________________ ____________________________________
(подпись) (ФИО, подписавшего, должность)
МП
Примечание:
Участник указывает свое фирменное наименование (в т.ч. организационно-правовую форму) и свой адрес;
Участник указывает перечень, сроки выполнения, суммы заключенных и незаконченных договоров, в том числе договоров субподряда;
Для основного персонала, привлеченного к выполнению договора, указать количество и объем загруженности.
|
|
|
Форма № 7.
4.6. Справка об участии в судебных разбирательствах.
СПРАВКА
об участии в судебных разбирательствах
Приложение №6 к заявке на участие в
конкурентных переговорах
от «____»_____________ г.
№__________
Участник__________________________
Год
|
Наименование организации, (другой стороны), истец/ответчик, основание и предмет иска
|
Оспариваемая сумма (текущая стоимость, рублей)
|
Решение в Пользу/ Против Участника
|
|
|
|
|
|
|
|
|
_____________________________ ___________________________________
(подпись) ФИО подписавшего, должность
МП
Примечание:
В данной форме, являющейся неотъемлемой частью заявки на участие в конкурентных переговорах, Участник указывает свое фирменное наименование (в т.ч. организационно-правовую форму) и свой адрес;
Участник должен представить данные о своем участии в качестве ответчика, истца за последние три года.
Если Участник не участвовал в судебных разбирательствах, в таблице пишется «в судебных разбирательствах не участвовал».
Форма № 8.
4.7. Справка о наличии материально-технических ресурсах.
Приложение №7 к заявке на участие в
конкурентных переговорах
от «____»_____________ г.
№__________
СПРАВКА
О МАТЕРИАЛЬНО ТЕХНИЧЕСКИХ РЕСУРСАХ
Участник (Генподрядчик)_______________
Субподрядчики/соисполнители/субпоставщики: ________________________
№ П/п
|
Наименование МТР
|
Место нахождения
|
Марка
|
Основные технические характеристики
|
Право собственности или иное право (хозяйственного ведения, оперативного управления, № договора аренды, в случае аренды МТР)
|
Собственник
(арендатор)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
_________________________ _____________________________
(подпись) ФИО, подписавшего, должность
МП
Примечание:
В данной форме, являющейся неотъемлемой частью заявки на участие в конкурентных переговорах, Участник указывает свое фирменное наименование (в т.ч. организационно-правовую форму) и свой адрес и адреса субподрядчиков (при их наличии);
В таблице указываются сведения только об основных машинах и механизмах специальных приспособлений и инструментов, которые будут применяться при выполнении работ согласно договору, с указанием работ в соответствии со структурой сводного сметного расчета (по главам). Обязательным является указание принадлежности МТР (подрядчик, субподрядчик аренда и т.п.), с учетом распределения выполнения объемов работ.
Форма № 9.
4.8. Справка о кадровых ресурсах.
Приложение №8 к заявке на участие в конкурентных переговорах
от «____»_____________ г.
№__________
СПРАВКА
о кадровых ресурсах
Участник (Генподрядчик)_______________
Субподрядчики/соисполнители/субпоставщики: ________________________
Таблица 1. Общая штатная численность
Штатный персонал
|
Генподрядчик
|
Субподрядчик/соисполнитель/субпостащик
|
Субподрядчик 2/ соисполнитель 2/субпостащик 2
|
Например……..
|
Общая численность
|
В т.ч. для работ по данному договору
|
Общая численность
|
В т.ч. для работ по данному договору
|
Общая численность
|
В т.ч. для работ по данному договору
|
Руководящий, чел.
|
|
|
|
|
|
|
Инженерно-технический, чел.
|
|
|
|
|
|
|
Рабочие и специалисты, в т.ч.:
|
|
|
|
|
|
|
Рабочие строительных специальностей 3- 6 разрядов, чел.
|
|
|
|
|
|
|
Электромонтажники-линейщики, чел.
|
|
|
|
|
|
|
Электромонтажники основного электротехнического оборудования, чел.
|
|
|
|
|
|
|
Электромонтажники оборудования вторичных коммутаций, в т.ч. релейщики и т.п., чел.
|
|
|
|
|
|
|
Наладчики, инженеры-наладчики, чел
|
|
|
|
|
|
|
Прочие специальности
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО:
|
|
|
|
|
|
|
*В Таблице 1 необходимо указать общее количество имеющегося на предприятии персонала согласно штатному расписанию, а также общее количество штатного персонала, планируемого к привлечению для выполнения работ по данному договору.
Примечания:
1. Участник указывает свое фирменное наименование (в т.ч. организационно-правовую форму) и свой адрес, наименования (в т.ч. организационно-правовую форму) и адреса субподрядчиков. В таблице-1 данной справки указывается общая штатная численность всех сотрудников Участника и привлекаемых субподрядчиков.
|
