Радиобиология
|
Скачать 1.73 Mb.
|
|
Тема 8. Лучевые поражения (ЛП) Факторы, определяющие ЛП. Классификация ЛП. Кожные поражения. Лучевые ожоги: этиология, патогенез. Соматические поражения. Лучевая болезнь (ЛБ) как частный случай соматических поражений. Формы, степени тяжести и периоды ЛБ. Этиология и патогенез. Синдромы ЛБ и их проявление при разных формах. Профилактика и лечение разных форм ЛБ. Отдаленные последствия ЛП. Механизм развития радиационного поражения объясняет теория цепных каталитических реакций. С точки зрения этой теории становится понятен радиобиологический парадокс: несоответствие между минимальной величиной поглощенной энергии и тяжестью поражения организма. Лучевые поражения являются проявлением третьего, то есть общебиологического этапа механизма развития радиационного поражения. По характеру их проявления они классифицируются на кожные (гистологические изменения, лучевые ожоги), соматические (снижение иммунитета, радиационный склероз, радиационная катаракта, нарушение воспроизводительной функции и т. д.) и отдаленные последствия радиации. Последние проявляются как опухолевые (рак кожи, щитовидной железы, легких, заболевания системы крови в виде разных форм лейкоза) и неопухолевые (мутации, дистрофические и склеротические изменения тканей и органов). Факторы, определяющие тяжесть лучевого поражения: физи- ческие и биологические. К первым относят пространственно-временные характеристики облучения, мощность эквивалентной дозы (вид лучей, плотность ионизации). К биологическим - радиочувствительность (тканевая, индивидуальная и видовая). Радиочувствительность - это реакция живого организма на облучение. Тканевая радиочувствительность определяется действием закона (правила) Бергонье-Трибондо: радиочувствительность прямо пропорциональна скорости деления клеток и обратно пропорциональна степени их дифференцировки, то есть развития. К особо радиочувствительным тканям относятся кроветворная ткань, половые железы и слизистые оболочки. Средней радиочувствительностью обладают железы внутренней секреции и паренхиматозные органы. Пониженную радиочувствительность имеют костная, хрящевая и нервная ткани. О последней следует сказать особо: обладая устойчивостью (резистентностью) к облучению в гистологическом отношении, в функциональном плане она поражается одной из первых. Ответная реакция физиологических систем, определяемая радиочувствительностью тканей и органов, проявляется в виде симптомов и синдромов. При этом отмечается последовательность их проявления. Индивидуальная радиочувствительность зависит от вида, возраста, пола, физиологического состояния организма, типа ВНД и других факторов, присущих индивидууму. Видовая радиочувствительность обусловлена сложностью организации вида (ступень эволюции), эволюционной адаптацией и соотношением катехоламинов (гормонов мозгового вещества надпочечников), серотонином, гистамином и радиосенсибилизаторами (продуктами перекисного окисления липидов) в организме. Лучевая болезнь - это заболевание всего организма в целом. По своим характеристикам относится к внутренним незаразным болезням: имеет формы – острую и хроническую; периоды – первичных реакций, латентный, разгара клинических признаков, исход. Степени тяжести ЛБ: легкая, средняя, тяжелая и крайне тяжелая. Патогенез определяют токсемические факторы (радиотоксины), которые вызывают нарушение не только обменных процессов, но и деятельности ЦНС. Радиотоксины воздействуют на отделы головного мозга гуморальным и рефлекторным путями. При гуморальном механизме воздействуют непосредственно на нервные центры, а при рефлекторном – на хеморецепторы периферических сосудов. Лучевая болезнь – острое лучевое поражение, заболевание, вызванное действием большой (свыше 1 Гр) дозой проникающего излучения. Острая форма ЛБ возникает в результате однократного общего внешнего облучения ИИ в дозах, превышающих 1 Гр. Острая ЛБ костномозговой формы – болезнь, развивающаяся при дозах ИИ от 1 до 6 Гр с поражением системы кровообращения, в первую очередь, лимфатической ткани и красного костного мозга. Различают легкую (1 - 2 Гр), среднюю (2 - 4 Гр), тяжелую (4 - 6 Гр) степени лучевой болезни острой костномозговой формы. Острая ЛБ переходной формы - заболевание с преимущественным поражением кишечника развивается при дозах 6 - 10 Гр. Специальное лечение может обеспечить восстановление организма. Острая ЛБ с преимущественным поражением ЖКТ развивается при дозах 10-20 Гр со смертельным исходом через 8 - 16 суток. Острая лучевая болезнь токсемической формы – заболевание с вторичным поражением ЦНС развивается у человека при дозах 20 - 80 Гр со смертельным исходом на 4-7-е сутки при мозговой и менингеальной симптоматике, то есть с признаками менингеального синдрома (повышение температуры тела, клонические судороги, нарушение координации движения и т. д.). Острая лучевая болезнь церебральной формы (от лат. cerebrum – «головной мозг») - заболевание с первичным поражением ЦНС, которое развивается при дозах ИИ свыше 80 Гр с коллапсом и судорогами. Завершается смертью на первые - третьи сутки. Болезнь лучевая хроническая - форма лучевого поражения, развивающегося в результате продолжительного облучения организма малыми дозами (при интенсивности 0,1- 0,5 Гр в сутки после накопленной суммарной дозы в 0,7 - 1 Гр). Смерть под лучом наступает в момент облучения очень большой дозой ИИ (1000 Гр и выше) или в течение 30-50 минут после начала облучения. Причиной служат изменения состава и физико-химических свойств крови, в частности, вследствие денатурации белков плазмы. Синдромы ЛБ: кровяной, геморрагический, кишечный, инфекционный, аутоаллергический. Их последовательность определяется тканевой радиочувствительностью, которая и формирует ответную реакцию органов и функциональных систем. Перестановка синдромов местами недопустима, так как это свидетельствует о непонимании логической последовательности проявления клинических признаков болезни. Лечение ЛБ носит симптоматический характер с применением общепринятых препаратов, действие которых направлено на снижение выраженности симптомов. Симптомы ЛБ КРС: 1. Отказ от корма. 2. Усиленная жажда. 3. Много лежат. 4. Появление на слизистой ротовой полости точечных и полосчатых кровоизлияний. 5. Дрожь. 6. Температура тела повышена на 1 - 20°С. 7. Отеки конечностей и подгрудка. 8. Животные горбятся в результате поражений ЖКТ и других внутренних органов. 9. Одышка, хрипы, кашель. 10. Тягучие выделения из носовых отверстий. Симптомы ЛБ лошадей: 1. Выраженное возбуждение и сильное беспокойство. 2. Повышение тактильной чувствительности. 3. Усиление тонов сердца и сердечного толчка. 4. Учащение пульса и дыхания. 5. Слезотечение. 6. Выпадение полового члена у жеребцов и меринов. 7. Отек препуция и мошонки. 8. Отказ от корма и воды. 9. Понос. 10. Появление запального желоба (западение на границе грудной группы мышц). 11. Хвостовой рефлекс ослаблен. 12. Повышенный уровень гормонов щитовидной железы. Симптомы ЛБ овец и коз: 1. Угнетение, снижение аппетита. 2. Усиление перистальтики, диарея. 3. Повышение температуры тела. 4. Резко ослабевает сердечная деятельность и тонус сосудов; тахикардия. 5. Болезненность кожи, местами выпадает шерсть. 6. Оголенные участки кожи гиперемированы, с точечными и диффузными кровоизлияниями. 7. Серозный ринит. 8. Животные лежат. Симптомы ЛБ свиней: 1. Возбуждение, сменяющееся общим угнетением. 2. Снижение аппетита. 3. Повышается тактильная чувствительность. 4. Одышка. 5. Слизистые оболочки бледные. 6. На коже, за ушами, в паху и на брюшине появляются кровоизлияния. 7. Кровотечение из ноздрей, ротовой полости, анального и вагинального отверстий. 8. Диарея. 9. Примесь сгустков крови в кале. 10. Уменьшение массы тела. Симптомы ЛБ кур: 1. Дрожание головы, подолгу сидят в сонном состоянии. 2. Отёк гребешков и серёжек. 3. Затрудненное дыхание. 4. Серозное воспаление слизистых оболочек. 5. Помёт приобретает зеленоватый цвет. 6. Снижение аппетита и яйценоскости. 7. Повышение смертности эмбрионов. 8. Уменьшение массы тела. Тема 9. Режим питания и содержания животных при радиоактивном загрязнении среды Организация и ведение животноводства в условиях радиоактивного загрязнения. Способы дезактивации с.-х. продукции. Организация и ведение животноводства в условиях радиоактивного загрязнения. Использование кормов, кормовых угодий, животных и продукции животноводства, загрязненных радионуклидами. Влияние различных факторов на переход радионуклидов из рациона животных в продукцию животноводства. Формирование кормовой базы при свежих радиоактивных выпадениях. Организация и проведение мероприятий, направленных на снижение перехода радионуклидов в с.-х. растения и продукцию животноводства в условиях радиоактивного загрязнения среды. Продукция животноводства, прежде всего молоко и мясо, может существенно влиять на дозу внутреннего облучения человека. Поэтому задача получения чистой продукции животноводства в хозяйствах загрязненных районов возможна только при условии обеспечения кормления животных кормами из окультуренных пастбищ и заготовки кормов на угодьях, находящихся на высокоплодородных минеральных почвах. У высокопродуктивных животных коэффициент перехода радионуклидов из кормов в организм, как правило, ниже, чем у низкопродуктивных. Существенное влияние на величину коэффициента перехода оказывает сбалансированность рационов кормления животных по основным и, особенно, минеральным элементам питания. Алгоритм действий в период радиационной аварии (по Ильину Л.А., Кириллову В.Ф., Коренкову И.П., 1996)
Цезий-137 более интенсивно переходит из кормов в молоко и мясо по сравнению со стронцием-90. Переход радионуклидов также определяется возрастом и физиологическим состоянием животных, уровнем их продуктивности и рядом других факторов. При распределении сельскохозяйственных животных на загрязненных территориях следует учитывать, что наиболее чистое мясо производится в свиноводстве, затем следует производство говядины, а максимальное количество радионуклидов содержится в баранине. В свиноводстве животные находятся на стационарном содержании с использованием более чистых кормов (корнеплоды, зерно, концентраты). В условиях радиоактивного загрязнения важно знать и соблюдать некоторые ограничения и правила. Регулярный контроль уровня загрязнения молочной продукции требуется в том случае, если для выпаса и откорма молочного скота используются лесные и полевые угодья на торфяно-болотных (и аналогичных им) почвах, где плотность загрязнения цезием-137 значительно выше. Для выпаса скота частных хозяйств следует использовать луга и пастбища на щелочных землях, для которых характерна минимальная плотность загрязнения цезием-137. Начинать выпас на пастбищах нужно при высоте травостоя не ниже 10 см. При этом надежным приемом снижения содержания стронция-90 в молоке является добавление в ежедневный рацион коровы минеральной подкормки, богатой солями кальция. Это может быть мел, молотый известняк, трикальцийфосфат, костная мука или костная зола. Добавление этих компонентов в рацион коров в количестве 50 - 80 г в сутки снижает поступление в организм стронция-90. Содержание коз. В последние годы возрастает поголовье коз, особенно в личных подсобных хозяйствах. Эти животные любят потреблять корм, богатый клетчаткой. Хозяева зачастую используют для выпаса коз небольшие пастбища вдоль дорог, канав, лесозащитных полос, где загрязненность радионуклидами выше. Поэтому необходимо учитывать, что коэффициент перехода цезия-137 и стронция-90 в козье молоко существенно выше, чем в коровье. Содержание свиней. В условиях невозможности кормления свиней чистыми продуктами, необходимо откармливать их для получения сала, а не мяса. Переход радионуклидов в сало значительно ниже, чем в мясо. При этом надо учитывать, что на загрязненность свинины значительно влияет кормление зелеными «грязными» кормами и немытыми корнеплодами, а также сывороткой и молоком, содержащими радионуклиды. Содержание птицы. Содержание всех видов птицы ничем не ограничивается. Если же предусмотрен убой птицы, то за 1 - 1,5 месяца до этого ее переводят на откорм незагрязненными кормами или же кормами, заготовленными на участках с низким уровнем загрязнения. Вволю подкармливают кур молотым известняком, мелом и ракушками. После этого мясо можно использовать без ограничений. Что же касается перьев и пуха, то их нужно промыть с применением синтетических моющих средств. Чтобы получить экологически чистые яйца, птицу лучше всего содержать на выгульных подворьях. После убоя свиней, овец, коз, крупного рогатого скота, птицы, выращенных на не контролируемых пастбищах, полученное мясо и мясопродукты можно использовать в пищу после обязательного радиологического контроля. Получение продукции с содержанием радионуклидов в пределах допустимых уровней является главной задачей ведения сельскохозяйственного производства на загрязненных землях. С этой целью разрабатывается и применяется комплекс специальных защитных мероприятий, позволяющих снизить концентрацию радионуклидов в сельскохозяйственной продукции. С целью получения мяса, отвечающего допустимым уровням загрязнения радионуклидами продуктов питания, используется определенная схема выращивания и откорма молодняка крупного рогатого скота. Так, на первой стадии откорма возможно выращивание молодняка на травянистых и грубых кормах с повышенным содержанием радионуклидов. В последующем должен производиться заключительный откорм, который включает содержание животных в течение 2-3 месяцев перед убоем на «чистых» или с низким содержанием радиоцезия кормах (кукурузный силос или зеленая масса кукурузы и концентраты). За это время мышцы и органы «очищаются» от цезия-137 в 10 и более раз. Полученное от таких животных мясо будет соответствовать самым жестким нормам радиационной безопасности. К числу наиболее распространенных добавок, внесение которых приводит к снижению радионуклидов в организме, относятся жизненно важные для животных макро- и микроэлементы, являющиеся химическими аналогами стронция и цезия, такие как кальций и калий. Они ограничивают поступления радионуклидов в молоко и мясо. Снижению накопления животными цезия-137 и его выведению из организма помогают специальные кормовые добавки. Самым эффективным среди препаратов-сорбентов является ферроцин, 3 - 5 г которого необходимо ежедневно добавлять в рацион. Он не проникает через стенки желудка и полностью выводится из организма с продуктами обмена, в результате чего получают чистое молоко и мясо. Хорошо зарекомендовало себя при дезактивации молока и мяса крупного рогатого скота применение специальных пилюль (болюсов). При содержании в суточном рационе до 40 кБк Cs-137 используют добавку ферроцианида калия совместно с комбикормами в течение 40 суток в дозах от 1 до 6 г на голову, что позволяет в 4,5 - 6,8 раз снизить концентрацию Cs-137 в мышечной ткани животных при откорме на мясо. Этому же способствует введение в рацион цеолитов, особенно модифицированного цеолита, используемого с концентрированными кормами. Для получения сельскохозяйственной продукции с допустимым содержанием радионуклидов и обеспечения радиационной безопасности работающих разработаны организационные, агротехнические, агрохимические, технологические и санитарно - гигиенические приемы и мероприятия. Организационные мероприятия предусматривают: - инвентаризацию угодий по уровню их загрязненности радионуклидами и составление карт; - прогноз содержания радионуклидов в урожае и продукции животноводства; - инвентаризацию угодий в соответствии с результатами прогноза и определение площадей, где возможно выращивание культур для различного использования: а) на продовольственные цели; б) для производства кормов; в) для получения семенного материала; г) на техническую переработку. - исключение угодий из хозяйственного использования или перевод выведенных из землепользования в хозяйственное использование; - изменение структуры посевных площадей и севооборотов; - перепрофилирование отраслей животноводства; - организацию радиационного контроля продукции; - оценку эффективности мероприятий и уровня загрязнения урожая после их проведения. Агротехнические мероприятия: - увеличение доли площадей под культуры с низким уровнем накопления радионуклидов; - коренное и поверхностное улучшение сенокосов и пастбищ, включающее посев травосмесей с минимальным накоплением радионуклидов, фрезерование и глубокую вспашку с оборотом пласта верхнего слоя на естественных кормовых угодьях, гидромелиорацию, предотвращение вторичного загрязнения почв за счет комплекса противоэрозионных мероприятий; - применение средств защиты растений. Агрохимические мероприятия предусматривают оптимизацию физико-химических свойств почв посредством: - известкования почв; - внесения органических удобрений; - внесения повышенных доз фосфорных и калийных удобрений; - оптимизации азотного питания растений на основе почвенно-растительной диагностики; - внесения микроудобрений. Технологические приемы включают: - промывку и первичную очистку убранной плодоовощной и технической продукции; - переработку полученной продукции с целью снижения в ней концентрации радионуклидов; - разведение (разбавление) продукции или сырья до ПДК радионуклидов. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
